Может ли быть аллергия от платифиллина

Может ли быть аллергия от платифиллина thumbnail

Некоторые растения содержат в своем составе активные соединения, которые широко применяются в медицинской практике. Среди таких веществ выделяют гидротартрат платифиллина с успокаивающим и расслабляющим действием. Его используют для уменьшения спазма гладкой мускулатуры внутренних органов, для расширения зрачков.

Описание соединения

Платифиллина гидротартратвпервые был выделен из широколистного крестовника в форме виннокаменной соли алкалоидного вещества платифиллина.

В фармацевтической промышленности используют синтетическое соединение в виде белого кристаллического порошка с горьким вкусом и хорошо растворяющегося в воде.

Латинское название

Каждое химическое соединение имеет несколько наименований. Это позволяет фармацевтам разных стран ориентироваться в лекарственных препаратах.

В медицинской практике, кроме международного непатентованного наименования действующего вещества, используют обозначения «гидротартрат платифиллина» на латинском языке. У данного активного соединения их три: Platyphyllini hydrotartras, Platyphyllinum bitartaricum, Platyphyllinum hydrotartaricum.

Лекарственные формы

Платифиллина гидротартрат используется для производства препаратов в нескольких лекарственных формах. Из него изготавливают порошок с дозировкой действующего вещества по 0,005 г. В каждой пачке содержится по 10 упаковок.

Из платифиллина гидротартрата готовят 0,2 % раствор, расфасованный по стеклянным ампулам объемом 1 мл. Количество активного компонента в одном флаконе составляет 2 мг. В каждой картонной пачке содержится 10 или 100 ампул.

Твердая форма представлена таблетками, которые содержат 5 мг гидротартрата платифиллина. Расфасованы они в блистеры по 10 штук.

Производятся также суппозитории ректальные с дозировкой действующего вещества по 0,01 г в каждой свече.

Существует лекарственная форма в виде глазных капель с концентрацией 1 % и 2 %.

Состав раствора для инъекций и таблеток

Главным действующим веществом всех лекарственных форм является платифиллина гидротартрат в различной дозировке.

Раствор для инъекций представлен бесцветной жидкостью с содержанием в 1 мл препарата 2 мг активного компонента. В качестве вспомогательного компонента используют инъекционную воду.

Кроме однокомпонентных таблеток, существуют комбинированные таблетированные формы, например, препарат «Платибрин». В составе противорвотного средства содержится 5 мг платифиллина гидротартрата, 150 мг натрия кофеина бензоата и 150 мг бромида натрия.

Фармакологические свойства

Для платифиллина (гидротартрат) показания обусловлены его свойствами блокатора м-холинорецепторов, однако выражены они намного слабее. Если сравнивать его эффективность с атропином (действие выражается торможением сократительной способности гладкомышечных клеток в органах желудочно-кишечного тракта и циркулярных мышц радужки), то она в 10 раз меньше.

При блокировке м-холинорецепторов эффекторным органам и тканям сердца, гладкомышечным органам, железам внешней секреции хуже передаются нервные импульсы, которые создаются постганглионарными холинергическими нервами. Также происходит подавление н-холинорецепторов.

Действие платифиллина гидротартрата в высоких дозировках, по сравнению с атропином, в меньшей степени приводит к тахикардии. При его участии уменьшается влияние блуждающего нерва, что способствует улучшению проводимости сердечной мышцы, повышению ее возбудимости, увеличению минутного объема. Влияние алкалоида направлено на оказание прямого миотропного спазмолитического действия, связанного с расширением кожных сосудиков.

Высокие дозы приводят к угнетению сосудодвигательного центра и блокировке симпатических ганглиев, что приводит к расширению сосудов и снижению артериального давления.

К чему еще приводит этого вещества применение? Платифиллина гидротартрат способствует:

  • угнетению образования и выделения гормонов внутрисекреторных желез;
  • снижению тонуса клеток гладких мышц, амплитуды и частоты сокращений желудка и отделов кишечника при перистальтике;
  • умеренному понижению тонуса стенок желчного пузыря при гиперкинезии путей желчевыводящих.

