Можно есть вишню при аллергии

Среди ягод, вызывающих аллергию, ведущие места занимают черешня и вишня. Поскольку эти фрукты являются близкими родственниками, они подобны по  составу как полезных веществ, так и аллергенов.

Важных белков, вызывающих аллергию на черешни и/или вишни, в этих ягодах целых три.

Это Pru av 1, Pru av 2 и Pru av 3. Первый из них термолабильный, то есть разлагается при нагревании. Он вызывает симптомы аллергии умеренной степени, проявления которых обычно ограничены полостью рта. Поэтому одним из признаков гиперчувствительности к вишне и черешне является синдром оральной аллергии.

Он проявляется после употребления сырых ягод – неприятными ощущениями, которые возникают вокруг рта и в ротовой полости. Такой вид чувствительности присущ пациентам с аллергией на пыльцу растений. А все потому, что Pru av 1 – близкий родственник основного аллергена березы Bet v1. Эти два белка похожи по структуре.

Как связаны реакция на черешни/вишни и чувствительность к пыльце березы

Итак, пациенты с аллергией к пыльце березы могут иметь  перекрестную аллергию к вишням и черешням, а также к некоторым другим плодам и орехам, имеющим в составе белки, подобные белкам березы и этих ягод.

Это, в частности, другие косточковые или плоды без косточек, такие как:

• клубника,
• яблоки,
• малина,
• груши,
• сливы,
• персики,
• абрикосы,
• миндаль,
• фундук,
• грецкие орехи,
• морковь,
• сельдерей,
• петрушка
• арахис, соя и другие бобовые,
• съедобные каштаны,
• киви,
• помидоры.

Поэтому у человека, чувствительного к черешням и вишням, возможна и сенсибилизация к перечисленным плодам.

Еще один аллергенный белок вишен и черешен – тауматин-образный Pru av 2. Он также присутствует и в яблоках и может вызвать перекрестную сенсибилизацию к ним.

Однако, в отличие от Pru av 1, этот белок является термостабильным и не разлагается при нагревании и переваривании. Он вызывает развитие пищевой сенсибилизации к сырым и к термически обработанным вишням и черешням. А еще – к пыльце кипариса и можжевельника, которые широко используются для озеленения городов.

Сделаем вывод: аллергическую реакцию могут спровоцировать не только свежие черешни/вишни, но и сушеные или замороженные. Аллергенными останутся изготовленные из ягод сладости: варенье, зефир, джемы, мармелад, компоты.

В формировании аллергической реакции на  термически обработанные черешни Pru av 2 помогает третий аллерген этих фруктов – Pru av 3. Он тоже устойчив к термической обработке, к перевариванию, а также к изменениям рН желудочного сока.

Похожие на него белки, кроме уже названных продуктов, содержат:

• персики,
• виноград,
• апельсины,
• латук,
• кукуруза,
• пшеница,
• спельта,
• лук,
• латекс,
• пыльца постенницы, амброзии, полыни, оливы и платана.

Поэтому люди, чувствительные к вишням, могут быть сенсибилизированы и к аллергенам перечисленных продуктов и пыльцы.

Аллергия на вишни/черешни – первичная или вторичная

Именно Pru av 3 входит в группу белков, которые чаще всего вовлечены в развитие пищевой аллергии у взрослых. Особенно – в Средиземноморье. Именно эти белки обусловливают первичную чувствительность к вишням или черешням. Она означает наличие аллергии на сам фрукт.

В северном полушарии, где широко произрастают береза и ее родственники-деревья порядка букоцветных, которые вместе выделяют аллергенную пыльцу, первичная сенсибилизация к фруктам случается реже. Чаще всего, еще в детстве, у жителей севера и центра Европы первой возникает именно сенсибилизация к пыльце этих деревьев.

Самой распространенной причиной аллергии на вишни и черешни является сенсибилизация к пыльце растений.

