Можно ли делать наркоз ребенку с аллергией
Íà äíÿõ â íàøåé êâàðòèðå ñîñòîÿëàñü ãðàíäèîçíàÿ «çà÷èñòêà». Ðåøèëè èçáàâèòüñÿ îò óæå íåíóæíûõ íàì âåùåé è èãðóøåê.
Âíà÷àëå ìû ñîáðàëè îäåæäó è, àêêóðàòíî óëîæèâ â áàóëû, îòïðàâèëè å¸ â ñåëî.
Çàòåì ìû ñòàëè ñîðòèðîâàòü èãðóøêè.
Èãðóøåê ê âûñåëåíèþ, îñîáåííî ìÿãêèõ, íàáðàëîñü âíóøèòåëüíàÿ êó÷êà.
Äåòè ðåøèëè, ÷òî îíè óæå âûðîñëè, è òåïåðü èõ íóæíî ïåðåäàòü äåòÿì ïî-ìîëîæå.
ß ïðèí¸ñ èç ÷óëàíà áîëüøóþ ñóìêó, è ìû ñòàëè ñêëàäûâàòü òóäà çâåðåé, ìàøèíêè è ïðî÷èå ïàðîâîçû.
 êàêîé-òî ìîìåíò ñûí âûòàùèë èç êó÷êè ñòàðîãî ïîòð¸ïàííîãî ïëþøåâîãî òèãð¸íêà è ïîïûòàëñÿ íåçàìåòíî çàñóíóòü åãî ñåáå â êàðìàí, íî ÿ ýòî ñëó÷àéíî çàìåòèë, îò÷åãî îí æóòêî ñìóòèëñÿ.
— Äà ëàäíî òåáå! Íîðìàëüíî âñ¸. Ýòî æå òâîé «Îòâàæíûé»? — ïîäáîäðèë ÿ åãî.
— Íó, äà. Òîëüêî îí î÷åíü ãðÿçíûé. Íàäî áû åãî ïîñòèðàòü.
Ìû îñòàâèëè òèãð¸íêà è äàæå ïîñòèðàëè åãî â ñòèðàëüíîé ìàøèíêå.
Ìíîãî ëåò íàçàä, êîãäà ìîåìó ñûíó áûëî òðè ãîäà, íà íåãî íå âîçìîæíî áûëî ñìîòðåòü áåç ñë¸ç. È ýòî íå ðå÷åâîé îáîðîò.
Âñ¸ åãî õóäåíüêîå òåëî, ëèöî, íîãè è ðóêè áûëè ñïëîøü â àëëåðãè÷åñêèõ âûñûïàíèÿõ.
Îíè ñòðàøíî çóäåëè, è ðåá¸íîê ïîñòîÿííî ïûòàëñÿ èõ ðàñ÷¸ñûâàòü.
Íàì íè÷åãî íå îñòàâàëîñü äåëàòü, êàê õâàòàòü åãî çà ðóêè, à îí ðåâåë è óìîëÿë ÷òî-íèáóäü ñäåëàòü…
Ìíîãî÷èñëåííûå ëåêàðñòâà è ìàçè, ïðîïèñàííûå âðà÷àìè, ïîìîãàëè íå íàäîëãî.
Äîêòîðà óòâåðæäàëè, ÷òî åãî íàäî ÷åì-òî îòâëåêàòü, ÷òîáû îí íå ðàñ÷¸ñûâàë ñâîè áîëÿ÷êè è îíè óñïåâàëè çàæèòü.
Ïîýòîìó ÿ êàæäûé âå÷åð, âîçâðàùàÿñü ñ ðàáîòû, ïðèíîñèë äîìîé íîâóþ èãðóøêó äëÿ «îòâëåêàíèÿ».
Ê ñîæàëåíèþ, íîâàÿ èãðóøêà ðàáîòàëà ëèøü íåñêîëüêî ìèíóò.
