Может ли быть аллергия у беременных если до беременности не было
Насколько опасна аллергия при беременности для материнского организма и плода? Есть ли безопасные средства, способные эффективно лечить это заболевание, и какими народными методами можно воспользоваться? Как наладить гипоаллергенные питание и быт?
Беременность влияет на все процессы и системы в организме будущей мамы. Серьёзные изменения претерпевает, в том числе и иммунная система: изменяются количество, процентное соотношение и активность лейкоцитов, меняется гормональный фон, происходит иммунодепрессия. Это может приводить к сбоям в работе иммунной системы, в том числе и к возникновению новой или усилению старой аллергии у беременных.
В наше время аллергией страдают до 30% беременных, чаще всего болезнь развивается в возрасте от 18 до 24 лет.
Таким образом, иногда аллергию можно расценивать, как один из первых признаков беременности.
Впрочем, при беременности повышается выработка кортизола — гормона с противоаллергическим действием, подавляющего развитие аллергической реакции, так что в некоторых случаях заболевание наоборот может исчезать или переходить в более лёгкую форму.
Аллергия во время беременности – двойная угроза
Как правило, аллергия при беременности нечасто проявляется впервые. Большинство женщин имеют отчетливое представление о «своих» аллергенах и о проявлениях заболевания, но могут быть и исключения. Беременность выступает своеобразным катализатором, обостряющим проблему. Поэтому важно задуматься о возможности аллергии и ее лечения еще на этапе планирования беременности.
Схема: Где беременную могут подстерегать аллергены
Иммунная система женщины в этот период работает, что называется, «на износ», поэтому реакция на то или иное средство косметики или продукт питания может быть непредсказуемой.
Аллергия у беременных женщин может протекать с различной степенью тяжести. Для удобства они разделены на 2 группы. В первую входят симптомы с лёгким течением:
- Аллергический ринит сопровождается серозными выделениями из носовой полости, чувством заложенности носа, чиханием.
- Конъюнктивит на почве аллергии проявляет себя усиленным слезоотделением, боязнью света, покраснением роговицы. Аллергические конъюнктивит и ринит часто проявляются одновременно.
- Крапивница, аллергический дерматит. Проявлениями контактного дерматита является появление сыпи на животе, спине или в области груди. Дерматит проявляется припухлостью кожи, зудом, покраснением. Крапивница по своему виду напоминает “ожог” от стрекательных клеток крапивы.
Ко второй группе относят системные реакции (реакции, затрагивающие весь организм) с тяжёлым течением:
- Отек Квинке (отёк век, губ, языка, трахеи), называемый «гигантской крапивницей», проявляется внезапным отеком слизистых оболочек и подкожной жировой клетчатки в области лица и шеи. Особую опасность представляет отек трахеи и гортани, который может привести к серьезным проблемам с дыханием.
- Анафилактический шок проявляется нарушением сознания, резким падением артериального давления. Если женщине не оказать помощь, она может умереть.
Это аллергические реакции немедленного типа. При аллергиях замедленного типа аллерген накапливается в организме (часто аллергия замедленного действия развивается на фоне нескольких аллергенов).
Иммунокомплексная реакция может быть одной из причин гломерулонефрита, ревматоидного артрита и иных заболеваний.
Аллергия при беременности — влияние на плод
Фото: Ребенок в утробе матери. Помните, все, что вы делаете, влияет на малыша. Следует с осторожностью относиться к лечению аллергии при беременности и не запускать заболевание
Особую опасность аллергия представляет в первом триместре беременности, так как органы, системы и ткани плода находятся в зачаточном состоянии, а плацента с ее защитными функциями еще не до конца сформирована.
Во втором и третьем триместрах аллергия не оказывает на плод отрицательного действия, поскольку полностью сформировавшаяся плацента не пропускает антигены. Но плохое самочувствие беременной, угнетенное моральное состояние могут отрицательно сказаться на здоровье ребенка.
Предрасположенность к аллергии способна передаваться по наследству: если болеет мать, вероятность передачи ребёнку — 40%, если отец, то 20%, если оба родителя — 70%.