Позже, в подростковом или взрослом возрасте, у чувствительных к пыльце березы людей к пыльцевой сенсибилизации может присоединиться и вторичная чувствительность к фруктам. И отвечает за это аллерген вишен-черешен Pru av 1, гомолог которого встречается в пыльце березы.

Первичная пищевая аллергия на вишни или черешни, в отличие от вторичной, чаще проявляется более тяжелыми реакциями.

А именно — симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта после употребления этих фруктов или даже анафилаксией. Ведь белки-аллергены, ее обусловливающие, хуже поддаются пищеварению.

Характерные симптомы аллергии

Также аллергия на черешню и вишню проявляется уже упомянутым синдромом оральной аллергии, расстройствами пищеварения, респираторными и кожными симптомами. К желудочным проявлениям относятся, в частности, ощущение дискомфорта и боли в животе, тошнота, а в особенно тяжелых случаях — и рвота.

Эти симптомы могут возникать и сразу после употребления ягод или продуктов, которые их содержат, и через определенное время.

Кожные проявления такой аллергической реакции протекают по типу крапивницы: сильный зуд, образование сыпи,  покраснение отдельных участков кожи. Подобно реакции со стороны желудка, они могут появиться как сразу, так и через несколько часов после контакта с аллергеном или его попадания в организм.

Распространенные респираторные симптомы включают заложенность носа, насморк или чихание, кашель, затрудненное дыхание.

Также аллергия на черешни или вишни может проявляться более серьезными симптомами: ангионевротическим отеком и анафилактическим шоком. В отсутствие правильного лечения, прежде всего в стационаре, они могут угрожать жизни пациента.

Пищевая непереносимость вишен и черешен

Однако, если вам нездоровится после употребления вишен, черешен или других фруктов, не спешите ставить себе диагноз «пищевая аллергия». Причина недомогания может объясняться пищевой непереносимостью этих продуктов.

Чаще всего ее фактором является недостаточное количество ферментов, задействованных в переваривании продукта в кишечнике. Кстати, черешня сама по себе обладает слабительным эффектом. И понос после употребления черешни или вишни не всегда означает непереносимость или аллергию на фрукт.

Расстройства пищеварения способны вызывать и нитраты, которые могут содержаться в ягодах. Однако уровень нитратов в черешне обычно не превышает норму, так как этими веществами чаще обрабатывают грунтовые растения. Но ягоды на дереве могут быть обработаны пестицидами.

Как диагностируют аллергию на черешни и вишни

Пищевые аллергии, как правило, диагностирует врач-аллерголог. Услышав от вас историю симптомов, он определит, действительно ли у вас аллергия. А для подтверждения диагноза врач может провести кожный прик-тест, взять анализ крови для проведения молекулярного теста или провести оба анализа.

В лекарственном лечении аллергии на вишни и/или черешни используются:

• Антигистаминные лекарственные средства. Выпускаются в форме таблеток/капсул, сиропов или капель. Для лечения детей используют ЛС последнего поколения: они не влияют на работу сердца и не имеют побочного эффекта в виде повышенной сонливости.
• Гормональные (кортикостероиды). В лечении детей используются редко: как правило, только когда не помогают другие лекарственные средства.

Но помните, что самолечение может быть вредным для здоровья, а любой препарат из этих или других групп либо их комбинацию может прописать только врач.

Пищевая аллергия требует соблюдения диеты

Без исключения контакта с аллергеном любая лекарственная терапия будет малоэффективной. Поэтому, если вам или вашему ребенку врач поставил диагноз именно аллергии к вишням или черешням, подтвержденный соответствующим тестом, первым шагом в борьбе с заболеванием должно стать безусловное удаление из рациона этих ягод (в свежем, замороженном или сушеном виде), и продуктов, их содержащих. Это, в частности, варенье, соки, компоты, кулинарные изделия.

Также под контролем врача важно составить список других продуктов, к молекулам которых перекрестную с черешней и вишней сенсибилизацию имеете именно вы. И также исключить эту пищу из рациона.