Кроме того, он расслабляет гладкую мускулатуру бронхов при повышении тонуса блуждающего нерва, приводит к увеличению объема дыхания, угнетению секреции желез в бронхах, снижению тонуса в сфинктерах.

Вещество расслабляет гладкую мускулатуру матки, мочевого пузыря и мочевыводящих путей; оказывая спазмолитическое действие, устраняет болевой синдром.

Если закапали в полость конъюнктивального мешка глаза и ввели парентерально платифиллина гидротартрат, инструкция по применению предупреждает о расширении зрачков. Такие изменения связаны с расслаблением круговой мышцы, подходящей к радужной оболочке. Изменения приводят к повышению внутриглазного давления и наступлению паралича при аккомодации.

Возможно возбуждение головного и спинного мозга и дыхательных центров. Высокие дозы приводят к судорогам, угнетению центральной нервной системы, которая тормозит сосудодвигательный и дыхательный центр. Может проникать через гематоэнцефалический барьер.

Для чего назначают инъекции

Разнообразные у препарата «Платифиллина гидротартрат» показания к применению. Уколы назначают при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистите, пилороспазме, холелитиазе, кишечной, почечной, желчной колике. Инъекции используют при бронхиальной астме, чтобы предупредить спазм бронхов и трахей, бронхорее, альгодисменорее, спазме артерий, ангиотрофоневрозе, артериальной гипертензии.

У медикамента «Платифиллина гидротартрат» показания к применению уколы предусматривают при комбинированном лечении, например, стенокардии, гипертонии, нарушений кровообращения в головном мозге.

Применение глазных капель

В офтальмологической практике также используется раствор препарата. При закапывании глазных капель действующее вещество способствует расширению зрачков, которое необходимо для диагностики и исследования заболеваний. Данная процедура позволяет проверить глазное дно, определить истинную рефракцию глаза.

Глазные капли, содержащие платифиллина гидротартрат, показания к применению имеют при болезни глаз воспалительного характера в острой форме. Препарат назначают при ирите, иридоциклите, кератите и глазных травмах.

Как делать инъекции

Внутривенно и подкожно можно вводить платифиллин гидротартрат. Уколы быстрее всего действуют на организм, если сравнивать с другими формами выпуска.

Подкожное введение позволяет снять спастические боли при затяжном приступе астмы бронхиальной, церебральные и периферические ангиоспазмы. Для этого используют от 1 до 2 мл раствора с концентрацией 0,2 %, которые применяют 1 или 2 раза в день.

Для устранения острой боли, вызваннойкишечной, печёночной и почечной коликой, обострением язвенной болезни, назначают подкожные инъекции 0,2% раствором в количестве 1–2 мл по 3 раза в сутки.

Чтобы расширить сосуды и снизить артериальное давление, препарат вводят внутривенно.

Приложенная к медикаменту «Платифиллина гидротартрат» инструкция по применению для детей устанавливает особое нормирование. Новорожденным и грудничкам назначают 0,0175 мл на 1 кг веса, малышам от 1 до 5 лет вводят 0,015 мл на 1 кг веса. Детям от 6 до 10 лет устанавливают нормирование 0,0125 мл на 1 кг массы тела, от 11 до 14 лет − 0,01 мл на каждый кг веса.

Правила приема таблетированной формы

В качестве противорвотного средства при укачивании во время воздушного и морского путешествия препарат «Платифиллин» назначают за полчаса до начала поездки — 1 таблетку, а спустя 5 часов выпивают еще 1 таблетку.

Прием медикамента способен предупредить рвоту у беременных, рвоту при язвенном поражении пищеварительного тракта, при лабиринтите.

Использование других лекарственных форм

Препарат «Платифиллина гидротартрат» инструкция описывает как средство в виде порошков, растворов, ректальных суппозиториев. Обычно данные формы действуют медленнее, чем инъекции, поэтому их используют при неострых болевых ощущениях. Для внутреннего применения используют порошок, который назначают по 2,5-5 мг. Раствор 0,5 % принимают внутрь до еды по 15 капель 3 раза в сутки.

