Может ли быть аллергия у новорожденного на грецкий орех

Вкусные орешки, активно используемые в пищевой промышленности, не зря принято считать мощными аллергенами. Ведь аллергия на орехи выявляется у 22% детей и 5% взрослых. При этом многие из пациентов даже не связывают возникшие проблемы с употреблением аппетитного лакомства и спокойно продолжают его кушать. Между тем орехи способны спровоцировать такую потенциально фатальную реакцию, как анафилактический шок, поэтому возникшая на них аллергия непременно требует квалифицированного и своевременного лечения.

Аллергенные качества орехов

При изучении состава орехов (арахиса, кешью, миндаля, фундука, бразильского ореха, грецкого ореха) исследователи нашли в них легуминоподобные белки, вицилин, глицинин, 2S-альбумины, конглютин, лектин, люминалсвязывающий белок, профилин, амандин и другие. Все перечисленные аллергены с замысловатыми названиями обладают сильной сенсибилизирующей активностью. Причем при термическом воздействии (жарке, варке) у некоторых орехов (например, арахиса или миндаля) она лишь усиливается. Арахис вообще лидирует по частоте вызываемых аллергических реакций, за ним следует бразильский орех, немного отстают миндаль и лесной орех.

При этом белки орехов имеют перекрестную реактивность с белками некоторых трав, фруктов и овощей. Структуры их составляющих местами идентичны. Поэтому столкновение с подобными растениями вызовет у пациентов с уже имеющейся аллергией на орехи развитие сходных клинических проявлений. Так, если у больного зафиксирована аллергия на грецкий орех в виде поноса, то этот же симптом возникнет при употреблении яблок, соевых бобов, персиков, спаржи, абрикосов, слив, оливок, вишни, кукурузы, винограда, при контакте с пыльцой амброзии или полыни.

Симптоматика

Как правило, аллергия к любым орехам манифестирует уже в раннем детском возрасте. У части пациентов она сохраняется на протяжении всей жизни. Хотя встречаются и случаи клинического дебюта у взрослых, особенно если они заняты в кондитерской промышленности. После поедания орехов или блюд, в которые они добавлены, у больных возникают:

• поносы;
• сыпь (волдыри, пузырьки, наполненные прозрачным содержимым, пятна и др.), сопровождающаяся зудом;
• тошнота с рвотой или без нее;
• спастические колики в животе;
• слизь или даже кровянистые включения в кале (у детей);
• затруднение дыхания;
• вздутие живота;
• локальный или общий отек (включая гортань);
• насморк;
• зуд в полости носа;
• слезотечение;
• чихание;
• покашливание;
• шок.

Проявление аллергии на орехи

Наиболее часто проявляются симптомы аллергии на орехи, которые доктора объединяют в «оральный аллергический синдром». В него входят жжение, зуд, ощущение покалывания и отечность языка, губ, неба и десен, першение, высыпания около рта, шелушение зоны губной красной каймы. Они развиваются спустя несколько минут или одного часа после употребления орехов. Иногда малыши упорно отказываются их кушать, не разъясняя удивленным родителям причины своего «каприза».

Испытанной временем основой лечения аллергии к орехам считается их полное исключение (элиминация) из питания больных. Лишь частичное устранение (случайное или сознательное) причинно-значимого продукта ведет к сохранению и усугублению аллергических реакций. Причем под строгим запретом должны оказаться не только сами орехи в любом виде и блюда с ними (выпечка, гарниры, десерты и др.), но и скрытые источники ореховых аллергенов. Ими могут быть:

• сиропы;
• ликеры (например, знаменитый «Амаретто»);
• ореховые масла;
• незнакомые блюда азиатских национальных кухонь;
• косметические средства;
• туалетные принадлежности.

Кстати, нередко орехи устраняют из питания и при других болезнях. Так, нежелательны орехи при псориазе, поскольку они не только активируют аллергическое звено формирования этого недуга, но и меняют кислотно-щелочной баланс в организме в сторону «закисления». А пациентам с активным псориазом нужны ощелачивающие продукты.

