Может ли от фенистила у новорожден быть аллергия
Что это за лекарство — Фенистил?
Фенистил включён в группу антигистаминных средств, которые принято делить на две основные категории:
- блокаторы антигистаминовых рецепторов. Предотвращают появление и значительно облегчают течение атопических процессов в организме. Выделяют два основных поколения блокаторов рецепторов к гистамину. К первому поколению относят классические антигистаминные медикаменты, обладающие сильным снотворным действием. Ко второму поколению относят сильные противоаллергические препараты, обладающие слабым действием на нервную систему. Фенистил (диметинден) относят к группе препаратов первого поколения;
- местнодействующие антигистаминные лекарства. К данной фармакологической группе лекарственных средств принято относить Фенистил гель. Данные лекарственные гели и эмульсии имеют способность блокировки местных тканевых рецепторов биологически активным веществом, снижают проницаемость капилляров, обладают противовоспалительным действием.
Смысл действия антигистаминных лекарственных препаратов в выключении рецепторов, с которыми связывается гистамин в ходе аллергической иммунной реакции. Гистамин представлен биологически активным веществом, вызывающим усиление проницаемости сосудов.
Клинически мы видим формирование высыпаний на ярко-красном фоне. Действие лекарства быстрое, но для достижения выраженного клинического эффекта требуется достаточно большая доза, так как связывание с белками рецепторов обратимое и конкурентное.
Это непременно ведёт к тому, что данный класс лекарственных средств провоцирует нежелательные и опасные побочные явления.
Эти реакции обусловлены следующими факторами:
- неизбирательная блокада рецепторов, в частности м-холинорецепторов. Этот эффект проявляется в появлении сухости слизистых оболочек, повышении внутриглазного давления;
- возможное развитие желудочковой аритмии из-за хининоподобного действия на сердечную мышцу;
- угнетающий эффект на головной мозг с развитием нервозности, сонливости и вялости.
Общие факты: состав и форма выпуска
Фенистил производит швейцарская фармацевтическая компания (Novartis Consumer Health). Выпускается в бутылочках из темного стекла, оснащенных дозатором. Объем одной – 20 мл. Капли прозрачные и однородные, без примесей. На вкус жидкость сладковата, выраженного запаха не имеет. Кроме капель, Фенистил продается в виде капсул, геля и крема для наружного применения.
Качество медикамента подтверждено международными сертификатами. Капли Фенистил действенны и безопасны, они допущены для использования уже с первых месяцев жизни.
Активный компонент в составе – диметинден малеат (производное фениндена). Это блокатор гистаминных рецепторов. В состав медикамента включены и дополнительные элементы:
- бензойная кислота;
- натрия гидрофосфат;
- вода;
- этанол.
В аптеках можно найти капли Фенистил Нью. Их разница в том, что они не имеют в составе этилового спирта.
Как дозируется Фенистил в форме капель?
Препарат могут рекомендовать малышу уже с месячного возраста.
Дозу Фенистила определяет доктор, исходя из массы тела ребёнка и состояния его здоровья. Существуют схемы расчёта дозы данного лекарственного средства для недоношенных деток.
Максимальная суточная доза лекарства в форме капель не должна превышать двух капель на килограмм массы тела пациента и должная быть распределена на три приёма. С первого месяца и до годовалого возраста рекомендуется от 3 до 10 капель на один приём. После 1 года и до трёх лет дозу увеличивают до 15 капель на приём. С трёхлетнего возраста дают 20 капель.
Перед приёмом лекарство можно растворить в чае, компоте или грудном молоке, избегая нагрева лекарственного препарата. Капли имеют приятный вкус и хорошо переносятся даже грудничками.
Особые указания
Если грамотно принимать медикамент, можно избавиться от признаков аллергии в кратчайшие сроки. Также рекомендации помогут не допустить побочных явлений.
- Больным, пользующимся частным транспортом, нужно с осторожностью употреблять Фенистил. Лучше отказаться от вождения машины на время прохождения курса препаратом.
