Может ли быть аллергия на препараты железа у годовалого ребенка
ВОЗМОЖНА ЛИ АЛЛЕРГИЯ НА ПРЕПАРАТЫ ЖЕЛЕЗА
Применение препаратов железа часто является обязательным при лечении железодефицитной анемии. Это позволяет нормализовать картину крови и увеличить содержание гемоглобина в эритроцитах. Не менее важно насыщение железом внутренних депо организма, что служит профилактикой рецидива анемии.
Но иногда люди отказываются от дальнейшего приема железосодержащих препаратов из-за появления ряда дискомфортных ощущений. Они нередко считают это аллергией на железо. И первостепенной задачей для лечащего врача становится определение истинной причины появления таких симптомов.
КАКИЕ СИМПТОМЫ ОБЫЧНО ПРИПИСЫВАЮТ АЛЛЕРГИИ
Одними из самых частых проявлений индивидуальной непереносимости железосодержащих препаратов считаются:
чувство тяжести и боль в области желудка;
- склонность к запорам или послаблению стула;
- повышенное газообразование в кишечнике (метеоризм), сопровождающееся чувством вздутия живота и кишечными коликами;
- ухудшение аппетита;
- тошнота и даже рвота;
- привкус металла во рту.
При парентеральном (внутримышечном или внутривенном) введении препаратов железа могут появиться приливы, головная боль, неприятные ощущения в теле, сердцебиение, небольшое снижение артериального давления. В месте инъекции иногда отмечается болезненность, отек, уплотнения тканей или признаки воспаления венозной стенки.
АЛЛЕРГИЯ ИЛИ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
На самом деле все эти симптомы не являются признаками аллергии. Они относятся к побочным эффектам железосодержащих средств. Их появление не представляет опасности для жизни, хотя и причиняет человеку явный дискомфорт. Даже выраженные побочные явления требуют не прекращения лечения, а лишь коррекции дозы или смены железосодержащего препарата.
Настоящая аллергия на железо во время противоанемической терапии – достаточно серьезное состояние. Чаще всего она проявляется в форме кожных высыпаний, зуда, мелкопапулезной (пупырчатой) сыпи. Возможно также развитие крапивницы, отека Квинке, лихорадки и анафилактического шока. О любых подобных проявлениях необходимо обязательно информировать лечащего врача.
КАК И ПОЧЕМУ ПОЯВЛЯЕТСЯ АЛЛЕРГИЯ НА ЖЕЛЕЗО
Аллергия может быть обусловлена гиперчувствительностью как к основному действующему веществу (2- или 3-валентному соединению железа), так и к вспомогательным компонентам препарата. Например, многие противоанемические средства содержат аскорбиновую кислоту, цианокобаламин или другие соединения, которые предназначены для дополнительного улучшения кроветворения или всасывания солевых (ионных) препаратов железа.
К сожалению, не существует каких-либо характерных признаков, позволяющих достоверно определить истинную причину аллергической реакции. Возникающие симптомы являются универсальным ответом организма на внедрение любого аллергена. Они определяются не структурой или происхождением поступающих веществ, а типом формирующегося патологического иммунного ответа. Так, папулезная сыпь – это признак реакции замедленного типа. А крапивница и анафилаксия появляются при гиперчувствительности немедленного типа.
Появление признаков аллергии на препараты железа – повод для отмены применяемого лекарственного средства. Проведение дифференциальной диагностики между аллергией и побочными явлениями является основой для определения дальнейшей лечебной тактики.
ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ АЛЛЕРГИИ
Главное правило при возникновении любых нежелательных симптомов во время лечения – скорейшее получение консультации врача. Что делать дальше и как лечить аллергию на железо, должен решать только специалист. При явных признаках аллергической реакции стоит прекратить прием препарата, при этом на прием к врачу желательно попасть до исчезновения внешних симптомов непереносимости. Это особенно важно при подозрении на аллергию к железу при беременности. Только специалист сможет достоверно отличить аллергические кожные проявления от симптомов печеночной недостаточности, гестоза и дерматологических заболеваний.
Продолжение противоанемической терапии возможно и при наличии индивидуальной непереносимости. Врач может рекомендовать смену препарата, назначив средство из другой фармацевтической группы. Например, при аллергии к ионному (солевому) соединению железа могут применяться лекарства на основе полимальтозных комплексов.
