Можно ли делать бцж при пищевой аллергии
Сейчас все чаще встречаются люди, которые склонны к аллергическим реакциям. Аллергеном может служить пыльца растений, пыль, шерсть, продукты питания, медикаменты и даже вакцина. Компоненты всем известной и обязательной прививки БЦЖ тоже могут вызвать аллергическую реакцию, как она проявляется и что делать в подобном случае?
Можно ли делать БЦЖ при аллергии?
БЦЖ – это вакцина, которая вырабатывает иммунитет от туберкулеза. Не сделав ее малышу, вы подвергаете его жизнь опасности. Не привитые люди заражаются в два раза чаще, а сама болезнь протекает очень тяжело. Результат – смерть.
Иногда бывает аллергия на лекарства, вакцины, а точнее на их определенные компоненты. Иногда лекарство обостряет имеющуюся аллергию. В самых тяжелых случаях возможен даже летальный исход. Чтобы избежать самого страшного, при первых же признаках недомогания после приема препарата или после вакцинации, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Проявиться аллергическая реакция может по-разному: начиная от сыпи и заканчивая анафилактическим шоком. Если своевременно не принять меры, человек может погибнуть.
Что касается БЦЖ, то эта прививка начинает делаться в самом раннем возрасте (в первые дни после рождения и потом в 7 и 14 лет), поэтому риск появления аллергии очень высок. Реакция будет видна в течение первых 24-х часов после введения вакцины.
Симптоматика обычно следующая:
- сильное повышение температуры тела (более 38 градусов);
- обессиленность;
- вялость;
- отеки;
- сепсис;
- зуд;
- появление высыпаний и язв;
- головные боли;
- болезненность в месте укола;
- потеря аппетита.
Причина появления вышеперечисленных симптомов – это знак того, что организм ребенка не смог воспринять вакцину.
Важно не делать прививку при уже имеющейся аллергии, например сезонной (это касается ревакцинации) или при наличии обострения хронических патологий, также недопустима вакцинация при респираторных заболеваниях. Все это спровоцирует ухудшение состояния и развитие осложнений, в том числе и аллергии.
Если не обнаружить вовремя проявление аллергической реакции на БЦЖ может:
- пойти заражение по всему организму;
- появиться лимфаденит;
- место укола начнет загнивать;
- возникнуть БЦЖ-ит;
- начаться бронхиальная астма;
- появиться анафилактический шок;
- наступить смерть.
Если начнется анафилактический шок, то спасти малыша могут и не успеть. Тут важно сразу определить ребенка в реанимацию, где сделают все необходимое для спасения жизни человека. Любое промедление или неверные действия медперсонала приведут к летальному исходу. Чтобы не допустить таких серьезных последствий, нужно наблюдать за состоянием ребенка и обдуманно подойти к вакцинации.
Тут же стоит отметить, если после первой прививки не было аллергии, то это не значит, что и вторая пройдет успешно. Ревакцинация также способна привести к не очень хорошей реакции. Причина этому – перестройка организма, влияние внешних факторов, присутствие каких-либо инфекций или заболеваний в момент прививания. Также иногда даже неправильное введение вакцины может привести к негативным последствиям. Чтобы ревакцинация прошла успешно, врач должен предварительно:
- Обследовать ребенка. Провести полный осмотр, чтобы исключить наличие болезни. Осматривается горло, прослушиваются легкие и сердце, собирается анамнез.
- Направить пациента на пробу Манту, которая покажет, не было ли контакта у ребенка с туберкулезным больным и не заражен ли он. При положительной пробе БЦЖ не делают.
Если имеются противопоказания, прививка отменяется. К ним относятся:
- обострение болезней;
- ОРЗ, ОРВИ, Грипп и т. п.;
- присутствие аллергии;
- туберкулез;
- онкология.
Ревакцинацию могут не делать, если предыдущая прививка дала осложнения.
к содержанию ↑
А как тогда получить защиту от туберкулеза?
Если ребенок болеет в момент прививания, то манипуляцию откладывают до момента выздоровления. Если имеется сезонная аллергия или на продукты питания, то следует дождаться периода ремиссии. Предварительно перед вакцинацией рекомендуется принимать противоаллергические препараты (антигистаминные средства). Это нужно делать несколько дней до вакцинации и около недели после нее. Точно все скажет врач.