- Если лекарственная субстанция попала на слизистые глаз, нужно промыть их водой срочно.
- Препарат не даст должного эффекта при чесании кожи на фоне холестаза.
- Капли от аллергии не стоит класть на солнечное место, нельзя допускать их перегревания.
- Стоит избегать длительного влияния геля на места кожи, пораженные язвами.
- Новорожденным лучше добавлять лекарство в смеси (до 1 года).
Перечень особых указаний может расширяться, в зависимости от исходного состояния организма больного, его возраста.
Многие интересуются, может ли быть аллергия на Фенистил? Да, организм может отторгать компоненты препарата, но такое бывает крайне редко. В такой ситуации, стоит подобрать замену с помощью доктора.
В каких ситуациях используется Фенистил гель для грудничков при аллергии?
Препарат в гелеобразной форме используется у детей при зудящих атопических высыпаниях, укусах насекомых, некоторых разновидностях крапивницы. С осторожностью Фенистил используется у недоношенных деток. Фенистил гель используют по достижении ребёнком месячного возраста.
Запрещается применять Фенистил гель на обширных кожных поверхностях и при наличии воспаления. После намазывания геля на кожу ребёнка следует избегать попадания прямых солнечных лучей, так как это приводит к развитию фотодерматита.
Показания к применению
Фенистил – это один из самых безопасных и результативных средств противоаллергенного ряда, появился в продаже относительно недавно. Препарат выпускают в виде геля и капель. Новорожденным дают препарат в каплевидной форме, что позволяет быстро ликвидировать локальную клиническую картину. Концентрация активного компонента (диметиндена малеата) составляет 0,1%.
Противоаллергенное средство результативно при:
- уртикарная сыпь;
- насморк аллергической природы;
- поллиноз;
- лекарственная аллергия;
- аллергия на белок коровьего молока;
- при отторжении иммунитетом компонентов вакцинаций или прививок.
В виде противозудного медикамента рекомендуется использовать Фенистил-гель. Аллергические признаки у новорожденных обычно появляются в виде сыпи красного оттенка. При попадании аллергена в пищеварительный тракт или дыхательные пути, производится выработка и выброс в кровь гистамина. Этот процесс стимулирует появление зуда, отечности и красноты кожных покровов.
Какие могут быть побочные эффекты у детей при использовании препарата Фенистил?
Наиболее часто в практике аллерголога встречаются побочные явления при применении капель для приёма внутрь. Это заторможенность, беспокойство, головокружение, нервозность.
Ребёнок может ощущать тошноту, сухость во рту. Гель для наружного применения может вызвать контактный дерматит, шелушение, сухость кожи. Обо всех побочных явлениях следует сообщить лечащему доктору.
Противопоказания
Не стоит использовать препарат в таких случаях:
- закрытоугольная глаукома;
- гиперплазия предстательной железы;
- детский возраст до 1 мес (особенно недоношенные);
- беременность (I триместр);
- период лактации (грудного вскармливания);
- повышенная чувствительность к диметиндену и другим компонентам, входящим в состав препарата.
С осторожностью следует назначать Фенистил® пациентам с бронхиальной астмой и хроническими обструктивными заболеваниями легких, а такжедетям в возрасте до 1 года, т.к. у них седативный эффект может сопровождаться эпизодами ночного апноэ.
Фенистил снимает зуд, покраснения, обладает легким анестезирующим действием. Всасывается организмом почти полностью, хорошо проникает в ткани.
Показанием к приему являются:
- аллергические заболевания;
- укусы насекомых;
- зуд.
Принимать капли можно только по назначению врача. Для детей до года нельзя злоупотреблять препаратом, так как велика вероятность возникновения проблем с дыхательной системой.
Противопоказания:
- детский возраст менее 1 месяца;
- бронхиальная астма;
- закрытоугольная форма глаукомы;
- болезни предстательной железы;
- индивидуальная непереносимость;
- беременность и лактация.
