Может ли быть аллергия на спазмалгон
КонсультацииТревоги. Страхи. Фобии
25 февр. 2020
Мне 24 года. Недавно случилась сильная аллергия на спазмалгон, помогли несколько уколов (дексаметазон, супрастин, горячий укол). На след. День появилось ощущение кома в горле, которое не проходит, а наоборот бывает кажется сжимает горло и прям задохнусь! Длится уже неделю постоянно проверяю горло и своё дыхание, а вчера появилась сыпь будто новая аллергия хотя ничего нового не ем и не принимаю!
26 февр. 2020
Оксана, здравствуйте!
Расскажите, пожалуйста, подробно про аллергию, что с вами произошло? И сформулируйте, пожалуйста, вопрос психологу, который вы хотели бы прояснить.
26 февр. 2020
Здравствуйте, выпила таблетку спазмалгона и через час начал отекать глаз, потом появилась сыпь небольшая но я выпила таблетку супрастина думала пройдёт. Потом сыпь начала усиливаться и я поехала в больницу где мне сделали укол дексаметазона, но симптомы не прошли а через час начали усиливаться отекали губы крапивница была по телу и лицу во рту, горло начало сдавливать, я поехала в скорую где сделали ещё три укола (дексаметазон, супрастин, горячий укол) и только после этого начало все потихоньку уходить. А вот чувство кома которое появилось через день не проходит. Может ли ком в горле быть из-за того что перенервничала из-за алергии? Просто сейчас появился небольшой страх даже есть все как раньше боюсь новых проявлений
26 февр. 2020
Оксана, вы пережили большой стресс, очень сожалею. Похоже, что ком в горле — это психосоматический симптом. В любом случае, я бы порекомендовала вам обследоваться у эндокринолога, сдать анализ крови на биохимию, аллергологическое обследование, получить рекомендацию врачей по составу аптечки на случай приступа аллергии.
Есть ли у вас возможность посетить психолога очно, чтобы вам помогли пережить травмирующую ситуацию?
26 февр. 2020
Возможно, не знаю есть ли в нашей больнице данный специалист, так как живу в небольшом поселке, я была у лор врача и сдавала на гормоны щитовидной железы, все анализы в порядке, лор подтвердил, что в горле нет ничего, что могло бы мешать
26 февр. 2020
Сложно вам что-то порекомендовать в качестве самопомощи, мне надо подумать.
27 февр. 2020
Можете мне порекомендовать как себя вести в ситуации, когда я сама себе накручиваю что опять начинается аллергия и начинаю очень нервничать и не могу расслабиться?
27 февр. 2020
Оксана, я как раз задумалась о рекомендациях, которые помогли бы вам справиться с ситуацией. Важно придумать для вас такие упражнения, которые помогут немного проработать вашу проблему и не ретравмировать при этом, ведь ком в горле может быть симптомом какой-то ситуации в прошлом. Старайтесь себя не накручивать, как только появляются негативные мысли, перефразируйте их в позитивные, сможете?
Мне нужна дополнительная информация. Была ли у вас раньше аллергия? Были ли случаи в вашей жизни, когда вы чувствовали ком в горле, задыхались? Есть ли у ваших родственников аллергия, заболевания, связанные с дыхательной системой, щитовидной железой? Возможно, кто-то задыхался по какой-то причине, испытывал удушье?
28 февр. 2020
Да, у меня была в детстве аллергия которая проявлялась отеком губ на употребление грецких орехов. Два года назад тоже началась крапивница каждый день, иногда казалось не хватало воздуха, но не понятно на что, а оказалось что была беременна и так реагировал организм. И последний случай произошёл со мной полтора года назад во время родов, у меня тоже началась сильная аллергия на препарат и также была крапивница отеки на теле, во рту, на голове, собственно из-за этого сделали кесарево. А из родственников Мама часто страдает аллергией на цветение, пыль и т.д.
28 февр. 2020
Оксана, что вы знаете о своем рождении, не было ли асфиксии?
Есть такое выражение «ком в горле стоит», что оно для вас обозначает?
Вы скорее сдержанный человек или эмоциональный? Часто ли вы плачете?
29 февр. 2020
Про рождение знаю, что родилась очень быстро и легко Мама даже ничего не поняла. Если про выражение ком в горле означает для меня что-то мешает говорить или чувство обиды. Я редко плачу, больше человек сдержанный, а не эмоциональный.