Людям, имеющим тот или иной вид пищевой аллергии, также советуют носить специальные браслеты с указанием, на какие именно продукты у них возникает реакция.

Метод диагностики, который точно определит, к какому из аллергенов и какую именно – первичную или вторичную – аллергию на фрукты имеете вы, сейчас доступен и в Украине. Это молекулярная аллергодиагностика.

Вкусные и ароматные ягоды черешни и вишни летом радуют взрослых и детей. Они являются источником самых разнообразных витаминов и минералов, необходимых нашему организму. Однако одновременно ягоды могут стать источником проблем в виде аллергических реакций. Поэтому, несмотря на все полезные свойства, следует осторожно подходить к употреблению черешни и вишни, особенно это относится к маленьким детям и лицам, склонным к аллергии.

Причины аллергической реакции

Черешня и вишня являются биологически близкими друг к другу продуктами. Поэтому не удивительно, что полезные свойства и аллергены схожи. В большинстве случаев аллергические реакции проявляются в первый раз в детском возрасте. При нормальном функционировании желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) защитные свойства слизистых покровов помогают справиться с поступающими чужеродными компонентами, включая и аллергены. Белковый компонент быстро разрушается под действием кислотности желудочного сока и ферментов внутриклеточного типа. Аллергены теряют свои вредные качества и не проникают в кровь.

Как только происходит сбой в работе иммунитета, тонкий кишечник не может работать в нормальном режиме. Поэтому и возникают аллергические проявления.

К числу основных факторов, вызывающих аллергию, относят:

1. Индивидуальную непереносимость, провоцирующая истинную аллергическую реакцию. В ягодах присутствуют белки тауматин-подобного типа Pru av2. Этот аллерген не разрушается даже под воздействием низкого или высокого температурного режима. Поэтому аллергия на вишню или черешню может проявиться даже после употребления компотов, варенья, ягод в сушеном или замороженном виде.
2. Наследственность – при диагностировании непереносимости аллергена типа Pru av2 у хотя бы одного из родителей риски проявления аллергии у детей резко возрастают. В некоторых случаях проблема у детей может исчезнуть без какого-либо воздействия при достижении 2-5-летнего возраста.
3. Перекрестное реагирование. Такое проявление ответа организма связано с контактом с продуктами и веществами, которые близки по строению.
4. Реакцию на взаимодействие с компонентами химического типа, которые используются при обработке плодов или приготовлении блюд. Например, это относится к удобрениям и веществам для обработки деревьев, а также к консервантам, применяемым при приготовлении варенья или компота.
5. Контактные причины, обусловленные влиянием на организм пыльцы или сока плодов.

Среди рассмотренных факторов не самое последнее место занимает аллергия на цветение вишни или черешни. Ответ организма на воздействие пыльцы проявляется при длительном нахождении человека в местах активного цветения деревьев. В сравнении с активностью пыльцы ольхи или берёзы, вишня является менее сильным аллергеном, однако вероятность негативного воздействия ее пыльцы все же существует.

При этом даже самоплодные растения могут вызывать аллергию, поскольку доля завязей от самоопыления будет 20-40%. А вот черешня всегда опыляется насекомыми.

Симптоматика

Проявления аллергии имеют определенное сходство с симптомами развития других недугов. Респираторные явления похожи на ОРВИ, а желудочно-кишечные нарушения могут маскироваться под кишечное расстройство. Поэтому следует правильно оценить ситуацию и определить связь реакции с употреблением черешни или вишни, а также контактом с данным аллергеном.

Кожные проявления

Такие симптомы схожи с крапивницей. Кожа на отдельных зонах тела может краснеть, на ней образуются незначительные по размеру пятна красноватого цвета. На фоне покраснения эпителия пациенты начинают жаловаться на зуд. Взрослые аллергики сталкиваются с проявлением реакции в области конечностей, спины и груди, а также в лицевой зоне.