Фенистил редко вызывает побочные эффекты. Но в некоторых случаях состояние пациента может ухудшиться.
В первом триместре прием препарата полностью запрещен. Во втором и третьем лечение проводится под наблюдением врача.
Побочные эффекты капель:
- В первые дни приема возможна сонливость.
- Головокружение, ухудшение настроения, апатия.
- Тошнота и рвота, изменение стула.
- Боли в желудке, ощущение сухости во рту.
- Одышка, недостаток кислорода.
- Отечность, покраснения кожи.
При проявлении любых побочных эффектов рекомендуется прекратить прием и обратиться к врачу.
Официальная инструкция определяет перечень заболеваний, при подтверждении которых приём препарата Фенистил нежелателен:
- Гипервосприимчивость организма к антигистамину – диметиндену, его производным и вспомогательным компонентам капель.
- Патологические очаги воспалений в бронхах, перешедшие в хроническую стадию.
- Закрытоугольная клиническая форма первичной глаукомы глаз.
- Избыточное разрастание тканей предстательной железы.
Не рекомендована терапия с помощью лекарственного средства для:
- грудных детей в возрасте до 30 дней;
- женщин до 13-й недели беременности;
- матерей, кормящих новорождённых детей грудью.
С осторожностью и только после консультации со специалистом прибегают к лечению препаратом люди:
- страдающие клиническим синдромом непроходимости дыхательных путей и лёгких;
- склонные к внезапной ночной остановке дыхания (преимущественно дети до 12 месяцев).
Применение Фенистила в виде капель рекомендуют при:
- Отеке Квинке.
- Аллергическом насморке (как при сезонной форме, так и при круглогодичном рините).
- Зуде после укусов насекомых.
- Экземе, вызванной аллергической реакцией.
- Крапивнице.
- Зуде при инфекциях, например, при ветряной оспе или кори.
- Аллергическом дерматозе.
- Аллергии на продукты.
- Поллинозе.
- Аллергии на лекарства.
- Зуде вследствие несильных солнечных или бытовых ожогов.
Капельки Фенистил не назначают, если у ребенка имеется:
- Непереносимость какого-либо компонента препарата.
- Бронхиальная астма.
- Глаукома в закрытоугольной форме.
Как применять Фенистил при различных заболеваниях?
- Применения Фенистила при подготовке к вакцинации. Дети первого полугодия жизни с проявлениями атопического, пелёночного дерматита, нумулярной экземы, гнейса должны вакцинироваться в период ремиссии заболевания с медикаментозной подготовкой. Фенистил назначают в возрастной дозировке в форме капель за два дня до и в течение четырёх дней после прививки.
- Фенистил при атопическом дерматите. Используются обе формы препарата. Назначается Фенистил чаще всего коротким курсом для устранения интенсивного кожного зуда и улучшения качества ночного сна. Длительный постоянный приём Фенистила не рекомендован ввиду нарушения когнитивных функций мозга у детей. Если ребёнок также страдает бронхиальной астмой и аллергическим ринитом, то применение Фенистил будет нецелесообразно из-за его атропиноподобного действия.
- Фенистил при различных видах крапивницы. Зарубежные авторы советуют применять Фенистил гель местно на волдыри при крапивнице от давления. Капли Фенистил помогут справиться с кожным зудом при уртикарных высыпаниях (волдырях).
- Фенистил гель при аллергии на укусы насекомых у детей. В летний период времени года даже новорожденные могут страдать от значительно выраженной аллергической реакции на укусы насекомых. Место укуса будет меньше зудеть и распухать после нанесения геля с антигистаминным действием. Фенистил гель можно наносить на кожу трёхкратно в течение суток.
Таким образом, мы рассмотрели основные варианты применения Фенистила у детей.
Причины насморка у грудничка
В первые месяцы жизни малыша, ему достается иммунитет от матери, но очень часто он не настолько сильный, чтоб защитить младенца от воздействия внешней среды, вирусов и бактерий. После проникновения их в слизистую носа, они быстро размножаются, чем вызывают не только сопли у грудничка, но и другие катаральные симптомы.
