Может ли быть аллергия от эутирокса
Для лечения гипотиреоза (низкой функции щитовидной железы) и некоторых других состояний применяют синтетический тироксин (левотироксин натрия). В России зарегистрировано много торговых названий этого препарата. Синтетический тироксин представлен под марками «L-Тироксин-Фармак», «L-Тироксин», «L-Тироксин Берлин Хеми», «Баготирокс», «Эутирокс», «Л-Тирок», «Натрия левотироксин», «L-Тироксин-Акри», «L-Тироксин Гексал» и т.д.
Один из самых популярных на рынке препаратов – «Эутирокс». Его в дозе от 25 мкг покупают тысячи пациентов с гипотиреозом. Наиболее часто врачи рекомендуют таблетки 50–100 мкг.
«Эутирокс» производит немецкая фармацевтическая компания. Этот препарат считается высококачественным, эффективным и безопасным. Если таблетки назначил врач, то побочные явления практически не наблюдаются.
Нежелательные явления при приеме «Эутирокса»
«Эутирокс» – гормональный препарат. Его ни в коем случае нельзя принимать без консультации с эндокринологом или врачом другой специальности. Даже небольшие дозы (25–50 мкг) могут стать причиной осложнений.
К побочным эффектам от этих таблеток относят в первую очередь аллергию.
Индивидуальная чувствительность к компонентам средства наблюдается при избыточной реактивности иммунитета. Аллергия – это проявление дисбаланса защитных сил в организме.
Реакция на таблетки может быть связана с самим левотироксином натрия. Также аллергию могут вызвать и вспомогательные компоненты (желатин, крахмал, лактоза, стеарат магния и т.д.)
Индивидуальная чувствительность к компонентам таблетки – повод сменить препарат на аналог. Если пациенту не подходит ни один препарат левотироксина натрия (аллергия именно на действующее вещество), то ему рекомендуют другие лекарственные средств. Заменить тироксин можно таблетками с синтетическим трийодтиронином. Такая смена препаратов должно происходить только под контролем врача.
Аллергия может иметь разные проявления. Опасные для жизни состояния по типу анафилаксии развиваются крайне редко. Чаще наблюдается зуд кожи, высыпания, крапивница и т.п. Аллергия может быть и в виде конъюнктивита, насморка, отёка мягких тканей, изменении структуры волос, алопеции (потери волос).
Выпадение волос на фоне приема «Эутирокса» может быть достаточно массивным. Особенно сильно этот эффект беспокоит женщин. Выпадение волос как аллергическая реакция начинается через несколько дней или недель после старта заместительной гормональной терапии. Доза препарата большого значения не имеет. Выпадение волос может спровоцировать и 25 мкг, и 50 мкг, и большая доза левотироксина.
Алопецию из-за таблеток надо отличать от облысения из-за гипотиреоза. Если у пациента на фоне приема левотироксина выпадают волосы, а анализ на ТТГ (тиреотропин) выше нормы, то причиной проблем является недостаток гормона. В этом случае необходимо повысить дозу «Эутирокса» на 25–50 мкг. Через несколько недель выпадение волос должно прекратиться.
Проблемы с волосами не всегда можно объяснить заболеванием щитовидной железы. Известно, что выпадение может наблюдаться и при других гормональных сбоях, недостатке витаминов, микроэлементов и т.п. Даже острый или хронический стресс может спровоцировать потерю волос. Чтобы определить причину, желательно посетить специалиста – трихолога. Врач оценит состояние волос, назначит диагностику и лечение.
Передозировка «Эутирокса»
Побочные явления при передозировке «Эутирокса» связаны с ошибками в схеме. Избыток препарата может быть случайно рекомендован врачом. Иногда пациенты и самостоятельно повышают дозу таблеток.
Ежедневное потребление лишних 25–50 мкг левотироксина натрия провоцирует неприятные эффекты. Пациенты ощущают частое сердцебиение. Если посчитать пульс в такой момент, то число сердечных сокращений превысит 90 в минуту. Также у многих появляются жалобы на аритмию. Нерегулярный пульс может ощущаться в виде пауз, «проскоков». При нежелательном влиянии на сердечную мышцу у некоторых больных проявляется ишемия. Недостаточное кровоснабжение миокарда провоцирует боли за грудиной, одышку в покое и при физической нагрузке.
Влияние лишних 25–50 мкг на нервную систему может приводить к появлению побочных эффектов: дрожи в пальцах рук, нарушению сна, паническим атакам.
Поражение вегетативной нервной системы при передозировке тироксина проявляется потливостью, ощущением жара в теле.
Каждые 25–50 мкг «Эутирокса» повышают потребность организма в калориях. Лишние мкг препарата могут привести к постепенному снижению веса даже на фоне хорошего аппетита.