У детей сыпь концентрируется на щеках и около рта, на шее. Особенность контактной аллергии – это ее проявление непосредственно в месте взаимодействия с раздражающим фактором. Сыпь появляется в зоне кистей рук и около рта. При контакте сока с глазами возможен конъюнктивит.

Атопический дерматит проявляется у аллергиков, которые страдают хроническими недугами, вызванными наследственностью. Провоцироваться может расстройствами ЖКТ, включением ягод в рацион в период беременности, слабостью иммунитета, прямым контактом с ягодами и пыльцой. В острой форме дерматит проявляется в виде красных пятен, имеющих четкие края. Возникает отечность и гиперемия кожи, высыпания приобретают вид небольших белых волдырей. На коже образуются чешуйки и корочки, пациенты жалуются на зуд и повышение температуры.

Респираторные признаки

У пациентов могут возникать ощущения першения, покалывания в горле и ротовой полости. Начинается чихание, насморк, заложенность носовых ходов. Частым признаком является отечность языка и привкус металла в ротовой полости, глаза краснеют, начинается слезотечение.

В тяжелом случае аллергия может провоцировать отек Квинке и анафилактический шок. В такой ситуации лицо сильно отекает, глотание и дыхание затрудняется, кожа бледнеет. В некоторых случаях удушье сопровождается кашлем. Результатом становятся потеря сознания, судороги, падение давления. В тяжелых случаях возможен летальный исход.

Возникновение признаков отека Квинке и анафилактического шока является ситуацией, требующей немедленного врачебного вмешательства. Поэтому целесообразно оперативно вызвать скорую помощь, пройти госпитализацию и лечение в стационарных условиях.

Проявления со стороны желудочно-кишечного тракта

В легком проявлении расстройства желудочно-кишечного типа ограничиваются дискомфортом в зоне желудка и кишечника. В тяжелых ситуациях возможны тошнота с рвотой, диарея, желудочные спазмы. Проявление такого симптома может быть быстрым или же затянуться на сутки.

Особенности проявления перекрестной аллергии

Иногда испытывающие проблемы от одного аллергена пациенты могут реагировать на действие других компонентов, схожих по параметрам состава. Такое состояние называется перекрестной аллергией. Для оценки ее вероятности необходимо изучить специальные табличные значения перекрещивающихся аллергенов.

Если у пациента имеется аллергия на черешню или вишню, то высоки риски аналогичных проявлений при взаимодействии с плодовыми красного оттенка, например с персиками или сливами. Опасность для пациента будут представлять арахис с соей, горохом, фасолью, чечевицей. Не стоит расслабляться при употреблении манго или абрикосов. Риски провоцируются миндалем и яблоками.

Перекрестное действие вызывается и родственными в содержательном плане белками-аллергенами, относящимся к каштану, ольхе, берёзе, груше. Обычно ответ организма проявляется при контакте с пыльцой. Реакция может быть и обратной. При респираторных или кожных проявлениях от контакта с берёзой, высоки риски аналогичного проявления относительно вишни с черешней.

Многие пациенты недооценивают влияния перекрестной аллергии на состояние здоровья. Это в корне неверная реакция. Необходимо максимально ограничить контакт со всеми аллергенами, способными вызвать опасную симптоматику.

Реакции у детей и беременных женщин

Аллергия на вишню у ребёнка обычно возникает в 3-4% случаев. Обычно она проявляется еще в раннем возрасте и обычно исчезает по достижении 5 лет. При этом лечения такой проблемы может и не потребоваться. Причиной такого отклонения выступает нехватка у маленького организма ферментов, стимулирующих усвоение пищи.

Определенное влияние оказывает и больший уровень проницаемости ЖКТ. По мере взросления ребенка ферментативная система развивается и укрепляется, а потому продукты, провоцирующие аллергию, перестают негативно сказываться на организме. Вишня и черешня начинают усваиваться в нормальном режиме.