Если аллергия была на первую вакцинацию, конкретно на БЦЖ, то тут выход один – отказаться от ревакцинации или пройти курс антигистаминных препаратов. Если родители решили не делать прививку, в таком случае ребенок будет беззащитен перед туберкулезом. Еще один выход – найти вакцину, в которой будут присутствовать другие штаммы. Компоненты могут отличаться.
к содержанию ↑
Вывод
Можно ли делать прививку БЦЖ при аллергии? Ответ на этот вопрос нельзя конкретизировать. Все зависит от аллергена. Если аллергия сезонная, то нужно дождаться периода ремиссии. Если организм ребенка не принимает именно вакцину, то тут стоит пройти курс антигистаминных препаратов, найти другой состав БЦЖ или отказаться от вакцинации.
Источник
Здравствуйте, уважаемые читатели. Сегодня разговор пойдет об особенностях вакцинирования детей-аллергиков.
Так ли необходимы прививки, существуют ли для прививания детей, страдающих аллергией, особенные правила, и какие они.
Вакцинация детей-аллергиков
Вопрос, можно ли делать прививку при аллергии у ребенка, очень волнует родителей детей-аллергиков.
К вакцинированию родители всегда относятся настороженно, поскольку каждая прививка может дать побочный эффект и у здорового ребенка, не говоря уже о детях, страдающих аллергией.
Однако российский Минздрав четко указывает, что аллергические болезни не входят в перечень противопоказаний к вакцинации.
Поэтому прививки детям-аллергикам делать нужно, но важно соблюдать необходимые правила: тогда дети и родители спокойно перенесут эту волнующую процедуру.
Детям, у которых диагностировано аллергическое заболевание, нужно делать вакцинацию против всех инфекционных болезней, включенных в календарь прививок.
Специалист учтет при этом индивидуальные особенности ребенка.
На вопрос родителей: прививка при аллергии, можно ли ее делать, ответом будет тот доказанный факт, что вакцинирование является панацеей от множества грозных заболеваний.
К тому же, инфекционные болезни у детей с аллергией протекают тяжелее. Таких детей необходимо защищать от опасных болезней в первую очередь, чему и служит вакцинация.
Риск осложнений у аллергиков выше, чем у здоровых детей, но нужно учитывать, что если аллергик подхватит смертельную инфекцию, он может умереть, если не будет вовремя привит.
Специалисты рекомендуют родителям не относиться к вакцинации как к единственной существенной причине аллергического обострения.
Ведь иногда даже детские стрессовые состояния могут запустить аллергический процесс.
Правила прививок
Прививать ребенка желательно при слабых признаках аллергии (частичная ремиссия) либо при полном отсутствии симптоматики (полная ремиссия).
Присутствие аллергической симптоматики выступает временным противопоказанием. Делают ли прививку при аллергии, если ремиссии нет?
В этом случае выполняется антигистаминное прикрытие (так, при астме используются бета-блокаторы, при аллергическом дерматите гормональные средства, индивидуально подобранные аллергологом).
- Для профилактики перед прививкой (вне обострения) антигистамины не принимаются.
- Детей прививают в специальных кабинетах при наличии в них противошоковых аптечек.
- После прививки за ребенком-аллергиком должен наблюдать специалист (от тридцати минут до часа).
- Аллергологи рекомендуют бесклеточные препараты для вакцинации.
- За семь-десять дней до прививки не используйте новые средства гигиены, не стоит выезжать в лес, на море.
- За семь дней до вакцинирования и три месяца после него необходимо соблюдать гипоаллергенную диету, которую для ребенка индивидуально распишет врач. Особенно это важно, если диагностирована пищевая аллергия. Но общим правилом является исключение любых орехов, яиц, красных ягод, цитрусовых, шоколада и прочих высокоаллергенных продуктов. В меню ребенка не включают новую еду.
- Прививают ребенка с аллергическим заболеванием обычно через большие временные интервалы, чем здоровых детей. Не страшно, если ваш ребенок немного отстает от календаря прививок.
- Дети с аллергий, прошедшие вакцинацию, должны быть ограждены от чрезмерных психофизических нагрузок и от переохлаждения.