Важно знать, что вероятность аллергии на БАД значительно ниже. Тем не менее, перед началом ее приема, особенно при наличии аллергических реакций в анамнезе, необходимо проконсультироваться с врачом.
Источник
При железодефицитной анемии больным необходимы препараты с содержанием железа, в том числе Феррум Лек. Один из важных вопросов, возникающих в связи с лечением — может ли развиться аллергическая реакция на препарат и его аналоги, и как ее распознать.
Что такое Феррум Лек
Феррум Лек представляет собой препарат с содержанием железа в особых формах — гидроксида с декстраном или гидроксид полимальтозат (в зависимости от формы выпуска). Это вещества, которые наиболее приближены к биологическому соединению микроэлемента, содержавшегося в крови.
Благодаря этому он хорошо абсорбируется и усваивается организмом, быстро устраняет недостаток микроэлемента, его симптомы и предотвращает последствия патологии.
Чаще всего больным назначают железо в форме таблеток — инъекции используются тогда, когда нужно быстро повысить уровень микроэлемента в крови.
Средство выпускается в форме таблеток, жевательных или для перорального приема, сиропа, раствора для введения внутривенно или внутримышечно в ампулах. Особенности абсорбции и действия препаратов зависят от способа их введения (орально или посредством уколов) — концентрация активного вещества достигает пика в течение 3-7 дней, период полувыведения составляет 3-4 суток.
Показания к применению
В число показаний к применению лекарства входят заболевания и патологические состояния, связанные с недостатком железа в организме:
- железодефицитная анемия;
- снижение гемоглобина при беременности;
- низкая концентрация железа, связанная с массивной кровопотерей, нарушением всасываемости микроэлемента, неправильным питанием, приемом лекарственных препаратов и т.д.
При терапии Феррум Лек наблюдается снижение клинических признаков вышеперечисленных заболеваний, а также улучшение клинических показателей крови.
Дозировка и особенности приема
Дозировка, длительность и особенности лечения зависят от выраженности анемии и определяются врачом в индивидуальном порядке. Детям препарат обычно назначают в виде сиропа, взрослым — в форме жевательных таблеток.
Препараты для приема внутрь (сироп, таблетки) лучше пить только во время или после еды, чтобы избежать тошноты и снижения аппетита.
Курс лечения при железодефицитной анемии в среднем длится от 1 до 5 месяцев, причем принимать лекарство нужно на протяжении нескольких недель после нормализации показателей гемоглобина в крови.
Людям со склонностью к железодефицитным состояниям рекомендуется время от времени проходить профилактическое лечение Феррум Лек.
Противопоказания к использованию
В число противопоказаний к применению Феррум Лек входят следующие заболевания и патологии:
- гиперчувствительность к составляющим препарата;
- анемические состояния, вызванные другими факторами, а не недостаточной концентрацией железа в крови;
- болезни, связанные с переизбытком микроэлемента в организме;
- нарушения процесса включения железа в гемоглобин;
- тяжелые нарушения процессов кроветворения;
- первый триместр беременности (относится к раствору для внутримышечного введения).
Принимать Феррум Лек можно только при установленных показаниях и после подтверждения патологического состояния больного клиническими анализами. Прием препаратов с содержанием железа без рекомендации врача может вызвать накопление микроэлемента в организме и серьезные осложнения.
Терапия при беременности
Беременность не является противопоказаниями для применения Феррум Лек — действующее вещество не оказывает тератогенного воздействия на плод. Снижение гемоглобина часто наблюдается у женщин в период вынашивания ребенка, что может негативно сказаться на состоянии развивающегося организма. Препарат в виде сиропа и таблеток часто рекомендуют беременным для профилактики осложнений, связанных с железодефицитной анемией.
Жидкую форму для инъекций назначается беременным только по жизненно важным показаниям в случаях, когда ожидаемая польза для здоровья женщины превышает риск для ребенка.
Побочные эффекты
Феррум Лек чаще всего хорошо переносится организмом, но в некоторых случаях возможны побочные эффекты со стороны разных органов и систем. При приеме препарата внутрь у больных возможны нарушения пищеварительной функции — чувство тяжести, ощущение переполнения желудка, тошнота и изменение аппетита, запоры и поносы.