Îò îò÷àÿíèÿ ìíå â ãîëîâó ïðèøëà ìûñëü, ÷òî íóæíî ïðèäóìàòü êàêóþ-íèáóäü óâëåêàòåëüíóþ äåòñêóþ èñòîðèþ, ïîäîáðàòü ê èñòîðèè èãðóøêó â òåìó è ïîïðîáîâàòü âîâëå÷ü â ýòî ðåá¸íêà.
ß êóïèë â ìàãàçèíå èãðóøåê êà÷åñòâåííîãî ïëþøåâîãî òèãð¸íêà è íàçâàë åãî «Îòâàæíûé». «Îòâàæíûé», ïîòîìó ÷òî ïî ëåãåíäå îí íèêîãäà íå ïëàêàë, íè÷åãî íå áîÿëñÿ, ëþáèë ìàçàòüñÿ ìàçÿìè, ïèòü ãîðüêèå êàïëè ñ òàáëåòêàìè è ñòàðàëñÿ î÷åíü ðåäêî ÷åñàòüñÿ, ÷òîáû âûðàñòè â áîëüøîãî è ñèëüíîãî òèãðà.
Íå ñìîòðÿ íà íåçàòåéëèâîñòü ïðèäóìàííîé ìíîé èñòîðèè, ìåëêèé ðàäîñòíî ïðèíÿë ñâîåãî íîâîãî äðóãà.
Êàæäûé äåíü îí ñòàë ñî÷èíÿòü ïðî íåãî ðàçíûå èñòîðèè, à çàòåì óâëå÷åííî ïîêàçûâàë âñåì ïîõîæäåíèÿ è ïîäâèãè «Îòâàæíîãî». Äåëàë äëÿ íåãî äîñïåõè, èñïîëüçóÿ âñå äîñòóïíûå ïîäðó÷íûå ñðåäñòâà: îòâåðòêè, øïèëüêè, öåïî÷êè, êóñî÷êè òêàíåé.
 èòîãå òèãð¸íîê áûë âåñü çàìîòàí, è íå çàùèùåííûìè îñòàâàëèñü òîëüêî ãëàçà.
Ïî íî÷àì òèãð-âîèí âîäðóæàëñÿ íà êðàé êðîâàòè, ÷òîáû íå ñïàòü è áäèòåëüíî îõðàíÿòü ñâîåãî àëëåðãè÷íîãî äðóãà.
Ïî ïðîøåñòâèè âðåìåíè, íàì, íàêîíåö-òî, äàëè äîáðî íà ïðè¸ì ê ÷óäåñíîìó âðà÷ó-àëëåðãîëîãó è ìû âûåõàëè â ãîðîä Ïÿòèãîðñê.
Äëÿ òîãî ÷òîáû âû÷èñëèòü ïèùåâûå àëëåðãåíû, íóæíî áûëî ñäàòü êðîâü. Ýêçåêóöèÿ, ïîä íàçâàíèåì «çàáîð êðîâè èç âåíû», âûçâàëà ó ìåíÿ íåïðåîäîëèìîå æåëàíèå ôèçè÷åñêè óíè÷òîæèòü è âðà÷à, è ìåäñåñòðó îäíèì óäàðîì ïðÿìî íà ìåñòå, íî õëàäíîêðîâíàÿ ñóïðóãà âîâðåìÿ óäàëèëà ìåíÿ èç ïðîöåäóðíîãî êàáèíåòà, è êðîâü ìåëêîãî ïåðåêî÷åâàëà èç åãî âåíû â ïðîáèðêè.
Êñòàòè, ïîñëå ýòîãî ó «Îòâàæíîãî» ïîÿâèëèñü íîâûå äîñïåõè èç êóñî÷êîâ ïëîòíîé êîæè íà ïåðåäíèõ ëàïàõ â ìåñòàõ ëîêòåâîãî ñãèáà.
