Может ли со временем пройти пищевая аллергия
Проходит ли пищевая аллергия с возрастом и как не навредить себе гипоаллергенной диетой, мы расспросили аллерголога-иммунолога, кандидата медицинских наук, старшего научного сотрудника ФГБУ «ГНЦ Институт иммунологии» ФМБА России Ольгу Игоревну Сидорович.
Ольга Игоревна, может ли ребенок перерасти пищевую аллергию?
Дети иногда перерастают аллергию, например, к молоку. Толерантность может наступить спустя годы. Хотя есть и такие, кто и во взрослом возрасте молоко не переносит. А вот аллергия на рыбу чаще всего остается на всю жизнь.
Бывает ли так, что пищевая аллергия со временем усиливается?
Предсказать это невозможно. Иногда все начинается с атопического дерматита, потом развивается в ринит, астму, а у кого-то, наоборот, в пубертатный период все проходит. Маркера, который показывает, что вот этот ребенок аллергию перерастет, а этот – нет, не существует.
С возрастом у ребенка прошла пищевая аллергия, но анализы по-прежнему ее показывают. Почему?
Положительные результаты часто бывают из-за перекрестов между продуктами.
Можно ли есть продукты, давшие положительную пробу?
Отвечая на такие вопросы, мы всегда смотрим на сочетание анализов, анамнеза и клинических проявлений. Иногда анализ показывает, например, повышенный уровень иммуноглобулинов к определенным белкам, а пациент говорит: «Я это ем, и никогда у меня ничего не было». И пусть ест. Мы не исключаем продукты, которые наши больные хорошо переносят. Рацион должен быть сбалансирован по жиро-углеводно-белковому составу, иначе можно довести себя до истощения.
Нужно ли пытаться вводить в рацион аллергика с поллинозом орехи, шоколад, морепродукты, цитрусовые, мед?
Смотря какой поллиноз. При деревянном поллинозе случается перекрестная реакция на орехи. Сегодня у меня на приеме была женщина. Сказала, что ела фундук и у нее чесалось горло. И очень удивилась, что это связано с поллинозом. Не все свой поллиноз ассоциируют с яблоками, орехами, морковкой и чисткой картофеля: у сырого картофеля тоже перекрест с деревьями. Морепродукты, пожалуйста, ешьте; у настоящего шоколада тоже не должно быть никакого перекреста. А вот мед – это на 10% пыльца: при поллинозе, наверное, его вводить не стоит. Но надо смотреть, пробовать. Если аллергик переносит продукт нормально, пусть ест.
Если у ребенка в 4 года много разной пищевой аллергии: коровье и козье молоко, яйца, глютен, курица и т.д., нужно ли вводить какие-то молочные продукты, например творог, масло сливочное?
Тут возникает вопрос: кто и как поставил диагноз? Если все это только по анализам и тестам определили, то есть раньше он все эти продукты ел, потом их ему аккуратно убрали, а теперь хотят вернуть, думаю, есть смысл ввести. Если же есть клинические проявления аллергии, тут надо разбираться, с чем они связаны, и исключать причинно-значимые продукты. Но их надо чем-то заменять: важно, чтобы ребенок развивался, чтобы у него хватало белков, жиров и углеводов. Ко мне часто приходят истощенные пациенты, которым кто-то когда-то назначил гипоаллергенную диету. Они годами сидят на рисе, хлебе и воде и заработали на этой почве кучу проблем.
Вы советуете аллергикам вводить новые продукты?
Конечно! Сейчас модно назначать всем гипоаллергенную диету. Крапивница – ничего не едим, дерматит – ничего не едим! А как – ничего не едим?! С умом надо подходить к питанию, разбираться, в чем причина симптомов.
Полезно ли ребенку-аллергику принимать витамин С и рыбий жир?
Относительно введения рыбьего жира и витаминов лучше проконсультироваться с педиатром, без назначения лечащего врача принимать эти препараты не рекомендуется.
Если у меня аллергия на треску и креветки, значит ли это, что нельзя есть другие виды рыбы и морепродуктов?
