Может ли быть аллергия в ухе
≡ 2 ноября 2015 · Рубрика: Виды и формы
Аллергический отит не является самостоятельным заболеванием. Он всегда возникает как продолжение аллергического ринита или насморка.
Аллергическая реакция представляет собой ошибочный ответ иммунной системы на чужеродные белки (аллергены). Поскольку наиболее быстрый контакт происходит при соприкосновении аллергенов со слизистыми оболочками, самым распространенным симптомом аллергии является отек слизистой носа, т.е. насморк.
Нос, горло и ухо закономерно объединены в одну систему органов: они сообщаются и имеют слизистые оболочки. Ухо состоит из трех сегментов. Аллергический отек поражает один из них – так называемый средний отдел, включающий в себя барабанную полость и евстахиеву трубу, которая соединяет полость с носоглоткой.
В роли аллергена могут выступать:
- пыльца растений,
- продукты питания,
- обычная пыль,
- другие причины (например, яркий солнечный свет или холодный воздух).
Попадая в организм, аллергены вызывают раздражение слизистых оболочек носа и горла. В некоторых случаях отек может затронуть слизистую евстахиевой трубы, что дает основание говорить об
аллергическом отите.
Течение и симптомы
Клиническая картина отита, вызванного аллергенами, аналогична катаральному тубоотиту. Отек евстахиевой трубы приводит к такому смыканию ее стенок, что труба перестает осуществлять свою функцию по вентиляции и дренажу барабанной полости. Аллергические симптомы отита на этой стадии включает в себя:
- Заложенность уха
- Снижение слуха
- Шум в ухе
- Скрипящие звуки в ухе при глотании и сморкании
Дальнейшие
симптомы отита с аллергической доминантой аналогичны экссудативному отиту. Длительный отек евстахиевой трубы (например, на протяжении месяца) приводит к отеку слизистой барабанной полости. Одновременно из-за снижения давления в среднем ухе барабанная перепонка искривляется, а в полости начинается процесс экссудации жидкости из кровеносных сосудов. Для этого этапа характерны:
- Прогрессирующее снижение слуха, качество которого начинает зависеть от положения головы.
- Звуковые искажения
- Ощущение переливания жидкости в ухе
В своем пределе заболевание прогрессирует до стадии образования фиброзных стяжек, которые потенциально могут ухудшить слух вплоть до полной глухоты.
Одним из негативных последствий аллергической дисфункции слуховой трубы может стать приобретение хронической формы тубоотита с риском экссудации и перехода заболевания в адгезивную стадию, сопровождающуюся полной обездвиженностью слухопередающей системы среднего уха.
Лечение
Специального лечения аллергического отита в прямом смысле слова не существует. В этом контексте принято говорить о снижении симптомов раздражения от воздействия аллергена. Целесообразны следующие шаги:
- Устранение аллергена. Это просто, если аллергия на пищевой продукт, и затруднительно, если, например, на пыльцу растений.
- Антигистаминные средства составляют основу медикаментозной поддержки. Это такие препараты, как:
- Диазолин
- Тавегил
- Димедрол
- Супрастин и многие другие
Если аллергия носит угрожающий жизни характер, целесообразно применение курса иммунотерапии, в течение которого проводят вакцинацию антигенами, вызывающими
аллергическую реакцию. Полного излечения достигнуть сложно, но ослабить симптомы вполне реально.
Профилактика
Аллергия может начаться у человека в любом возрасте. В особой группе риска находятся городские
дети, которые растут в условиях с высокими гигиеническими стандартами, которые не имеют контакта с живой природой, не бывают в сельской местности, не путешествуют к морю и т.д. Согласно современным данным в возникновении аллергии решающим фактором является отсутствие естественных «атак» со стороны внешней среды. В результате незанятая своим делом иммунная система начинает атаковать безобидные, но чужеродные, белковые составляющие.
Таким образом, ребенок может приобрести аллергические заболевания, включая отит, благодаря тому, что окружен слишком «стерильной» средой, которая не дает возможности тренироваться его иммунной системе. Другой частой причиной формирования аллергий считается употребление в пищу в детском возрасте консервантов, красителей и других неестественных веществ.
Поэтому в основе профилактики аллергического отита лежит правильный образ жизни, начиная с детского возраста. Он включает в себя:
- натуральное сбалансированное питание,
- умеренные ежедневные физические нагрузки,
- выезды на природу и путешествия с ребенком.
Соблюдая эти рекомендации, вы предохраните себя и своего
ребенка от развития аллергического отита.