Êîãäà ÷åðåç äâå íåäåëè áûëè ïîëó÷åíû ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ, íàì ñòàëî ÿñíî, ÷òî ïàðåíü áóäåò ïèòàòüñÿ, èñêëþ÷èòåëüíî, ïîëåçíîé ïèùåé: êóêóðóçîé, ñûðîì, ìÿñîì. Ñ íàòÿæêîé ìîæíî áûëî êàðòîôåëü è ðèñ, à âñÿ îñòàëüíàÿ ïèùà òàê èëè èíà÷å âûçûâàëà ó íåãî àëëåðãèþ.
Ìû íåìåäëåííî óáðàëè èç ðàöèîíà «âðåäíûå» ïðîäóêòû, è ïîñòåïåííî ó ðåá¸íêà âñå íîðìàëèçîâàëîñü.
Êîæà ñòàëà ÷èñòîé è áàðõàòèñòîé, àïïåòèò çâåðñêèé, óëó÷øèëîñü íàñòðîåíèå. Ìàëü÷èê, íàêîíåö-òî, çàæèë ïîëíîé äåòñêîé æèçíüþ.
È òåïåðü, êîãäà ñî çäîðîâüåì âñ¸ ñòàëî õîðîøî, â çíàê áëàãîäàðíîñòè çà ïîìîùü â òðóäíûå âðåìåíà, «Îòâàæíûé» áûë ïîñòèðàí â ëó÷øåì ñòèðàëüíîì ïîðîøêå è ñ ãëóáîêèì óâàæåíèåì óëîæåí íà ñàìîå ïî÷åòíîå ìåñòî â ñóíäóêå.
À ÷òî, ìû âñ¸ ïîìíèì, ìû ëþäè áëàãîäàðíûå…
#àëàíñêèåõðîíèêè
Источник
1
Что вы понимаете под анестезией? Наркоз?
Не только. Есть три основных понятия: общая анестезия, седация и местная анестезия. Общая анестезия (или наркоз, как говорили раньше) — это состояние, когда человек полностью обезболен и «спит». (Такое состояние на самом деле нельзя назвать сном, потому что его механизм совсем другой, и человека невозможно разбудить криком или толчками, если он под общей анестезией.) Кроме того, мышцы пациента расслаблены с помощью препаратов, проводится искусственная вентиляция легких. При седации человек находится в «полусне» и реагирует на все замедленно. Во время глубокой седации пациент может быть без сознания. Местная анестезия — это когда какой-то ограниченный участок тела лишается чувствительности.
2
Люди и правда часто умирают из-за анестезии?
Нет, это происходит редко — один случай на 200–300 тысяч. Такое случается, например, из-за резкого падения давления, нарушения проходимости дыхательных путей или снижения концентрации кислорода в головном мозге. При ингаляционной анестезии, когда человек вдыхает препарат, в одном из 10–50 тысяч случаев может развиваться злокачественная гипертермия. Это состояние, при котором быстро повышается температура тела, разрушаются мышцы и без правильного лечения наступает смерть. К сожалению, препарат, способный справиться со злокачественной гипертермией, в России до сих пор не зарегистрирован. Чаще всего в СМИ появляется информация о смерти во время анестезии из-за анафилаксии. Это быстрая аллергическая реакция, которая возникает при одной из 10–20 тысяч анестезий.
3
Аллергическая реакция на что?
Например, на препараты для анестезии. Но аллергическая реакция может возникнуть и на любые другие лекарства, которые вводятся пациенту. Анафилаксия совсем не всегда приводит к смерти, она может проявиться простым покраснением кожи. По-настоящему опасные осложнения случаются, если у человека резко снижается давление, он не может дышать из-за спазма дыхательных путей, его сердце начинает биться очень быстро или неправильно. Такая реакция называется анафилактическим шоком. Она бывает реже, чем другие осложнения анестезии.
4
Как избежать такой опасности?