Большинство больных может ограничиться описанными элиминационными мероприятиями. Фармакологические средства в случае аллергической непереносимости орехов доктора стараются назначать исключительно в серьезных или неотложных ситуациях (ангионевротическом отеке, генерализованных высыпаниях, анафилактическом шоке, затрудненном дыхании и др.). Иногда прибегают к симптоматическим медикаментам для избавления от конкретных клинических проявлений (поносов, болей и др.). Но основное лекарственное лечение аллергии на орехи может состоять из следующих мощных средств или их комбинаций:

• системные глюкокортикостероиды (метилпреднизолон, дексаметазон и др.);
• эпинефрин (базисное лекарство при анафилаксии);
• антигистаминные препараты (эриус, цетрин, ксизал, семпрекс и др.).

Аллергия на орехи не проходит с возрастом, она сохраняется пожизненно, может протекать в виде тяжелых, угрожающих для жизни состояний.

Причины аллергии

Аллергия на орехи – это реакция иммунной системы на содержащийся в них белок. Чужеродный белок является самым сильным аллергеном для человеческого организма. В орехах выделяют два главных белка, которые и вызывают защитную реакцию нашей иммунной системы.

Аллергией часто страдают дети, у которых один или оба родителя страдают аллергическими заболеваниями. Но нередко ребенок является первым аллергиком в семье.

Часто аллергия на орехи у детей появляется при неправильной диете матери во время беременности и в период грудного вскармливания, если женщина употребляла их в больших количествах или соблюдала строгую гипоаллергенную диету.

На иммунную систему плода также отрицательно влияют следующие факторы:

• угрозы прерывания беременности;
• заболевания матери во время беременности;
• применение лосьона, содержащего арахисовое масло;
• курение беременной, или совместное проживание с курильщиками.

На заметку! Во время беременности орешки можно есть 1-2 раза в месяц, съедая всего пару штучек.

На какие орехи аллергия встречается чаще? Самым аллергенным считается арахис, кешью и пекан. Затем грецкие орехи, фисташки. Менее аллергенные – фундук и лесной орех. Чаще аллергия встречается на несколько видов.

В чем опасность

Если выявлена аллергия на орехи, следует исключить их употребление даже в самых мизерных количествах. Любая крупица может привести к тяжелому состоянию – анафилактическому шоку, а далее к летальному исходу. Орехи занимают лидирующую позицию среди пищевых продуктов по развитию анафилактического шока.

Постоянное употребление продукта, на который имеется пищевая аллергия, чревато развитием гастрита, энтероколита и панкреатита.

Следует избегать употребления в пищу не только орехов, но и многих сладостей, соусов, арахисового масла. Примеси орехов могут содержаться во всей продукции предприятия, которые их перерабатывает.

Аллергия на орехи может проявляться как единичные симптомы или захватывать несколько систем.

• Кожный покров. Встречается чаще других. Симптомы: сыпь с зудом, отек или просто красные пятна.

• Пищеварительная система. Симптомы: дерматит и зуд вокруг и внутри полости рта, онемение и чувство «распирания» языка, боли в животе, тошнота, рвота, жидкий стул.
• Органы дыхания. Чихание, насморк с заложенностью носа, сухой аллергический кашель в ночное время суток, возможно приступы затруднения дыхания.
• Сердце и сосуды. Тяжелая аллергическая реакция проявляется в виде анафилактического шока: давление падает, может произойти потеря сознания, остановка сердца.

Перекрестная аллергия

Перекрестная аллергия возникает между пищевыми продуктами, которые содержат похожие белки. Орехи имеют перекрестные реакции со следующими растениями:

• арахис ­– соя, чечевица, боб и горох, изделия из латекса;
• при аллергии на кешью и фисташки опасно употреблять манго;

• фундук и грецкие орехи ­– пыльца березы и ольхи;
• миндаль – абрикосы, заменитель марципана, сливы, айва, шиповник.

Также избегайте употребления киви, кунжута и мака.