Кроме того, аллергические реакции могут угрожать жизни будущей матери, а бесконтрольный прием антигистаминных препаратов может стать причиной пороков развития плода и преждевременного прерывания беременности. При самостоятельном приёме лекарственных средств нельзя точно ответить на вопрос “Не пострадает ли малыш?”. Поэтому следует проконсультироваться у аллерголога и гинеколога, что и в каких дозах нужно принимать для лечения аллергии.
Диагностика аллергии при беременности
Фото: Аллергия при беременности на животе, сопровождающаяся зудом
Диагностика включает себя анализ крови на аллергию, а именно:
- общий уровень lgE-антител,
- скрининг крови на аллергены, определяющий специфические антитела,
- кожные пробы,
- сбор анамнеза,
- ведение пищевого дневника при подозрении на пищевую аллергию.
Врачу следует знать о положении пациентки для назначения оптимальных для неё диагностических методов.
Чем лечить аллергию при беременности
Лечение аллергии у беременных достаточно разнообразно. Ниже мы опишем, что можно принимать, чтобы избавиться от основных симптомов аллергии.
Помните, что основной задачей препаратов в этот волнительный период является безопасное и эффективное устранение аллергической симптоматики без риска отрицательного воздействия на плод. Лекарства следует использовать крайне осторожно и только по назначению врача.
Лечение аллергии при беременности в 1 триместре
На этом сроке нежелательно использовать какие-либо препараты.
Если у вас аллергия на цветение, после каждой прогулки желательно стирать одежду и мыть обувь. При невозможности избежать контакта с аллергеном следует надевать медицинскую маску.
При аллергическом рините
Капли в нос, которые используют при обычном насморке, неплохо помогают при аллергическом рините.
Наилучшими для беременных женщин считаются средства с содержанием морской соли.
Среди них:
- Капли Маример и Аква Марис;
- Комплекс «Долфин» с морской солью и травами;
- Спрей Доктор Тайсс Аллергол морская вода
Кроме вышеперечисленного можно использовать:
- Пиносол — содержит экстракты мяты и эвкалипта, которые улучшают самочувствие при аллергическом рините.
- Спрей Превалин — образует тонкую пенку на слизистой, блокируя аллергены.
- Капли Салин — основное действующее вещество — хлорид натрия. Способствует очищению носовой полости.
Конъюктивит, слезотечение
Для промывания глаз подойдут голубые капли Innoxa, в состав которых входят только натуральные вещества
Зуд, сыпь, шелушение
Фото: Цинковая мазь (фотография увеличивается по клику)
Хорошим средством являются мази, они помогут избавиться от кожной аллергии при беременности — сыпи, кожного дерматита. К примеру, цинковая мазь обладает выраженным подсушивающим эффектом.
Аналогично можно использовать и суспензию Циндол, содержащую окись цинка.
Неплохой вариант – кремы, которые содержат экстракты лекарственных растений. При атопическом дерматите хорошо помогает нанесение тонким слоем на пораженные участки Физиогеля А.И.
Перед применением не забудьте провести тест на аллергию на небольшом участке кожи. Если покраснение не поятвится, препарат можно использовать
Пищевая и лекарственная аллергия — очистка организма
Такой вид аллергии чаще всего характеризуется крапивницей и другими кожными высыпаниями. Первым делом следует исключить аллерген из употребления, а после — провести очистку организма. В этом помогут:
- Лактофильтрум;
- Энтеросгель.
При сильной аллергии, сопровождающейся зудом или шелушением, в первые дни следует принять двойную дозу любого сорбента, например, активированного угля.
Доза рассчитывается следующим образом:
1 таблетка средства на 5 кг веса человека.
Как просто рассчитать: разделите свой вес на 5. Это и будет количество таблеток.
Употреблять 2-3 раза в сутки в течение 1-2 дней. Далее возвращается обычная доза — 1 таблетка на 10 кг массы тела.
Можно ли принимать таблетки от аллергии при беременности?
Какие таблетки от аллергии можно беременным? — Ответ на вопрос может дать только лечащий врач
Что касается антигистаминных препаратов, то, к сожалению, совершенно безопасных для беременной женщины препаратов нет. Рассмотрим, чем лечить аллергию при беременности, какие антигистамины могут по рекомендации лечащего врача использоваться в этот период, а какие полностью запрещены.
Следует учитывать показания и противопоказания антигистаминных средств, чтобы правильно выбрать, чем лечить аллергию у беременных, особенно при тяжёлом течении.
Внимание!