Окрашивание каловых масс в темный цвет при приеме железосодержащих лекарств считается нормой и связано с выведением лишнего железа из организма.
Введение раствора внутримышечно или внутривенно может сопровождаться повышением артериального давления, болями в суставах, лихорадкой, головокружением, ухудшением общего самочувствия.
В большинстве случаев побочные эффекты, связанные с приемом Феррум Лек, являются слабовыраженными, и возникают при несоблюдении инструкции, дозировки и условий введения. При развитии серьезных симптомов и сильном ухудшении состояния необходимо немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.
Передозировка железа
При приеме сиропа и таблеток передозировка действующего вещества практически невозможна, так как оно не присутствует в желудочно-кишечном тракте в свободной форме. При введении слишком большого количества препарата внутривенно или внутримышечно возможно чрезмерное накопление железа в тканях и развитие опасного состояния гемосидероза.
РЕКОМЕНДУЕМ СТАТЬЮ!
Диазолин помогает от сыпи на теле, крапивницы, насморка и прочих проявлений аллергических реакций. Читать полностью >>
Для устранения симптомов передозировки и улучшения состояния больного используется лекарство Дефероксамин, которое вводят внутривенно в условиях стационара. Гемодиализ при передозировке железом не проводится.
Аллергия на Феррум Лек
Аллергия на препарат железа Феррум Лек — одно из серьезных противопоказаний к терапии. Это серьезное состояние, которое может вызвать осложнения вплоть до летального исхода. При приеме средства внутрь аллергия, как правило, проявляется кожными высыпаниями и зудом, нарушениями пищеварительной функции, лихорадкой.
Аллергические реакции на введение Феррум Лек возможны даже в том случае, если ранее у пациента не наблюдалось подобных проявлений.
В случае внутривенного и внутримышечного введения лекарства аллергические реакции могут выражаться отеками Квинке и анафилактическим шоком, что влечет за собой опасность для здоровья больного. Чтобы исключить вероятность неприятных последствий, пациент должен на протяжении 30 минут после процедуры находиться под наблюдением врача.
В группу риска по развитию аллергии на Феррум Лек входят люди со следующими заболеваниями:
- бронхиальная астма;
- экзема, атопический дерматит;
- аллергические реакции на другие железосодержащие препараты;
- болезнь Крона;
- прогрессирующий хронический полиартрит;
- пониженная способность организма связывать железо;
- недостаток фолиевой кислоты.
При слабых аллергических реакциях достаточно принять антигистаминный препарат, а серьезные состояния (отек Квинке, анафилактический шок) требуют сердечно-легочных реанимационных мероприятий.
Аналоги и заменители
Феррум Лек — не единственный железосодержащий препарат, использующийся при лечении анемических состояний и снижения гемоглобина. Существует множество аналогов, которые отличаются составом и биологической формой железа, а также стоимостью и особенностями применения.
Препарат | Действующее вещество | Производитель | Сколько стоит (руб.) |
Декстрафер | Железа оксид декстрановый комплекс | Здоровье, ФК, ООО, Украина | 1860 |
Ликферр 100 | Полигидрат оксида железа (III) | Самруд Фармасьютикалз, Индия | 1500 |
Мальтофер | Железа (ІІІ) гидроксид полимальтозный комплекс | Вифор (Интернешнл) Инк., Швейцария | 505 |
Сорбифер Дурулес | Железа (ІІ) сульфат безводный, кислота аскорбиновая | Эгис, Фармацевтический завод, ЗАО, Венгрия | 360 |
Фероксид | Железа (ІІІ) гидроксид сахарозный комплекс | Хелп С.А. для «М. Биотек», Греция/Великобритания | 1600 |
Ферромед | Железа (III) гидроксид полимальтозата | Мед-интерпласт, Республика Беларусь | 440 |
Ферропол | Железа (III) гидроксид полимальтозат | Медана Фарма, Польша | 600 |
Так как аналоги Феррум Лек содержат микроэлемент в разных формах, при необходимости замены одного препарата другим нужно проконсультироваться с врачом.