У грудничка сопли могут иметь разную этиологию. В первые недели жизни ринит насморк у новорожденных может являться естественной реакцией организма на внешнюю среду. Такой насморк называют физиологическим. Он не требует особого лечения и проходит самостоятельно. Единственное, что в этот период должны сделать родители, это проследить за гигиеной носовой полости крохи. Появление такого физиологического насморка у новорожденного свидетельствует о том, что организм ребенка адаптируется к новой для него среде.
Когда появились у новорожденного сопли, причиной может выступать прорезывание зубов, переохлаждение организма или воздействие аллергенов. Не редко появление соплей у грудного ребенка связанно с дефектами носовой перегородки или сухим воздухом в помещении. Для того чтоб определить причину, нужно смотреть и на другие симптомы, которые беспокоят маленького. Так если у грудничка сопли, присутствует повышенная температура тела, кашель, вероятней всего причиной болезни является вирусное или бактериальное заболевание. Если у трехмесячного ребенка начинается насморк, слизистые выделения с носа, повышенное слюноотделение, он постоянно сует ручки ко рту, скорее всего в скором времени у малыша начнут прорезываться первые зубики. Определить причины, а также, что делать, если у грудничка насморк, сможет врач педиатр, после собранного анамнеза со слов матери, осмотра малыша.
Что необходимо запомнить родителям?
- Фенистил причислен к группе антигистаминных препаратов.
- Когда следует дать Фенистил грудничку: подготовка к вакцинации, лечение аллергического контактного и атопического дерматита, крапивницы от давления, ангиоотёка, инсектной аллергии.
- В детской практике Фенистил часто применяется в форме капель и геля для наружного местного применения.
- Препарат в форме геля используется у детей при зудящих атопических высыпаниях, укусах насекомых, некоторых формах крапивницы.
- Фенистил назначают в возрастной дозировке в форме капель за пару дней до и в течение четырёх дней после вакцинации.
- Наиболее часто возникают побочные явления при использовании капель для приёма внутрь. Это заторможенность, беспокойство, головокружение, нервозность.
Самое главное, что необходимо усвоить, это то, что Фенистил — достаточно эффективный препарат для терапии проявлений аллергических недугов у детей, но, к сожалению, не лишённый серьёзных нежелательных эффектов. Поэтому цель назначения врачом этого препарата всегда должна быть оправдана.
Эффективность
Представьте, попадает к вам в организм гистамин (с едой, пыльцой, шерстью, не важно). Что начинается у клеток? Верно, паника. Пробрался «враг». Фенистил блокирует «канал связи», рецепторы, то есть восприимчивость к гистамину. И все, никакой паники.
Подчеркнем, что и для детей, и для пациентов старше 12 лет Фенистил всего лишь временный спасательный круг, а не надежный лайнер. На аллергию в корне препарат (хоть гель, хоть капли, хоть капсулы) не влияет.
( 1 оценка, среднее 4 из 5 )
Источник
Последнее обновление статьи: 09.05.2019
Как не парадоксально, но на лекарственные препараты от аллергии тоже может быть аллергия. И чаще всего это выясняется случайно, в процессе лечения реакций гиперчувствительности. Одним из таких препаратов является Фенистил, который активно назначается новорожденным и деткам до года.
Нужно четко понимать, что аллергическая реакция на препарат – это не побочный эффект от его применения, и уменьшение дозы приема в таком случае не поможет. Индивидуальная непереносимость может развиться в ответ на микроскопические дозы Фенистила, или даже на вдыхание его запаха (паров).
Возможные реакции
После того, как вы начали давать ребенку Фенистил (как и любое другое новое лекарственное средство) необходимо некоторое время внимательно следить за его поведением и самочувствием.
Аллергическая реакция на этот препарат может пойти двумя путями:
- реакция немедленного типа;
- реакция замедленного типа.