29 февр. 2020
Оксана, извините, что долго не отвечаю, очень жесткий график.
Если про выражение ком в горле означает для меня что-то мешает говорить или чувство обиды.
Если сделать ревизию обид, какие вы помните? Возможно, вы прокручиваете какие-то диалоги в голове, послания кому-то, но не высказываете их?
Я редко плачу, больше человек сдержанный, а не эмоциональный.
Сдержанные чувства могут проявляться в виде разнообразных симптомов. Ком в горле может являться не следствием или не только следствием последнего приступа аллергии, а отражать совокупность «замороженных» чувств, невысказанных обид, возможно, крика, гнева, чего-то еще.
01 мар. 2020
Возможно это невысказанность проявляеться, но просто появилось после аллергии, до этого никогда не чувствовала этого кома
01 мар. 2020
Да, аллергия могла запустить этот процесс.
Что вы не высказываете, кому? Какие обиды накопили?
01 мар. 2020
Обид у меня вроде и нет. А не высказанность может быть в плане мамы, мы сейчас живем с родителями и иногда происходят небольшие стыки с мамой в бытовом плане и я многое не могу сказать ей из-за уважения.
изменено 01 мар. 2020
Оксана, попробуйте сделать ревизию всех неприятных случаев, которые вам запомнились, обращая внимание на чувства и эмоции, которые вы при этом испытываете, будет лучше, если вы это будете выписывать, потом записи уничтожать.
С мамами бывает очень сложно общаться, если есть что-то недосказанное, пишите на листе бумаге все, что хотите сказать, и рвите. Такие упражнения могут принести терапевтическое воздействие и облегчение. Это одна часть работы, было бы хорошо, если бы вы проработали этот момент на очных или онлайн встречах с психологом. Вторая часть связана с медициной, как я уже писала, было бы полезно знать, на что у вас аллергия, чтобы не бояться что-то съесть, принять лекарство.
02 мар. 2020
Хорошо, я Вас поняла, спасибо большое
02 мар. 2020
Пожалуйста!
Если можно закрыть консультацию, завершит её, пожалуйста. Буду благодарна за отзыв.
Удачи!
Отзыв о консультации
08 мар. 2020
Спасибо за консультацию, из-за отсутствия специалистов в этой сфере в нашем поселке, не знала куда и обратиться, а здесь получила доступно информацию.
Получите консультацию психолога
Не откладывайте решение вопроса!
Есть вопросы?
Спросите психолога прямо сейчас!
Консультацию ведет
156Отзывов
1139Консультаций
Задайте вопрос психологу ведущему эту консультацию
Источник
Клинико-фармакологическая группа
Спазмоанальгетик
Действующие вещества
— метамизол натрия (metamizole sodium)
— фенпивериния бромид (fenpiverinium bromide)
— питофенон (в форме гидрохлорида) (pitofenone)
Форма выпуска, состав и упаковка
◊ Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоские, с фаской и риской с одной стороны.
| 1 таб. | |
| метамизол натрия | 500 мг |
| питофенон (в форме гидрохлорида) | 5 мг |
| фенпивериния бромид | 100 мкг |
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 10 мг, крахмал пшеничный — 85.9 мг, тальк — 6 мг, магния стеарат — 4 мг, желатин — 4 мг, натрия гидрокарбонат — 5 мг.
10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
В состав препарата входят: ненаркотический анальгетик метамизол натрия, миотропное спазмолитическое средство питофенон и м-холиноблокирующее средство фенпивериния бромид.
Метамизол является производным пиразолона. Обладает болеутоляющим, жаропонижающим и противовоспалительным действием. Питофенон, подобно папаверину, оказывает прямое миотропное действие на гладкую мускулатуру внутренних органов и вызывает ее расслабление. Фенпивериний за счет м-холиноблокирующего действия оказывает дополнительное расслабляющее воздействие на гладкую мускулатуру.
Сочетание трех компонентов препарата приводит к облегчению боли, расслаблению гладких мышц, снижению повышенной температуры тела.