К другим побочным эффектам от передозировки относят:
- подавление работы надпочечников;
- функциональные расстройства со стороны почек.
Эти состояния имеют несколько степеней тяжести. Иногда нарушение работы почек и надпочечников угрожает жизни пациента.
Чтобы избежать передозировки «Эутирокса» терапию начинают с малых доз (25–50 мкг). Эффект лечения оценивают по самочувствию пациента и лабораторным анализам. Если уровень ТТГ падает ниже границы нормы, то препарат считают передозированным. В этом случае отменяют «Эутирокс» на несколько дней. Затем терапию возобновляют в меньшей дозе (минус 12,5-25-50 мкг).
Нежелательные взаимодействия лекарств
Побочные явления при применении «Эутирокса» могут быть связаны и с взаимодействием лекарственных средств. Если человек пьет сразу несколько разных таблеток, то они могут влиять на эффективность друг друга.
«Эутирокс» уменьшает действие:
- инъекций инсулина;
- сахароснижающих таблеток;
- сердечных гликозидов.
Обратный эффект гормон оказывает на трициклические антидепрессанты и непрямые антикоагулянты. Даже в небольшой дозе 25–50 мкг он существенно усиливает действие этих лекарств.
Загрузка…
Источник
Здравствуйте.
Мне 28 лет, вес 62 кг, рост 171 кг.
14 декабря перенесла операцию по удалению щитовидной железы. Показания к операции — диффузно токсический зоб 3 степени, медикаментозная ремиссия тиреотоксикоза. АИТ. Снижение уровня лейкоцитов на фоне приема тирозола. Антитела к рецепторам ТТГ 24,79 (отриц<1)
В стационаре принимала L-тироксин 50 мкг. Наряду с приемом других препаратов наблюдалась реакция: становилось трудно дышать, слабость в конечностях, напряжение мышц в области шеи, заторможенность, пощипывание кожи лица. При этом АД и пульс в норме. Вызвали эндокринолога. Он, не посмотрев на анализы, поставил диагноз тиреотоксикоз и рекомендовал не принимать препараты до сдачи анализов через месяц, также было подозрение на аллергическую реакцию. По рекомендациям я не принимала препарат в течение 8 дней. Вот результаты анализов от 04.01.2001г. Т4 своб. – 7,1 (9,0-22,0), ТТГ — 58,7 (0,4-4,0). Проконсультировалась у эндокринолога. Был назначен эутирокс 50 мкг. После приема первой дозы в течение нескольких часов развились описанные выше симптомы. Что это? Может быть аллергия? Либо просто нужно снизить дозу?
На Л-тироксин в условиях стационара после операции была аналогичная реакция. Симптомы пропадали после приема преднизолона. Однако при повышении дозы до 100 мкг симптомы усиливались.
ValentinaP
08.01.2011, 07:58
Заочно сказать трудно, но тироксин нужен однозначно и на аллергию это не очень то похоже.
Расчетная доза по весу 75-100мкг.
Заочно можно попробовать сменить бренд тироксина (эутирокс) и очень хочется исключать другие причины подобных жалоб:
Контролировали ли уровень кальция (лучше ионизированный) после операции?
Осматривал ли ЛОр после операции?
Общий анализ крови?
Какие еще препараты принимаете?
Кальций от 29.12.2010г. — 2,57
Ионизированный кальций- 1,39
ОАК от 22.12.2010г.
Hb — 136 г/л; Э — 4.30х10^12; Лейк — 6,7х10^9; Н — 62,7%; Т-330; Б- 0 %; Л -31.3%; М-4.1%; СОЭ — 16мм/ч.
(это взято из выписки из больницы, орфография сохранена :))
Осмотр ЛОРа от 21.12.2010г:
Парез левой голосовой связки
Других препаратов сейчас не принимаю
На данный момент принимаю по 25 мкг Эутирокса — симптомы те же ((( Терплю….
Anna_Shvedova
09.01.2011, 22:33
У Вас сейчас грубый гипотиреоз (дефицит гормонов щитовидной железы), который ни здоровья, ни хорошего самочувствия не прибавляет, а при отказе от лечения будет усугубляться и может стать опасным. 25 мкг — доза для мышки.
Аллергии собственно на тироксин не бывает. Он такой же, какой вырабатывала Ваша щитовидная железа, будь она на месте. Бывает (редко) аллергия на наполнители и другие составляющие таблетки. Этот вопрос решается сменой бренда (Л-тироксин, эутирокс, баготирокс). Симптомы, которые возникают сразу же после приема любой таблетки и не похожи на аллергию, обычно ей и не являются.
