Может ли витамин д вызвать аллергию у ребенка
Витамин D назначается почти всем грудным детям для профилактики рахита. Взрослым это вещество нужно для предупреждения остеопороза, предотвращения злокачественных процессов, авитаминоза и других патологий. Но может ли быть у человека аллергия на витамин д? Ведь это вещество не является чужеродным для организма. В основном патологические реакции возникают в ответ на содержание в принимаемом растворе посторонних компонентов, таких как лимонная кислота, сахароза, ароматизатор, макрогола глицерилрицинолеат. Нередко симптомы аллергии путают с передозировкой препарата, содержащего витамин Д. У детей это обычно бывает связано с неправильной дозировкой, а также с параллельным приемом кормящей матери витаминных комплексов, содержащих рассматриваемое вещество.
Свойства и область применения витамина D
Витамин D (кальциферол) выполняет функции по контролю над усвоением кальция и фосфора, обеспечивает нормальное течение процессов обмена. Достаточное содержание кальциферола в организме способствует полноценному росту и развитию, предотвращает появление признаков рахита, положительно влияет на процесс формирования костей. Раствор витамина назначается детям через месяц после рождения, так как в детском организме не вырабатывается необходимого количества данного вещества. Исключение составляют младенцы, родившиеся в летнее время, поскольку ультрафиолетовое излучение вызывает синтез витамина D в коже. Но в холодное время года ребенок дополнительно должен получать этот витамин в виде лекарственного раствора.
Свойства кальциферола:
- Оказывает антиоксидантное воздействие на организм.
- Положительно влияет на деятельность щитовидной железы.
- Предотвращает кариес.
- Укрепляет иммунную систему.
- Обеспечивает прочность костей.
- Регулирует уровень инсулина.
- Снижает риск развития патологий сердца.
- Способствует нормальной свертываемости крови.
- Оказывает благоприятное действие на нервную систему.
- Стабилизирует кровяное давление.
- Предупреждает развитие онкологических заболеваний.
Показания к применению витамина D:
- Остеопороз.
- Рахит.
- Дефекты в формировании зубов, кариес.
- Системная красная волчанка.
- Спазмофилия.
- Хронические патологии пищеварительной системы.
- Туберкулез.
- Переломы костей.
Дополнительный прием кальциферола требуется сотрудникам метрополитена, шахтерам, людям, которые проживают за пределами Полярного круга.
Как проявляется аллергия на витамин D
Может ли у детей и у взрослых быть аллергия на лекарственный раствор витамина д3? И какие симптомы при этом возникают, как обычно проявляется аллергия на витамин д? Если учитывать, что препараты кальциферола содержат в себе потенциальные аллергены, например, сахароза, лимонная или соляная кислота, фенилкарбинол, то патологическая реакция вполне возможна. Часто заболевание путают с реакцией на избыточное поступление витаминного вещества, возникающее в связи с несоблюдением врачебных предписаний. Признаки именно аллергии выглядят следующим образом:
- Сыпь на различных частях тела.
- Зуд и шелушение кожи.
- Покраснение глаз, слезотечение.
- Беспричинный насморк, заложенность носа.
- Нарушение деятельности органов пищеварительной системы.
- Потеря аппетита.
- Сухость и першение в горле.
- Повышенная температура.
В особо тяжелых случаях развивается отек Квинке, анафилактический шок, может наступить обострение бронхиальной астмы. При симптомах ангионевротического отека (затрудненное дыхание, бледность или синева кожных покровов, одышка, бессознательное состояние) или признаках анафилаксии (резкое снижение давления, тахикардия, слабость, холодный и липкий пот, обморок) требуется неотложная медицинская помощь, так как подобные состояния угрожают жизни пациента.
Как отличить аллергию от передозировки витамином
Аллергия на витамин д имеет характерные проявления, которые многие путают с обыкновенной передозировкой. Разница между этими понятиями состоит в том, что аллергическая реакция — это неадекватный иммунный ответ на чужеродные вещества, поступающие в организм. Такие явления становятся следствием ослабления иммунитета, генетической предрасположенности к подобным патологиям. Признаки передозировки появляются из-за избыточного поступления кальциферола в организм, связанного с несоблюдением врачебных предписаний, с использованием аналога вместо рекомендуемого препарата, а также с приемом кормящей матерью витаминных комплексов, содержащих кальциферол. Детям на искусственном вскармливании назначается меньшая доза витамина, поскольку почти все смеси содержат данное вещество.
