Может ли быть аллергия от карбамазепина
Противосудорожные таблетки «Карбамазепин», отзывы о которых мы будем рассматривать сегодня, были синтезированы почти полвека назад. И хотя в медицинскую практику с тех пор было внедрено немалое количество более современных эффективных препаратов, имеющих, к тому же меньше побочных действий, названное средство остается весьма популярным среди врачей и пациентов.
В каких случаях применяется препарат «Карбамазепин»
Названные таблетки – это отличный противосудорожный и обезболивающий препарат, который используют:
- в качестве главного средства для лечения эпилепсии с разными видами приступов;
- при маниакальных синдромах в острой форме;
- для предупреждения ухудшений, протекающих фазами аффективных нарушений, а также для облегчения состояния больного в момент их обострения;
- при сопровождающейся болью диабетической невропатии;
- для облегчения самочувствия больных с невралгией тройничного нерва;
- а также при алкогольной абстиненции, выражающейся нервозностью, нарушениями сна и судорожными состояниями.
Кроме того, по утверждению специалистов, оставивших свои отзывы, «Карбамазепин» успешно используется и для лечения психозов, шизофрении, при агрессивном состоянии, панических атаках, а также при органических изменениях в мозговых тканях. Правда, нужно учитывать, что результативность препарата в указанных случаях основывается только на клиническом опыте, так как лабораторные протокольные исследования не проводились.
Чем полезны таблетки «Карбамазепин» для больных эпилепсией
У больных эпилепсией указанное средство повышает сниженный порог судорожной готовности и тем самым уменьшает риск возникновения нового приступа. Отлично зарекомендовал себя препарат и для корректировки изменений личности (в результате применения повышается коммуникабельность и облегчается социальная реабилитация таких пациентов).
У больных в юношеском возрасте и детей применение препарата снижает подавленность, неуверенность, нервозность и агрессивность. Но при этом обязательно нужно учитывать, что влияние препарата на когнитивные функции (состояние памяти, координации движений, внимание, речь, способности мышления, ориентацию и т.п.) может меняться в зависимости от дозировки, и при этом очень индивидуально!
Правда, некоторые пациенты, оставляя свои отзывы, «Карбамазепин» упоминают как препарат, который имеет слабую эффективность в качестве средства для борьбы с депрессией или в ситуациях с проблемами психики. Нарекают они, кстати, и на то, что постоянное применение данного средства подразумевает обязательное наблюдение у врача и периодическое проведение обследований и анализов.
Обязательные правила применения препарата
Да, следует согласиться, что указанное лекарство обладает довольно сложным воздействием на организм человека. Именно поэтому перед его использованием необходима обязательная консультация специалиста.
Применяя таблетки «Карбамазепин», важно помнить перечисленные ниже правила.
- Пациенты лучше всего переносят лечение данным средством при тщательном соблюдении схемы применения и всех рекомендаций лечащего врача, в иных случаях препарат может вызвать много нежелательных эффектов.
- До начала лечения, как правило, обследуют состояние печени больного (особенно если он преклонного возраста или имеет заболевания данного органа). Если на фоне приема препарата появляются ухудшения, то лечение им следует немедленно прервать.
- Особое внимание уделяют и состоянию внутриглазного давления пациентов, лечащихся таблетками «Карбамазепин». Отзывы врачей, назначающих это лекарство, указывают, что его применение может стимулировать усиленную секрецию внутриглазной жидкости, что, в свою очередь, является риском ухудшения зрительной функции глаза.
Аналоги препарата
Таблетки «Карбамазепин» имеют аналогичные по действию лекарственные средства. К ним относят «Загретол», «Карбалепсин ретард», «Карбапин», «Мазепин», «Стазепин», «Тегретол», «Финлепсин», «Карбамазепин Никомед» и «Карбамазепин Акри». Отзывы врачей и пациентов об их применении и воздействии на организм схожи с теми, что указаны и в аннтотации к описываемому препарату.
Как применяют препарат
Т
аблетки «Карбамазепин» применяются орально перед едой или после нее. Допустимо употребление лекарства и во время еды, при этом его следует запить водой.