Источник
Аллергический (эозинофильный) отит – ЛОР-заболевание, которое характеризуется воспалением слизистых оболочек внутри барабанной полости и слуховой трубки. При развитии болезни нарушается вентиляция и дренаж полости среднего уха, что ведет к снижению слуха и развитию аутофонии.
Провокаторами аллергических процессов могут стать пищевая аллергия, воспаление верхних дыхательных путей, биологические аллергены (пыль, шерсть), реакция на антибактериальные препараты и т.д.
Этиология
Аллергическая реакция провоцирует сильный отек тканей, вследствие чего диаметр слуховой трубки сильно уменьшается. Это приводит к нарушению ее дренажной функции, что приводит к скоплению выпот (экссудата) в барабанной полости. Импульсом к развитию патологических процессов в среднем ухе могут стать инфекционные заболевания глотки, носа и придаточных пазух, которые возникают в результате развития ОРВИ, ангины, ринита, гайморита и т.д.
В отличие от других форм ЛОР-заболеваний, эозинофильный отит не провоцируется бактериями, поэтому на начальных стадиях лечения болезни прием антибиотиков не даст никаких результатов. Согласно практическим наблюдениям врачей, риск развития заболевания увеличивается при:
- аномальном строении черепа;
- снижении иммунитета;
- хронических инфекциях;
- склонности к аллергическим реакциям;
- диатезе и курении.
Диагностировать заболевание очень сложно ввиду слабой выраженности симптоматической картины. При продолжительном течении отита может ухудшиться слух и развиться аутофония.
Клинические проявления
Диагностировать аллергический отит у взрослых проблематично, поскольку клинические проявления патологии выражены слабо. При данной форме ушной болезни температура тела практически не повышается, а боли в ушах отсутствуют. К числу самых ярких признаков заболевания отоларингологи относят:
- незначительное снижение слуха;
- дискомфорт внутри уха;
- ощущение заложенности в ушах;
- слизистые выделения из слухового прохода;
- умеренный или сильный зуд в ухе.
При развитии патологии в барабанной полости собирается экссудат, который является оптимальной средой для развития микробных агентов. Вследствие этого в среднем ухе может возникнуть бактериальная инфекция, о чем будут свидетельствовать следующие симптомы:
- повышенная температура;
- недомогание и головокружение;
- дискомфорт и «прострелы» в ушах;
- гнойные выделения из слуховых проходов.
Важно! Осложненный инфекцией отит может стать причиной развития более серьезных заболеваний, таких как гнойный лабиринтит, энцефалит, парез лицевого нерва, дисфункция слуховых косточек и т.д.
Течение болезни у детей
Клинические проявления эозинофильного отита у детей более выражены, что обусловлено повышенной чувствительностью организма к действию аллергических раздражителей. Но именно по этой причине ЛОР-заболевание нередко путают с обычным воспалением, возникающим вследствие переохлаждения. Провокаторами патологических процессов в полости среднего уха могут стать:
- прикорм и искусственные смеси;
- антибиотики и гормональные средства;
- инфекционные заболевания;
- сывороточная болезнь;
- аллергический диатез.
Распознать аллергию у ребенка в возрасте от полутора лет можно по следующим признакам:
- боль в ушах;
- раздражительность;
- плохой аппетит;
- нарушение слуха;
- беспокойный сон;
- жидкие выделения из ушей.
Новорожденные и груднички не могут пожаловаться на боли и дискомфортные ощущения в ушах. Поэтому о развитии патологии свидетельствуют, как правило, сонливость или беспокойство, постоянный плач и плохой аппетит. Если ребенок во время вскармливания начинает плакать, это сигнализирует об усилении дискомфорта в процессе проглатывания молока. Подобная реакция обусловлена растяжением барабанной перепонки, которое возникает в результате повышения давления в носоглотке.
Прежде чем лечить ребенка от аллергии, необходимо обследоваться у ЛОР-врача. Неправильная постановка диагноза может стать причиной неадекватного лечения и развития таких осложнений как склероз барабанной перепонки, холестеатома, гидроцефалия и т.д.
Этиотропное лечение
Лечение эозинофильного отита начинают с ограничения контакта больного с раздражителями, провоцирующими воспаление в ухе.