Все что вы описали мне понятно. Просто при увеличении дозы просто приходится вызывать скорую, чтобы укололи преднизолон (чего очень не хочется). Дышать становится просто невозможно. Мышцы шеи настолько напрягаются, что потом ощущение долгой физической нагрузки. Скорее всего это не аллергическая реакция конечно, и гормон принимать просто необходимо, НО в чем тогда причина? Во вторник пойду к эндокринологу проситься в стационар 🙁
Anna_Shvedova
10.01.2011, 00:21
Аллергическая реакция прямой зависимости от дозы не имеет. Что видит доктор во время этих приступов? Вы отекаете? Что с дыханием, что при прослушивании легких? Невозможно по интернету понять, чем объясняются такие жалобы, если у нас есть только описание жалоб 🙁
Источник
Уважаемая Галина Афанасьевна, помогите мне, пожалуйста, разобраться в моей ситуации. Мне 40 лет, пол женский, с 2000г.-гипотиреоз. На сегодняшний день дозировка эутирокса — 125. Проблема состоит в том, что меня беспокоит зуд и высыпания на ладонях. Обращалась к дерматологу, аллергологу, гастроэнтерологу, сдавала всякие анализы (все показатели в норме, сдавала и на сахар из вены, результат — 4,5) и все врачи говорят, что я не «их пациент». Диагноз ставят «аллергический дерматит» и говорят надо убрать раздражитель, который вызывает подобные симптомы. А недавно появилось раздражение на животе. Я поменяла всю косметику, предметы личной гигиены, нижнее бельё, исключила продукты, которые могут вызывать аллергию, и даже сняла гелевые ногти. Пятна и зуд временно проходят после нанесения гормональных мазей (целестодерм, элоком). Состояние ремиссии очень небольшое (дней 10). Скажите, может у меня аллергическая реакция на эутирокс? Я понимаю, что на тироксин её быть не может, а на остальные компоненты, входящие в состав данного препарата? Пробовала заменить эутирокс на л-тироксин (в аналогичной дозировке), особой разницы не почувствовала. Встречались ли в Вашей практике подобные случаи? Посоветуйте что-нибудь, пожалуйста.
Melnichenko
10.11.2011, 19:16
Уважаемая респондентка ! даже бегло читая Ваш текст , не могу не поразиться потрясающим различиям в Вашем рассказе о своей болезни нам и дерматологам . Зачем вы начали новую тему ?
Нет , эутирокс не вызвает перечисленных Вами проблем . Да , у них другая причина . Да , смена бренда в таком случае возможна — и роль наполниеля может обсуждаться — но эффект не мгновенный
Галина Афанасьевна, извините если я что-то не так сказала. Моя проблема появилась не вчера, поэтому постепенно исключаю из «чёрного» списка все возможные аллергены. Эутирокс был последним. Просто больше не знаю на что даже подумать?… На тот момент, когда обращалась к дерматологам, у меня было предположение, что это состав гелевых ногтей мог вызвать зуд и раздражение на руках. Но прошло 2 месяца,как я их сняла, а результата нет. Скажите, пожалуйста, существует ли ещё препарат помимо эутирокса и л-тироксина?
Melnichenko
11.11.2011, 08:14
Баготирокс — и как мне кажется , в период общения с д-ром Анисмимовой были хорошие результаты
Я не спорю, результаты были. Но очень кратковременные… И если раньше высыпания были на руках, то теперь появились на животе и на ноге. Спасибо большое, что уделили мне внимание.
Melnichenko
11.11.2011, 11:03
Фото высыпаний
Я постоянно на гормональных мазях, поэтому ярких высыпаний нет, кожа вся сморщенная и зуд всё равно есть.
Melnichenko
11.11.2011, 12:44
А ТТГ -то какой сейчас ? ( последний )
ТТГ — 2,4 (дозировка эутирокса — 125). Сдавала в конце августа.
Melnichenko
11.11.2011, 16:18
Чудесно , таким образом необходимости что-то менять в дозе тироксина нет , нет и необходимости подозревать гипергликемию как причину зуда .
Я так и не поняла , почему прервалась ваша беседа с дерматологами и сейчас пришлю ссылку на ту тему .
Галина Афанасьевна, спасибо Вам большое. Просто дерматологи не всегда отвечают. Такой оперативности, как у эндокринологов, у них нет. К сожалению…
Melnichenko
11.11.2011, 17:55
Попросим о помощи
nastassia
11.11.2011, 20:19
скорее всего у вас экзема. как вам былор сказано раньше необходимо исключить раздражители, которые контактируют с кожей.