Показания
- слабо или умеренно выраженный болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов — почечная и печеночная колики, боли спастического характера по ходу кишечника, альгодисменорея. Может применяться для кратковременного симптоматического лечения при болях в суставах, невралгии, ишиалгии, миалгии;
- как вспомогательное средство может применяться для уменьшения болей после хирургических и диагностических вмешательств;
- при необходимости препарат может быть использован для снижения повышенной температуры тела при простудных и инфекционно-воспалительных заболеваниях.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к производным ниразолона (бутадиен, трибузон), к другим компонентам препарата;
- угнетение костномозгового кроветворения;
- стабильная и нестабильная стенокардия;
- хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
- выраженные нарушения функции печени или почек;
- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогсназы;
- тахиаритмии;
- закрытоуголъная форма глаукомы;
- гиперплазия предстательной железы с тенденцией к задержке мочи;
- кишечная непроходимость и мегалокон;
- гранулоцитопения;
- беременность (особенно I триместр и последние 6 недель);
- период лактации;
- детский возраст до 6 лет.
С осторожностью и под контролем врача следует применять препарат больным с нарушенной функцией печени или почек, при склонности к артериальной гипотензии (систолическое давление ниже 100 ммрт.ст.), бронхоспазму, а также при повышенной индивидуальной чувствительности к нестероидным противовоспалительным средствам или ненаркотическим анальгетикам.
Дозировка
Взрослые и дети старше 15 лет применяют внутрь (лучше после еды) обычно по 1-2 таблетки 2-3 раза в день. Суточная доза не должна превышать 6 таблеток. Продолжительность приема не более 5 дней.
Увеличение суточной дозы препарата или продолжительности лечения возможно только по рекомендации и под наблюдением врача.
Дозировки для детей
У детей препарат применяют только по назначению врача.
Дозировка для детей 6-8 лет — по половине таблетки, 9-12 лет — по три четверти таблетки, 13-15 лет — по одной таблетке 2-3 раза в день. Другие режимы дозировок возможны только после консультации с врачом.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: чувство жжения в эпигастралыюй области, сухость во рту.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, антихолинергические эффекты (пониженное потоотделение, парез аккомодации, затрудненное мочеиспускание).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, тахикардия, цианоз.
Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, олигурия, анурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, окрашивание мочи в красный цвет.
Со стороны органов кроветворения: при длительном приеме — тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз.
Аллергические реакции: крапивница, бронхоспастический синдром, анафилактический шок, отек Квинке: многоформная экссудативная эритема (в том числе синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Передозировка
При передозировке препаратом могут наблюдаться следующие симптомы: рвота, ощущение сухости во рту, снижение потоотделения, нарушение аккомодации, снижение артериального давления, сонливость, спутанность сознания, нарушение функции печени и почек, судороги.
Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, симптоматическая терапия.
Лекарственное взаимодействие
Одновременное применение Спазмалгона с другими ненаркотическими анальгетиками может привести к взаимному усилению токсических эффектов. Трициклические антидепрессанты, противозачаточные средства для приема внутрь, аллопуринол нарушают метаболизм метамизола в печени и повышают его токсичность. Барбитураты, фенилбутазон и другие индукторы микросомальных ферментов печени ослабляют действие метамизола. Одновременное применение с циклоспорином снижает уровень последнего в крови. Седативные средства и транквилизаторы усиливают обезболивающее действие Спазмалгона.
При совместном назначении с Н1-гистаминоблокаторами, бутирофенонами, фенотиазинами, трициклическими антидепрессантами, амантадин и хинидином возможно усиление м-холиноблокирующего действия.
Усиливает эффекты этанола. Одновременное применение с хлориромазином или др. производными фенотиазина может привести к развитию выраженной гипертермии.
Рентгеноконграстные лекарственые средства, коллоидные кровезаменители и пенициллин не должны применяться во время лечения препаратами, содержащими метамизол натрия.
Метамизол натрия, вытесняя из связи с белком пероральные гипогликемические лекарственые средства, непрямые антикоагулянты, глюкокортикоиды и индометацин, может увеличивать выраженность их действия.
Тиамазол и цитостатики повышают риск развития лейкопении.
Эффект усиливают кодеин, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов и пропранолол (замедляет инактивацию метамизола натрия).
При необходимости одновременного применения указанных и других лекарственных препаратов следует проконсультироваться с врачом.
Особые указания
При длительном (более недели) применении препарата необходим контроль картины периферической крови (содержание лейкоцитов) и функционального состояния печени. При подозрении на агранулоцитоз или при наличии тромбоцитопении необходимо прекратить прием препарата.
В период лечения препаратом нельзя принимать алкоголь.