Для купирования местных проявлений патологии, восстановления дренажной и вентиляционной функции слуховой трубки применяют такие виды препаратов, как:
- антигистамины («Лоратодин», «Супрастин») – ликвидируют отечность и воспаление, что ведет к нормализации давления на барабанную перепонку и устранению дискомфорта внутри уха;
- пробиотики («Аципол», «Бактистатин») – способствует десенсибилизации организма за счет восстановления микрофлоры в кишечнике. Это приводит к снижению чувствительности тканей к действию аллергенов;
- антибиотики («Аугментин», «Цефуроксин») – убивают болезнетворные бактерии, что ведет к ускорению процессов эпителизации тканей;
- нестероидные противовоспалительные препараты («Нимесил», «Ибупрофен») – купируют болевые ощущения, устраняют воспаление и снижают температуру тела;
- сосудосуживающие капли («Альбуцид», «Сиалор») – нормализуют дренажную функцию слуховой трубки за счет уменьшения отека тканей и, соответственно, увеличения диаметра прохода;
- биостимуляторы («Актовегин», «Апилак») – способствует повышению реактивности иммунитета, благодаря чему снижается риск развития вторичных инфекций;
- ушные капли («Отинум», «Анауран») – ускоряют процесс регенерации тканей в барабанной полости и слуховом проходе.
В качестве наружных препаратов, позволяющих устранить отек и экзематозные высыпания в ушной раковине, могут использоваться «Мазь Вишневского», «Борный спирт» или «Перекись водорода».
Источники: medscape.com, mdlinx.com,
health.harvard.edu.
Источник
Аллергия внутреннего уха как причина ушных шумовСогласно литературным данным аллергические процессы могут вызывать заболевание внутреннего, среднего и наружного уха. Так, аллергия внутреннего уха часто проявляется в виде ушных шумов, головокружений, спонтанного нистагма и нарушений слуха. Аллергические заболевания наружного уха, как указывалось выше, могут проявляться в виде трудно поддающейся лечению экземы. Некоторые авторы пишут об аллергических процессах, наблюдавшихся ими при средних отитах. Диагноз аллергического среднего отита они ставили на основании обнаружения эозипофилов в отделяемом из среднего уха, своеобразного клинического течения (щелевидная перфорация, постоянное отделяемое из уха и др.), определения положительных кожно-аллергических реакций и эффективности десенсибилизирующего лечения. Koch, Н. А. Бобровский и др. рекомендуют при наличии положительной внутрикож.ной аллергической реакции назначение специфической десенсибилизирующей терапии. Однако, по их данным, положительный эффект в виде прекращения ушного шума и улучшения слуха был получен в результате применения кортизона и гидрокортизона, которые вводились через барабанную перепонку путем инъекции или путем инсуфляций через евстахиеву трубу, а также путем внутримышечных инъекций.
Наши наблюдения, проведенные над группой лиц, страдающих ушными шумами на почве хронического воспаления среднего уха, подтвердили, что основной задачей в процессе лечения заболевания аллергического характера является уменьшение аллергической реакции путем десенсибилизации организма больного. На основании анализа собственных данных мы пришли к выводу о целесообразности использования с этой целью медикаментозных средств, обладающих антигистаминными свойствами, как, например, димедрол, диазолин, супрастин, пипольфен, хлористый кальций и др. При хроническом воспалении среднего уха аллергического характера необходимы тщательный туалет, рациональное применение антибиотиков и, наконец, хирургическое вмешательство, если другие средства не дали эффекта. Клиническая практика показывает, что изолированное поражение звукопроводящего аппарата при заболевании среднего уха встречается довольно редко, а наиболее часто субъективные ушные шумы и тугоухость обуславливаются сочетанием поражения звукопроводящего и звуковосприпимающего аппаратов органа слуха. Это обстоятельство может быть объяснено, с одной стороны, отрицательным влиянием патологического процесса, локализующегося в среднем ухе, на функцию ушного лабиринта, а с другой — повреждающим воздействием ряда этиологических факторов на среднее и внутреннее ухо одновременно. — Также рекомендуем «Шумы в ухе при отосклерозе» Оглавление темы «Причины шума в ушах и его лечение»:
|
Источник