Принимать следует только препараты, назначенные врачом, так как многие лекарства могут негативно влиять на течение беременности и процесс развития плода, а специалист способен на основании всех собранных в процессе диагностики данных назначить безопасный и эффективный курс лечения.
Н1-гистаминоблокаторы
Блокируют гистаминовые рецепторы, устраняя, таким образом, симптомы аллергической реакции. Существует 4 поколения этих препаратов, где каждое последующее отличается меньшим количеством побочных эффектов и силой их проявления, более длительным действием. Ниже перечислены основные таблетированные средства категории H1 и возможность их применения в различных триместрах беременности.
1 поколение
- Димедрол. Строго противопоказан в течение всей беременности, поскольку влияет на сократительную способность матки при приеме в дозе больше 50 мг. В крайних случаях возможно применение только во 2 триместре.
- Супрастин. Этот препарат противопоказан при беременности, хотя достоверных сведений об его влиянии на плод нет. Препарат не назначают в первом триместре беременности и на поздних сроках.
- Тавегил. Препарат используют только в случае крайней необходимости, когда нет возможности применить другое средство . В первом триместре препарат не используют. Эксперименты над животными показали наличие пороков развития у плода.
- Пипольфен (пиперациллин, дипразин). Клинических данных о применении данного препарата нет, поэтому его применение противопоказано. В случае необходимости приема препараты в период лактации ее следует прекратить.
2 поколение
- Кларитин. Негативного действия на плод и материнский организм не выявлено, но, в то же время, реакция беременной женщины на препарат может быть непредсказуемой. Именно по этой причине, кларитин назначают беременной женщине только самом в крайнем случае.
- Терфенадин. Нежелателен при беременности, может привести к снижению веса новорожденного. Применяется, если эффект от использования превышает риск для плода.
3 поколение
- Фексадин. Эти таблетки от аллергии при беременности противопоказаны.
- Зиртек (второе название – цетиризин). Тератогенного эффекта от применения препарата не выявлено, но он способен проникнуть в грудное молоко.
- Аллертек — возможно применение во 2 и 3 триместрах по назначению врача
Кортикостероиды
Выпускают в виде таблеток, инъекций, а также мазей и кремов. Механизм действия кортикостероидов основан на ингибировании Th-2 цитокинов, “ответственных” за возникновение аллергической реакции.
Установлено, что использование таких препаратов, как Дексаметазон, Метипред существенно снижают сопротивляемость женского организма различным инфекциям, поэтому также негативно воздействуют на плод. Именно поэтому, кортикостероиды назначают беременной женщине, если традиционные противоаллергические средства не дают должного эффекта.
Лечение аллергии у беременных народными средствами
Народные средства в основном применяются при лечении кожных проявлений аллергии у беременных.
Кашель
При кашле хорошо помогают ингаляции минеральной водой, из которой предварительно выпускают весь газ. Можно использовать Боржоми, Ессентуки (№4, №17) или Нарзан. Через час после этой процедуры дополнительно проводят ингаляции маслами — эвкалиптовым, персиковым или оливковым.
Учтите, что аллергическое проявление может усилиться при использовании травяных отваров.
Крапивница при беременности
От кожного зуда избавят растворы салициловой кислоты или ментола. При помощи диска или тампона из ваты протирают пораженные места. Неприятные ощущения исчезают буквально за считанные минут.
При выраженном кожном зуде поможет настой листьев подорожника и семян укропа. Смесь (столовая ложка семян укропа и столько же измельченных листьев подорожника) заливают кипятком (0,22 л), настаивают около двух часов и применяют для протирания пораженных мест.
Аллергический дерматит
Фота: Кора дуба
Для протирания кожи используют отвар ромашки, календулы, зверобоя и шалфея. Смешивают по столовой ложке каждого компонента. Затем одну столовая ложка смеси заваривают стаканом кипятка. Настой можно принимать и внутрь (по 1/3 стакана, трижды в день).
Хорошо помогает измельченный лист подорожника, смешанный в равных пропорциях с цветками календулы и ромашки. Четыре столовые ложки смеси заваривают 0,5 л кипятка. Применяют для протирания кожи и компрессов. Неплохой вариант для примочек – отвар дубовой коры.
Отвар коры дуба и масляный экстракт шиповника также лечат аллергический дерматит.