Суппозитории назначают в дозировках 0,005–0,01 г в день. Раствором 0,5 % проводят микроклизмы 3 раза в сутки, для этого 20 капель растворяют в половине стакана воды.

Чтобы расширить зрачки, в офтальмологической практике для диагностики используют глазные капли в виде 1 % раствора, а для лечения заболеваний в глаза капают раствор 2 %.

Особенности лечения

Нужно осторожно вводить лекарство при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, к которым относят мерцательную аритмию, тахикардию, хроническую сердечную недостаточность, ишемическую болезнь сердца, стеноз митральный, артериальную гипертензию, острую кровопотерю. При приеме препарата увеличивается частота сердечных сокращений, что может усугубить состояние больного.

Осторожность понадобится людям с тиреотоксикозом (из-за возможного усиления тахикардии), с жаром, который может повысить нарушение потоотделения, рефлюкс-эзофагитом, грыжей диафрагмы, заболеваниями пищеварительного тракта, непроходимостью пищевода, стенозом привратника, атонией кишечника, паралитической непроходимостью кишечника.

Поводом для беспокойства служит лечение препаратом «Платифиллина гидротартрат» пациентов с закрытоугольной глаукомой, при которой мидриатическое действие лекарства еще больше повышает внутриглазное давление. Такие реакции вызывают острое состояние. При открытоугольной форме заболевания капли в меньшей степени влияют на внутриглазное давление, поэтому необходимо пересмотреть дозирование препарата.

Применение высоких доз лекарства пациентами с неспецифическим язвенным колитом вызывает угнетение перистальтики кишечника и его паралитическую непроходимость. Существует риск развития и обострения токсического мегаколона, выраженной ксеростомии с сухостью в ротовой полости.

Под действием препарата снижается метаболизм у людей с печеночной недостаточностью, а при недостаточной работе почек развиваются побочные эффекты вследствие сниженного выведения продуктов распада.

Осторожность нужна пациентам с хроническими заболеваниями легких, чаще всего в детском возрасте и с ослабленным организмом. Связано это с уменьшением количества бронхиального секрета, его сгущением, которое приводит к закупорке бронхов пробками.

Прием препарата может усугубить миастению, так как способствует ингибированию ацетилхолина, гипертрофию железы предстательной без обструкционных признаков в мочевыводящих путях, задержку мочи.

Осторожного применения препарата в детском возрасте требует повреждение тканей мозга, болезнь Дауна, церебральный паралич.

Лекарство влияет на скорость психомоторных реакций и внимание при управлении автотранспортом и сложными механизмами.

Рецепт

Препараты на основе платифиллина гидротартрата отпускаются из аптек строго по рецепту, который выписывает лечащий врач. Такой документ составляется на латинском и русском языках. С помощью рецепта фармацевт может узнать информацию о необходимом препарате, его дозировке и количестве. Существует специальная схема написания такого документа.

На медикамент « Платифиллина гидротартрат» рецепт составляется следующим образом:

  • указывается название препарата, его лекарственная форма, концентрация и разовая дозировка (Sol. Platyphyllini hydrotartratis 0,2 %, 1,0);
  • прописывается количество дозировок (D. t. d. N 10 in amp.);
  • отмечается способ введения (S. Подкожно по 1 мл 2 раза в день).

Source: www.syl.ru

Источник

Номер государственной регистрации препарата Платифиллин и его аналогов – ЛС-000656-031209. Его международное название platyphylline hydrotartrate. Лекарство имеет сложную формулу, которая читается как гидротартрат 3-Этилиден-6-гидрокси-5,6-диметилпергидро-1,8-диоксациклододека [2,3,4-gh] пирролизин-2,7-диона.

Лекарственная форма

Существует несколько форм, в которых выпускается препарат и его аналоги.

Порошок – выпускается в полиэтиленовых пакетах весом от 0,5 до 5 кг.

Таблетки по 5 мг в блистерах либо ячейковых контурах. Они имеют белый цвет и плоскоцилиндрическую форму, на каждой таблетке есть риска, которая делит ее на 4 части для удобства приема. Таблетка Платифиллина содержит вспомогательные вещества: сахарозу в количестве 65 мг, 29 мг картофельного крахмала и 1 мг стеарата кальция.