Не у всех пациентов с аллергией к рыбе есть реакция на ракообразных. Я бы даже сказала, мало у кого. Это две абсолютно разные группы аллергенов. У меня есть пациенты с истинной аллергией к рыбе, но они едят креветки, крабов. Однако, если есть аллергия и на рыбу, и на ракообразных, с большой долей вероятности можно говорить о перекрестных реакциях с другими видами рыбы и морепродуктов. Так что, скорее всего, их есть не стоит.
Молочные продукты и антибиотики в них – как понять, что именно вызывает аллергию?
Мы устанавливаем сенсибилизацию к белкам молока, а что может быть добавлено в молоко – нам неизвестно. Так что этот вопрос надо решать поэтапно: сначала выяснить, нет ли аллергии на молоко, а потом разбираться с антибиотиками.
При аллергии на плесень обычный сыр можно или тоже не стоит?
Это зависит от конкретного человека. Некоторые едят обычный сыр с удовольствием, у кого-то он вызывает реакцию. Кроме того, надо помнить, что сыр – гистаминолибератор, он может давать реакции даже у неаллергика. Такие реакции называются псевдоаллергическими.
Слышала мнение врача, что дети с пищевой аллергией на многие продукты (проявления на коже) не подвержены отеку Квинке. Так ли это?
Нет, это не так. Отек Квинке может возникнуть и у неаллергика, и у аллергика с многообразными проявлениями аллергии к различным продуктам.
Если не пробовали, скажем, клубнику, будет ли информативен анализ?
Нет. Если никогда не было поступления аллергена в организм, то, скорее всего, не будет и антител. Должна быть какая-то первичная сенсибилизация.
Почему не могут найти причину аллергии – не просто предположения и догадки, а именно точно установленную причину?
Причин аллергии очень много, это мультифакторная проблема.
Может ли питание влиять на запах ацетона изо рта и наличие его в моче? Ребенок три года сидит на безмолочной диете.
Связи между запахом ацетона изо рта и безмолочной диетой нет. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, возможно, он назначит какие-то дополнительные обследования.
Ольга Игоревна Сидорович,
аллерголог-иммунолог, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник ФГБУ «ГНЦ Институт иммунологии» ФМБА России.
Подготовила Елена Туева
Источник
Вы можете даже не знать, что у вас аллергия
Фото: Людмила Ковалёва / 74.RU
Каждый вторник мы рассказываем вам о болезнях и лекарствах: мы уже писали о том, какие препараты вы можете получить бесплатно, а что лучше поскорее выбросить из домашней аптечки. Сегодня поговорим об аллергии, одной из самых простых и знакомых болезней — с ней многие встречаются с самого детства, когда «обсыпает на сладкое». Тем не менее жить эта «простая и знакомая» мешает изрядно: то не ешь, это не нюхай, кота опять же не заводи. Так что все, кто сталкивается с аллергией, пытаются с ней бороться самыми разными способами. Мы поговорили с медиками, чтобы окончательно разобраться в аллергических вопросах: что можно делать, чего нельзя и почему столько людей ошибается, утверждая, что у них нет аллергии.
Симптомы не всегда очевидны
Начнем с простого: попробуем понять, как болезнь работает.
— Есть клетки, которые могут вырабатывать гистамин, именно он и вызывает симптомы аллергии. При аллергии на этих клетках сидят специальные антитела, которые реагируют на конкретный аллерген. Попал аллерген, прореагировал с антителами, клетки высыпали гистамин, — объясняет терапевт, аллерголог-иммунолог Иван Скороходов.
Основные проявления аллергии делятся на два типа: респираторные (от насморка до бронхиальной астмы) и кожные (крапивница или дерматиты). Все это, как правило, сопровождается зудом. Но есть и еще один симптом, на который многие внимания не обращают, — частые болезни.
