Можно ли делать прививку акдс при аллергии комаровский
Прививка АКДС наиболее часто обсуждается родителями малышей. За и против этой вакцинации высказываются сотни тысяч мам и пап на многочисленных интернет-площадках. Одни рассказывают страшные истории о том, как ребенок с высокой температурой перенес прививку, другие говорят, что вообще не заметили у своего чада никакой реакции на введение биологического препарата.
У АКДС есть свои противники и сторонники, и довольно часто поднимается вопрос, а надо ли вообще делать АКДС. На эту тему довольно часто приходится давать квалифицированный ответ известному на просторах России и в бывших странах СНГ педиатру высшей категории Евгению Комаровскому.
Что это такое
Прививка АКДС — одна из самых первых в жизни ребенка, ее делают в раннем возрасте, а потому сам факт этой вакцинации вызывает множество вопросов и сомнений у родителей грудничков. Название вакцины состоит из первых букв названий трех наиболее опасных для детей инфекционных болезней — коклюша (К), дифтерии (Д) и столбняка (С). Буква А в аббревиатуре означает «адсорбированная». Иными словами, вакцина содержит максимальное количество действующих веществ, полученных путем адсорбции (когда высокая концентрация достигается из газа или жидкости на поверхности соприкосновения двух сред).
Таким образом, адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина (АКДС) призвана стимулировать в организме малыша выработку специфических антител к перечисленным инфекциям. Иммунитет «познакомится» с микробами-возбудителями коклюша, дифтерии и столбняка и в будущем, если такие вредители попадут в организм, сможет быстро идентифицировать их, распознать и уничтожить.
Состав вакцины
В АКДС входят несколько видов биологического материала:
- Анатоксин дифтерийный. Это биологический материал, полученный из токсина, но не имеющий самостоятельных токсичных свойств. В дозе вакцины его 30 единиц.
- Анатоксин столбнячный. Полученный в лаборатории препарат на основе токсина, поражающего организм при столбняке. Сам по себе нетоксичен. В АКДС содержится в количестве 10 единиц.
- Коклюшные микробы. Это самые настоящие возбудители коклюша, только предварительно убитые и неактивные. В 1 мл вакцины АКДС их содержится около 20 млрд.
Анатоксины дифтерии и столбняка введены в состав препарата, потому что для ребенка страшны не столько возбудители этих недугов, сколько их токсины, которые начинают вырабатываться, как только микробы активизируются в детском организме. Мертвые коклюшные палочки — наиболее активный компонент препарата, именно на него у детей после прививки нередко возникает реакция.
Когда делать?
АКДС внесена в Национальный календарь прививок, что подразумевает определенные сроки вакцинации, которые доктор Комаровский нарушать настоятельно не советует. Деткам ее делают три раза. Первый раз, когда малыш достигнет трехмесячного возраста. Затем в 4,5 месяца и в полгода. Если первая вакцинация по каким-то причинам не состоялась (ребенок болел, был объявлен карантин по гриппу или ОРВИ), то прививать его начинают с текущего момента, строго соблюдая промежуток между вакцинациями от 30 до 45 суток).
Ревакцинация должна проходить через год после третьего введения. Если малыш идет по графику, то в полтора года, если же первую прививку ему сделали позже положенного срока, то через 12 месяцев после третьей прививки.
С АКДС ребенку придется столкнуться в семилетнем возрасте, а потом в возрасте 14 лет, это будут разовые ревакцинации, необходимые для того, чтобы уровень антител к столбняку и дифтерии поддерживался на должном уровне.
Деткам, которым уже исполнилось 4 года, а также более старшим ребятам, при необходимости делают АДС вакциной, лишенной коклюшных убитых микробов. Такой же вакциной будут прививать и детей, которые уже переболели коклюшем.
Как делать?
АКДС можно совмещать с другими прививками, положенными малышу согласно Национальному календарю. Однако не допускается одновременное введение с БЦЖ (эта прививка должна делать отдельно).
Малышам АКДС вводят внутримышечно в бедро, деткам более старшего возраста — в плечо. До 4 лет ребенку должно быть сделано 4 прививки.
Комаровский об АКДС
Евгений Комаровский взволнованным и сомневающимся родителям советует внимательно ознакомиться с вопросом, а тем, кто выступает против вакцинации в целом, советует пересмотреть свои взгляды. Поскольку АКДС, по мнению доктора, высокоэффективный способ защитить малыша от опасных для его здоровья заболеваний и единственный разумный выбор мам и пап.
В этом видео выпуске доктор Комаровский расскажет нам все что он думает по поводу необходимости прививки АКДС
Как и любая профилактика, вакцинация адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакциной требует определенной подготовки и готовности родителей к возможным проблемам. Впрочем, они вполне преодолимы, подчеркивает Комаровский, если соблюдать определенный алгоритм действий.