Незамедлительная реакция на Фенистил у детей возникает довольно редко и выражается развитием острой крапивницы, ангионевротического отека (отека Квинке), анафилактического шока или бронхоспазма. Симптомы аллергии, характерные для этих состояний проявляются либо сразу же после приема Фенистила для детей, либо в течение ближайшего часа.
Реакция второго типа у детей, как правило, развивается в течение 24 часов и характеризуется поражением отдаленных органов и систем (суставов, почек, лимфатических узлов).
Основные симптомы
Признаки аллергии на Фенистил проявляются внезапно и прогрессируют очень быстро. Характерно появление высыпаний, причем отличительной особенность в данном случае будет их полиморфизм. То есть на теле ребенка можно одновременно увидеть красные пятна, папулы, пузыри и др. Такой вид сыпи сразу говорит о том, что аллергия вызвана именно лекарством. Сыпь может вызывать очень сильный зуд, который значительно ухудшает самочувствие малыша. Нельзя позволять ребенку расчесывать зудящие места, так как это может привести к присоединению патогенной микрофлоры. У детей с ослабленным иммунитетом очень быстро развивается мокнущая экзема, которая осложняется инфекционным процессом.
В редких случаях острая крапивница может быть предвестником дальнейшего развития синдрома Лайелла. Это крайне тяжелое патологическое состояние, возникающие в ответ на действие аллергена. Для него характерны отслоение и некроз эпидермальной ткани, развитие острой почечной и печеночной недостаточности. Температура тела при этом процессе может повышаться до 40 градусов. При неоказании своевременной помощи, синдром Лайелла может привести к летальному исходу.
Другим вариантом аллергической реакции на Фенистил является формирование ангионевротического отека или отека Квинке. Это безболезненный отек подкожно жирового слоя, локализующийся преимущественно на лице и верхней половине туловища. Развивается это состояние очень быстро. Буквально на глазах у больного увеличиваются в размере и отекают губы, веки, шея и др. Это состояние опасно тем, что может произойти механическое сдавливание дыхательных путей, которое приведет к остановке дыхания.
Одним из очень тяжелых и неблагоприятных вариантов реакции на Фенистил может быть приступ бронхиальной астмы — бронхоспазм. Это случается из-за сужения просветов главных бронхов и патологического выделения слизи, которая «забивает» дыхательные пути. Ребенку становится трудно дышать, вдох и выдох сопровождаются резкими хрипами и свистом. Характерной особенностью является тот факт, что такое «свистящее дыхание» слышно даже на расстоянии (например, в соседней комнате). Из-за нехватки кислорода кожные покровы становятся бледными или даже синюшными. Особенно отчетливо это можно наблюдать у грудных детей. Область вокруг рта и носа (носогубный треугольник) становится бледно-синего, а в тяжелых случаях практически черного оттенка. У детей постарше помимо этого можно увидеть втягивание межреберных промежутков и надключичных впадин. Такое состояние требует немедленного вызова скорой помощи и госпитализации.
Анафилактический шок на прием Фенистила скорее относится к казуистической аллергической реакции, но тем не менее и такие случаи встречались. Анафилактический шок — самое тяжелое проявление реакции гиперчувствительности, которое является жизнеугрожающим. Для него характерно развитие судорог, угнетение сознания или состояние по типу комы, резкое падение артериального давления.
Лечение
Терапию любой аллергии, в том числе и реакции детей на Фенистил, необходимо начинать с полной отмены препарата. Если на момент проявления симптомов гиперчувствительности грудничку дают несколько лекарственных средств, то необходимо перестать давать их все, пока точно не выяснится что именно является причиной аллергии. Делается это с помощью постепенного «возвращения» лекарств по одному, и строгому отслеживанию реакции на них.
При легкой степени аллергической реакции состояние ребенка улучшается сразу же после отмены приема Фенистила. Иногда даже не приходится прибегать к дополнительным мерам помощи.