Определить наличие аллергии у малыша можно практическим путем. Для этого деткам старше 1-1,5 лет дают ягоду без косточки. Если не будет каких-либо реакций со стороны ЖКТ, не появятся кожные проявления, то можно утверждать о нормальном восприятии продукта организмом. При появлении сыпи, кишечных расстройств, продукт сразу же выводится из рациона кормления.

Важно, чтобы родители правильно определили зависимость внешних проявлений от аллергена, содержащегося в ягоде. Нередко высыпания или кишечные расстройства являются следствием употребления грязных плодов или их переедания. В любом случае при признаках аллергии следует обращаться к врачу.

Ягоды насыщены полезными компонентами, поэтому они пользуются популярностью среди беременных женщин. Однако употреблять их надо с осторожностью, ведь возможно проявление действия аллергена. Причиной тому может стать и сверхчувствительность, и гормональное перестраивание организма. Если она проявилась, то продукт немедленно выводится из меню. Принимать антигистаминные средства без контроля со стороны врача нельзя. При этом нередко симптоматика исчезает самостоятельно после рождения малыша.

Вред ребенку можно принести, если кормящая мама злоупотребляет этими ягодами. Ведь тогда есть вероятность, что аллергия проявится у ребенка. Для нормального процесса кормления необходимо постепенно вводить продукты в рацион матери.

Диагностика патологии

Если у пациента проявилась начальная симптоматика аллергии, то необходимо обратиться в медучреждение для уточнения диагноза и назначения курса терапии. Идентификация расстройства осуществляется следующими методами:

1. Исследование клинических признаков недуга.
2. Формирование анамнеза аллергии с учетом факторов риска, провоцирующих аллергическую реакцию. Здесь учитываются особенности питания, генетическая предрасположенность.
3. Проведение диагностики в лабораторных условиях. Это точное исследование, основанное на оценке параметра иммуноглобулина E, т.е. антител относительно антигенов, которые чужеродны организму человека.

Диагностика необходима при выявлении особенностей реакции организма на раздражители. В таком случае потребуется комплексное диагностирование, описывающее все возможные реакции. В качестве методов идентификации аллергенов применяют:

• проведение кожных проб – разрешено с 5-ти лет;
• осуществление провокационных тестов – в пищу включаются определенные продукты, фиксируется реакция;
• лабораторное обследование крови;
• оценка частотных параметров электроколебаний компьютерным способом.

Когда признаки аллергии проявляются после употребления ягод, то целесообразно пройти процедуру диагностики на предмет реакции организма относительно действия других аллергенов.

Лечение и профилактика

Если диагноз подтвержден, то врач назначит лечение, которое ориентировано на исключение симптоматики и лечение аллергических реакций:

1. В обязательном порядке необходимо исключить любое взаимодействие с аллергеном. Причем опасность представляют не только ягоды в свежем или обработанном виде, соки и консервация, но и БАДы, косметические средства, в которых может присутствовать данный компонент.
2. Купирование реакции с использованием антигистаминных лекарств. Если симптоматика носит тяжелый характер, то потребуется употребление кортикостероидов с одновременной госпитализацией.
3. Поскольку проявления аллергии доставляют серьезный дискомфорт, то потребуется и симптоматическая терапия, помогающая уменьшить проявление, например зуда и жжения. Применяться может мазь или капли с противоаллергическим действием.

Врач может назначить и стабилизаторы тучных клеток. Эти клетки способствуют обеспечению иммунной защиты, а в случае их разрушения происходит выделение гистамина в большом объеме. Действие стабилизаторов ориентировано на недопущения гибели таких клеток. Детям прописываются препараты в форме сиропа или ингаляции.

После прохождения курса лечения следует максимально ограничить контакт с аллергеном. Важно не только вывести из меню соответствующие продукты, но и не допускать взаимодействия с пыльцой. При этом учитывается и возможное проявление перекрестной аллергии.