Как избежать аллергии при лечении
Феррум Лек — эффективный и доступный железосодержащий препарат, который часто используется для лечения состояний, связанных с недостатком микроэлемента в организме. Как и любые другие лекарства, он может вызывать побочные эффекты, в том числе аллергические реакции разной тяжести. В тяжелых случаях прием средства может вызвать анафилактический шок, который влечет за собой прямую угрозу для жизни больного.
Чтобы снизить вероятность нежелательных реакций организма, Феррум Лек и другие препараты с содержанием железа необходимо принимать только по показаниям врача — анемии и других патологиях, подтвержденных клиническими анализами. Перед приемом нужно ознакомиться с инструкцией по применению и противопоказаниями, а также строго соблюдать дозировку, длительность приема и другие показания врача.
Источник
На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме «Аллергия на препараты железа». Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.
любовь в не дома
Я была далеко не красавицей, скорее даже наоборот, гадким утенком.мама из своих каких то принципов запрещал мне красится до 9 класса, в выборе одежды тоже не особо спрашивала меня хочу ли я это носить.ей было важно что бы это было удобно и тепло, т.к. жила я за 3 км от школы.естественно в ватных штанах и вязанном свитере нравится мальчикам достаточно трудно.если еще и учесть что те кто жил…
История о корявом становлении наших отношений с мужем)))
Я вот как-то не особо любитель писать всякие истории из жизни, но почему-то сегодня проснулась и в голове промелькнуло все это время. Пост, скорее всего, будет длинным, так как история и правда корявая… Так что тут уж кто осилитПост будет для тех, кому скучно и хочется хоть что-то прочитать))) Итак… Познакомились мы еще 14 лет назад, когда учились в 6-ом классе))) Общались в одной компании,…
20 фактов о себе(((это оказалось,капец,как заразно!много буковок))))
может, мы все станем чуточку ближе)))) Аленка,28 ЛЕВ( и Цииигр по совместительству)))) 1. Вы мне бурлят казачья (мама чистокровная русская из Волгоградской области))), белорусская и литовская(по отцу)кровинушки))) 2. волею судьбы я родилась и 5 лет прожила в Латвийской(тогда)ССР. 3. знаю, как по-латышски будет КОЛБАСА(на этом мой словарный запас, как бы, и все))) 4. верила(до класса 6)))), что…
У всех вундеркинды что ли??
Я уже паниковать начинаю, блин. Сын, как только исполнилось 3, пошел в сад, умеет до 10 считать, некоторые цвета знает, говорит без остановки полными предложениями, правда некоторые слова не проговаривает. Как-то пришла его из сада забирать, он телефон у меня начал выпрашивать, а воспитатель говорит «лучше бы научили его всем цветам, выучите алфавит, чем ребёнку телефон давать». У кого не…
Пост для новых подруг
1. Привет! Меня зовут Света. Мне 27 Лет. Живу в Воронеже. В 2011 году закончила ВГУ факультет романо-германской филологии. Очень люблю своего Костика, но еще больше люблю нашего сыночка Матвейку. 2. На данный момент живем c моей мамой и братом. Был период когда жили в двушке с родителями мужа. Никаких проблем в совместном проживании не было и нет. Но над приобретением своего жилья тоже начали…
высшее образование. американская система
*Этот тект для интересующихся, в чем же особенность системы американского образования. Ажиотажа ждать не приходится, но поделюсь с вами, что значит учиться в свое удовольствие. Я получала высшее образование именно так.Многие бэбирушки еще учатся или собираются идти учиться, и у всех рано или поздно вырастут дети) Поэтому надеюсь, кому-то это будет интересно и полезно.
Почти все видели по…
Немного обо всем.
Всем привет! Лялечка моя вертится каждую неделю, незнаю, как держать его в правильной позе)). Начались треники и кости внизу с такой болью щелкают, просто капец. В остальном все норм. Купили все необходимое, многое осталось от дочи. Собираю пакеты в роддом)). У старшей моей ляльки (5лет), выпали 3 зуба, 1 она выбила. Слава богу детки в садике не дразнят, к 1ому классу уже с новыми зубками…
Мы собрали в одном месте популярные посты пользователей по теме «Аллергия на препараты железа», чтобы вы могли получить ответы на вопросы, связанные с:
- — планированием беременности;
- — воспитанием ребенка;
- — лечением и диагностикой детских болезней.