Различия в симптомах аллергии на витамин D и в признаках передозировки представлены в следующей таблице:
| Аллергия | Передозировка |
|---|---|
| Сыпь красного цвета на лице и на теле, зуд | Головная боль |
| Вздутие живота | Отсутствие аппетита |
| Нарушения сна | Раздражительность |
| Нарушения аппетита | Беспокойный сон |
| Ринит | Рвота |
| Слезотечение | Замедление роста волос |
| Одышка | Сильная жажда, сухость во рту |
| Сухость во рту и в носоглотке | Повышение кровяного давления |
| Отеки | Снижение массы тела |
| Симптомы ангионевротического отека | Обильное выделение мочи |
| Симптомы анафилаксии | Бледность кожи |
| Повышение температуры | Апатия, слабость |
Важно помнить, что переизбыток витамина D, так же, как и его дефицит, опасен для здоровья взрослых и детей.
Наиболее опасные осложнения
Аллергия на витамин д3 опасна тем, что есть вероятность развития отека Квинке, представляющего опасность для жизни человека. Возникновение признаков анафилаксии также очень неблагоприятно, и без своевременной медицинской помощи возможен летальный исход вследствие отека головного мозга, удушья, острой сердечной недостаточности. Что касается избыточного поступления в организм кальциферола, то это чревато серьезными патологиями почек, нарушениями деятельности щитовидной железы, значительным снижением защитных сил организма. Ослабление иммунитета приводит к частым инфекционным поражениям. У детей могут нарушаться процессы развития скелета, снижаться плотность костей. А у взрослых появляется риск возникновения атеросклероза, анорексии, сильного обезвоживания.
Лечение
При симптомах аллергии необходимо прекратить использовать раствор с содержанием витамина D. Сначала проводится диагностика при помощи исследования крови на иммуноглобулины для определения аллергенного вещества, а затем назначается схема лечения в соответствии с полученными результатами. Для лечения детей с одного месяца используются антигистаминные капли Фенистил. Этот препарат помогает справиться с признаками аллергии и улучшить самочувствие ребенка. С шестимесячного возраста возможен прием таких лекарственных средств, как Цетиризин, Зодак, Кестин, Кларитин. Чтобы устранить отечность, покраснение и зуд на коже назначаются мази Фенистил, Вундехил, Деситин, Пантенол, Бепантен. Для уменьшения интоксикации, нормализации деятельности пищеварительного тракта используются сорбенты Энтеросгель, Полифепам, Смекта, Белый уголь, Полисорб и др.
Тяжелые состояния требуют использования гормональных препаратов для восстановления дыхательной функции, устранения отека гортани, нормализации общего самочувствия. Чтобы избегать подобных реакций, а также не допускать передозировки у детей, которые гораздо чаще, чем взрослые сталкиваются с указанными симптомами, необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- Использовать гипоаллергенные смеси, если ребенок находится на искусственном вскармливании.
- При кормлении грудью тщательно следить за своим рационом.
- Давать ребенку препарат строго в указанной педиатром дозировке.
- Перед тем, как впервые дать ребенку витамин, снизить рекомендованную дозу, чтобы проверить реакцию.
- Не использовать аналоги назначенного препарата, не осведомив детского врача.
- Если аллергия возникла на сам витамин Д, то заменить прием препарата на ежедневные длительные прогулки.
Обязательное условие при склонности к патологическим реакциям – это соблюдение гипоаллергенной диеты, особенно при обострении. Исключение из рациона продуктов, которые являются потенциальными аллергенами поможет уменьшить симптомы и ускорить процесс выздоровления. Употребление большого количества чистой негазированной воды также будет способствовать улучшению состояния
Автор: Сабина Умалатова
Источники: medscape.com, mdlinx.com,
health.harvard.edu.
Источник
Существует ли аллергия на витамин Д? Как проявляется его недостаточность и избыток? Возможна ли непереносимость витамина Д? Может ли ультрафиолет восполнить его дефицит? В составе каких продуктов содержится? Самые актуальные вопросы относительно витамина Д освещены в данной статье.
Виды витамина Д:
Выделяют несколько видов этого вещества:
- витамин D2 — эргокальциферол; его выделяют из дрожжей, провитамин — эргостерин;
- витамин D3 — холекальциферол; выделяют из животных тканей, провитамин — 7-дегидрохолестерин;
- витамин D4 — 22, 23-дигидро-эргокальциферол;
- витамин D5 — 24-этилхолекальциферол (ситокальциферол); выделяют из пшеничного масла;
- витамин D6 — 22-дигидроэтилкальциферол (стигма-кальциферол).