- 100 грамм коры дуба варятся 30 минут в 1 литре воды; применяется в виде втираний и компрессов.
- Масло добывается из семян шиповника; применяют наружно и внутрь по 1 ч.л. в день.
Аллергическая экзема
Справиться с такими проявлениями этого заболевания помогает свежий капустный лист, который привязывают к пораженному месту. Лист меняют раз в сутки, до исчезновения симптомов. Также можно применять компрессы с измельчённой капустой и яичным белком (3 ст.л. на 1 белок).
Поможет и травяной сбор: крушина, фенхель (по 2 части) смешать с корнями одуванчика, цикория и листом вахты (1 часть). Столовую ложку сбора заливают стаканом кипятка, кипятят полчаса. Принимают дважды в день по ¾ стакана.
Кроме того, можно использовать яблочный уксус илиберёзовый сок:
- Яблочный уксус, вода и сырое яйцо смешиваются в пропорции 1:1:1, применяют в виде компресса.
- Берёзовым соком протирают кожу.
Череда от аллергии при беременности
Отвар череды снимает зуд и покраснение, обладает успокоительным эффектом. Курс может длиться до нескольких лет, однако на 20 недель употребления следует делать 10 недель перерыва.
Один из способов применения: 1 ч.л. травы на стакан кипятка, употребляют вместо чая/кофе. Так же раствором с 3 ч.л. на стакан кипятка можно обрабатывать кожу.
Перед применением любых народных средств и витаминов следует проконсультироваться с аллергологом.
Природные антигистамины для беременных
Могут ли природные вещества помочь предотвратить аллергию или сгладить ее симптомы? Ниже мы расскажем о возможности уменьшения аллергии без помощи антигистаминных препаратов.
Витамин С или аскорбиновая кислота
Минимизирует такие аллергические проявления, как бронхоспазм или насморк.
Рекомендованная суточная доза составляет от 1 до 3 г.
Принимать следует постепенно, начиная с 500 мг/день и затем постепенно увеличивать дозу до 3-4 г.
Рыбий жир и линолевая кислота
Предотвращает появление таких симптомов, как сыпь, кожный зуд, покраснение глаз и обильное слезотечение. Прием данных препаратов зависит от особенностей организма.
Витамин В12
Является универсальным природным антигистамином. Он поможет вам снизить симптомы аллергической астмы или дерматита. Принимают по 500 мкг в течение 3-4 недель.
Препараты цинка
Цинк помогает снизить аллергию на различные химические соединения. Принимать внутрь следует только в комплексной форме в составе препаратов.
Оливковое масло
Олеиновая кислота, входящая в состав масла – прекрасное противоаллергическое средство. Поэтому полезно использовать для приготовления блюд именно этот вид растительного масла.
Профилактика аллергии
Для предотвращения развития аллергии у беременных прибегают к следующим профилактическим мерам:
- Исключается контакт со всеми животными;
- В доме регулярно проводится влажная уборка, пыль убирают пылесосом с водяным фильтром, комнаты проветриваются, а ковры, шторы и подушки очищаются от пыли не реже раза в неделю, для предотвращения развития аллергии на пылевых клещей;
- Из меню необходимо исключить продукты, на которые была выявлена аллергическая реакция; ограничивается употребление высокоаллергенных продуктов (цитрусовые, шоколад, арахис), следует так же отказаться от употребления новых, экзотических продуктов;
- Стоит отказаться и от вредных привычек, так как они могут спровоцировать появление аллергии у ребёнка. К примеру, курение матери может привести к пневмонии или бронхиальной астме у ребёнка.
При лечении под началом специалиста аллергия у беременных не несёт опасности для плода, а применение профилактических мер и отказ от самолечения позволяют избежать осложнений в ходе беременности.
Источник
Во время беременности любая патология может привести к тяжелому течению беременности и формированию у ребенка врожденных пороков развития.
Крапивница – аллергическая реакция организма на воздействие аллергена, характеризующаяся сильным зудом и покраснением кожи.
При беременности болезнь опасна в случае развития тяжелых состояний в виде отека Квинке.
Причины появления
Аллергическая реакция у беременной женщины может впервые появиться только во время вынашивания ребенка из-за происходящих в ее организме изменений.
Гормональный фон меняется, а иммунная система менее сильно реагирует на поступающие антигены в организм, чтобы не происходило патологических реакций относительно плода.