Социальный сервис baby.ru — это сообщество из 10 миллионов настоящих и будущих мам, которые уже обсуждали вопрос «Аллергия на препараты железа» в своих блогах и тематических сообществах.
Источник
Девочки, у меня вопрос какие препараты железа лучше давать ребёнку с аллергией ?У нас гемоглобин 108, сказали давать железо. А я не знаю какое лучше,гречку и мясо едим ,видимо не хватает. Вот и весь вопрос
Комментарии
Нинель
25 мая 2014, 05:34
Норма 105-145. Пусть педиатр почитает учебники 21 века, а не 20. Мы всегда на нижней границе нормы. Но если очень хочется — креон. У нас проблема конкретно в ферментопатии и за 10 дней приема по одной капсуле с 92 до 107 поднялся. А еще надо на свежем воздухе максимально быть. Как говорит Комаровский «правильно проведенное лето способно поднять гемоглобин на 20-30 пунктов».
Креон мы пили месяц до сдачи анализов, я давала потому что запоры были. А теперь наоборот после креона растройство. Убрала,начало налаживаться. Я может неправильно давала его?По половинке капсулы на 10 тыс.ед.три раза в день
Ðа вÑе пÑавилÑно. ÐÑоÑÑо Ñ Ð½Ð°Ñ Ð½Ð° повеÑÑ Ð½Ð¾ÑÑи пÑоблема оказалаÑÑ. ÐедоÑÑаÑок ÑеÑменÑов, Ð¿Ð»Ð¾Ñ Ð¾ ÑÑваиваеÑÑÑ, помогли оÑганизмÑ â ÑÑвоилоÑÑ. Ðо Ð¼Ñ Ð¿Ð¸Ð»Ð¸ по капÑÑле в Ð´ÐµÐ½Ñ Ð¸ деÑÑÑÑ Ð´Ð½ÐµÐ¹. Ð ÑепеÑÑ ÑмоÑÑиÑе, в инÑÑÑÑкÑии к Ð½ÐµÐ¼Ñ Ð½Ð°Ð¿Ð¸Ñано, ÑÑо он ÑÐ½Ð¸Ð¶Ð°ÐµÑ Ð²ÑаÑÑвание железа пÑи длиÑелÑном пÑиеме и даже ÑекомендÑÑÑ ÑовмеÑаÑÑ ÐµÐ³Ð¾ пÑием Ñ Ð¿ÑепаÑаÑами железа, а меÑÑÑ â ÑÑо длиÑелÑнÑй пÑием… ÐÐ¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑоÑÑо подождаÑÑ Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ð¸ две-ÑÑи и пеÑеÑдаÑÑ. Я Ñо ÑÑаÑÑим пÑобовала малÑÑоÑеÑ â ÑилÑно ÑÑпало. С маленÑким поÑле ÐºÑ Ð±Ñл низкий гемоглобин Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ. Я пила ÑоÑÐµÐ¼Ñ ÑеакÑии не бÑло.
РоÑÑиÑ, ÐÑаÑнодаÑ
СпаÑибо, навеÑно ÐÑеон и Ñнизил нам железо,поÑÐ¾Ð¼Ñ ÑÑо до Ñого вÑегда 130 бÑл.ÐÐ¾Ñ Ð¶ÐµÐ»ÐµÐ·Ð¾ нам пÑопиÑали,но из-за аллеÑгии боÑÑÑ Ð´Ð°Ð²Ð°ÑÑ.ÐÐ¾Ð¶ÐµÑ Ð¢Ð¾ÑÐµÐ¼Ñ Ð¿Ð¾Ð¿ÑобоваÑÑ?