Защититься на сто процентов от анафилактического шока невозможно. Но чтобы снизить риски анестезиологи очень подробно расспрашивают человека о наличии аллергии, непереносимости лекарств и продуктов. Бывает так, что аллергия на пищевые продукты не позволяет использовать определенный препарат. Например, при аллергии на яйца и сою не стоит применять пропофол. Чтобы предотвратить анафилаксию, анестезиологи применяют до операции антигистаминные препараты и глюкокортикоидные гормоны, которые должны уменьшать выраженность аллергической реакции. Из-за недостаточной доказательной базы эта рекомендация часто критикуется.
5
И что, никакие пробы сделать нельзя?
Можно, но на практике их делают очень редко. Для того, чтобы выявить реакцию на препарат для анестезии, можно использовать пробы с разведением, когда очень сильно разбавленный потенциальный аллерген вводят пациенту. Такие пробы могут проводить только аллергологи в специализированных центрах. Это достаточно дорого, долго и делается далеко не везде.
Обычно, когда люди говорят о пробах, они имеют в виду более простой метод: ввести немного неразбавленного вещества, которое предполагается использовать при анестезии, и посмотреть на реакцию. Это очень плохая идея. Во-первых, реакция может не зависеть от дозы лекарства. Во-вторых, нужно понимать, как работает аллергия. При первом контакте с веществом аллергической реакции может не быть, но организм запомнит, что это что-то плохое (возникнет так называемая сенсибилизация), и тогда при следующей встрече появятся симптомы аллергии. Соответственно, если проба — это первый контакт с веществом, то никакой реакции не будет, а вот во время операции можно уже ждать чего угодно.
6
Можно вообще как-то понять, что человек в группе риска?
Да, если у человека уже были аллергические реакции (на что-либо), то он в группе риска развития аллергии во время анестезии. Если ему уже проводили несколько операций, с каждым разом риск анафилактической реакции увеличивается, потому что увеличивается та самая сенсибилизация, то есть чувствительность к препарату. Однако иногда анафилактическая реакция бывает и при первом введении лекарства. Дело в том, что в течение жизни человек может сталкиваться с этим или похожим веществом, сам того не зная. Например, употребляя его с едой. И в результате организм запоминает аллерген.
7
А можно спасти человека, если у него развился анафилактический шок?
Да, но шансов гораздо больше, если анестезиологическое рабочее место правильно организовано: есть мониторинг жизненных функций (насыщенности крови кислородом, артериального давления, температуры, работы сердца), подача кислорода, аппарат искусственной вентиляции легких и полный набор требуемых для лечения анафилаксии препаратов. Проблема в том, что правильное оснащение рабочего места анестезиолога обходится довольно дорого. Поэтому, например, в стоматологические клиники часто приглашают сторонних анестезиологов, которые готовы работать в условиях недостаточного оснащения, а иногда и при отсутствии у клиники лицензии на проведение анестезии.
В любом случае в медицинском учреждении должна быть аптечка с препаратами, необходимыми при анафилактическом шоке. Если у пациента развилась такая реакция, нужно вызвать скорую, применить адреналин, кислород и начать сердечно-легочную реанимацию.
8
Нельзя сделать полностью безопасную анестезию?
Это неизвестно. За последние десятилетия анестезия стала гораздо более безопасной, разрабатываются новые препараты и методики анестезии, проходят исследования, чтобы определить подходы с наименьшим риском. Например, в современных рекомендациях указано, что перед проведением анестезии пациент должен пройти обследование, это позволит обнаружить факторы риска развития осложнений. И если у человека на ЭКГ (электрокардиографии) выявили нарушения ритма сердца, то его сначала отправят к кардиологу. В амбулаторной анестезиологии, когда пациент уходит домой в тот же день, этими требованиями часто пренебрегают.
Дарья Саркисян
Редакция благодарит за помощь в подготовке материала стоматолога клиники «Дентал Арт» Петра Снякина и анестезиолога Алексея Пучкова
Источник
Автор
Тема: Дети и общий наркоз (Прочитано 3993 раз)
0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.
кто проходил через общий наркоз у детей — рассказывайте как у вас это было? какая подготовка, как переносили, какие последствия, как выходили? особенно интересует анестезиология и реанимация в многопрофильной нашей. у кого детки аллергики переносили общий наркоз, как перенесли????