пы сы дерматологи отвечают тогда когда у них есть для этого время и желание.. могут вообще не отвечать. имеют право. в вашей ситации ничего экстраординарного требующего третьего мнения нет
Скажите, пожалуйста, если убрать раздражитель, то сколько времени понадобится, чтобы аллергия прошла? Я грешила на гелевые ногти, но прошло 2 месяца, после того, как я их сняла. Пока результата нет… Больше я не знаю на что подумать?…
Alyona_Shorgina
17.11.2011, 12:28
Уважаемый специалист!
Мне поставлен диагноз жирная себорея,розацея кожи лица.
Также у меня гипотериоз,принимаю L-тироксин (Эутирокс)5 лет Дозировка 60мг.
Без приема- ТТГ — 5,0-6,0 Принимаю — ТТГ- 0,47 и чувствую себя хорошо.
С началом приема начались проблемы с кожей:сильные высыпания,угри и т.д.За последний год-полтора состояние кожи на лице явно ухудшилось.
За эти пять лет делала два перерыва в приеме Л-тироксина на 1 месяц(самовольно),кожа приходила практически в полный в порядок ( но и ТТГ увеличивался соответственно).
В этой связи вопрос: Есть ли взаимосвязь между этими двумя проблемами?Влияет ли на кожу непосредственно Эутирокс?(может попробовать др препараты баготироокс,L-тироксин берлин и т.д.?)и вообще,что делать?т.к. отмена приема л-тироксина -это критично.
заранее спасибо
25 лет,Алена,вес 46-47,рост 154 см, Санкт-Петербург.
Melnichenko
17.11.2011, 14:28
Создайте свою тему, до её открытия прочтите раздел Тиронет для пациентов и посмотрите ответы по опции поиск на слова субклинический гипотироз
Уважаемые эндокринологи, уделите, пожалуйста, моей проблеме немного внимания! Я была на очной консультации у дерматолога. Всё — таки ставят диагноз «аллергодерматоз». На 10 дней назначили диету (вареную говядину, гречку, рис, овсянку и кефир), кестин, лактофильтрум, вместо гормональных мазей — детский крем «Псорилом». Результат был, но небольшой и не надолго. И всё-таки дерматолог предположила, что это реакция на эутирокс. Тогда я сменила его на баготирокс. Сегодня принимаю его шестой день. Я вся исчесалась и покрылась еще больше пятнами, заложило нос. Я стала изучать состав препаратов, и оказалось , что баготирокс состоит из тех же компонентов , что и эутирокс, только в его составе еще больше наполнителей. Сегодня перешла на л-тироксин. У него другой состав, но есть компонент — магния стеарат, который содержится и в эутироксе и в л-тироксине и в баготироксе. Скажите, пожалуйста, а если будет аллергия именно на этот наполнитель, как же я буду принимать тироксин? Мне без него никак нельзя, но аллергия прогрессирует, даже при приеме антигистаминных преператов. Я прочитала, что есть еще л-тирок. Только почему-то в интернете не пишут его состав… Помогите, пожалуйста, я в таком отчаянии! Какая-то тупиковая ситуация… Но ведь должен же быть выход?
Уважаемые эндокринологи, уделите, пожалуйста, моей проблеме немного внимания! Я была на очной консультации у дерматолога. Всё — таки ставят диагноз «аллергодерматоз». На 10 дней назначили диету (вареную говядину, гречку, рис, овсянку и кефир), кестин, лактофильтрум, вместо гормональных мазей — детский крем «Псорилом». Результат был, но небольшой и не надолго. И всё-таки дерматолог предположила, что это реакция на эутирокс. Тогда я сменила его на баготирокс. Сегодня принимаю его шестой день. Я вся исчесалась и покрылась еще больше пятнами, заложило нос. Я стала изучать состав препаратов, и оказалось , что баготирокс состоит из тех же компонентов , что и эутирокс, только в его составе еще больше наполнителей. Сегодня перешла на л-тироксин. У него другой состав, но есть компонент — магния стеарат, который содержится и в эутироксе и в л-тироксине и в баготироксе. Скажите, пожалуйста, а если будет аллергия именно на этот наполнитель, как же я буду принимать тироксин? Мне без него никак нельзя, но аллергия прогрессирует, даже при приеме антигистаминных преператов. Я прочитала, что есть еще л-тирок. Только почему-то в интернете не пишут его состав… Помогите, пожалуйста, я в таком отчаянии! Какая-то тупиковая ситуация… Но ведь должен же быть выход?
Melnichenko
23.11.2011, 22:14
Аллерголог ВСЕГДА скажет о реакции на препарат — он просто даже не подозревает , что реакции на собственно тироксин не бывает .
Ваш выбор — прием эутирокса + антигистаминные + знающий дерматолог
поиск неких необычных вариантов — ну , хоть свиная щитовидная железа
Поиск ДРУГОЙ причины зуда
Источник