Значимыми являются виды 2 и 3 — жирорастворимые витамины, образующиеся в тканях организма под воздействием солнечным лучей. Чаще всего в качестве добавки используют витамин Д3.
Структурные формулы витаминов D2 и D3
Витамин Д – важнейший элемент для нашего организма, отвечающий за ряд функций.
Главная функция данного витамина — кальциево-фосфорный обмен.
Он способствует всасыванию кальция в кишечнике и поддерживает необходимые уровни кальция и соединений фосфора в крови (благодаря этому не возникает мышечных спазмов — тетании, связанной с дефицитом кальция; поддерживается минерализация костей и их рост, предотвращается костная деструкция — разрушение).
Кроме этого, витамин Д участвует в ряде других процессов:
- Стимуляция клеточного роста;
- Улучшение нервно-мышечной проводимости;
- Участие в процессах иммунной защиты.
Каким образом витамин Д поступает в организм?
Существует 3 возможных пути поступления витамина Д:
Пребывание на солнце
Под воздействием ультрафиолетового излучения в коже происходит синтез витамина Д. При этом вовсе не обязателен дефицит витамина Д у всех людей, проживающих в северных широтах.
- Во-первых, выработанный за летний период витамин Д может накапливаться в печени и жировой ткани и по мере необходимости высвобождаться в течение зимнего периода, поддерживая таким образом постоянный уровень витамина в организме.
- Во-вторых, на выработку витамина Д под воздействием солнца влияет не только продолжительность облучения, но и такие факторы, как: облачность, наличие смога, содержание меланина в коже, применение солнцезащитных кремов.
Поступление с пищей
Инфографика: Пищевые источники витамина D
Крайне мал список продуктов, исходно содержащих в составе достаточное количество витамина Д.
- Самые богатые по его содержанию:
- мясо жирной рыбы,
- масло печени рыб.
- В небольшом количестве он содержится в:
- говяжьей печени,
- сыре,
- яичном желтке.
В настоящее время на продовольственном рынке встречается достаточно большое количество обогащенных витамином Д продуктов, к примеру, молоко, кисломолочные продукты, детское питание.
В нашей стране нет общепринятой программы по обогащению продуктов витамином Д, но, тем не менее, некоторые производители включают данный витамин в состав своих продуктов.
Употребление биологически активных добавок, содержащих витамин Д
В условиях дефицита витамина Д и его малого содержания в продуктах питания хороший вариант восполнения недостатка – употребление биологически активных добавок с данным витамином.
Но необходимо помнить, что этот метод может быть опасен в случае бесконтрольного приема и способен вызвать симптомы передозировки витамина Д, о которой мы расскажем подробнее.
Передозировка витамина Д
Токсические эффекты витамина Д никогда не возникают при чрезмерной инсоляции. Выработка витамина на солнце спустя некоторое время тормозится, благодаря чему не возникает его передозировки.
Крайне редки токсические эффекты при получении витамина Д с продуктами питания (это может произойти в таких необычных ситуациях, как при употреблении в пищу печени белого медведя, содержащей крайне высокие дозы витамина Д). В
остальных ситуациях передозировка витамина Д пищевыми продуктами невозможна.
Но отсутствие аллергии на “естественный” витамин Д не означает возможность бесконтрольного приема препаратов с ним. Повышение концентрации витамина Д может вызвать ряд весьма опасных реакций со стороны организма:
- анорексия
- потеря веса
- полиурия (обильное мочеиспускание)
- возникновение сердечных аритмий
- мочекаменная болезнь.
Кроме того, витамин Д выводится печенью. В том случае, если его слишком много в организме, он может в ней накапливаться и нарушать ее функцию.
В результате развиваются реакции, очень сходные с аллергическими — кожные (в т.ч. дерматит и экзема), гастроинтестинальные и даже респираторные. Поэтому очень часто передозировку путают с аллергией.
Фото: Сыпь на лице как один из симптомов негативной реакции на витамин
Существует вероятность развития псевдоаллергии — высвобождение гистамина не в качестве исхода иммунной реакции, но под воздействием других факторов. Возможно, прием витамина Д совпадает с поступлением в организм гистаминолибераторов, что провоцирует псевдоаллергическую реакцию.