Записан
Извините, вам запрещён просмотр содержимого спойлеров.
кто проходил через общий наркоз у детей — рассказывайте как у вас это было? какая подготовка, как переносили, какие последствия, как выходили? особенно интересует анестезиология и реанимация в многопрофильной нашей. у кого детки аллергики переносили общий наркоз, как перенесли????
Алена, что случилось?
Даше делали общий в многопрофильной, когда ей 3 мес. было, — покрылась на него красными шершавыми пятнами. В остальном нормально все прошло, отошла легко.
Записан
Дочке Дашутке 13 лет
Ален,а на что дочка аллергик?
Записан
Сама законченый аллергик+непереносимость многих обезболивающих.В конце июля оперировали под общим+преднизолон во время операции,все почти без последствий.
Записан
городские стоматологии из-за поливалентной аллергии отказываются удалять Маше зубы — две нижние четверки и сверхкомплектный зуб на верхней челюсти. отправляют к Карнуте. там общий наркоз (я лошара, забыла какой, доктор назвал, а я забыла). есть Бобренок в Ростове — там Севоран, масочный (не путать с закисью азота). час наркоза 12 тыс руб. я бы сделала там, останавливает то, что аллергическая реакция может настигнуть и через 2 и через 4 часа после введения вещества в организм… а нам из Ростова надо будет ехать домой, мало ли что случится с Машей в дороге. поэтому, выбор падает на многопрофильную. по интернету начиталась всякого. но интернет — это далекие люди, не особо пользующиеся у меня доверием. интересует опыт форумских мам.
неделю назад Маша дала внезапную аллергическую реакцию — папулы, как от комариных укусов, которые за 5 минут слились и разлились до размеров ладони взрослого человека в местах скопления региональных узлов на 1 обычный магазинный ванильный сухарик, которые она трескает уже довольно-таки давно, т.е. с фига ли ее так шандарахнуло — не знаю. думаю, что определенную роль сыграл факт перенесения кишечной инфекции в конце июля.
сегодня сдали иммунограмму, в вскр едем в ростов к аллергологу. этот дурдом, эта нервотрепка у меня с середины июля
я про зубы, про проблемы лечения детям-аллергикам зубов, вообще никогда не думала… для меня это как гром среди ясного неба
я боюсь не самой процедуры, а последствий… аллергических последствий
Насть, мне проще сказать на что нет аллергии, чем на что есть, т.к. у нас ограниченный перечень употребляемых веществ (продуктов и лекарств)
грудничку ей мазали десна камистадом, как кололи а/б — не помню, скорее всего без лидокаина, а может быть и с лидокаином. в стоматолии сказали, то что мазали камистадом — это фигня, там концентрации маленькая и в кровь лекарство массово не попадает.
Записан
Извините, вам запрещён просмотр содержимого спойлеров.
городские стоматологии отказываются удалять Маше зубы — две нижние четверки и сверхкомплектный зуб на верхней челюсти. отправляют к Карнуте. там общий наркоз (я лошара, забыла какой, доктор назвал, а я забыла). есть Бобренок в Ростове — там Севоран, масочный (не путать с закисью азота). час наркоза 12 тыс руб. я бы сделала там, останавливает то, что аллергическая реакция может настигнуть и через 2 и через 4 часа после введения вещества в организм… а нам из Ростова надо будет ехать домой, мало ли что случится с Машей в дороге. поэтому, выбор падает на многопрофильную. по интернету начиталась всякого. но интернет — это далекие люди, не особо пользующиеся у меня доверием. интересует опыт форумских мам.
неделю назад Маша дала внезапную аллергическую реакцию — папулы, как от комариных укусов, которые за 5 минут слились и разлились до размеров ладони взрослого человека в местах скопления региональных узлов на 1 обычный магазинный ванильный сухарик, которые она трескает уже довольно-таки давно, т.е. с фига ли ее так шандарахнуло — не знаю. думаю, что определенную роль сыграл факт перенесения кишечной инфекции в конце июля.