Платифиллин

Бесцветный, прозрачный раствор с концентрацией действующего вещества в 0,2%, запаянный в ампулы по 1 мл. В каждом мл раствора содержится до 1 мл воды для инъекций и 2 мг платифиллина гидротартрата.

Существуют комбинированные препараты, в состав которых входит платифиллин как один из компонентов: Палюфин и Тепафиллин.

Воздействие препарата Платифиллин

Платифиллин

Воздействие препарата

Фармакодинамическое действие препарата Платифиллин и его аналогов основано на принадлежности к группе м-холиноблокаторов. Блокируя м-холинорецепторы, он нарушает передачу нервных импульсов от окончаний к эффекторным органам, оказывая расслабляющее действие на гладкие мышцы. Следовательно, он обладает спазмолитическим эффектом, который зависит от принятой дозы.

В небольшой дозировке препарат способен:

  • снизить выделение слизи секреторными железами, в том числе бронхиальными и слюнными;
  • уменьшить выделение пота за счет угнетения деятельности потовых желез;
  • расширить зрачок и снизить способность глаз менять фокусное расстояние;
  • повысить частоту сокращений сердца и увеличить объем выбрасываемой сердцем крови;
  • расширить капилляры, снимая периферический ангиоспазм.

В большой дозировке Платифиллин и его аналоги оказывают следующее воздействие:

  • уменьшает способность сокращаться всех органов, входящих в желудочно-кишечную систему;
  • подавляет образование желудочного сока;
  • снимает спазм гладкой мускулатуры мочевыводящих путей и матки;
  • расширяет сосуды и снижает артериальное давление;
  • снимает болевой синдром;
  • уменьшает выделение бронхиального секрета;
  • снимает спастическое состояние гладкой мускулатуры в бронхах, тем самым увеличивая дыхательный объем.

Фармакокинетическое воздействие:

  • аккумулируется в нервных тканях;
  • метаболизм происходит в печени;
  • проникает через гематоэнцефалический барьер;
  • выделяется посредством почек и кишечника.

Гематоэнцефалический барьер

Гематоэнцефалический барьер

Состояния, при которых назначают препарат

Поскольку спектр влияния на различные органы у Платифиллина достаточно широк, он показан при многих болезнях, вызванных спазмом гладкой мускулатуры:

  • все виды колик;
  • спазм привратника желудка и желчевыводящих путей;
  • холецистит;
  • боли, связанные с язвой в желудке и в двенадцатиперстной кишке;
  • панкреатит, включая панкреатическую кому;
  • снятие спазма у больных бронхиальной астмой;
  • снимает спазм сосудов головного мозга;
  • совместно с другими препаратами применяется в терапии стенокардии и артериальной гипертензии;
  • для снятия спазма пищевода при отравлениях некоторыми веществами.

Правила применения и дозировка

Решение о применении препарата и его дозировке должен принимать лечащий врач, который учитывает все составляющие: выявленный диагноз, тяжесть заболевания, возраст больного, сопутствующие болезни и возможные противопоказания для применения Платифиллина и его аналогов.

В зависимости от заболевания, это лекарство применяют в разных формах: Инъекция

  • при диагностике заболеваний глаз препарат закапывают местно по 1–2 капли в конъюнктивальный мешок;
  • чтобы снять боль при коликах и язвенной болезни, Платифиллин используют для подкожного введения в виде инъекционного раствора по 1–2 мл один либо 2 раза в сутки;
  • для борьбы с затянувшимся астматическим приступом делают подкожную инъекцию раствора Платифиллина, вводя от 1 до 2 мл;
  • если нужно понизить артериальное давление, либо снять сосудистый спазм, делают внутривенные уколы Платифиллина.

