Может ли тест на аллергию ошибаться

Кошка, апельсин, крем для бритья, парфюм или таблетки… Выявить аллерген в домашних условиях сложно, угадать на что среагировал ваш организм самому практически невозможно. Зачем лить воск и гадать на кофейной гуще? Достаточно сделать тесты на определения аллергена!

Сразу оговоримся: излечиться полностью от аллергии невозможно! Но правильный образ жизни, прием определенных лекарственных препаратов и спорт помогут забыть о болезни на длительный срок. Курс лечения лучше всего начинать зимой, когда основные возбудители заболевания находятся в «режиме ожидания». Перед началом лечение нужно определить злостного провокатора и нарушителя спокойствия вашего организма.

Зачем подтверждать аллергены, если они известны?

Тест на аллергию достаточно быстро и со стопроцентной гарантией выделяет аллерген, так что выбранный курс лечения будет верным и эффективным. Впрочем, есть и другие причины.

— Уверенность в том, что ваш организм реагирует, например, на пыльцу березы дает возможность действовать. Так, можно провести АСИТ (аллерген-специфическую иммунотерапию) или начать прием антигистаминных препаратов в период цветения возбудителя. Кстати, можно брать отпуск в этот момент и покидать центральную полосу России.

— Диагностика заболевания может выявить и других возбудителей, о которых вы ранее даже и не подозревали.

— Аллергия может и не подтвердиться, зато тест способен диагностировать и другие заболевания. Например, сыпь на молочные продукты, причиной которой становится недостаток ферментов. Нередко по внешним признакам на аллергию похож псориаз, хронический бронхит, грибковые кожные инфекции, заболевания поджелудочной железы и многие другие.

— Псевдаллергию практически невозможно без теста отличить от лекарственной аллергии. Дело в том, что в обоих случаях наблюдается непереносимость медикаментов.

Первый шаг любого пациента – консультация у аллерголога-иммунолога и проведения теста на аллергию. Задача анализов подтвердить подозрения врача.

Всё, что вы хотели узнать о тестах на аллергию.

Самые распространенные тесты – кожные пробы, столь же часто специалисты делают анализ крови на специфические иммуноглобулины Е. Эти тесты не взаимозаменяемы, их задача – дополнять друг друга. Как правило, пары проб и анализа крови достаточно для выявления аллергена. Не удается определить виновника вашего плохо самочувствия? В этом случае больного проверят на реакцию на смесь из разнообразных провокаторов, после чего круг подозреваемых сузиться и определить «преступника» не составит труда.

Кожные тесты устарели: правда или нет?

Ответ очевиден: нет! Специалисты уверены в их точности и доверяют им так же, как и исследованиям по крови. Преимущество кожного теста на аллергию неоспоримо: за сутки можно проверить до 30 веществ и получить результат, а вот результата анализа крови нужно будет дожидаться целый день. При внутрикожных пробах аллерген вкалывается непосредственно в кожу, а не под нее. Суть скарификационного теста и прик-теста в следующем: раствор аллергенов капают на кожу предплечья или спины, под каплями делают царапины, в случае с скарификационным тестом, или уколы на глубину 1 мм, если это прик-тест. Кожа воспалится в том месте, куда попал ваш аллерген, а у особо чувствительных людей может появиться даже волдырь.

В каких случаях требуются внутрикожные тесты?

Прежде всего, если необходимо установить реакцию замедленного типа. В таких случаях реакция проявляется спустя несколько часов или же через сутки после контакта с аллергеном. Также внутрикожный тест следует сделать, если проверка дает неожиданный результат. В частности, больной уверяет, что начинает задыхаться при цветении тополя, а прик-тест не показывает этого возбудителя.

Почему внутрикожную пробу не делают сразу?

Дело в том, что такой тест дает возможность проверить за один раз только 10 аллергенов. Существует риск, что инъекция обострит симптомы аллергии, и на месте укола появиться сильный отек.

Ошибаются ли тесты на аллергию?

Ложные ответы встречаются крайне редко, их вероятность около 10%. Такие «промахи» возникают в тех случаях, когда перед пробами вы приняли лекарство или диагностика была выполнена с ошибками. За несколько минут до теста на кожу наносят дополнительные капельки, задача которых исключить погрешность. В одной из них содержится раствор гистамина, который показывает реакцию организма на него. В случае если реакции нет, то пробы не дадут 100% гарантии. Вторая капелька содержит контрольную жидкость, где разведены все аллергены. Вопреки логике, реакции на этот раствор быть не должно.