— Как аллерголог-иммунолог я сталкиваюсь с пациентами, которые приходят ко мне как к иммунологу — с жалобами, что они часто болеют. Я спрашиваю: а в чем заключается ваше заболевание? Ну вот, нос заложен постоянно, горло как будто отекло, кашель. К сожалению, не только пациенты, но и терапевты первичного звена часто воспринимают это как бронхит, назначают антибиотики. При этом могут назначить препараты, которые используют и при лечении, например, астмы. Это облегчает симптоматику, все проходит, и пациент уверен, что это была инфекция, но через некоторое время все начинается заново, — говорит доктор.
Постоянный насморк и частые простуды — поводы провериться у аллерголога
Фото: Александр Ощепков / NGS.RU
Обострению аллергических реакций может способствовать ОРВИ. С этим часто сталкиваются родители — два-три дня у ребенка температура, а потом две недели сопли, кашель и так далее. И родители думают, что это все еще инфекционное заболевание. В итоге от первых симптомов до верного диагноза могут пройти годы.
— При насморке люди начинают пользоваться сосудосуживающими каплями. Пользуются какое-то время, зарабатывают вазомоторный ринит, идут к лор-врачу. Лор говорит: «Да, у вас тут безобразие, вазомоторный ринит и перегородка искривлена — потому и нос заложен». Однако зачастую искривление перегородки — не причина, а следствие длительной заложенности носа, — объясняет Иван Скороходов.
Так что если у вас долго не проходят насморк и кашель, нужно обращаться к аллергологу. Даже если вам кажется, что в семье ни у кого аллергий не было. Всегда есть вероятность, что аллергия просто была не диагностирована и двоюродный дядя всю жизнь шмыгал носом не просто так. А значит, и у вас есть предрасположенность.
А точно аллергия?
Вынуть гистамин из клеток могут не только аллергены, это может произойти и без участия антител. Есть разные вещества и факторы, которые могут это сделать. Например, это яркие продукты: клубника, цитрусы, помидоры. Сюда же относятся алкогольные и газированные напитки, специи, лук, чеснок, сладости, шоколад, консервированные продукты.
У вас может не быть аллергии на клубнику, сыпь все равно может появиться, если переесть ягод
Фото: Александра Савельева / 76.RU
— Отличие от аллергии в том, что человек может употреблять эти продукты, но немного. Если у человека аллергия на апельсин — одной дольки будет достаточно, чтобы начались приключения: губа отечет, зуд во рту появится, обсыплет — что-то да произойдет. Если же аллергии нет — от одной дольки ничего не будет. А вот если человек съест мешок апельсинов — его обсыплет. Неважно, есть аллергия или нет, — объясняет Скороходов.
Такими же возможностями могут обладать и лекарства, даже безобидные витамины. Например, витамин С — если переесть аскорбинки с глюкозой. Сюда же относятся витамины группы В, большинство обезболивающих препаратов и многие другие лекарства. В таком случае медицинский препарат может стать той самой соломинкой, что переломит спину верблюда — держался как-то организм, терпел кофе, клубнику, апельсины и специи, а тут ему еще и витаминов дали.
Как правило, мешками апельсины никто все-таки не ест. Но мы же можем всего поесть по чуть-чуть — например, за праздничным столом. И вот тогда организм не справится.
Хватит это терпеть
Как правило, на легкие формы аллергии принято не обращать внимания — ну, выпил антигистаминное, стало немного лучше, живем дальше. На самом деле препараты от аллергии должны не облегчать симптомы, а убирать их полностью.
— Аллергия — как маятник. Только дай ей возможность — она раскачается. Не нужно терпеть симптомы — вы же не в пыточной. А если вы приняли препарат, то симптомы должны исчезнуть. Не исчезают — значит, нужно обращаться к врачу. Когда антигистаминные не помогают, когда симптомы становятся сильнее из года в год, когда появляется что-то новенькое в симптомах — все это поводы обратиться к аллергологу, — настаивает доктор.
