Может ли быть аллергия от валтрекса

Препарат Валтрекс – это противовирусное лекарственное средство. В организме человека активное вещество – валацикловир за очень короткий срок почти весь превращается в ацикловир, на которую воздействует валацикловиргидролаза.

Состав и форма выпуска

Таблетки Валтрекс, покрытые тоненькой оболочкой белоснежного цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с одной стороны стоит особенная гравировка.

• Действующее вещество средства: валацикловира гидрохлорид 556 мг.
• Вспомогательные вещества препарата: целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, повидон К90, магния стеарат и кремния диоксид коллоидный.
• Состав оболочки лекарства: опадрай белый ~ 14 мг (гипромеллоза — 9. 48 мг, титана диоксид — 3. 26 мг, макрогол 400 — 1. 12 мг, полисорбат 80 — 0. 14 мг); полировка (воск карнаубский ~ 0. 016 мг).

Фармакологическое действие

Ацикловир в составе Валтрекса обладает специфической ингибирующей активностью по отношению к вирусам простого герпеса, Varicella zoster и Эпштейна-Барра, цитомегаловируса и вируса герпеса человека типа 6. Также он ингибирует синтез вирусной ДНК сразу после фосфорилирования и переходит в активную форму трифосфат ацикловира.

Первая стадия фосфорилирования проходит при участии вирусоспецифических ферментов. Для вирусов Herpes simplex, Varicella zoster и Эпштейна-Барра таким ферментом считается вирусная тимидинкиназа, присутствующая в клетках, которые были поражены вирусом. Небольшая доля селективности фосфорилирования сохраняется у цитомегаловируса и опосредуется через продукт гена фосфотрансферазы UL 97. Активируется ацикловира необычным вирусным ферментом, благодаря чему объясняется его селективность. Процесс фосфорилирования ацикловира заканчивается клеточными киназами. Ацикловир трифосфат после приема средства конкурентно ингибирует вирусную ДНК-полимеразу и, являясь аналогом нуклеозида, встраивается в вирусную ДНК, что приводит к полному разрыву цепи, прекращению синтеза ДНК и, следовательно, к блокированию репликации вируса.

У людей с хорошей иммунной системой, которая еще не была повреждена вирусами Herpes simplex и Varicella zoster с пониженной чувствительностью к валацикловиру встречаются достаточно редко (менее 0. 1%), но в редких случаях они встречаются у больных с тяжелейшими нарушениями иммунной системы. Так у пациентов с трансплантатом костного мозга, у тех кто получает химиотерапию по поводу раковых образований и ВИЧ-инфицированных. Резистентность обусловливается дефицитом тимидинкиназы вируса, а это в свою очередь способствует размножению вируса в организме хозяина. В некоторых случаях снижение чувствительности к ацикловиру обусловливается появлением штаммов вируса, у которых наблюдается изменение структуры вирусной тимидинкиназы или ДНК-полимеразы. Вирулентность этих разновидностей вируса напоминает таковую у его дикого штамма.

Показания к применению Валтрекса

• лечение опоясывающего герпеса, вызванного вирусом Varicella zoster;
• лечение препаратом инфекций кожи и слизистых оболочек, которые вызваны вирусом герпеса типа 1 и 2;
• лечение лабиального герпеса.

Инструкция по применению указывает, что препарат марки Валтрекс помогает предупредить образование поражений, если его принять при появлении первых симптомов рецидива простого герпеса. В профилактических целях во время рецидивов заболеваний кожи и слизистых оболочек, которые были вызваны вирусом Herpes simplex, включая генитальный герпес.

Прием лекарства может снизить инфицирование генитальным герпесом здорового партнера, если его принимать в качестве супрессивной терапии в сочетании с безопасным сексом. Профилактика цитомегаловирусной инфекции, возникающей при трансплантации органов.

Противопоказания

Противопоказаний к применению почти нет, но те, что есть, касаются особой чувствительности пациента к валацикловиру, ацикловиру и любому другому компоненту, входящему в состав препарата.

Побочные действия

Но прием средства Валтрекс может вызывать побочные действия, такие как: головная боль; постоянное чувство тошноты, а в некоторых случаях и рвота; анафилаксия; сильные головокружения, как на море во время шторма; спутанность сознания; в некоторых случаях галлюцинации; снижение памяти и умственных способностей; возбуждение; тремор; нарушение психического состояния; судороги; энцефалопатия; кома; диспноэ; чувство дискомфорта в животе; диарея; лейкопения (в основном отмечается у больных со сниженным иммунитетом), тромбоцитопения; сыпь. Побочными эффектами употребления препарата являются также проявления фоточувствительности; зуд; крапивница; ангионевротический отек; нарушения функции почек; острая почечная недостаточность; почечная колика, это может быть следствием нарушений в работе почек.