Альтернатива орехам

Орехи конечно же являются ценным и полезным продуктов, но не относится к незаменимым. Похожие масла и жиры поступают в организм при употреблении желтков яиц и сои, коктейлей и салатов из проросшей пшеницы.

Витамины и минералы в идентичном составе содержит мука грубого помола и проросшее зерно. Альтернатива растительного белка – бобы, фасоль и горох. Это особенно актуально для вегетарианцев.

С какого возраста можно есть

Маленькие дети больше склонны к развитию аллергических реакций из-за незрелости иммунной системы, поэтому им орехи разрешено употреблять с трехлетнего возраста. Если ребенок не склонен к аллергии, то угостить одним–двумя орешками его можно на год раньше. Для первого знакомства предпочтительно выбирать грецкие орехи или фундук.

Для детей старше трех лет суточной нормой орехов является их собственная ладонь.

Диагностика

Аллергия на орехи устанавливается согласно жалобам пациента. Для подтверждения диагноза проводятся исследования:

• определение уровня эозинофилов в крови (общий анализ крови);
• уровень иммуноглобулина Е;
• на внутренней поверхности руки делаются мелкие царапины с аллергеном;

• радиоаллергопробный тест;
• иммуноферментный анализ;
• провокационные тесты – наиболее достоверный метод диагностики.

Лечение имеет две цели: устранить симптомы аллергии и предотвратить их повторное появление. В первую очередь необходимо соблюдать диету, исключающую употребление орехов и продуктов, которые их содержат, даже если это только «следы».

1. Антигистаминные препараты:

Подходят для лечения любой стадии заболевания. Используются при крапивнице, отеке Квинке, устраняют симптомы конъюнктивита и насморка, хорошо снимают зуд кожи. Антигистаминные мази используются для устранения кожных высыпаний и зуда.

2. Глюкокортикоиды (гормоны):

Назначаются при тяжелых проявлениях аллергии, гастроэнтероколите. Длительность лечения составляет до двух недель. При легкой степени заболевания для устранения кожных высыпаний используются гормон содержащие мази.

3. Лечение желудка и кишечника

Аллергены, поступающие с пищей, негативно воздействуют на слизистую органов пищеварения. Для восстановления нормальной работы желудка и кишечника, поддержания обменных процессов, укрепления иммунитета необходимо соблюдать диету, ежедневно есть кисломолочную продукцию с содержанием бифидобактерий.

Для восстановления флоры кишечника назначаются Бифидумбактерин, Линекс, Бифиформ и Лактобактерин. При необходимости можно добавить средства, вытесняющие патогенную флору — Бактисубтил, Интетрикс.

Периодически рекомендуется пропивать ферментные препараты — Панкреатин, Мезим, Энзистал. Простимулировать моторику пищеварительных органов, устранить симптомы застоя пищи поможет препарат Мотилиум.

Неотложная помощь при анафилактическом шоке

Что необходимо делать до приезда скорой помощи:

• прекратить употребление продукта;
• удалить остатки пищи изо рта;
• положить человека на ровную поверхность, чтобы голова была выше ног, повернуть голову набок, при наличии зубных протезов, их необходимо снять.

Первая медицинская помощь

1. Подкожно вводится Адреналин, который восстанавливает нормальную циркуляцию крови.
2. Через вену налаживается введение Допамина.
3. Подкожно обязательно вводятся глюкокортикоиды — Преднизолон, Дексаметазон или более современный препарат Целестон.
4. Внутривенно вводят Эуфиллин и Но-шпу.
5. При отеке Квинке, особенно если он сопровождается отеком гортани, дополнительно вводят мочегонное средство.
6. При сохраняющемся спазме бронхов делается ингаляция Сальбутамолом или Беродуалом через небулайзер.

Излечиться от заболевания невозможно, но можно избежать обострений и тяжелых его последствий. Для этого соблюдайте диету, внимательно читайте содержание на упаковке пищевых продуктов. При возникновении первых симптомов аллергии, обязательно обращайтесь к аллергологу!