- Комплексные прививки детям-аллергикам не показаны, это слишком большая нагрузка на детский организм.
После прививки родители должны внимательно следить за температурой ребенка, за общим его состоянием.
Медики установили, что прививание детей-аллергиков в то время, когда обострения болезни нет, очень часто не имеет поствакцинальных осложнений либо аллергических обострений.
Аллергия выступает насущным показанием к прививкам, а не наоборот. Грамотный специалист-аллерголог не размышляет, можно ли делать прививку ребенку при аллергии, поскольку ответ здесь однозначен.
Врач выбирает оптимальное время для прививки и продумывает, какая защита лекарствами может понадобиться в каждом индивидуальном случае.
Ни детская аллергия, ни побочные поствакционные эффекты никоим образом не являются абсолютным противопоказанием к прививкам в будущем.
Некоторые особенности прививок для ребенка, страдающего аллергией
Как правило, для детей-аллергиков количество прививок в году больше, чем у здоровых детей, поскольку выполняется вакцинирование против гриппа, пневмококковых и гемофильных инфекционных заболеваний.
Эти прививки, к тому же, положительно влияют на время ремиссии аллергии.
- При аллергической реакции на антибактериальные составляющие, которые имеются в вакцинах, и на белок куриных либо перепелиных яиц, вакцинация против кори и паротита не делается.
- Если присутствует аллергия на пекарские дрожжи, как правило, это является противопоказанием к прививке от гепатита В.
- Аллергия на продукты, если она выражена не остро, не является противопоказанием к вакцинированию. Аллерголог предпишет прием антигистамина до прививки и после нее. Выбирает препарат и определяет его суточную дозу исключительно специалист. Длительность и интенсивность терапевтического курса определяется степенью выраженности симптомов.
- Если применяется живая вакцина, длительность антигистаминной терапии после прививки может составлять три недели. Это помогает ребенку легче перенести поствакционный период.
- Чтобы снять болезненную симптоматику после укола, врач может предписать жаропонижающие либо болеутоляющие лекарства на несколько дней.
- Специалист может также назначить препараты, которые содержат бифидо- и лактобактерии. Эти лекарственные средства позитивно воздействуют на микрофлору кишечника (а при аллергии зачастую она нарушена). Принимают лекарства до и после вакцинирования.
- Детей-астматиков, которым постоянно необходимы ингаляции (негормональные либо гормональные), прививают без отмены этих препаратов.
- При аллергии на пыльцу (поллиноз) вакцинация делается вне времени опыления аллергенов.
- В периоды эпидемий дети-аллергики могут быть привиты и во время обострения аллергии, но необходим контроль специалиста, который обязательно назначит антигистамины до и после прививки, а возможно и адреналин (вводится перед использованием вакцины).
Исследования показывают, что при любой аллергии, не проявляющейся анафилаксией либо отеком Квинке, прививки переносятся неплохо.
Анафилактический шок или отек Квинке, которые наступили вследствие реагирования на тот или иной ингредиент вакцины, выступают абсолютным противопоказанием для использования данного препарата в дальнейшем.
Важно запомнить
- Для детей-аллергиков прививки необходимы, поскольку они защищают ребенка от грозных инфекций.
- Есть определенные правила, при выполнении которых вакцинация будет перенесена хорошо.
- Прививки для детей-аллергиков выполняются под контролем врача-аллерголога. При необходимости им же назначается антигистаминный курс до и после прививки.
До встречи в следующей статье!
Источник
По статистике ВОЗ туберкулезом ежегодно заболевает около 9 миллионов человек, поэтому во всех странах мира рекомендуют проводить вакцинацию против нее. Но целесообразность проведения такой вакцинации неоднозначно: одни считают ее незаменимым средством при повышенном риске заболевании туберкулезом, а другие уверены, что прививка является малоэффективной.
На территории России прививка БЦЖ делается еще в роддоме. Перед проведением вакцинации нужно обратить внимание на противопоказания, среди которых: наличие состояния иммунодефицита, наличие вируса иммунодефицита человека у матери и иные факторы.