Для больных эпилепсией, по возможности, нежелательно комбинирование данного средства с иными.
В первые дни применение «Карбамазепина» происходит в минимальном количестве, в дальнейшем его дозу увеличивают до уровня, при котором достигается желаемый результат. Ту же тактику используют и при введении препарата в начатую схему лечения другими средствами. Заметьте, что сначала количество ранее используемых лекарств не снижают.
Точная дозировка препарата
- Детям с четырех лет назначают препарат в количестве от 20 мг до 60 мг в сутки, прибавляя по необходимости по 20-60 мг раз в два дня.
- Пациентам в зрелом возрасте – от 100 до 200 мг один или два раза в день, повышая, если нужно, количество до 400 мг два-три раза в день (доза не должна превышать 2 г).
- При невралгии тройничного нерва назначают от 200 мг/сут. с начала лечения, постепенно повышая до максимального количества – 400-800 мг в день, до прекращения боли, затем дозу уменьшают.
- Синдром алкогольной абстиненции лечится при средней дозе 200 мг по 3 раза в день, а в особо тяжелых случаях ее повышают до 400 мг. В начале лечения препарат сочетают с седативно-снотворными средствами.
- Острые маниакальные состояния требуют средней суточной дозы от 400 до 1600 мг в два-три приема. Причем дозу повышают быстро.
Как проявляется передозировка препаратом
Возможны нарушения работы мозга, которые выражаются в потере ориентации, нарушении координации движений (т. н. атаксия), вялость, сонливость или гиперактивность, появление галлюцинаций, впадение в беспамятство и кому. Исследования, проведенные специалистами, подтверждают, что передозировка в первую очередь оказывает влияние на сердечно-сосудистую, центральную нервную и дыхательную системы организма. Как подтверждают оставленные врачами отзывы, «Карбамазепин» при передозировке может быть весьма опасен!
- Передозировка сказывается и на работе органов зрения (пациент перед глазами видит «пелену»), у него наблюдается нистагм (быстрое аритмическое движение глазных яблок), а также расширение зрачков.
- Отмечаются нарушения речи, психомоторные расстройства, миоклонус (внезапные мышечные подергивания).
- Со стороны сердечно-сосудистой системы возможны тахикардия, сильное понижение или повышение артериального давления и даже остановка сердца.
При подозрении на передозировку необходимо промывание желудка и прием активированного угля. Рекомендована госпитализация больных и дальнейшее симптоматическое лечение.
Лекарственное средство «Карбамазепин»: побочные действия
Еще раз следует отметить, что прием препарата должен проводиться только под наблюдением врача и в дозах, указанных им. Не стоит по своему усмотрению менять количество принимаемых таблеток, а при появлении побочных эффектов обязательно обратитесь к специалисту для уточнения схемы лечения.
Нежелательные проявления могут выражаться в виде головокружений, сонливости, чувства постоянной усталости, головной боли, тремора, нарушений вкуса, депрессивных состояниий и агрессивном поведении. Возможна тошнота, рвота и сухость во рту.
При непереносимости составляющих препарата наблюдаются аллергические реакции.
В результате приема данного средства замечены также проявления лейкопении и тромбоцитопении, может наблюдаться дефицит фолиевой кислоты, отеки, увеличение массы тела, задержка жидкости и гипонатриемия (понижение концентрации в крови ионов натрия).
Кому противопоказаны таблетки «Карбамазепин»
Препарат, несмотря на длинный список побочных действий, в общем переносится хорошо. А самочувствие больного зачастую изменяется к лучшему при уменьшении дозы или изменении схемы применения. Об этом говорят многочисленные отзывы.
«Карбамазепин» как лечебное средство противопоказан небольшой группе пациентов.
- К ним относятся больные с атриовентрикулярной блокадой (нарушением передачи нервного импульса в сердечно-сосудистой системе), а также с угнетенным костномозговым кроветворением.
- Не применяется препарат при печеночной порфирии.
- В период беременности и грудного кормления отменяется.
- Запрещен прием данного лекарства вместе с ингибиторами МАО и в течение двух недель после их отмены.