Инструкция по применению

Способ и дозировка таблеток

Взрослые принимают Валтрекс внутрь, запивая большим количеством в соответствии с патологией, при:

• Опоясывающем герпесе — прием препарата по 1000 мг 3 раза в сутки в течение недели.
• При простом герпесе по 500 мг 2 раза в сутки. При рецидивах курс приема составляет 3-5 дней. При тяжелейших формах курс лечения препаратом может быть увеличен до 10 дней.
• Терапии лабиального герпеса эффект от препарата Валтрекс наступает если доза составляет 2 г 2 раза в течение 1 дня, следующая доза может быть принята через 12 ч, но не ранее 6 часов после первой дозы. Такой режим лечения нельзя использовать более суток, так как исследования показали, что дополнительных клинических преимуществ не дает.
• Профилактике рецидивов инфекций, которые вызваны ВПГ: у больных без ослабления иммунной системы по 500 мг раз в сутки. При серьезных и частых рецидивах более 10 раз в год по 250 мг 2 раза в день, для людей с иммунодефицитом по 500 мг дважды в день. Длительность терапии составляет 2-14 дней.
• Профилактика ЦМВ-инфекции: подросткам и людям старше 12 лет — по 2 г 4 раза в сутки по возможности сразу после того как будет проведена трансплантация. Курс длительные и только если его соблюдать, а это 90 дней, то можно достичь полного выздоровления, но у больных с высоким риском курс может быть значительно увеличен. Обязательно во время приема Валтрекса надо как можно чаще определять клиренс креатинина, особенно в тех случаях, когда функция почек быстро меняется, а случается это чаще всего сразу после трансплантации или приживления трансплантата. При этом доза корректируется, а во внимание берутся показатели клиренса креатинина.
• При разного рода нарушениях в работе почек: при начальной и запущенной стадии цирроза печени, но при этом синтетическая функция органа сохранена, корректировать дозу не обязательно, если нет других сопутствующих патологий. Фармакокинетические данные у пациентов с тяжелым циррозом печени (с нарушением синтетической функции печени и наличием шунтов между портальной системой и общим сосудистым руслом) также не свидетельствуют о необходимости корректировки дозы лекарства, однако опыт его клинического приема при данной патологии ограничен.

Инструкция по применению отмечает, что курс приема лекарства Валтрекс может назначить только лечащий доктор, который знает клиническую картину и подберет правильное лечение.

Валтрекс для детей

Детям в возрасте до 12 лет препарат не рекомендуется использовать, а старшим детям таблетки принимают первые 2 дня после первых проявлений герпеса.

При беременности и лактации

Препарат марки Валтрекс запрещено принимать женщинам во время беременности, в очень крайних случаях когда эффект от терапии превышает потенциальный риск для плода.

Особые указания

Пациентам с риском дегидратации, это особенно касается людей пожилого возраста, во время терапии лекарственным препаратом Валтрексом нужно сделать все возможное для адекватной гидратации организма. У людей с почечной недостаточностью появляется повышенный риск развития неврологических осложнений. При нарушениях функции печени у пациентов со слабо или умеренно выраженным циррозом печени корректировать дозу употребления препарата Валтрекс не надо.

Данных о том, какие могут быть проявления, если вдруг увеличить дозу лекарства у пациентов с заболеваниями печени, поэтому следует с осторожностью назначать его в высоких дозах этой категории пациентов. Пожилым людям чтобы принимать Валтрекс корректировать дозы не требуется, за исключением случаев, значительного нарушения функции почек. Людям, которые принимают препарат обязательно необходимо поддерживать адекватный водно-электролитный баланс. Каких-либо исследований по изучению действия после применения Валтрекса у больных, которым была проведена трансплантация, не проводилось. Однако было доказано, что назначение ацикловира в высоких дозах в качестве профилактических мер редуцирует цитомегаловирусную инфекцию.

Супрессивная терапия помогает снизить риск передачи генитального герпеса, но при этом не исключает полностью и не ведет к полному излечению. В ходе терапии пациент должен принять меры для обеспечения безопасности партнера при половых контактах.

Взаимодействие с другими препаратами

Клинически взаимодействий не установлено. Циметидин и пробенецид, которые рекомендуют принимать после 1 г Валтрекса, повышают показатель AUC, снижая его почечный клиренс, но в этом случае корректировать дозу не обязательно из-за широкого терапевтического индекса ацикловира.

Необходимо соблюдать осторожность в случае одновременного приема Валтрекса в высоких дозах (4 г в день) и ЛС, которые конкурируют с ацикловиром за путь элиминации, поскольку существует потенциальная угроза повышения в плазме уровня одного или обоих препаратов или их метаболитов.

При одновременном использовании препарата с микофенолатом мофетила было отмечено повышение AUC первого и неактивного метаболита второго. Необходимо также соблюдать осторожность при сочетании Валтрекса в высоких дозах (4 г в сутки и больше) с препаратами, влияющими на функции почек.

Отечественные и зарубежные аналоги

Валавир — аналог Валтрекса

Этот препарат один из прекрасных аналогов, который рекомендуют принимать при опоясывающем герпес, в том числе и в острой форме. При инфекциях кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом простого герпеса. В профилактических мерах рецидива простого герпеса, профилактике цитомегаловирусной инфекции на фоне иммунодефицита (при ВИЧ-инфекции, трансплантации органов и костного мозга, химиотерапии онкологических заболеваний).

Аналог Валтрекса — Вальмакс

Еще один аналог, который принимают в лечении опоясывающего герпеса, в том числе и острых форм. При инфицировании кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом простого герпеса. Профилактика рецидивов простого герпеса, профилактика цитомегаловирусной инфекции на фоне иммунодефицита (спектр применения при ВИЧ-инфекции, трансплантации органов и костного мозга, химиотерапии онкологических заболеваний).

Source: www.medmoon.ru