Морфология аллергической тугоухости. Аллергический средний отитНарушения слуха у лиц, страдающих аллергическими заболеваниями, могут быть обусловлены как изменениями в звукопроводящем, так и в звуковоспринимающем отделах слухового аппарата. I. Нарушения слуха на аллергической почве, касающиеся среднего уха и Евстахиевой трубы, следует рассматривать с точки зрения аллергических реакций слизистых оболочек верхних дыхательных путей. Характерными чертами аллергических реакций слизистых оболочек является усиленная секреция, отек, а также гипертрофические процессы. Скапливается большое количество секрета, который становится водянистым. Цилиндрический мерцательный эпителий слизистой оболочки носа, верхнего отдела глотки и евстахиевой трубы постепенно утрачивает свою защитную функцию, т.к. отёк слизистой оболочки затрудняет движение волосков, изменение характера секрета, его водянистая консистенция, также неблагоприятно сказывается на функции этих клеток. В норме отделяемое слизистых оболочек имеет кислую реакцию, а при аллергических состояниях реакция становится щелочной, что также является благоприятным для бактерий. Согласно Mayer, в слизистой оболочке верхних дыхательных путей возникают характерные гистологические изменения. Мерцательные клетки эпителия становятся плоскими, подслизистый слой утолщается и в нем часто наблюдается гиалиновое перерождение, а также многочисленные скопления эозинофиллов. Гипертрофия подслизистого слоя, отмечающаяся у больных, страдающих аллергическими заболеваниями, может в конечном итоге привести, например, к сужению или же полной облитерации устьев Евстахиевых труб. В связи с возникающим в этих случаях препятствием для оттока, отделяемое задерживается в замкнутом со всех сторон пространстве, в результате чего создаются благоприятные условия для инфицирования. Бактериальная форма аллергических состояний, согласно Hlavacek (1961), возникает вследствие местного инфицирования, гораздо реже обуславливается наличием очагов инфекции в организме, и, наконец, чрезвычайно редко развивается в результате проникновения инфекции гематогенным путём. Dishoeck считает, что в большинстве случаев причиной является вирусная инфекция Haemophilus influenzae, второе место занимает пневмококковая инфекция. Упомянутый автор подчёркивает также значение гриппозной инфекции в этиологии заболеваний среднего уха у детей. В ряде случаев Haemophilus influenzae в течение длительного времени сохраняется в отделяемом слизистых оболочек верхних дыхательных путей, в то время как другие бактерии, главным образом, пневмококки обнаруживаются лишь периодически.
Согласно Voorhorst, Haemophilus influenzae является причиной скрытой формы хронического воспаления верхних дыхательных путей, которая обостряется под влиянием вирусной или же бактериальной инфекции. Это объясняет так называемые частые простуды, которые наблюдаются у детей со склонностью к аллергическим реакциям. Сказанное выше относится также к инфекционным процессам в Евстахиевых трубах, обуславливающим их облитерацию и нарушения слуха. Согласно Dishoeck, у детей, страдающих аллергическими заболеваниями, глоточная миндалина является местом постоянных воспалительных процессов. Этим можно объяснить понижение слуха, наблюдающиеся в случаях насморка, сопровождающегося воспалительными явлениями в придаточных полостях носа, а также нарушение проходимости Евстахиевых труб со всеми неприятными последствиями для звукопроводящего отдела слухового аппарата. Следует также отметить, что симптомы, наблюдающиеся при этих состояниях — особенно у детей — очень непостоянны. У больных, находящихся под наблюдением в течение нескольких дней в клинических условиях, отмечается изменчивость результатов исследований слуха даже в течение одного дня, что вводит в заблуждение больного и окружающих его людей. Родители или воспитатели объясняют иногда превратно и, часто незаслуженно обижая ребенка, состоянием понижения слуха периодического характера. Следует также отметить, что в одних случаях появление аллергических реакций связано с климатическими особенностями и временами года, в других — не удается установить такого рода связи. Для ряда случаев аллергических заболеваний характерным является влияние психических факторов. У детей периоды ослабления слуха оказывают отрицательное влияние на развитие речи и умственное развитие. При аллергических заболеваниях среднего уха барабанная перепонка втянута, окраска ее становится серовато-розовой, подвижность ограничена, световой рефлекс отсутствует. Понижение слуха, как правило, имеет временный характер. После продувания Евстахиевых труб с помощью баллона Politzer или же катетера слух моментально восстанавливается, однако, лишь на короткое время. II. Вследствие увеличения проницаемости стенок кровеносных сосудов, наблюдающегося при аллергических реакциях, во внутреннем ухе накапливается большое количество жидкости. Возникает водянка лабиринта. Увеличение давления жидкости приводит к блокированию вибрации основной мембраны, вследствие чего возникают нарушения слуха, типичные для глухоты, связанной с заболеванием звукопроводящего отдела. Изменчивость симптомов даже в течение одних суток является очень характерной для аллергических заболеваний слухового аппарата. К этому вопросу мы еще вернемся в разделе, который носит название: «Глухота вследствие нарушений в кровеносной системе внутреннего уха». — Также рекомендуем «Ухудшение слуха при нарушениях проходимости слуховой (евстахиевой) трубы» Оглавление темы «Причины нарушения слуха — тугоухости»:
|
Источник