Расшифровка прививки БЦЖ
Аббревиатура BCG, переводится БЦЖ, является сокращением, расшифровывается как bacillus Calmette-Guerin, с латыни — бацилла Кальметта-Герена. Для формирования русского названия используют прямое сокращенное латинское обозначение, прописанное характерными буквами.
В России прививка от туберкулеза может быть проведена двумя составами: одним из них является вакцина БЦЖ, а другим — БЦЖ-М. Существует ряд показаний к применению того или иного состава, основанных на индивидуальных особенностях организма ребенка.
Состав вакцины
Вакцина от туберкулеза БЦЖ синтезируется на основе разных подтипов Mycobacteria bovis. С 1921 года составляющие раствора не изменялись, так как считаются наиболее эффективными в борьбе с патологией.
На протяжении 13 лет культура клеток, основывающаяся на разнообразных типах микобактерии Бовис, выделялась и просеивалась Кальметтом и Гереном. В результате проделанного исследования был выведен изолят.
Для того чтобы произвести культуру микобактерий используется метод посева бацилл на питательную среду. Культура разрастается в организованной среде на протяжении 7 суток, а затем ее выделяют, подвергают фильтрации, концентрации. После проделанных манипуляций все формируется в однородную массу, разбавляющуюся чистой водой. В результате подобного производства в составе вакцины появляются не только живые, но и мертвые бактерии.
Число клеток бактерий в разовой дозировке разнится. Количество определяется подтипом бактерии, используемой для производства раствора, а также особенностями метода его производства. Состав 90% медикаментов основывается на одном из следующих штаммах:
- французский «Пастеровский» 1173 Р2;
- «Глаксо» 1077;
- токийский 172;
- датский 1331.
Эффективность вырабатываемой вакцины на любом перечисленном штамме одинакова.
На территории Российской Федерации применяется вакцина БЦЖ и БЦЖ-М. Они обе изготавливаются на основе штамма БЦЖ-1 — бычьей туберкулезной палочки. Главным их отличием является концентрация. БЦЖ-М содержит вдвое меньше бактерий. Она используется только в тех ситуациях, когда у грудничка есть противопоказания к проведению вакцинации БЦЖ, например, при отрицательной пробе Манту, когда детский организм с замедлением реагирует на возбудителя патологии.
Делать ли прививку?
Опасность туберкулеза в детском возрасте кроется в том, что патология активно развивается до тяжелейших форм, угрожающих жизни. Среди них выделяют менингит, диссеминированную форму, при отсутствии терапии которых ребенок быстро умирает. Исходя из этих соображений, многие медики рекомендуют соблюдать график прививания БЦЖ.
Реакцией на прививку БЦЖ является формирование защиты от осложненного типа туберкулезной патологии: диссеминированной формы и менингита. Такая статистика наблюдается у 85% детей, прошедших прививание. Именно они даже в случае инфицирования имеют высокий шанс на полное выздоровление без появления никаких осложнений.
Одной из задач ВОЗ является прививание БЦЖ детей, проживающим в местах, характеризующимся активным туберкулезным распространением. Из этих соображений в России вакцинация проводится еще в родильном доме. Такой состав уберегает от формирования туберкулезных осложнений на 15–20 лет, после чего ее действие заканчивается.
Так как развитие возможных осложнений после инфицирования ребенка туберкулезом чаще всего приводит к летальному исходу, медики все-таки рекомендуют делать прививку БЦЖ в младенчестве.
Кому рекомендована прививка?
Существует немногочисленный список групп людей, кому необходимо пройти вакцинацию БЦЖ:
- Дети до 12 месяцев, растущие в регионах, характеризующихся высоким распространением туберкулеза.
- Дети с 12 месяцев до 17 лет, которые имеют высокую вероятность заражения патологией. Прививка делается только в тех случаях, если ребенок проживает в областях с низким уровнем распространения болезни.
- Люди, которые регулярно находятся в прямом контакте с пациентами, являющимися носителями тяжелых осложненных форм туберкулеза, резистентных к большинству медикаментов.
Ревакцинация БЦЖ не защищает человека от заражения туберкулезом, но помогает избежать появления серьезных осложнений, поэтому ее следует проводить по истечении 15–20 лет.