База исследований на аллергены по крови.

Организм отвечает на каждый аллерген: он вырабатывает специфический иммуноглобулин Е. В крови человека, не страдающего заболеванием, концентрация этого вещества будет невысокой. У взрослого не более 100 МЕ/мл. Неоспоримым достоинством теста по крови считается его простота и дешевизна. Анализ востребован, если речь идет о маленьких детках, когда кожные пробы еще невозможны.

Ждем результатов.

Скарификационный и прик-тест готовы дать ответы уже через 30 минут. Результатов анализа крови на IgE придется ждать около недели. Внутрикожный тест даст два результата: первый вы получите уже через 20 минут, специалист выявит реакцию немедленного типа, а уже через два дня определиться реакция замедленного типа, кстати, в этот период мочить место укола нельзя.

Лекарственная аллергия. Учимся определять заболевание.

Кожные пробы при таком виде аллергии делают крайне редко. В таких случаях высока вероятность острого развития реакции. Самый распространенный тест в данном случае – полоскание рта раствором с многократно разведенным аллергеном, после чего на пробу берется слюна. Такой анализ делают только в стационаре. А вот чувствительность организма человека к антибиотикам выявляют по крови. Аллергия на лекарственные препараты может дать перекрестную реакцию. В этом случае стоит проконсультироваться с лечащим врачом, каких препаратов следует избегать. Так, если аллерген – пенициллин, то, возможно, возникновение реакции и на антибиотики-цефалоспорины. Непереносимость йода может откликнуться в рентгеноконтрастных веществах.

Проверяют ли аллергию на специальные вещества в составе косметики и бытовой химии?

Подобная реакция может проявиться уже через 10 дней, поэтому в таких случаях используется аллергопластырь из двух полосок, на которые нанесены 24 провокатора, в частности, косметические консерванты и стабилизаторы, не позволяющие портиться кремам. Около лопатки наклеивается пластырь на двое суток, по прошествии времени врач отклеит аппарат и определит по оставшимся на коже следам аллерген. За три дня до теста нельзя пользоваться кремами и принимать антигистаминные препараты.

Зачем нужны провокационные тесты?

Ни один из тестов на аллергию не выявил аллергена? В этом случае врач и пациент делают провокационный тест, который заключается в брызганье аллергена в нос пациенту. Такое исследование можно проводить исключительно в стационаре.

Как отличить пищевую непереносимость и аллергию на продукты?

Аллергия проявится уже через несколько часов, сроки выявления непереносимости гораздо более длительные.
Пищевая непереносимость предполагает большое количество употребленных продуктов, в то время как для обычной аллергии достаточно лишь одной креветки, и сыпь вам гарантирована.
Отказ от употребления продукта на длительный срок при аллергической реакции никак не повлияет на организм. Через год реакция повториться. Что касается пищевой непереносимости, то ее проявление сглаживается в случае отказа от приема в пищу этого продукта.

Источник

Лямблиоз не выявляется по анализу кровии, это малодостоверный метод, соответсвенно, и лечение по ТАКОМУ анализу не нужно. Хотите искать лямблии, сдавайте кал, в специальном консерванте, на фоне высокоуглеводной диеты и желчегонных, до 3х отрицательных результатов.

Полжительные IgG к хламидиям и микоплазме говрят лишь о том, что ребнок в своей жизни уже года-то успел повстречаться с этими возбудителями, а вовсе не факт, что они сейчас есть у ребенка. Какими антибиотиками они будут «выбиваться», зачем???

По «иммунограмме». С IgA и IgM все понятно, а что скрывается за «Iд О»? В любом случае, никакое лечение по таким результатм не может назначаться, тем более полиоксидоний и рибомунил — препараты совершенно лишние и ненужные, не имеющие доказанной эффективности и безопасности.

Если врач предполагает вариант кашлевой астмы, то препаратом выбора все же должен быть не Интал (и уж не 3 раза в день точно).
Диагноз астмы у детей, диагноз исключения, и должен быть основан в преимуществе на клинических данных, симптомах, физикальном обследовании.
С тех пор как термин «астма» применяется у детей с затрудненным дыханием (свистами, хрипами), должны быть исключены все другие причины.
Эпизоды затрудненного дыхания и кашель частые симптомы у детей, даже при отсутствии астмы, и в частности у детей младше 3 лет.