Применение препарата у кормящих матерей требует прекращения грудного вскармливания.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Во время лечения не рекомендуется водить транспортные средства и заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими быстроты физической и психической реакции.
Беременность и лактация
Противопоказан при беременности и лактации.
Применение в детском возрасте
Противопоказан детям до 6 лет. У детей препарат применяют только по назначению врача.
При нарушениях функции почек
Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек.
При нарушениях функции печени
Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта.
Условия и сроки хранения
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте! Срок годности — 2 года.
Описание препарата СПАЗМАЛГОН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Инструкция
Форма выпуска, состав и упаковка
Фармакологическое действие
Фармакокинетика
Показания
Режим дозирования
Побочное действие
Противопоказания к применению
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при нарушениях функции печени
Применение при нарушениях функции почек
Применение у детей
Применение у пожилых пациентов
Особые указания
Лекарственное взаимодействие
Производители:
Болгария, BALKANPHARMA-DUPNITSA
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой зеленого цвета, двояковыпуклые, продолговатые, с риской с одной стороны.
1 таб. парацетамол 325 мг напроксен 100 мг кофеин (безводный) 50 мг дротаверина гидрохлорид 40 мг фенирамина малеат 10 мг Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 118.6 мг, крахмал кукурузный прежелатинизированный — 30 мг, гипролоза — 20 мг, кроскармеллоза натрия — 60 мг, лимонная кислота — 10 мг, динатрия эдетат — 0.4 мг, аскорбиновая кислота — 20 мг, тальк — 12 мг, магния стеарат — 4 мг.
Состав пленочной оболочки: опадрай fx зеленый 65 F210000 — 30 мг (поливиниловый спирт — 14.1 мг, тальк — 6.588 мг, макрогол — 3.99 мг, перламутровый пигмент* — 3 мг, полисорбат-80 — 0.81 мг, титана диоксид — 0.75 мг, алюминиевый лак на основе красителя индигокармин — 0.507 мг, алюминиевый лак на основе красителя хинолиновый желтый — 0.255 мг).
* Перламутровый пигмент состоит из слюды и содержит 69-75% алюмосиликата калия (E555) и 25-31% титана диоксида (E171).10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.Комбинированный препарат, оказывает анальгезирующее, противовоспалительное, спазмолитическое, жаропонижающее действие.
Парацетамол — ненаркотический анальгетик, оказывает жаропонижающее и обезболивающее действие, обусловленное блокадой ЦОГ в ЦНС и воздействием на центры боли и терморегуляции.
Напроксен — НПВП, оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, связанное с неселективным подавлением активности ЦОГ, регулирующей синтез простагландинов.
Кофеин вызывает расширение кровеносных сосудов скелетных мышц, сердца, почек; повышает умственную и физическую работоспособность, способствует устранению утомления и сонливости; увеличивает проницаемость гистогематических барьеров и повышает биодоступность ненаркотических анальгетиков, способствуя тем самым усилению терапевтического эффекта. Оказывает тонизирующее действие на сосуды головного мозга.
Дротаверин оказывает миотропное спазмолитическое действие, обусловленное ингибированием фосфодиэстеразы IV, действует на гладкие мышцы ЖКТ, желчевыводящих путей, мочеполовой системы, сосудов.
Фенирамин — блокатор гистаминовых Н1-рецепторов. Оказывает спазмолитическое и слабое седативное действие, уменьшает явления экссудации, а также усиливает анальгезирующее действие парацетамола и напроксена.
Парацетамол
Характеризуется высокой и быстрой абсорбцией из ЖКТ, преимущественно в тонком кишечнике. Cmax в плазме крови достигается через 0.5-1.5 ч после приема внутрь и составляет 5-20 мкг/мл. Степень связывания с белками плазмы незначительная — 15%. Парацетамол равномерно распределяется и проникает через ГЭБ, а также в большинство тканей организма. Кажущийся Vd составляет 0.95 л/кг. Метаболизируется в печени (90-95%): 80% вступает в реакции конъюгации с глюкуроновой кислотой и сульфатами с образованием неактивных метаболитов; 17% подвергается гидроксилированию с образованием 8 активных метаболитов, которые конъюгируют с глутатионом с образованием неактивных метаболитов. При недостатке глутатиона эти метаболиты могут блокировать ферментные системы гепатоцитов и вызывать их некроз. В метаболизме препарата также участвует изофермент CYP2E1. Т1/2 — 1.5-2.5 ч. Выводится почками в виде метаболитов, преимущественно конъюгатов, только 3% — в неизмененном виде. У пожилых пациентов снижается клиренс препарата и увеличивается Т1/2.