Вакцинация новорожденных в роддоме
Первую прививку БЦЖ делают в роддоме в каждом государстве, где наблюдается неблагоприятная туберкулезная обстановка. Именно такая ситуация складывается в России, поэтому вакцинацию от патологии проводят на 3–4 сутки после появления на свет. Практически у всех новорожденных наблюдается благоприятное течение прививочной реакции, поэтому родители не должны опасаться вакцинации их ребенка.
Бацилла вводится для того, чтобы исключить риск развития тяжелых форм туберкулеза, которые влекут за собой летальный исход. Также вакцинация БЦЖ необходима для профилактики развития носительства, не проявляющегося никакой симптоматикой, в острую форму патологии.
БЦЖ новорожденным следует проводить в обязательном порядке. Это обусловлено тем, что 2/3 населения Российской Федерации, достигшего возраста 18 лет, являются носителями патогенной бактерии. При этом у них не проявляется никакая симптоматика, но во время чихания или кашля они активно заражают окружающих. По статистике 70% детей по достижению возраста 7 лет инфицируются этим патогенным микроорганизмом.
При отсутствии проведенной вакцинации и при заражении ребенка повышается риск формирования менингита, внелегочной и диссеминированной формы патологии, при которых наблюдается высокая летальность.
Вакцинация: после прививки БЦЖ
После прививки БЦЖ, необходимо соблюдать несколько рекомендаций, которые помогут ребенку справиться с введенным составом. А течение получаса после вакцинации запрещается кормить ребенка, обрабатывать область укола любыми жидкостями или медикаментами, закрывать лейкопластырем или облегающими вещами.
На протяжении суток после проведения укола нельзя посещать с ребенком места с большим скоплением людей, мыться или мочить место прививки, растирать или чесать его. Повышение температуры до 37,5 градуса в течение суток после прививки БЦЖ считается нормальным процессом, но если она растет выше, ребенка следует показать медику.
При возникновении любых осложнений, необходимо тщательно обследовать ребенка, чтобы исключить риск значительного ухудшения общего состояния. На протяжении месяца после введения состава ребенка следует кормить не аллергенной пищей. Если ребенок находится на грудном вскармливании, его матери следует соблюдать диетическое питание.
Когда делают прививку?
Первичная БЦЖ-прививка новорожденным от туберкулеза ставится на 3–4 сутки после рождения. Иногда этот срок может быть увеличен до 1 недели. Далее, проводятся ревакцинации БЦЖ по графику прививок:
- в 7 лет;
- в 14 лет.
Родители могут дать отказ на проведение прививки, взяв на себя полную ответственность за здоровье своего ребенка. Но такие отказы чаще всего заканчиваются плохо: в виде осложненных форм туберкулеза. Если в родильном доме не привили младенца, вакцинацию проводят позже, при этом делают предварительную пробу Манту.
Ревакцинация — необязательная процедура. Она делается только в том случае, когда наблюдается отрицательная проба Манту. Если первая прививка делалась позже, ее следует обязательно занести в медицинскую карту, чтобы получить консультацию иммунолога и составить дальнейший календарь вакцинации.
Место инъекции вакцины
Прививка БЦЖ новорожденным делается в плечо, процедура проводится внутрикожно, подкожное введение является недопустимым. При подкожном введении на поверхности формируется холодный абсцесс. Чтобы этого не произошло, необходимо соблюдать инструкцию:
- Первым делом подготавливается необходимое оснащение: стол, перчатки, мензурка, светозащитный конус.
- Далее, необходимо надеть перчатки, протереть шейку ампулы спиртовым раствором, надломать ее.
- Ампула помещается в мензурку, игла фиксируется на шприце, набирается 2 миллилитра растворителя.
- Растворителем разбавляется БЦЖ, делать это нужно аккуратно по стенке ампулы.
- Вакцина перемешивается шприцем с поршнем.
- Полученный раствор набирается в туберкулиновый шприц в объеме 0,2 миллилитра, при этом половина выпускается вместе с воздухом в салфетку.
- Ампулы устанавливаются под светозащитный конус.
- Шприц кладется внутрь стерильного стола.
- Плечо пациента протирается спиртом.
- Нужная область кожи растягивается, игла вводится срезом вверх. При этом угол должен составлять 10–15 градусов.