У детей младшего возраста (до 5 лет) изначально говорят об эпизодах затрудненного дыхания, что не равняется астме.
Выделяют три больших группы этих «эпизодов».

1. Эпизоды затрудненного дыхания (бронхобструкции) транзиторного характера, появляющиеся и проходящие в первые три года жизни, зачастую связанные с курением родителей.

2. Повторяющиеся «эпизоды», с ранним началом, до 3 лет, как правило провоцируемые ОРВИ, но при остутствии аллергий у детей и также без отягощенного семейного анамнеза. Как правило все проходит к совершеннолетию.

3. «Эпизоды» с поздним началом (после 3 лет), с наличием аллергий (атопический дерматит, и др.), плюс отягощенным семейным анамнезом, с диагностическими критериями (см. далее) астмы.

Следующие симптомы (совокупности симптомов) с большой долей вероятности свидетельствуют об астме:

* частые эпизоды затрудненного дыхания (более одного за месяц)
* кашель или хрипы индуцированные физической нагрузкой
* ночной кашель вне ОРВИ, без связи с сезонностью
* симптомы сохраняющиеся после 3 летнего возраста

Простая клиническая схема,

Цитата:
основанная на наличии затрудненного дыхания (свиста) у ребенка младше 3 лет и одного из больших факторов риска (семейный анамнез астмы или атопического дерматита)

или двух из трех малых факторов риска (эозинофилии, затруденного дыхания — свистов, в отсутствии ОРВИ, аллергического ринита),
показала предрасположенность к развитию астмы в более старшем возрасте.
Однако, лечение детей с факторами риска ингаляционными стероидами, не проводится.

Альтернативные причины повторяющегося затрудненного дыхания должны быть исключены:

• Хронический риносинусит;
• Гастроэзофагеальный рефлюкс;
• Повторные ОРВИ;
• Муковисцидоз;
• Бронхопульмонарная дисплазия;
• Туберкулез;
• Врожденная мальформация (причина сужения внутригрудных легочн. путей;
• Аспирация инородного тела
• Синдром первичной цилиарной недостаточности;
• Врожденная патология сердца.

Диагностировать «взрослыми методами» до 5 лет невозможно.
Поэтому тактика следующая:

При клиническом диагнозе астма (см. критерии и симптомы выше) у детей назначается пробное лечение ингалируемыми бронходилататорами и гормональными препаратами, положительный эффект лечения и ухудшение состояния при отмене этих препаратов свидетельствет о наличии бронхиальной астмы.

Спирография, пикфлоуметрия у детей до 5 лет не проводится, в силу практической невозможности.

Источник

Заложенность носа, чихание, насморк, покраснение и зуд глаз – до боли знакомые симптомы для многих людей, страдающих от непереносимости того или иного вещества. Хорошо, если человек знает, на какой именно триггер возникает такая реакция. А что делать, когда источник проблемы не известен? В этом случае врачи предлагают кожный тест на аллергию.

Индивидуальная реакция непереносимости стала настоящей пандемией XXI века. По самым скромным подсчетам около 300 миллионов человек на всей планете страдают от бронхиальной астмы, а аллергический ринит встречается у каждого пятого индивидуума, рассказывает Joinfo.com.

В России ситуация не лучше. Эта патология наблюдается у каждого третьего взрослого и каждого четвертого ребенка. Выявить источник данной проблемы поможет кожный тест на аллергию.

Общие сведения об анализе

Кожный тест на аллергию – это процесс выявления/подтверждения реакции непереносимости, осуществляемый путем нанесения на дерму и внутрикожно экстракта потенциального триггера. Таким образом обеспечивается его проникновение в организм. А затем просто остается наблюдать за реакцией эпидермиса.

Чаще всего тест делается путем прокола кожи, инъекционного введения аллергена или нанесения его на марлевую салфетку (аппликатор), которую нужно носить в течение определенного периода времени. Процедуры выполняются в ограниченной контролируемой области, чтобы справиться с любыми нежелательными осложнениями.

Чаще всего раздражитель наносят на предплечье или спину (в редких случаях – бедро). В сочетании с историей болезни и другими проведенными анализами, эти тесты помогут выявить, каким образом происходит попадание аллергена в организм – при вдыхании, прикосновении, или проглатывании.

Зачем необходимо делать кожный тест на аллергию?