Напроксен
Абсорбция из ЖКТ напроксена быстрая и полная. Биодоступность — 95%. Прием пищи практически не влияет ни на полноту, ни на скорость всасывания. Время достижения Сmах — 1-2 ч. Связывание с белками плазмы — более 99%. Css достигается к приему 4-5 доз препарата (2-3 дня). Метаболизируется в печени до диметилнапроксена с участием изофермента CYP2C9. Т1/2 — 12-15 ч. Клиренс — 0.13 мл/мин/кг. Выводится почками (98%), 10% из которых — в неизмененном виде; с желчью выводится 0.5-2.5% принятой дозы. При почечной недостаточности возможна кумуляция метаболитов.
Кофеин
Кофеин, входящий в состав препарата, почти полностью и быстро всасывается, Cmax в плазме крови достигается через 1 ч. Быстро проходит через ГЭБ и плацентарный барьер, поступает в грудное молоко, выводится (в т.ч. в виде метаболитов) в основном почками около 65-80%. Основные метаболиты — 1-метилксантин, 1-метилмочевая кислота и ацетилированные производные урацила, небольшое количество кофеина превращается в теофиллин и теобромин. Т1/2 — 3.5 ч.
Дротаверин
При приеме внутрь абсорбция высокая и быстрая. Биодоступность — 100%. После пресистемного метаболизма в системный кровоток поступает 65% принятой дозы дротаверина. Время достижения Сmах в крови — 45-60 мин. Связывание с белками плазмы — 95-97%, преимущественно с альбумином, гамма- и бета-глобулинами, а также ЛПВП. Равномерно распределяется в тканях, проникает в гладкомышечные клетки. Не проникает через ГЭБ. Дротаверин и/или его метаболиты могут незначительно проникать через плацентарный барьер. Т1/2 — 8-10 ч. Почти полностью метаболизируется в печени путем О-дезэтилирования. Метаболиты быстро конъюгируют с глюкуроновой кислотой. Главный метаболит — 4-дезэтилдротаверин, другие метаболиты — 6-дезэтилдротаверин и 4′-дезэтилдротавералдин. Т1/2 — 8-10 ч. За 72 ч практически полностью выводится из организма. В основном (более 50% дротаверина) выводится почками, преимущественно в виде метаболитов, в меньшей степени (около 30%) — с желчью. Неизмененный дротаверин в моче не обнаруживается.
Фенирамин
Cmax фенирамина в плазме крови достигается примерно через 1-2.5 ч. Т1/2 — 16-19 ч. 70-83% принятой дозы выводится из организма через почки в виде метаболитов или в неизмененном виде.
Болевой синдром различного генеза, в т.ч. боли в суставах, мышцах, радикулит, альгодисменорея, невралгия, зубная боль, головная боль (в т.ч. обусловленная спазмом сосудов головного мозга); болевой синдром, связанный со спазмом гладкой мускулатуры, в т.ч. при хроническом холецистите, желчекаменной болезни, постхолецистэктомическом синдроме, почечной колике; посттравматический и послеоперационный болевой синдром, в т.ч. сопровождающийся воспалением; простудные заболевания, сопровождающиеся лихорадочным синдромом (в качестве симптоматической терапии).
Препарат принимают внутрь по 1 таб. 1-3 раза/сут. Максимальная суточная доза — 4 таб.
Длительность лечения составляет не более 3 дней в качестве жаропонижающего средства и не более 5 дней — в качестве обезболивающего. Продолжение лечения препаратом возможно только после консультации с врачом.
Не следует превышать указанные дозы препарата.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек.
Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, анемия, метгемоглобинемия.
Со стороны нервной системы: возбуждение, тревожность, усиление рефлексов, тремор, головная боль, нарушения сна, головокружение, снижение концентрации внимания.
Со стороны органа слуха: снижение слуха, шум в ушах.
Со стороны органа зрения: повышение внутриглазного давления у пациентов с закрытоугольной глаукомой.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения, аритмии, повышение АД.