В этом случае “подозрение” падает, в первую очередь, на “искусственную добавку”, а не на “натуральное-домашнее”.
Недостаточность витамина Д
Гораздо чаще встречается ситуация недостаточности витамина Д, сопровождающая такие тяжелые заболевания, как рахит у детей и остеопороз у взрослых.
- При дефиците витамина Д у грудничков и детей раннего возраста, кости становятся мягкими и возникают различные деформации скелета, замедляется рост костей.
- Дефицит витамина Д у взрослых характеризуется склонностью к переломам костей, остеопорозу. Кроме того, нарушается работа иммунной системы и снижается защита от инфекций.
Для профилактики и лечения данных состояний используются водные и жировые растворы витамина Д, последний вариант более предпочтителен для применения у детей. Решение о приеме витамина Д в качестве добавки необходимо обсудить с лечащим врачом (терапевтом или педиатром), так как правильно подобрать дозу витамина достаточно сложно.
На потребность в витамине Д влияет большое количество факторов:
- возраст,
- пол,
- вес,
- сопутствующие заболевания и состояния.
Если вы принимаете решение о приёме витамина Д самостоятельно, мы рекомендуем для использования одну из комплексных витаминных добавок, содержащую концентрацию витамина Д, не способную вызвать побочные эффекты и передозировку (Компливит, Мульти-табс, Витрум, и др.)
Может ли быть аллергия на витамин Д?
Витамин Д – естественное для организма вещество, не способное вызывать реакций иммунной системы. Таким образом, аллергия на витамин Д невозможна. При возникновении симптомов аллергии следует искать другую причину, вызвавшую ее.
Редки, но возможны случаи аллергии при употреблении несертифицированных добавок, содержащих витамин Д – в этом случае симптомы аллергии будут обусловлены посторонними веществами, содержащимися в данной добавке.
Кроме того, аллергическая реакция может развиться на вспомогательные компоненты оригинальных, хороших препаратов.
Итак, согласно указанным выше фактам, выяснилось, что аллергии на витамин Д сам по себе не бывает. Однако следует продифференцировать возникающие нежелательные последствия его приема, чтобы предотвратить их.
Передозировка
Самая основная проблема — это передозировка витамином Д. Суточная потребность в этом элементе у ребенка — 400 МЕ, у взрослых — меньше. Если в организм поступает 1000-1500 МЕ, развиваются нежелательные эффекты. Кроме того, нельзя забывать о естественных путях поступления витамина (особое внимание на это всегда обращает доктор Е.О. Комаровский).
По мнению Комаровского
Если ребенок проводит на улице хотя бы 2-3 часа в неделю, этого должно быть достаточно для профилактики рахита.
При приеме препарата-подделки (например, известны случаи поступления на рынок неоригинального лекарства Аквадетрим) аллергия у детей развивается на некачественное сырье.
Через сколько проявляется аллергия на Аквадетрим?
Это происходит чаще всего после 1-2 недель приема, когда уже сформировалась сенсибилизация. Возможна и истинная аллергическая реакция на компоненты некоторых качественных препаратов.
Непереносимость
А вот если развивается индивидуальная непереносимость, то реакция развивается сразу же и проявляется следующими симптомами:
- тошнота, рвота;
- запор или диарея;
- кожные высыпания;
- отеки;
- повышение температуры.
В этом случае подобная реакция будет формироваться и при употреблении продуктов с холекальциферолом.
Возможна также реакция на витамин Д при приеме некоторых лекарств (например, препаратов гормональной терапии, противотуберкулезных и мочегонных средств).
Симптоматика
Чаще всего нежелательные реакции при применении препаратов витамина Д развиваются так, будто это именно аллергия на витамин Д. Симптомы практически всегда одинаковы:
- кожный зуд;
- сыпь, особенно на лице;
- раздражение, воспаление, шелушение кожи;
- экзема;
- желудочно-кишечные симптомы;
- отеки;
- редко — насморк, конъюнктивит.
Через сколько проходит аллергия на витамин Д?
Сразу после отмены препарата прекращается постоянное выделение гистамина, кишечные и респираторные симптомы. Кожные проявления могут сохраняться еще на протяжении 5-7 дней (с неуклонным регрессом). Если угасания симптоматики не происходит, значит, ее причина определена неверно.
У детей
Аллергия на витамин Д у грудничков происходит по тем же самым причинам, что у детей более старшего возраста и у взрослых. Проявляется она:
- более интенсивными кожными симптомами;
- иногда — повышением температуры;
- плаксивостью, капризностью ребенка;
- отказом от еды;
- нарушением режима сна;
- нарушением стула.