Информация, предоставленная этими пробами, помогает врачу-аллергологу разработать план лечения, который включает в себя предотвращение попадания раздражителя, назначение специфических препаратов или иммунотерапию (вакцинация).

Вот какие заболевания могут быть выявлены:

сенная лихорадка (аллергический ринит);
аллергическая астма;
атопический дерматит (экзема);
пищевая аллергия;
реакция непереносимости на пенициллин;
аллергия на пчелиный яд;
непереносимость латекса.

Для людей, которые не хотят делать эти кожные пробы, есть возможность сдать анализы крови (на антитела-иммуноглобулин ). Но они менее чувствительны, чем первые и стоят гораздо дороже.

Имейте в виду, что в целом дерматологические тесты являются окончательными для диагностики аллергии на вещества, переносимые по воздуху. Такие как пыльца, шерсть животных и клещи. Что касается реакции непереносимости на продукты, из-за сложности их природы, они требуют дополнительных анализов.

В каких случаях тест проводить нельзя?

В целом, эти типы тестов безопасны как для взрослых, так и для детей всех возрастов, включая младенцев. Однако при определенных условиях они не рекомендуются, а именно:

Наличие в анамнезе тяжелого аллергического проявления, известного как анафилактический шок. В этом случае даже небольшое количество вещества может вызвать потенциально фатальную реакцию.
В случае начала лечения, которое влияет на результаты. Это относится к антигистаминным препаратам, антидепрессантам и некоторым лекарствам от изжоги (повышенной кислотности желудка). Вот почему важно сообщить врачу о принимаемых медикаментах. Тогда он определит, можно ли продолжать лечение или следует его приостановить для обследования.
При наличии кожных заболеваний (таких как тяжелая экзема или псориаз), которые поражают большие участки эпидермиса на руках и спине. То есть в местах, где проводится тестирование, покров может быть недостаточно «чистый» для достоверности теста. Другие патологии, такие как дерматография, могут привести к ложным результатам.
В возрасте старше 60 лет.
Во время беременности.

Как проводится процедура?

Методика процедуры варьируется в зависимости от типа проводимого кожного теста. В принципе их три: прик-тест (или проба с накалыванием), внутрикожная проба и аппликационный («лоскутный») тест.

1.Первый из них – тест с накалыванием, является наиболее часто используемым и проводится в несколько этапов. Изначально врач/медсестра обследует кожу предплечья (у взрослого человека) или спины (у ребенка) и ее дезинфицирует.

Затем они расчерчивают участок кожи маркером на квадраты, нумеруют их, чтобы идентифицировать каждый тестируемый аллерген. Капля экстракта раздражителя помещается в соответствующий сегмент. Для прокола используют маленький игольчатый инструмент (ланцет), чтобы ввести вещество в эпидермис.

Для проверки адекватности кожной реакции, в кожные покровы вводятся два дополнительных вещества, а именно:

гистамин (у большинства людей он вызывает реакцию); в противном случае тест не выявит никакой аллергии, даже если человек страдает одной из ее разновидностей;
глицерин или физиологический раствор (у большинства людей не вызывают никаких проявлений); если пациент реагирует на них, это означает, что у него чувствительная кожа, и результаты следует интерпретировать с осторожностью, чтобы избежать ложноположительных проб.

После 15-минутного интервала кожная реакция проверяется. Если образовался красный зудящий отек, измеряется его размер. После записи результатов дерма окончательно очищается от маркировочных меток.

Обратите внимание, что проба на прокол не проводится путем инъекции и не вызывает кровотечение, дискомфорт кратковременный. Количество тестируемых веществ может достигать 40 и анализ эффективен для определения реакции на пыльцу, плесень, шерсть животных, клещей и пищевые продукты.

2.На первом этапе при проведении внутрикожной пробы происходит обследование и обеззараживание дермы. Небольшое количество аллергена вводится непосредственно под кожу в предплечье, подобно пробы Манту. Примерно через 20-30 минут проверяется наличие аллергической реакции.

3. Аппликационный тест проводится путем нанесением аллергена (экстрактов около 20-30 веществ, в том числе латекса, лекарств, духов, консервантов, красителей, металлов и смол) на марлевый лоскут (аппликатор), который затем помещается на кожу спины.

Если в организме появляются аллергические антитела, дерма становится раздраженной и зудит, как при укусах насекомых. Это означает наличие реакции непереносимости на это вещество. В дни проведения теста рекомендуется избегать любых видов деятельности, которые вызывают обильное потоотделение.