- Далее, медленно вводится вакцина, игла извлекается.
При неправильной технике проведения вакцинации БЦЖ у ребенка на плече вместо рубца формируется четкий шрам.
Реакция на вакцину
Иммунная реакция на введенный препарат представляет собой формирование маленького локального туберкулезного очага, который вызывается благодаря жизнедеятельности бактерий, входящих в состав раствора. Такой ответ формируется за полтора месяца, поэтому на протяжении 45 суток нельзя делать иные виды вакцинации, вводить иммунобиологические препараты. Это обусловлено тем, что подобные лекарства способны нарушить процесс формирования иммунитета.
Через 30 суток на месте укола появляется покраснение, бугорок. В некоторых случаях формируется пузырь, наполненный прозрачной жидкостью или гноем. Родители должны знать, что это нормальная реакция организма. Если сформировавшуюся пуговку от БЦЖ начало нарывать, у ребенка появится зуд. Чтобы исключить расчесывания места укола, ребенку следует дать антигистаминный препарат. Выдавливать содержимое пузыря ни в коем случае нельзя.
Формирование следа от прививки БЦЖ произойдет после того, как от места укола отвалится корочка. На месте прививки появится маленький рубец. Отрывать корочку самостоятельно не следует, так как это повредит кожный покров и повысит вероятность развития осложнения.
Оценивают действие вакцины и формирование иммунитета по размеру появившегося пятна, рубца по достижению ребенком возраста 1, 3, 6, 12 месяцев. Если след отсутствует, защитные механизмы не были сформированы или у ребенка наблюдается полная невосприимчивость к туберкулезу.
Осложнения после прививания
После вакцинации БЦЖ могут возникнуть осложнения. Чаще всего они появляются из-за нарушения техники проведения укола, уходом за местом инъекции. После прививки может появиться:
- при нагноении появляется недомогание;
- на протяжении первых 3 суток может возникнуть понижение аппетита, сонливость, вялость, плачь;
- температурный показатель тела в 37,1–37,5 в течение 2 суток после проведения инъекции;
- насморк из-за понижения иммунитета;
- при отсутствии лечения воспаления слизистой носа может возникнуть кашель, покраснение горла;
- у 98% привитых возникают кожные реакции в форме припухлости, красноты, их область не превышает 1 сантиметра в диаметре: если прививка БЦЖ покраснела у ребенка, это не повод к беспокойству.
Все указанные осложнения являются нормой. Но существуют и опасные реакции организма:
- обширная язва предупреждает о повышенной чувствительности ребенка к раствору;
- региональный лимфаденит – воспаление лимфатических узлов в области подмышек с левой стороны;
- келоидный рубец — реакция организма, при которой рубцовая ткань разрастается, болит и зудит;
- сильнейшее гноение, которое распространяется за пределы привитой области, характерно для новорожденных, страдающих иммунодефицитом;
- БЦЖ-остиомиелит — поражение костной системы, развивается медленно, симптоматика появляется через 3 месяца после укола;
- генерализированная БЦЖ-инфекция — очень редкое осложнение, которое проявляется в форме полного отсутствия защитных сил организма из-за наличия иммунодефицита.
Отсутствие рубчика или отрицательная проба Манту, которую делали ребенку в возрасте 12 месяцев, говорит об отсутствии восприимчивости к туберкулезу или иммунитета к нему.
Противопоказания к прививке БЦЖ
Существует ряд противопоказаний к введению микобактерии туберкулеза, поскольку в некоторых ситуациях вакцинация может ухудшить состояние ребенка. Так, противопоказаниями к применению БЦЖ является:
- глубокая недоношенность;
- малый вес — до 2,5 килограмм;
- наличие гемолитической патологии при резусконфликте с матерью;
- наличие тяжелых врожденных пороков в стадии суб- и декомпенсации;
- проявления внутриутробной инфекции.
Противопоказанием к ревакцинации в 7 лет является положительная проба Манту, наличие осложнений после БЦЖ, иммунодефицит, онкология. Также проводить вакцинацию запрещено при наличии острых или обостренных хронических патологий, во время лечения иммуносупрессорами, цитостатиками, глюкокортикоидами.
Source: grudnichky.ru
Источник