Учитываем препарат
В первую очередь родители должны быть в курсе, вакциной какого производителя будут прививать их ребенка. Сегодня таковых препаратов множество, у них есть свои плюсы и минусы, но откровенно плохих вакцин на фармрынке на текущий момент нет. Родители никак не способны повлиять на выбор вакцины, так как препарат завозят централизованно в поликлиники. АКДС прививка, которую делают бесплатно.
А теперь послушаем доктора Комаровского на тему осложнения после прививок
Однако, мамы и папы могут пойти другим путем, и попросить педиатра привить кроху «Тетракоком и «Инфанриксом», стоят эти препараты дорого, и такая прививка делается исключительно за счет родителей. Комаровский, основываясь на личном опыте, утверждает, что детей, которые заболевают коклюшем после вовремя сделанной АКДС немало. Однако в его практике встречались лишь единичные случаи заболевания этим недугом детей, привитых «Инфанриксом» или «Тетракоком».
Реакция на «Тетракок» порой бывает более сильная, чем после АКДС. «Инфанрикс» переносится большинством детей значительно лучше. Комаровский не исключает использования и «Пентаксима», в состав этой вакцины введены дополнительно биопрепараты против полиомиелита.
Состояние здоровья малыша
На момент прививки ребенок должен быть совершенно здоров. Именно для этого малыша перед уколом всегда осматривает педиатр. Но врач видит ваше чадо реже и меньше, чем родители, а потому внимательные наблюдения за состоянием ребенка со стороны мамы и папы помогут доктору решить, наступил ли подходящий момент для введения вакцины.
А вот собственно и видео где доктор Комаровский расскажет когда нельзя делать прививки
Нельзя делать прививку АКДС, если у ребенка наблюдаются признаки ОРВИ, насморк, кашель, или у него повышена температура тела. Если у малыша раньше были судороги, которые никак не связаны с высоким жаром, прививку делать нельзя. Если предыдущая процедура вызвала у карапуза сильную аллергическую реакцию, высокую температуру (за 40,0), от вакцинации АКДС Комаровский также советует воздержаться. С большой осторожностью врач должен принимать решение о вакцинации малыша, в медицинской карте которого есть отметки о наличии серьезных иммунных заболеваний.
Если насморк у малыша давно, но при этом аппетит отменный и других симптомов болезни нет, Комаровский уверен, что ринит в этом случае не будет противопоказанием в прививке.
Если подошло время делать укол вакцины, а у ребенка вовсю режутся зубки, и его состояние далеко от совершенства, прививать его можно. Ограничение одно — высокая температура. В этом случае процедуру откладывают на некоторое время, пока состояние крохи не станет стабильным. Если жара нет, то АКСД ничем не повредит малышу, который скоро планирует обзавестись первыми зубками.
Подготовка
Евгений Комаровский подчеркивает, что оценивать состояние малыша в первую очередь должны именно родители, и при появлении сомнений, обязательно рассказать о них врачу на очередном приеме.
Желательно сделать общий анализ крови за несколько дней до предполагаемой даты вакцинации. Результаты такого исследования помогут педиатру понять, все ли в порядке с малышом.
Детям с аллергическим дерматитом Комаровский советует делать АКДС только после того, как в течение 21 дня не появлялось новых высыпаний на коже. Предварительно ребенку, склонному к сильной аллергии, можно дать антигистаминный препарат, наименование которого и точную дозировку должен назначить врач-педиатр. Самодеятельность в этом вопросе непростительна. Однако Евгений Олегович советует не принимать «Супрастин» и «Тавегил», так как эти лекарства «сушат» слизистые оболочки, а это чревато осложнениями после укола на дыхательные пути.
Следите за опорожнением кишечника ребенка. За день до прививки, в день и на следующие сутки малыш должен ходить по-большому, чтобы кишечник не был перегружен. Это способствует тому, что кроха сможет легче пережить АКДС. Если стула не было, можно сделать клизму за сутки до похода в поликлинику или дать ребенку разрешенные по возрасту слабительные препараты.
Будет лучше, если мама уменьшит объем пищи в эти трое суток, уменьшит ее калорийность и не станет перекармливать чадо. Грудничкам-искусственникам Комаровский рекомендует разводить сухую смесь в концентрации ниже заявленной производителем, а тем, кто на грудном вскармливании, советует давать высасывать меньше молока, давая в качестве «докорма» теплую питьевую воду. По наблюдениям Комаровского, легче прививку переносят именно те, кто питается грудью, а не смесями. Перед уколом ребенка лучше не кормить в течение 2 часов.
Витамин Д, если таковой малыш принимает дополнительно, следует прекратить давать за 3-4 дня до предполагаемой прививки. После вакцинации нужно выждать не менее пяти суток, чтобы начать прием витамина снова.
Не одевайте ребенка слишком тепло перед поликлиникой. Вспотевшему крохе с дефицитом жидкости в организме прививка навредит с большей вероятностью, чем малышу, одетому по сезону и погоде.