сегодня сдали иммунограмму, в вскр едем в ростов к аллергологу. этот дурдом, эта нервотрепка у меня с середины июля
я про зубы, про проблемы лечения детям-аллергикам зубов, вообще никогда не думала… для меня это как гром среди ясного неба
я боюсь не самой процедуры, а последствий… аллергических последствий
Преднизолоном подстрахуйся и все нормально будет.
Записан
Дочке Дашутке 13 лет
да я понимаю, преднизолон, а если она в ходе операции финт какой-либо выдаст
аааааааааа, когда это все закончится
Записан
Извините, вам запрещён просмотр содержимого спойлеров.
cvetok_jizni, А наркоз точно «Общий» с трубкой или всё таки Внутривенный- облегченный и с маской? Реакция может быть не предсказуемая от любого наркоза, но все Ваши действия и так правильные, и если наркоз «внутривенный -облегченный», то со специальными препаратами последствия и аллергические реакции минимальны . Анестезиологи в многопрофильной все профессионалы своего дела, они обязательно подстрахуются и девочка Ваша будет на контроле. Только ведите переговоры непосредственно с анестезиологом. Я для своей заранее договаривалась платно с врачом и отдельно с анестезиологом лично. Перед операцией с любым наркозом сделайте ей кардиограмму-это лишним не будет.
Вам нужно удалять две нижнии 4-ки уже постоянных зубов? И кто сказал, ортодонты и какие?
Записан
Лет 5 назад Карнута удалял зуб моей старшей дочке, тоже под общим наркозом. Все прошло отлично, без осложнений. Она у меня тоже аллергик, но правда на медпрепараты у нее реакций аллергических замечено не было.
Записан
cvetok_jizni, А наркоз точно «Общий» с трубкой или всё таки Внутривенный- облегченный и с маской?
вряд ли стоматологические манипуляции будут делать с трубкой, она мешать будет.
Алён, а эти зубы точно удалять надо?
2 года назад Варе делали общий наркоз в многопрофильной (сначала маска,
потом укол в вену). она у меня тоже лёгкий аллергик, но всё прошло неплохо.
потом дохтур пригласил в свой кабинет, рассказал, как всё прошло, ну и
попросил отблагодарить))))) (чё-то он мне внешне и по повадкам напомнил
анестезиолога из цгб)
Записан
Алён, а эти зубы точно удалять надо?
точно
Записан
Извините, вам запрещён просмотр содержимого спойлеров.
У меня сыну (10лет) аппендицит в ноябре удаляли, наркоз хорошо перенес, но он у меня не аллергик. Может сходить на консультацию к анестезиологу, наверняка же у них оперировались и аллергики, может посоветует что-то.
Записан
вряд ли стоматологические манипуляции будут делать с трубкой, она мешать будет.
Я тоже подумала, что вряд ли, но а вообще манипуляции с трубкой можно делать разные, только воздействие наркоза на организм разное и доза. Я поэтому и спросила у cvetok_jizni.
Записан
зав.анестезиалогией-реанимацией в многопрофильной-Майоров.Он был у нас на операции анестезиологом.Осматривал ребенка перед ,читал карточку,общался-задавал вопросы.Наркоз в итоге был выбран был спинальный.Я была глубоко беременна младшим(те не в самом адекватном состоянии))))-успокоил,всё рассказал,объяснил.
Записан
у нас аллергия на витамины
общий наркоз перенесли без видимых для меня последствий (мы больше переживали), анестезиолог была женщина, предварительно внимательно осмотрела ребенка (3,5 года), опросила нас
про благодарность мы спросили, ответ: если хотите, потом
проследите чтобы в анамнезе записали какой наркоз (препараты) вам делали, вы будете знать на что у вас какая реакция
нас второй раз в Ростове спросили про препараты, а мы не знали
Записан
Источник