Ðе Ð¼Ð¾Ð³Ñ Ð²Ð°Ð¼ ÑовеÑоваÑÑ… Я Ð±Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð¾Ð¶Ð´Ð°Ð»Ð°, Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÐµÑли вÑегда вÑÑокий бÑл, Ñо и ÑейÑÐ°Ñ Ð½Ð¾ÑмализÑеÑÑÑ… ТоÑема видиÑе вÑе-Ñаки ÑеÑез Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð±Ñла… ÐÑÐ°Ñ Ñогда Ñказала, ÑÑо ÑÑо лÑÑÑее. Ð Ñам в инÑÑÑÑкÑии ÑÑо пÑо возÑаÑÑ Ð¸ пÑо аллеÑгиÑ? Я Ñже не Ð¿Ð¾Ð¼Ð½Ñ Ð¿ÑоÑÑо
РоÑÑиÑ, ÐÑаÑнодаÑ
поÑиÑала ÑейÑахвозÑаÑÑ Ñ 3 леÑ, пÑо аллеÑÐ³Ð¸Ñ Ð½Ð¸ Ñлова,но Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÐÐТ поноÑÑ,ÑвоÑÑ ÐºÐ°Ðº побоÑка…мдааа,Ñ Ð½Ð°Ñ Ð¸ Ñак не ÑÑабилÑно в ÑÑом плане.ÐлÑÑ Ð°ÑомаÑизаÑÐ¾Ñ Ð¸ ÑÐ°Ñ Ð°Ñ Ð² ÑоÑÑаве, и пиÑÑ 3-6 меÑÑÑев.
Ðо вкÑÑÑ ÐºÐ°Ðº кока-кола, Ñ Ð¿Ð¸Ð»Ð° ÑпаковкÑ. ÐеÑÑÑÑ Ð´Ð½ÐµÐ¹ по ампÑле. ХваÑило ÑÑо Ð±Ñ Ñ 90 поднÑÑÑ Ð´Ð¾ 125 и оÑÑаÑÑÑÑ Ð² поÑÑдке.Â
РоÑÑиÑ, ÐÑаÑнодаÑ
Ñам в пÑоÑивопоказаниÑÑ Ð´ÐµÑи до 3-Ñ Ð»ÐµÑ, вÑÐ°Ñ ÐºÐ°Ðº мог Ñакое назнаÑиÑÑ?ÐлÑÑ ÐµÑÑ ÐºÐ¾ÐºÐ°-кола аллеÑгикхжеÑÑÑ, Ñам аÑомаÑизаÑÐ¾Ñ ÑÑÑи-ÑÑÑÑи. Я ÑÑ Ð¿Ñо ФеÑÑÑм-Ðек ÑиÑоп ÑиÑаÑ, инÑÑÑÑкÑÐ¸Ñ Ð¼Ð½Ðµ болÑÑе понÑавилаÑÑ Ð¸ маÑÑкам можно
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Â Ñ Ð½Ð°Ñ Ñоже бÑл 108, ниÑего не назнаÑали и не пили. Ñ Ð²Ð°Ñ Ð´Ð¸Ð½Ð°Ð¼Ð¸ÐºÐ° какаÑ? Ð¿Ð°Ð´Ð°ÐµÑ Ð¸Ð»Ð¸ ÑÑо ваÑа ноÑма?Â
РоÑÑиÑ, ÐÑаÑнодаÑ
Ñпал,вÑегда бÑл 130. РноÑма 110-140
УкÑаина, ТÑоÑÑÑнеÑ
У Ð½Ð°Ñ Ñа же пÑоблема! Ðемоглобин Ñже 96!!!!! ÐÑепаÑаÑÑ Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐºÐ¸Ðµ не назнаÑали!!!! Сказали кÑÑаÑÑ Ð¼ÑÑо, ÑзÑк говÑжий, гÑеÑкÑ!!!!!
ÐоÑÑÐ¾Ñ Ð¿Ð¾ÑлÑÑаÑ, Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÐºÑо- нибÑÐ´Ñ ÑÑо- Ñо делÑное поÑовеÑÑеÑ!!!
РоÑÑиÑ, ÐÑаÑнодаÑ
Ðам назнаÑили ТоÑема, но однако Ñказал вÑаÑ,ÑÑо вÑе пÑепаÑаÑÑ Ð¶ÐµÐ»ÐµÐ·Ð° аллеÑгиÑнÑ. ÐоÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ñ Ð¾Ñела ÑзнаÑÑ,Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÐºÐ°ÐºÐ¸Ðµ-Ñо более-менее
Источник