Если терапия подобрана правильно — аллергены не будут беспокоить
Фото: Александр Ощепков / NGS.RU
Доктор объясняет, что при правильно подобранной терапии аллергия беспокоить не должна. Если становится хуже — значит, нужно менять схему лечения. Пациенты же часто используют вместо этого так называемую «терапию скорой помощи». Например, при аллергической астме регулярно используют знакомые всем остальным по фильмам баллончики: начался приступ — впрыснул лекарство. На самом деле приступов не должно быть, если правильно подобрана базисная терапия — лекарства, которые пациент принимает постоянно.
При пищевых аллергиях пациенты, бывает, испытывают судьбу, а потом спасаются антигистаминным. Очень хочется апельсин? Съел, запил супрастином и ходишь довольный. Так нельзя. Главное правило при пищевой аллергии — не есть аллергены.
— Со временем человек, имеющий пищевую аллергию, может начать реагировать на бытовые аллергены, подключается холодовая аллергия, лекарственная, инсектная (на укусы насекомых. — Прим. ред.)… Что в результате? Он просто не может нормально жить — организм на все реагирует. Не бывает, что человек родился и у него сразу на все аллергия. Это значит, что пациент не обращался к врачу или не следовал рекомендациям, — считает диетолог-гастроэнтеролог Галина Барташевич.
Распространенная история с аллергиями у детей — родители ждут, что она просто пройдет с возрастом. И такое действительно бывает. Только вот если этого не произойдет — можно проморгать переход аллергии в тяжелые формы и хронические заболевания.
Клин клином не вышибается
Распространенная в народе методика лечения аллергии — приучаем организм по капельке: сначала немножко аллергена, потом чуть больше. Так, кстати, может лечить и официальная медицина. Но есть ключевое отличие.
— Есть методика АСИТ-терапия. Собственно, это и есть «приучение» организма к аллергену — по чуть-чуть. Только это «чуть-чуть» будет не по две ягодки, как человек сделает дома. Концентрация аллергена может быть в разведении десять в двенадцатой степени — это вам не укусил кусочек. И все это идет под строгим контролем врача. А в домашних условиях такое «укуси — посмотри» может и к анафилактическому шоку привести. Хотите вы испытывать без нужды скорую помощь — как быстро они приедут и куда складывать будут? — объясняет Барташевич.
Кошки, может быть, и лечат, но не от аллергии на себя
Фото: Александра Савельева / 76.RU
Еще одно важное предупреждение: будьте осторожны с фитопрепаратами, когда вдруг закашляете. Кашель может быть симптомом аллергии, так что какой-нибудь грудной сбор только навредит. Аллергия, которую мы просторечно называем «на пыльцу», на самом деле не совсем на нее — реакцию вызывают белки, которые в пыльце содержатся. И в других частях растения они тоже могут быть. Так что, рассчитывая на помощь целебных трав, можно только усугубить ситуацию.
Источник
Может ли пройти аллергия, и в каком возрасте человек перестанет испытывать патологическую реакцию организма на агентов, предполагают по имеющимся симптомам.
Если признаки болезни, наблюдаемые в раннем детстве, имеют вяло текущий характер, то после полного становления органов внутренней секреции все нормализуется.
Проходит ли аллергия, наблюдаемая у пациента, со временем, узнают у лечащего врача, который имеет богатый опыт и за годы своей практики наблюдал множество пациентов. Люди по мере взросления часто полностью избавляются от патогенных реакций. Другие пациенты живут без симптомов до тех пор, пока не встретятся с аллергенным агентом. Есть небольшая группа больных, имеющих в анамнезе заболевания, полученные из-за стойкой аллергии. Может ли аллергия пройти сама по себе или она будет беспокоить всю жизнь – зависит от многих факторов.
Особенности чувствительности организма на животных
Аллергическая реакция на протеины, вырабатываемые различными железами домашних животных, появляется в детском возрасте. Такая повышенная чувствительность к микрочастицам, содержащим белковые соединения, часто передается по наследству. Если родители страдают этим видом аллергии, то ребенок имеет большую возможность получить такую врожденную особенность. Патогенная реакция появляется очень рано и часто проявляется каждый раз после попадания агента на слизистые ткани.