По статистике на данный момент той или иной формой аллергии страдает около трети населения земли. Из них 2 % – от аллергии орехи. Почему возникает это заболевание, как проявляется и можно ли с ним каким-то образом бороться?

Пищевая аллергия

Сама по себе аллергия – это не болезнь, а реакция иммунной системы человека на те или иные раздражители.

Реакция эта может вызывать ряд болезненных состояний, такие как:

Бывают и более тяжелые реакции, которые уже несут угрозу жизни человека. Например, это резкое и сильное повышение давления и блокировка дыхательных путей. Самая опасная реакция – это анафилактический шок, но он чаще всего возникает на фоне приема лекарственных средств, а не пищи.

Взрослые люди, как правило, уже знают, какие именно виды продуктов вызывают у них аллергическую реакцию. Что касается детей, то им необходимо давать любые новые продукты с осторожностью, так как заранее невозможно предугадать, как на них «отзовется» организм.

Какие предпосылки к пищевой аллергии могут встречаться?

1. Генетическая предрасположенность.
2. Снижение иммунитета.
3. Повышенная чувствительность слизистой ЖКТ.
4. Если ребенок находился на грудном вскармливании короткое время или рос на искусственных смесях.

Однако отсутствие этих факторов не гарантирует того, что аллергия не появится. Все дело в том, что с каждым годом веществ, способных вызывать подобные реакции в организме, в продуктах все больше и больше.

Орехи – аллергены

В целом, орехи – очень полезный продукт. Их пищевую ценность можно сравнить с некоторыми видами мяса, а польза состоит в том, что они содержат много жизненно важных витаминов.

• Грецкий орех или орех пекан. Ученые до сих пор не могут перечислить все полезные вещества, которые содержатся в этих растениях. Причем пользу приносят не только ядра, но и скорлупа.
• Бразильский орех. Многие считают его самым вкусным из всех. В его состав входят антиоксиданты, необходимые для профилактики и лечения сердечнососудистых заболеваний.
• Миндаль. Благодаря высокому содержанию кальция, этот орех полезен для костной и кровяной системы.
• Арахис. По сути, этот плод не является орехом, однако он не менее полезен. Его можно употреблять даже во время диеты, так как всего несколько ядер арахиса способны утолить голод и являются прекрасным вариантом для перекуса.
• Кешью и фундук. Эти орехи будут полезны тем, кому необходимо следить за здоровьем сосудов и поддерживать правильный обмен веществ.

К сожалению, несмотря на очевидную пользу орехов, не все могут употреблять их даже в малом количестве. Все дело в высоком содержании особого белка, который не усваивается организмом некоторых людей. Исследователями до конца не выяснено, по какой именно причине организм реагирует на этот белок, как на инфекцию и начинает с ней бороться.

Реакция может быть более или менее выраженной, но если она есть, то заключается в таких проявлениях.

• Затрудненное дыхание.
• Зуд слизистой рта и в пищеводе.
• Охриплость голоса.
• Кашель.
• Сыпь вокруг рта.
• Отек в носу.
• Тошнота.
• Боль в животе.

Иногда могут проявиться и такие реакции, как диарея, сыпь на теле, слезотечение и прочие. Анафилактический шок как реакция на орехи – это большая редкость, но не он не исключен.

Если вы почувствовали проявление хоть одного из этих признаков, сразу надо принимать меры. Особенно быстро надо действовать, если есть признаки отека языка.

Действия при аллергических реакциях

К сожалению, не всегда человек знает точный состав того продукта, который он употребляет. Поэтому аллерген может попасть в организм случайно.

Что делать при внезапной вспышке аллергии на орехи?

Аллергию можно и нужно лечить, но если орех уже съеден, и начинают проявляться признаки неадекватной реакции, то сделать нужно следующее:

1. Убрать аллерген даже из зоны видимости.
2. Обеспечить доступ свежего воздуха.
3. Принять антигистаминное средство.
4. Прополоскать рот.

Если случай экстренный, наблюдаются признаки анафилаксии, то реакция должна быть незамедлительной:

1. Обязательно сразу же вызвать «скору?