Со стороны пищеварительной системы: эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, тошнота, рвота, дискомфорт в эпигастрии, боли в животе, запор, нарушение функции печени.
Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек.
Прочие: дерматит, тахипноэ.
Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения); желудочно-кишечное кровотечение; полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в т.ч. в анамнезе); тяжелая печеночная недостаточность; тяжелая почечная недостаточность; угнетение костномозгового кроветворения; состояние после проведения аортокоронарного шунтирования; тяжелые органические заболевания сердечно-сосудистой системы (в т.ч. острый инфаркт миокарда); пароксизмальная тахикардия; частая желудочковая экстрасистолия; тяжелая артериальная гипертензия; гиперкалиемия; беременность, период лактации; детский и подростковый возраст до 18 лет; повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью: у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями, сахарным диабетом, заболеваниями периферических артерий, язвенными поражениями ЖКТ в анамнезе, при почечной и печеночной недостаточности легкой или средней степени тяжести, вирусном гепатите, алкогольном поражении печени, доброкачественной гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора), эпилепсии, склонности к судорожным припадкам, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, у пациентов пожилого возраста.
Противопоказано применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания.
Противопоказано применение препарата при тяжелой печеночной недостаточности.
С осторожностью: печеночная недостаточность легкой или средней степени тяжести, вирусный гепатит, алкогольное поражение печени, доброкачественная гипербилирубинемия (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора).
Противопоказано применение препарата при тяжелой почечной недостаточности.
С осторожностью: почечная недостаточность.
Противопоказано применение препарата в детском и подростковом возрасте до 18 лет.
С осторожностью следует назначать препарат пациентам пожилого возраста.
Следует избегать одновременного применения препарата с другими средствами, содержащими парацетамол и/или другие НПВП, в т.ч. со средствами для облегчения симптомов простуды, гриппа и заложенности носа.
При применении препарата более 5-7 дней следует контролировать показатели периферической крови и функциональное состояние печени.
Парацетамол искажает результаты лабораторных исследований содержания глюкозы и мочевой кислоты в плазме крови.
При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.
Следует учитывать, что напроксен увеличивает время кровотечения.
Влияние кофеина на ЦНС зависит от типа нервной системы и может проявляться как возбуждением, так и торможением высшей нервной деятельности.
В период лечения пациент должен избегать употребления алкоголя.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В отдельных случаях возможно снижение концентрации внимания и скорости психомоторных реакций, поэтому в период лечения пациент должен соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
При одновременном применении препарата с барбитуратами, трициклическими антидепрессантами, рифампицином, этанолом увеличивается риск гепатотоксического действия (данных комбинаций следует избегать).
Парацетамол
Парацетамол усиливает действие антикоагулянтов непрямого действия и снижает эффективность урикозурических препаратов.
Длительное применение барбитуратов снижает эффективность парацетамола.
При одновременном применении парацетамола с этанолом (напитки и лекарственные препараты, содержащие алкоголь) повышается риск возникновения острого панкреатита.
Ингибиторы микросомалъного окисления (в т.ч. циметидин) снижают риск гепатотоксического действия парацетамола.
Дифлунисал повышает плазменную концентрацию парацетамола на 50%, что повышает риск развития гепатотоксичности.
Напроксен
Напроксен способен вызывать уменьшение диуретического эффекта фуросемида.
Усиливает эффект непрямых антикоагулянтов.
Повышает токсичность сульфаниламидов и метотрексата.
Снижает выведение лития и повышает его концентрацию в плазме крови.
Кофеин
При совместном применении кофеина и барбитуратов, примидона, противосудорожных средств (производные гидантоина, особенно фенитоин) возможно усиление метаболизма и увеличение клиренса кофеина.
При одновременном приеме кофеина и циметидина, пероральных контрацептивных средств, дисульфирама, ципрофлоксацина, норфлоксацина возможно снижение метаболизма кофеина в печени (замедление его выведения и увеличение концентрации в крови).
Одновременное употребление кофеинсодержащих напитков и других средств, стимулирующих ЦНС, может приводить к чрезмерной стимуляции ЦНС.
Дротаверин
При одновременном применении дротаверин может ослабить противопаркинсонический эффект леводопы.
Фенирамин
При одновременном применении фенирамина с транквилизаторами, снотворными средствами, ингибиторами МАО, этанолом возможно усиление угнетающего влияния на ЦНС.
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Источник