Взаимодействие препарата с другими средствами
Перед началом лечения не забывайте сообщить врачу о том, какие препараты вы принимаете в данный момент. Потому что одновременный прием таких лекарств как «Дилтиазем», «Флуоксетин», «Изониазид», «Эритромицин», «Никотинамид» и др. может повысить риск передозировки.
Также не стоит использовать во время лечения гормональные контрацептивы, так как высок риск маточных кровотечений.
Алкоголь усиливает угнетающее действие средства на нервную систему.
Источник
Карбамазепин: побочные действия, противопоказания к применению, принцип действия
Краткое содержание статьи:
- Когда осуществлять прием?
- Принципы применения и аналоги
- Как принимать? Допустимые дозы
- Передозировка и побочные действия
- Противопоказания к применению и взаимодействие с другими лекарствами
- Видео о самостоятельной коррекции психосоматического состояния
Препарат был создан в 50-ые годы двадцатого века. После ученые создали много лекарств, конкурирующих с ним по свойствам, но Карбамазепин, побочные действия, которого не нужно игнорировать, продолжает занимать лидирующее место среди противосудорожных лекарств. Японцы первые заметили еще одно важное свойство препарата – облегчение состояния при маниакальном синдроме, биполярном расстройстве и острых формах шизофрении. В период с 70-90 гг. прошло не мало исследований, которые это доказали. Вслед за Японией это перенял остальной мир, и сегодня Карбамазепин эффективно используется как при любых синдромах эпилепсии, так и острых психических расстройствах.
Когда осуществлять прием?
Карбамазепин не только помогает при судорогах, но и прекрасное обезболивающие, которое рекомендуется в следующих случаях:
- Для предупреждения психоэмоциональных заболеваний;
- Алкогольная абстиненция;
- Эпилепсия в любых проявлениях;
- Болезненная диабетическая невропатия;
- Невралгия тройничного нерва;
- Маниакальный синдром.
Так же специалисты в сфере психиатрии настаивают на действенности препарата при агрессивности, психозах, шизофрении и трансформациях тканей мозга. Лабораторных опытов по выявлению действенности при конкретно этих заболеваниях не осуществлялось, опираться здесь можно исключительно на клинические исследования врачей.
У эпилептиков это лекарство уменьшает опасность возникновения приступов за счет увеличения порога судорожной готовности. Психиатры используют Карбамазепин в качестве реабилитационного лекарственного препарата у социально неадаптированных больных.
Для подростков препарат полезен тем, что понижает уровень агрессивности, угнетенности и нервозности. Влияет лекарство индивидуально. Запрещено увлекаться самолечением и назначать его для себя, либо ребенку самостоятельно.
Принципы применения и аналоги
Препарат уникально воздействует на наш организм. Отталкиваясь от этого, самолечение этим лекарством противопоказано, принимать его можно только с назначения специалиста.
Соблюдение следующих правил строго обязательно при приеме:
- Дабы не вызвать отрицательных эффектов препарата, принимать его нужно, тщательно соблюдая предписания и схемы, прописанные врачом;
- До начала курса лечения Карбамазепином проведите обследование печени. Если в период курса вы почувствовали ухудшение состояния печени, прекратить пить лекарства требуется сразу же;
- Важно состояние вашего внутриглазного давления. Карбамазепин активизирует большую выработку глазной секреции. Если до приема препарата вы имели проблемы с внутриглазным давлением, есть риск падения зрения.
Карбамазепин имеет ряд аналогов по свойствам и лечебным действиям. Самые распространенными считаются Карбапин, Тегретол, Мазепин и Карбамазепин Никомед. Врачи вместе с больными утверждают, что воздействия препаратов схожи с оригинальным Карбамазепином.
Карбамазепин не является антидепрессантом и не лечит все психические расстройства, а его прием обязует к постоянному присмотру со стороны специалиста и регулярной сдачи анализов.
Как принимать? Допустимые дозы
Карбамазепин выпускаются в таблетках, что уже указывает на то, что прием их производится орально. Пить их следует до либо после еды. Допускается прием лекарства и во время употребления еды, тогда необходимо запить таблетки значительным количеством жидкости.