В лабораторных условиях выяснено, что кошки имеют разные типы раздражителей, и это дает возможность найти домашнее животное, на которое не будет возникать патологической реакции. Такая особенность позволяет наблюдать различные варианты течения болезни.
Есть случаи, когда ребенок получал длительную ремиссию, потому что его ограждали от общения с домашними животными, но после тесного контакта с ними симптомы болезни возвращались. Некоторые дети, находящиеся в стадии ремиссии, имеют возможность эпизодически общаться с определенной кошкой без всяких симптомов, и это продолжается достаточно долго. Реакция начнется только после того, как ребенок пообщается с другим представителем кошек, являющимся носителем опасного для него аллергенного агента. Аллергологи предполагают, что общение маленьких детей с домашними животными в возрасте до полутора лет позволяет им получить переносимость аллергенов животных и сделать иммунную систему невосприимчивой к выделяемым ими белкам.
Важно! Если ребенок родителей, имеющих аллергические реакции, до начала подросткового возраста не имел патологической реакции на кошек и других животных, то он вошел в 20% людей, которым такая патологическая особенность не передалась по наследству.
Но всегда может начаться реакция в зрелом возрасте, когда происходит нарушение внутренних механизмов.
Чтобы достоверно выяснить, проходит ли аллергия на кошек, можно обратиться за помощью к психотерапевту. Известно, что некоторым людям удается избавиться от такого вида аллергии с помощью сеансов психотерапии с применение гипноза. Врачи объясняют это тем, что появление патогенной реакции на домашнее животное может иметь психологическую причину.
Может ли пройти аллергия, появляющаяся на фоне длительного стресса, будет зависеть от того, насколько хорошо человек научится управлять своими эмоциями. При профессиональной помощи психолога можно избавиться от любого вида заболевания, связанного с аллергическими реакциями и вызванного стрессом, начиная с возраста 9 лет.
В репродуктивном возрасте у женщин часто происходит чудесный факт исчезновения аллергической реакции при контакте с любимым животным. Может ли пройти аллергия на кошек полностью в этот период, будет зависеть от образа жизни. После климакса, когда работа органов внутренней секреции угасает, патологические реакции могут возвратиться.
Аллергологи не могут точно утверждать, проходит ли аллергия на кошек у всех мужчин. Практический опыт аллергиков со стажем указывает на то, что болезнь может пройти к совершеннолетию. Есть пациенты, долго контактирующие с одним животным и страдающие в начале общения с ним аллергической формой ринита, постепенно привыкают к пушистому любимцу. При этом симптомы у них постепенно проходят, и они получают возможность жить с кошкой на одной территории. Такое явление наблюдается у людей, страдающих кожным зудом, ринитом и конъюнктивитом, но не имеющих отека Квинке и анафилактического шока.
Особенности появления аллергических реакций у беременных
Может ли пройти аллергия, обострившаяся в период беременности, – будет зависеть от причин, ее вызвавших. Беременные женщины редко страдают внезапно появившимися аллергическими симптомами. Обычно признаки аллергии обостряются в этот период, если организм имеет склонность к подобным реакциям. Во время беременности усиливается выработка глюкокортикоидов, влияющих на обменные процессы. Они оказывают влияние на белковый обмен и обладают противовоспалительным действием. Кортизон значительно подавляет производство антител, что тормозит аллергическую реакцию.
Во время беременности вырабатываются прогестерон и эстрадиол. И их переизбыток в крови способствует отеку слизистых тканей, происходящий из-за расслабления сосудистой сетки носа. Такая патология способствует активному выделению слизи, затруднению дыхания и постоянному чиханию. Может ли сама пройти такая аллергия после родов, зависит от того, как быстро нормализуется гормональный фон у женщины.
Важно! Часто беременные испытывают кожный зуд, который ошибочно относят к аллергической реакции.
Причины появления такого симптома – застой желчи из-за сдавливания увеличивающейся маткой печени и желчного пузыря и неправильный режим питания. Чтобы нормализовать отток желчи, рекомендуется употреблять водные настои желчегонных трав. Можно использовать напиток из плодов шиповника, который обладает желчегонными свойствами и обогащает организм полезными веществами. Холестаз беременных проходит после рождения ребенка, если женщина правильно питается, или переходит в желчнокаменную болезнь. Тогда кожный зуд периодически будет появляться.