Крапивница при беременности появляется у женщин, страдающих аллергическими реакциями, до беременности.
Вызывают аллергию в обоих случаях аллергены, поступающие в организм беременной извне или изнутри.
Эстроген – половой гормон, который выделяется в больших количествах во время беременности.
Резкое его увеличение нередко провоцирует аллергические реакции у беременных по типу крапивницы.
Причины аллергии:
- химические вещества:
- средства личной гигиены;
- бытовая продукция;
- химические добавки в продуктах питания;
- примеси во вдыхаемом воздухе;
- красители для одежды.
- продукты питания:
- цитрусовые;
- орехи;
- молочная продукция;
- шоколад;
- рыбная продукция;
- яйца;
- клубника;
- яд насекомых, особенно часто аллергию вызывают укусы ос;
- пыль;
- шерсть животных;
- пыльца растений, чаще реакцию вызывает тополиный пух;
- повышенная или пониженная температура;
- заболевания внутренних органов.
Перечисленные факторы вызывают аллергию в большинстве случаев, но не исключены индивидуальные непереносимости не указанных факторов.
Видео: Основные подходы
Опасности для женщин
Развитие крапивницы не представляет угрозу для небеременного населения, потому что при своевременной диагностике легко поддается медикаментозной терапии и быстро исчезают симптомы.
На сегодня, не смотря на развитие медицины и фармакологии, сложно найти препараты для лечения аллергии у беременных, так как большинство угрожает жизни плода.
Опасность для беременной заключается в переходе данной болезни в хроническую форму, потому что сложно подобрать эффективный препарат для лечения и симптоматика будет сопровождать беременную длительное время.
Для женщины опасно развитие сильной аллергической реакции по типу отека Квинке, который может привести к смертельному исходу при отсутствии лечения.
Опасные состояния у беременных могут возникнуть при приеме антигистаминных из-за побочных эффектов:
- сонливость;
- головные боли;
- нарушения сердечной деятельности.
Опасности для плода
Ребенок находится в утробе матери и защищен плацентарным барьером, сквозь который не проникают антигены от матери, поэтому во время течения самой аллергии плод никак не страдает.
Но у женщины с аллергическими реакциями возрастает риск передачи склонности к аллергии, особенно, если у отца ребенка они также имеются.
Если у беременной женщины не устранить крапивницу, то возможно падение артериального давления, что приведет к нарушению плацентарного кровообращения и нарушению газообмена у плода.
Таким образом проявится косвенное патологическое воздействие на плод.
Развитие сильного зуда приводит к:
- нервозности;
- бессоннице;
- ухудшению состояния, что ухудшает общее самочувствие беременной женщины.
Такое состояние плохо отражается на гемодинамике и кровообращении, что нарушает газообмен и питание у ребенка.
Все антигистаминные препараты оказывают влияние на плод в большей или меньшей степени, поэтому прием этих средств опасен для плода.
Прием антигистаминных средств первого поколения может привести к развитию врожденного порока сердца у ребенка.
Представители антигистаминных средств первого поколения:
- «Димедрол»;
- «Тавегил»;
- «Диазолин»;
- «Супрастин».
Опасности на разных сроках
Крапивница на ранних сроках беременности является самым опасным периодом для приема лекарственных средств.
Потому что в это время формируются все основные системы организма, нарушение их формирования приведет к врожденным порокам.
Нельзя принимать препараты самостоятельно, потому что лекарственное влияние на плод в этот период очень высоко.
Самым безопасным периодом беременности является последний триместр, если вынашивание ребенка происходило без осложнений.
Симптомы проявления
Крапивница характеризуется яркой симптоматикой, поэтому диагностировать ее можно просто.
Появление небольших пятен требует осмотра специалистом, чтобы не было развития осложнений!
Симптомы:
- первые симптомы появляются после контакта с аллергеном;
- локализация начинается с живота, затем распространяется по всей поверхности тела;
- появление на коже волдырей, расположенных поодиночке, редко сливающихся;
- зуд;
- покраснение кожи;
- нервозность;
- бессонница.
После лечения или контакта с аллергеном симптомы исчезают практически сразу, но у беременных из-за невозможности приема лекарств, симптомы могут держаться длительное время.