Людям с эпилепсией не советуется принимать другие лекарства во время лечения Карбамазепином.
Доза препарата повышается с первого дня приема плавно до той, которая требуется для лечения. Если Карбамазепин вводится с другими лекарствами, эта рекомендация остается актуальной. Дозировка других лекарств не изменяется.
Точные дозы:
- Детям с пяти лет рекомендуемой дозой является 0,02-0,06 гр. в день. Увеличение происходит один раз в 3 дня на 0,02-0,06 гр.;
- У взрослых больных доза 0,1-0,2 гр. По совету доктора возможно постепенное увеличение дозы до 0,4 гр. в один прием. Важно, максимальная доза 2 гр. в сутки;
- В случае невралгии троичного нерва дневная доза начинается от 0,2 гр., со временем увеличиваясь до 800 мг. После подавления болевых ощущений, доза снова урезается;
- При алкогольной абстиненции нормальная доза 0,6 гр. Запущенная форма требует 1,2 гр. Начиная курс лечения рекомендуется пить с Карбамазепином снотворные препараты;
- В маниакальном состоянии обостренной формы доза колеблется от 0,5 до 1,5 гр. Увеличивается доза стремительнее, чем в прочих случаях.
Передозировка и побочные действия
Среди симптомов передозировки выделяют:
- Нарушение координации;
- Сонливость;
- Потеря памяти;
- Внезапная потеря ориентации;
- Слабость;
- Галлюцинации;
- Кома.
Передозировка крайне опасна для жизни.
Симптомы передозировки:
- Аритмия глазных яблок, туманная пелена, неестественное расширение зрачков;
- Ощущение подергивания мышц, нарушение внятности речи;
- Резкие скачки давления, тахикардия, остановка сердца.
Если замечены симптомы передозировки, обязана быть немедленная госпитализация. Если такой возможности не имеется, необходимо сделать промывание и принять активированный уголь.
Не увеличивайте дозу самостоятельно. В случае проявления симптомов побочных действий, незамедлительно обратитесь к своему врачу.
Побочные действия демонстрируются в виде сильной сонливости, резкой головной боли, нарушений вкусовых рецепторов, агрессии, рвоте, головокружении, хронической усталости, депрессии, тошноты, сухости во рту. Если есть индивидуальная непереносимость компонентов препарата, проявляется аллергия.
Противопоказания к применению и взаимодействие с другими лекарствами
Невзирая на такой большой и пугающий перечень побочных действий, в львиной доле случаев переносится он беспроблемно. При небольших изменениях самочувствия проблема может решиться за счет снижения дозы и корректировки схемы лечения.
Кому противопоказан прием Карбамазепина:
- Людям с атриовентрикулярной блокадой;
- При наличии печеночной порфирии;
- При беременности и вскармливании грудью;
- Принимающим ингибиторы МАО.
Непременно оповестите лечащего врача о всех лекарствах, принимаемых на этот момент. Некоторые препараты повышают вероятность передозировки. Пример таких лекарств: Флуоксетин, Эритромецин, Никотинамид и т.п.
При приеме оральных контрацептивов с гормонами есть возможность возникновения маточного кровотечения.
Прием алкоголя противопоказан, он усиливает состояние угнетения у больного.
Общая тенденция приема Карбамазепина достаточно продуктивная. Врачи уже более полвека удачно применяют его в лечении. Побочные действия хоть и широки в диапазоне поражения, но достаточно редко проявляются, чтобы без опаски принимать его при назначении специалистом.
Видео о самостоятельной коррекции психосоматического состояния
В этом видео вы узнаете, как и для чего принимать Карбамазепин:
Источник
Производитель:
ООО «Фармацевтическая компания» Здоровье «, г. Харьков, Украина.
Действующие вещества Карбамазепина:
Карбамазепин
Форма выпуска Карбамазепина:
Таблетки по 0,2 г № 20, № 20х3, № 30 в контурных ячейковых упаковках
Кому показан Карбамазепин?
Карбамазепин применяют при психомоторной эпилепсии, больших и малых припадках, при комбинации больших приступов с психомоторными проявлениями, при локальных формах эпилепсии.