Обратите внимание, что все пробы проводятся только в медицинском учреждении, а результаты интерпретируются специалистом. На появление реакций в первых двух тестах уходит приблизительно от 15 до 40 минут. А с марлевым лоскутом или аппликатором придется ходить около двух суток. Иногда в случае отсроченного аллергического ответа – даже 3-4 дня.

Как подготовиться к тесту?

Прежде всего необходимо сообщить врачу-аллергологу обо всех принимаемых лекарствах. В том числе отпускаемых без рецепта, пищевых добавках и витаминных комплексах. Поскольку препараты от аллергии, особенно антигистаминные, затормаживают реакции непереносимости, не следует их принимать за несколько дней до теста (до 10 дней) и обсудить с доктором возможность приостановления лечения.

Перед обследованием врач изучит историю болезни пациента, расспросит о симптомах и соберет семейный анамнез. А также может провести медицинский осмотр (чтобы исключить другие состояния). Задаст вопросы о возможных прошлых/настоящих болезнях, образе жизни и привычках питания.

Необходимо знать, что некоторые лекарства подавляют аллергические проявления, не позволяя коже давать истинные результаты. Одновременно с этим, другие – увеличивают риск развития тяжелой реакции непереносимости. Даже прекратив их прием, большинство препаратов сохраняется в организме в течение нескольких дней и даже неделю.

Побочные эффекты

Хотя в организм вводятся лишь небольшие количества аллергенов, кожный тест безопасен при правильном выполнении, а системные реакции редки. Наиболее частым побочным эффектом является воспаление, покраснение и последующий локальный зуд (это может произойти во время тестирования или через несколько часов, продолжительностью до нескольких дней).

Тяжелые, немедленные аллергические реакции возникают редко. Но все равно, пробы нужно проводить в медицинском учреждении, специалисты которого смогут немедленно вмешаться в случае необходимости.

Ложные реакции

Хотя и довольно редко, но встречаются ложноотрицательные и ложноположительные результаты. В первом случае причинами ошибочной реакции могут быть:

некачественные или испортившиеся экстракты аллергенов;
ошибки в проведении кожной пробы;
заболевания, оказывающие влияние на дерматологическую реакцию;
недостаточная выработка аллергических антител в организме пациента.

Ложноположительные результаты встречаются в 50-60% случаев, и могут происходить по 2 причинам:

Во время еды желудочно-кишечный тракт расщепляет белки, в том числе аллергенные, на мельчайшие частицы, которые антитела не распознают. И человек может спокойно употреблять продукт без риска для здоровья.

Но во время кожной пробы на эпидермис попадает большее количество белков. И соответственно антитела распознают их и выдают ложноположительный результат. Хотя на самом деле у человека никогда не возникало проблем с этим продуктом.

Многие продукты, принадлежащие к одной пищевой группе (злаковые, бобовые, пасленовые и так далее) имеют похожие или полностью идентичные белки. Поэтому, если у пациента существует аллергия на томаты (семейство пасленовых), то кожный тест может дать ложноположительную реакцию и на баклажаны. Хотя человек их спокойно употребляет и никаких нежелательных последствий у него не возникало.

После тестирования

После кожного теста на аллергию любые экстракты и маркеры очищаются с эпидермиса и наносится легкий крем с кортизоном, чтобы уменьшить чрезмерный зуд. Положительная реакция означает, что присутствует аллергия на соответствующее вещество. Обычно, чем больше отек, тем выше чувствительность.

Отрицательная реакция означает, что, вероятней всего, нет аллергии на определенный триггер. Результаты будут использованы врачом для составления плана лечения, который может включать лекарства (антигистаминные и противоотечные препараты, назальные спреи или глазные капли), иммунотерапию, изменение образа жизни/среды проживания или диету.

Выявив аллергены, пациент может контролировать симптомы. Но очень важно избегать или максимально ограничивать контакт с раздражителями и точно следовать предписаниям врача.

Статья носит исключительно информационный характер. При наличии реакции непереносимости на какой-либо аллерген, необходимо обратиться к врачу. Он назначит необходимые обследования и по их результатам – лечение.

Берегите себя и будьте здоровы!

Недавно мы писали о том, что чаще всего аллергию вызывает шерсть животных, пыльца растений, морепродукты, цитрусовые, синтетические материалы. Но есть и дополнительные факторы, способные усилить проявления состояния.

Источник