Способы лечения крапивницы у беременных
Перед лечением необходима консультация дерматолога, гинеколога и педиатра для определения терапии.
Лечение затруднено из-за побочных эффектов препаратов, поэтому лечение больше направлено на устранение симптомов немедикаментозной терапией.
Обязательно провести элиминацию аллергена, чтобы не было распространения процесса по организму.
Прием лекарств допустим в том случае, если польза для матери превышает риск развития осложнений у ребенка.
Антигистаминные препараты, которые можно применять во время беременности в редких случаях с разрешения врачей:
- «Супрастин» нельзя в начале и конце вынашивания плода;
- «Цетиризин» под контролем врача;
- «Фексофенидин»;
- «Кромолин-натрий» можно со второго триместра беременности.
Антигистаминные препараты, которые нельзя применять:
- «Димедрол»;
- «Пипольфен»;
- «Тавегил»;
- «Кларитин»;
- «Кетотифен»;
- «Бетадрин».
Для уменьшения зуда и снятия синдрома нервозности:
- добавлять в чай листья мяты;
- наносить на пораженные участки охлаждающие мази и гели;
- холодные компрессы на кожу через ткань;
- готовить отвар из цветков ромашки и наносить в виде примочек на кожу.
Чтобы вывести из организма аллерген, в случае приема его внутрь, можно дать женщине энтеросорбенты, которые выведут из организма раздражающий фактор.
Если беременная не отказывается и есть возможность, то эффективно проведение клизменных мероприятий.
В курс лечения входит скорректированная гипоаллергенная диета.
Профилактика
Развитие патологии легче предотвратить, чем лечить.
- если у женщины наблюдаются аллергические реакции на химические факторы, температурные или другие, то стоит ограничить контакт с ними во время беременности:
- при аллергии на цветочную пыль нужно переезжать в другие места;
- при аллергии на химические вещества тщательно подбирайте средства ухода за собой и домом.
- правильная диета, исключающая аллергены;
- периодическая влажная уборка в доме, чтобы пыль не становилась провоцирующим аллергию фактором;
- укрепление организма, заключающееся в закаливании и приеме специальных добавок, но только с разрешения врача!
Рекомендации по питанию
Во втором триместре беременности у ребенка вырабатываются собственные антитела, которые могут реагировать на антигены, попадающие к нему через плацентарный барьер от матери.
Прием в пищу продуктов с аллергенами может не вызвать аллергию у матери, но сформирует аллергию у ребенка.
Питание должно быть правильным и исключать продукты, перечисленные выше.
В меню нужно добавить следующие продукты:
- говяжье мясо;
- кроличье мясо;
- индейка;
- творог нежирный;
- кефир;
- простокваша;
- хлеб грубого помола, подсушенный;
- некрепкий черный или зеленый чай;
- укроп;
- гречневая каша;
- овсяная каша;
- рисовая каша;
- пшенная каша;
- запеченные яблоки;
- груши;
- сливы;
- огурцы;
- бананы;
- овощи, кроме противопоказанных.
Употребление жидкости не должно превышать полутора литров в день.
Меньше употребляйте импортные продукты, избегайте продуктов с долгим сроком хранения.
Нужно вводить новые продукты постепенно, сразу не делать резких изменений в питании при вынашивании ребенка.
Полезные советы
- при крапивнице важно вовремя ее предупредить, поэтому не забывайте о профилактике!
- всегда консультируйтесь со специалистом перед лечением;
- перед выходом с гипоаллергенной диеты постепенно вводите новые продукты;
соблюдайте диету, потому что она является залогом успешного лечения!
- сдерживайте себя и не расчесывайте кожу, потому что в открытые раны попадают микроорганизмы, способные вызвать развитие новой инфекции, что усугубит ситуацию;
- избегайте магазинов парфюмерии, там много аллергенов витает в воздухе!
- избавьтесь от вредных привычек!
- при первых симптомах крапивницы сразу избавьтесь от аллергена, чтобы не было осложнений и была возможность выздоровления без приема лекарственных средств.
Крапивница при беременности имеет множество причин для появления.
Главным принципом лечения является избавление от аллергена и его токсического влияния, применение лекарственных препаратов затруднительно, поэтому старайтесь победить болезнь без их применения. Будьте здоровы!
Source: allergycentr.ru
Читайте также
Вид:
Источник