Карбамазепин также показан при первично и вторично генерализированных формах приступов с тонико-клоническим компонентом.
Препарат используют и как адъювант вместе со специфическими лекарственными средствами, предназначенными для терапии генерализированных форм приступов (тип абсанса).
Карбамазепин применяют при эссенциальной и обусловленной рассеянным склерозом невралгии тройничного нерва, эссенциальной глософарингиальной невралгии.
Назначают для лечения проникающей боли в случае спинномозгового туберкулеза и болевого синдрома периферической диабетической нейропатии.
Карбамазепин может быть препаратом выбора в лечении болезненного подергивания.
Карбамазепин показан при синдроме абстиненции у больных хроническим алкоголизмом (в составе комбинированной терапии).
Кроме того, карбамазепин применяют при несахарном диабете любого происхождения, полидипсия и полиурии нейрогормонального генезиса.
Как использовать Карбамазепин?
Карбамазепин принимают внутрь во время еды. Взрослым для лечения эпилепсии в начале курса назначают по 1 таблетке (0,2 г) 1-2 раза в сутки, больным пожилого возраста — по 1 / 2 таблетки (0,1 г) 1-2 раза в сутки. Далее дозу постепенно увеличивают до 2 таблеток (0,4 г) 2-3 раза в сутки, то есть до достижения оптимальной суточной дозы в пределах 0,8-1,2 г (4-6 таблеток). Максимальная суточная доза не должна превышать 1,2 г.
Детям карбамазепин дозируют в зависимости от возраста из расчета 10-20 мг / кг массы тела, что составляет для детей 4-12 месяцев 1/2 — 1 таблетка (0,1-0,2 г) в сутки, 2-3-х лет — 1-1,5 таблетки (0,2-0,3 г) в сутки, 4-7 лет — 1,5-2,5 таблетки (0,3-0,5 г) в день, 8-14 лет — 2,5-5 таблеток (0,5-1,0 г) в сутки, 15-18 лет — 4-6 таблеток (0,8-1,2 г/сут. Назначенные дозы обычно делят на 2 приема.
При лечении различных невралгий и болевых синдромов карбамазепин принимают в суточной дозе, что составляет 1-2 таблетки (0,2-0,4 г), и распределяют на 2-3 приема. Дозу постепенно повышают до исчезновения боли и назначают по 1 таблетке (0,2 г) 3-4 раза в сутки в течение 7-10 дней. Далее после улучшения состояния больного дозу постепенно уменьшают до поддерживающей (минимально эффективной), которые принимают длительное время.
При синдроме абстиненции средняя доза карбамазепина составляет 1 таблетка (0,2 г) 3 раза в сутки. В тяжелых случаях в течение первых нескольких суток дозу можно повышать до 2 таблеток (0,4 г) 3 раза в сутки и объединять прием карбамазепина с седативно-гипнотическими препаратами (клометиазол, хлордиазепоксид). После ослабления острой формы возможно продолжение лечения карбамазепином как основным терапевтическим средством вплоть до исчезновения болевого синдрома.
При применении для лечения несахарного диабета средняя доза для взрослых составляет 1 таблетка (0,2 г) 2-3 раза в сутки, для детей дозы аналогичные, как при лечении эпилепсии.
Лечение карбамазепином необходимо начинать с небольших доз, индивидуально повышая их к установлению желаемого терапевтического уровня. Желательно определять концентрацию препарата в плазме крови для подбора оптимальной дозы, особенно при сочетанной терапии. Подбирая дозы больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, нарушениями функции печени и/или почек, а также больным пожилого возраста следует быть очень осторожным.
Перед началом лечения необходимо провести исследование функции печени и картины крови. В дальнейшем эти исследования следует периодически повторять. Во время лечения карбамазепином следует воздерживаться от занятий видами деятельности, требующими повышенного внимания, скорости психических и двигательных реакций, поскольку препарат может снижать реакционную способность.
Лечение препаратом должно проводиться под наблюдением врача. В том случае, если выраженные побочные эффекты требуют отмены препарата, следует учитывать, что внезапное прекращение терапии может привести к развитию приступа или эпилепсии.