Если реакция на Фенистил сопровождается крапивницей или отеком, то препаратами первого выбора станут антигистаминные (противоаллергические) средства для детей. Предпочтение отдается лекарствам, которые уже ранее употреблялись малышом и не вызывали патологическую реакцию. Чаще всего применяются антигистамины последнего поколения — «Зиртек» или «Эриус». Есть дозировка, рассчитанная специально для детей разного возраста, а так же удобная форма введения в виде капель. Их можно растворять в принимаемой пище или просто закапывать в ротик младенцу. Никаких отрицательных эмоций за этим не последует, так как капли совершенно безвкусные. Чаще всего бывает достаточно однократного приема такого препарата, чтобы полностью устранить аллергические проявления. В более тяжелых случаях антигистаминные средства пропиваются курсом от пяти до семи дней по назначению врача.
В случае быстрого прогрессирования ангионевротического отека антигистаминные лекарственные средства вводят внутривенно, чтобы ускорить их действия на организм. Препаратом выбора как для взрослых, так и для детей в таком случае является «Супрастин». Ампулы супрастина рекомендуется иметь дома всем людям, страдающим аллергией, также они всегда есть в аптечке у любой бригады скорой помощи.
Если вышеперечисленные способы не помогли решить проблему, то в ход идет «тяжелая артиллерия», а именно — глюкокортикостероиды. Начинают лечение всегда с самых минимальных дозировок преднизолона. Если эффекта нет, то дозу постепенно повышают.
Дозировку гормональных препаратов для детей рассчитывает и назначает только врач! Эти лекарственные средства могут давать много серьезных побочных эффектов и осложнений, поэтому неконтролируемый прием глюкокортикостероидов не допустим!
Также терапию в детском возрасте начинают с перорального приема лекарств, то есть через рот. Если ситуация не улучшается, то гормон вводят внутривенно. Обычно положительный эффект отмечается сразу же, буквально «на игле». В очень тяжелых случаях, при развитии анафилактического шока и затяжного бронхоспазма, устанавливают капельницу с преднизолоном. Естественно детям все перечисленные манипуляции проводятся только в условиях стационара, а иногда даже в реанимационном отделение.
Параллельно с введением антигистаминных и гормональных средств обязательно проводят общую терапию, направленную на восстановление кислотно-щелочного, электролитного и минерального баланса в детском организме, чтобы максимально обезопасить малыша от осложнений, связанных с аллергией на Фенистил.
При развитии у детей синдрома Лайелла, их в срочном порядке переводят в отдельный стерильный бок и ограничивают количество посетителей. Это связано с тем, что при обширном поражении кожных покровов очень часто присоединяется вторичная инфекции, и ситуация ухудшается прямо на глазах. Таким детишкам сразу же начинают инфузионную терапию плазмой и заменителями крови, а также внутривенно вводят антибиотики в больших дозах.
После того, как все последствия аллергической реакции на Фенистил у детей устранены, ребенок еще некоторое время не может вернуться к обычному образу жизни. Хотя бы на протяжении последующего месяца необходимо будет строго придерживаться гипоаллергенной диеты. Из рациона исключаются все потенциально возможные аллергены: шоколад, цитрусовые, красные овощи и фрукты, все виды грибов и орехов, мед. Если грудничка кормят грудным молоком, то такую диету следует соблюдать кормящей маме. Соответственно кормящей маме нужно будет на некоторое время также отказаться от приема всех лекарственных средств (кроме жизненно необходимых), чтобы не спровоцировать снова аллергическую реакцию у малыша.
Необходимо также соблюдать режим дня. Обязательно проводить с малышом как можно больше времени на свежем воздухе, так как это способствует формированию и укреплению иммунной системы. Предпочтение отдается неспешным прогулкам в хвойных лесах или вокруг озер, на максимальном удалении от трассы.
Если Фенистил вызвал у ребенка аллергическую реакцию, то его нужно навсегда исключить из приема. Также нельзя пользоваться любыми другими препаратами, которые содержат действующее вещество Фенистила — диметинден.
Источник