Аллергия у беременных может развиться неожиданно на привычную пищу. Это может быть вызвано присутствием в организме паразитов. Крапивница, внезапно покрывшая тело женщины, ожидающей малыша, требует проведения диагностических мероприятий, направленных на выявление истинных причин. Может ли пройти аллергия в виде крапивницы, вызванная глистной инвазией, зависит от того, насколько быстро удастся эвакуировать аскарид и других паразитов из организма.
Если беременная женщина страдает патологической реакцией и задается вопросом, проходит ли аллергия, то ее может успокоить утверждение известных аллергологов, что в 99% случаев она излечивается или входит в стадию длительной ремиссии.
Сможет ли прекратиться реакция во взрослом возрасте
Может ли аллергия пройти с возрастом, зависит от образа жизни человека, страдающего этим заболеванием. В медицинской литературе описаны случаи, когда аллергия проходит самостоятельно у женщин после замужества. В это время нормализуются все обменные процессы, улучшается гормональный фон, уменьшается количество стрессов и улучшается общее состояние иммунной системы. В этот момент организм может выработать устойчивость к внешним раздражителям и наступает длительная ремиссия.
Аллергологи разных школ спорят между собой, проходит ли аллергия полностью. Официальная европейская медицина считает, что склонность к ней в организме остается до конца жизни. Но есть механизмы, позволяющие контролировать патологические реакции и защищать организм от будущих обострений.
Китайская медицина утверждает, что виною всему селезенка, которая под влиянием токсинов, выделяемых пластмассой, вырабатывает клетки крови с измененной структурой, и это является основной причиной аллергии. Китайские врачи не гадают, проходит ли аллергия сама или нет, они с помощью иглоукалывания и фитотерапии приводят в норму селезенку, и это способствует самостоятельному оздоровлению организма.
Врачи всех школ считают, что аллергия – это патологическое состояние организма, которое приводит к различным болезням, и они излечимы. Достижение стойкой ремиссии позволяет жить долгие годы без патологических реакций, но всегда остается вероятность возвращения симптомов.
Проходят ли пищевые патогенные реакции
На вопрос пациентов, проходит ли пищевая аллергия с возрастом, врачи отвечают, что каждый человек имеет шанс перерасти эту патологическую реакцию организма. Такое явление в практике аллергологов наблюдается очень часто. Если после первых же симптомов создать идеальные условия для предупреждения повторения аллергической реакции и нормализовать состояние организма без активного приема антигистаминных средств, то это позволит иммунной системе самостоятельно справиться с процессом образования толерантности к значимым аллергенам. При образовании нужных механизмов внутри организма сомнения в том, может ли пройти аллергия на яйцо, исчезнут вместе с патологической реакцией организма на яичный белок.
Так бывает не всегда.
Важно! Если у человека наблюдается истинная аллергия, то непереносимость продукта может продолжаться всю жизнь.
Таких людей из общего числа всех, страдающих симптомами аллергических реакций, всего 2%. У остальных прогноз благоприятный. В сложных случаях требуется квалифицированная консультация в ГНЦ Институт Иммунологии, где есть возможность определить истинные причины патологических реакций и назначить адекватное лечение. Специалисты, работающие в этой организации, определяют с помощью диагностических методов, может ли пройти аллергия у пациента.
Если будет выяснено, что наблюдается тип реакции иммунной системы, полученной по наследству, то у специалистов есть комплекс успешных мероприятий, применяемый врачами всего мира. К ним относятся:
- создание безаллергенного окружения;
- профилактическое проведение специфической терапии;
- применение симптоматической терапии.
Это позволяет контролировать реакции и предупреждать обострения. Но у многих людей диагноз аллергия является временным. Это объясняется влиянием на организм токсинов, консервантов, паразитов, которые после очищения организма перестают вызывать псевдоаллергические реакции.
Источник