Лечение
Терапия должна строиться в зависимости от того, по какой же все-таки причине развиваются нежелательные реакции:
- Индивидуальная непереносимость. Отмена всех препаратов и продуктов с холекальциферолом, для удовлетворения потребности в витамине Д — частые прогулки на улице;
- Аллергия на некачественные препарат. Замена препарата на лекарство той же марки, но качественное;
- Аллергия на вспомогательные компоненты лекарства. Замена препарата на средство, в котором отсутствуют вызывающие аллергию добавки. Предпочтительно выбирать масляные растворы средства;
- Передозировка. Отмена препарата на срок 1-2 месяца (в течение которого обязательны прогулки на улице), затем введение средства, но в адекватной дозе.
В случае истинной аллергии используются антигистаминные средства (Фенистил, супрастин, цетиризин и т.д), местные глюкокортикоиды. Во всех случаях применяются энтеросорбенты, увлажняющие крема и мази, иногда — эмоленты.
Чем заменить витамин Д, если на него аллергия?
Можно подобрать другой препарат, употреблять продукты с холекальциферолом. Если и они не усваиваются — больше гулять.
Рахит и аллергия на витамин Д — что делать?
На сегодняшний момент рахит — это забытое заболевание. Оно может коснуться только асоциальных детей, которые не выходят из квартиры неделями. Чтобы профилактировать рахит, достаточно больше гулять.
Если это невозможно, то нужно попытаться подобрать препарат, в котором минимум синтетических добавок. Если же рахит уже развился, то его будут лечить в стационаре, и терапию подберут там же. В случае необходимости будут вводить аллерген совместно с гормональными препаратами, например, преднизолоном.
Препараты витамина Д
Во-первых, важно отметить, что все средства с витамином Д делятся на водные и масляные. К первой группе относится Аквадетрим, и это наиболее популярный препарат сегодня.
Витамин Д в масле представлен следующими препаратами:
- Вигантол;
- Оксидевит;
- рыбий жир.
Стоит отметить, что масляные растворы более натуральны, в их составе нет ничего, кроме витамина и масляной основы — никаких ароматизаторов, консервантов и т.д. В связи с этим, если их правильно дозировать, они вызывают меньше побочных эффектов. В то же время, дети чаще отказываются их принимать из-за неприятного вкуса.
Заменить один препарат другим возможно. Но делать это нужно строго по предписанию врача, который будет ориентироваться не только на состояние и возраст ребенка, но и на ту дозу, которую последний принимал до смены витамина.
Ниже мы рассмотрим частные случаи, связанные с использованием конкретных препаратов.
Аллергия на Аквадетрим
Аквадетрим – препарат, содержащий водный раствор естественного витамина Д, часто применяется у недоношенных детей в связи с хорошей усвояемостью в условиях незрелого пищеварительного тракта. Применяется для профилактики и лечения дефицита витамина Д, в комплексной терапии рахита и остеопороза.
В литературе не описаны случаи аллергии на аквадетрим.
При использовании данного препарата необходимо помнить о симптомах передозировки:
Симптомы аллергии на Аквадетрим может вызвать ароматизатор в его составе
- снижение аппетита,
- тошнота,
- рвота,
- диарея,
- жажда,
- обильное мочеиспускание,
- головная боль,
- снижение веса.
Эти симптомы не связаны с аллергией и не появятся при употреблении препарата в дозе, соответствующем норме для конкретного человека.
Однако стоит отметить, что в препарате Аквадетрим есть ароматизатор. Поэтому аллергия на Аквадетрим у грудничков может развиться именно из-за него, и это будет, по сути, аллергия не на водный витамин Д, а на вспомогательный компонент.
Аллергия на рыбий жир
Включение этого компонента в питание обязательно не только для детей. но и для взрослых. Среди наиболее популярных препаратов:
- Биоконтур (Россия);
- Кусалочка (Россия);
- Золотая рыбка (Россия);
- Nordic Naturals (Норвегия);
- Моллер (Финляндия).
Случаев аллергии на эти препараты не зарегистрировано. Однако при употреблении некачественной продукции могут развиваться нежелательные реакции.
Литература
1. Доктор Комаровский. Рахит, витамин Д и аллергический дерматит. Ссылка: komarovskiy.net/faq/raxit-vitamin-d-i-allergicheskij-dermatit.html
Источник