В случае вынужденного внезапного прекращения применения карбамазепина перевод больного на другое противоэпилептическое средство должно проводиться с применением барбитуратов.
С осторожностью назначают карбамазепин при беременности: стоит внимательно взвесить ожидаемый терапевтический эффект и возможный риск, связанный с приемом препарата (особенно в первые 3 месяца). Указание касается также и периода лактации, поскольку действующее вещество препарата проникает в грудное молоко. Однако карбамазепин рассматривается как препарат выбора у женщин детородного возраста, вынужденных принимать противосудорожные средства, а также как наиболее безопасный относительно плода.
У женщин, одновременно принимающих карбамазепин и пероральные контрацептивы, могут развиться маточные кровотечения.
Побочные эффекты Карбамазепина.
В основном выражены незначительно, чаще всего отмечаются в начале терапии и исчезают в течение нескольких дней. Возможны головокружение, сонливость, тошнота, кожная сыпь, головная боль, ксеростомия, диарея, запор, артралгия, миалгия, фотосенсебилизация, гипергидроз, анорексия, алопеция, сексуальные нарушения, аллергические реакции, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия. Холестатический гепатит и эксфолиативный дерматит развиваются исключительно редко, но развитие таких явлений требует немедленного прекращения терапии, проведения соответствующих лечебных мероприятий и перехода на другой противоэпилептический препарат.
При назначении карбамазепина могут появляться непроизвольные движения, задержка жидкости в организме, нарушение функции печени, генерализованная лимфаденопатия, легочная недостаточность.
Кому противопоказан Карбамазепин?
Индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к карбамазепину и трициклическим антидепрессантам; атриовентрикулярная блокада, заболевания костного мозга; гематологические болезни; тяжелые нарушения функции печени, почек, сердечной деятельности, обмена натрия; глаукома, простатит, бронхиальная астма.
Взаимодействие Карбамазепина.
При одновременном применении карбамазепина с такими противосудорожными средствами, как фенитоин, фенобарбитал и примидон, отмечается снижение их концентрации в сыворотке крови.
Карбамазепин уменьшает период полураспада фенитоина.
Одновременное назначение карбамазепина с эритромицином, изониазидом, верапамилом, дилтиаземом, декстропропоксифеном, вилоксазином и циметидином может привести к увеличению концентрации карбамазепина и развития токсических реакций.
Карбамазепин приводит к уменьшению периода полувыведения доксициклина, в связи с чем доксициклин необходимо назначать с 12-часовым интервалом.
Одновременное назначение с варфарином приводит к снижению концентрации последнего в плазме крови и уменьшению периода его полувыведения.
Дифенин снижает концентрацию карбамазепина в плазме крови.
Не следует назначать карбамазепин одновременно с ингибиторами МАО (перерыв между их назначением должна составлять не менее 2-х недель).
При назначении или отмене карбамазепина необходимо изменять дозу антикоагулянтов (согласно клиническим требованиям).
Во время лечения карбамазепином может снижаться надежность действия гормональных контрацептивов.
Поскольку карбамазепин, как и другие психотропные лекарственные препараты, может снижать толерантность к алкоголю, в течение лечения препаратом рекомендуется воздерживаться от употребления спиртных напитков.
Передозировка Карбамазепина.
Головокружение, сонливость, тошнота, рвота, повышенная возбудимость, раздражительность, дезориентация, непроизвольные движения, гипо- и гиперрефлексия, мидриаз, гиперемия кожи, задержка мочи, артериальная гипотония или симптоматическая гипотензия. В некоторых случаях передозировки препарата могут развиваться лейкоцитоз, лейкопения, глюкозурия и кетонурия.
Лечение: промывание желудка и симптоматическая терапия.
Карбамазепин так же ищут как:
Карбамазепин отзывы — инструкция Карбамазепин — описание препарата Карбамазепин — побочные эффекты Карбамазепин — применение препарата Карбамазепин — отзывы Карбамазепин — описание Карбамазепин — купить Карбамазепин — подробная иформация Карбамазепин
Source: health.sumy.ua
Источник