Противопоказания к применению Платифиллина и его аналогов

Несмотря на широкий спектр действия, противопоказаний для применения препарата Платифиллин достаточно много. Для того, чтобы можно было применять раствор Платифиллина для инъекций, у пациента не должно быть следующих заболеваний:

  • сердечная недостаточность 2, а также 3 степени;
  • склероз сосудов;
  • закрытоугольная глаукома;
  • нарушение сердечного ритма (аритмия либо тахикардия);
  • крайнее истощение организма;
  • гиперплазия предстательной железы;
  • как почечная, так и печеночная недостаточность;
  • диафрагмальная грыжа, с сопутствующим ей рефлюкс-эзофагитом;
  • атония кишечника;
  • пилородуоденальный стеноз;
  • паралитический илеус;
  • мегаколон, сочетающийся с язвенным колитом;
  • кровотечение из любого отдела желудка либо кишечника.

Препарат Платифиллин в инъекциях противопоказан для людей старческого и пожилого возраста, а также для лиц, имеющих на него аллергию. Нельзя пить таблетки Платифиллина детям до 6 лет, пожилым людям и старикам.

Побочное воздействие

Все возможные осложнения приема препарата при некоторых заболеваниях можно свести в таблицу.

Патологическое состояниеОсложнения при приеме Платифиллина и его аналогов
Высокая температураПлатифиллин подавляет потоотделение, что может привести к ее повышению
ГестозМожет повысить артериальное давление
Синдром ДаунаПоявляется тахикардия и расширение зрачков
ДЦПУхудшение состояния
Излишняя сухость во ртуУсиление симптома из-за подавления деятельности слюнных желез
МиастенияУхудшение состояния в связи с уменьшением действия ацетилхолина
Болезни желудка и кишечника, связанные с непроходимостьюТонус и двигательная способность стенок желудка и кишечника под действием Платифиллина снижаются, что усугубит состояние
ТиреотоксикозУсилится уже имеющаяся тахикардия
Болезни бронхов и легких, особенно хроническиеВследствие снижения секреторной функции бронхов мокрота станет более вязкая и будет плохо отхаркиваться
Язвенный колит неспецифической природыБольшой риск появления непроходимости по причине угнетенной перистальтики кишечника, возможен токсический мегаколон
Вегетативная невропатияВозможна задержка мочи и паралич аккомодации
ИБС, гипертония, мерцательная аритмия, тахикардияВозможно увеличение числа сердечных сокращений
Повышенное внутриглазное давлениеВозможно еще большее его повышение
Обструкция выводящих мочевых путей либо задержка мочи по другой причинеУменьшение отхождения мочи
Беременность и кормление ребенка грудьюПроникновение препарата через все клеточные барьеры и негативное влияние на плод или ребенка
Лица старше 40 летВозможна недиагностированная глаукома, течение которой ухудшится

Особые указания

С осторожностью применяют Платифиллин в таблетках в следующих случаях:

  • Наличие рефлюкс эзофагита. Снижение моторики желудка еще больше замедлит его опорожнение.
  • Недостаточность печеночная и почечная. Прием препарата усугубит положение и ослабит функции этих органов.
  • У детей с повреждением мозга реакция со стороны нервной системы может усилиться.
  • При сахарном диабете нужно учитывать, что лекарство содержит сахарозу.

Но даже если противопоказаний для приема препарата Платифиллин нет, возможно проявление побочного действия лекарства:

  • из-за воздействия на железы, производящие секрет, возможно развитие повышенной жажды и сухости во рту;
  • снижение тонуса цилиарной мышцы – спазм аккомодации;
  • расширение сосудов – понижение артериального давления, расширение сосудов головного мозга: головокружение, судороги, головная боль;
  • снижение тонуса гладкой мускулатуры: понижение функции кишечника, плохое выведение либо задержка мочи.

Иногда прием Платифиллина может закончиться острым психозом либо ателектазом легкого.

Аналоги Платифиллина

Аналогами препарата можно назвать Платифиллина гидротартрат, Метацин и Колофорт. Существует целый ряд препаратов, обладающих сходным действием, но имеющих другой состав. Различаются они побочными действиями, показаниями и противопоказаниями.

Колофорт

Платифиллин – препарат, имеющий серьезные противопоказания, его должен назначать только врач, самолечение в этом случае недопустимо.

Видео по теме: Препараты спазмолитики

Источник