А теперь послушаем доктора Комаровского на тему, как подготовиться к прививкам.
Советы Комаровского
- Если после прививки АКДС у ребенка началась выраженная реакция, не стоит обвинять в этом производителей препарата и лечащего врача-педиатра. По мнению Комаровского, дело исключительно в состоянии здоровья малыша на текущий момент времени.
- Попробовать снизить риски появления реакции на прививку можно, тщательно подойдя к выбору препарата. «Инфанрикс» и «Тетракок» на территории России продаются, однако, Евгений Олегович категорически не советует родителям покупать их в интернет-аптеках. Ведь нет гарантии, что вакцину, стоимость которой от 5 тысяч рублей за дозу и выше, хранили правильно и не нарушили этих правил при перевозке и в процессе доставки до покупателя.
- Чтобы ребенок мог легче переносить прививку АКДС, а заодно и все остальные прививки, Комаровский настоятельно рекомендует правильно за ним ухаживать, особенно в периоды его заболеваемости вирусными инфекциями. Не пичкать малыша таблетками, подавляющими иммунную защиту крохи, а обеспечивать такие условия, при которых у ребенка будет формироваться крепкий иммунитет, позволяющий легко справляться и с болезнями, и с последствиями вакцинации.
- Правильный уход включает в себя достаточное пребывание на свежем воздухе, сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами, малыша не надо перекармливать, перекутывать и по поводу и без кормить разными лекарствами, считает Комаровский. Нормальный образ жизни малыша — это главный секрет успешной вакцинации.
- Если реакция на АКДС проявилась (высокая температура, вялость, нарушение аппетита), дома нужно заранее подготовить препараты для нормализации водно-солевого баланса («Регидрон») и жаропонижающие «Ибупрофен» и «Парацетамол».
- Полчаса, которые врач попросит вас провести после прививки в коридоре поликлиники, Комаровский рекомендует провести на свежем воздухе рядом с медицинским учреждением, так малышу будет легче перенести «иммунную тренировку».
Источник
Прививка АКДС — самая популярная «детская» вакцина в мире, которая каждый день спасает жизни множества детей по всему миру, защищая их от ужасных и серьезных заболеваний: дифтерии, столбняка и коклюша. Делать ее или нет, это выбор каждого, но плюсов больше, чем минусов. Лучше спасти жизнь и пережить аллергию, чем бояться последствий.
Можно ли делать АКДС при аллергии у ребенка?
Вопрос, стоит ли делать прививку при аллергической реакции у малыша, сильно волнует родителей грудничков-аллергиков. К вакцинации взрослые люди всегда относятся с внимательностью, ведь каждая прививка может выдать нежелательный эффект и у здорового малыша, не упоминая уже о детках, которые страдают аллергией.
Минздрав России четко утверждает, что аллергия не входит в список противопоказаний к вакцинации.
Поэтому прививку ребенку делать надо, но важно соблюдать важные рекомендации: тогда малыши и родители спокойно переживут эту сложную манипуляцию. На вопрос родителей: нужно ли все же делать такую прививку, ответом будет тот утвержденный факт, что вакцинация считается панацеей от многих тяжелых заболеваний.
К тому же инфекционные болезни у деток с аллергической реакцией протекают труднее. Таких малышей нужно защищать от серьезных заболеваний в первую очередь, чем и поможет вакцинация.
Риск осложнений у таких детей выше, чем у здоровых малышей, но надо учесть, что если аллергик получит опасную инфекцию, он может умереть, если вовремя не пройдет вакцинацию.
Врачи рекомендуют родителям не относиться к вакцине как к одной конкретной причине аллергии.
Ведь иногда даже детские стрессы могут развить аллергический процесс.
Детям, у которых обнаружили аллергию, необходимо осуществлять вакцинацию против всех инфекционных заболеваний, которые внесены в календарь прививок. Врач будет учитывать при этом личные особенности ребенка.
Как правильно делать прививку АКДС ребенку с аллергией?
Прививать малыша лучше при слабых проявлениях аллергической реакции (начало ремиссии) или при полном отсутствии симптомов (выздоровление). Присутствие симптомов аллергии – это временное противопоказание. Осуществляют ли прививку при аллергической реакции, если прогресса нет?
Производится антигистаминное воздействие (так, при астме применяются бета-блокаторы, а при дерматите гормональные лекарства, лично выбранные врачом):
- для профилактики перед введением вакцины (вне проявлений аллергии) антигистаминные средства не назначаются;
- малышей прививают в определенных кабинетах при наличии в них противошоковых средств;
- после прививки за ребенком с аллергией должен пронаблюдать врач (от 30 мин до 1 часа);
- аллергологи советуют бесклеточные средства для вакцинации;
- за 7-10 дней до прививки не принимайте новые средства гигиены, не стоит уезжать в лес, на юг;
- за семь дней до вакцинации и три месяца после него нужно соблюдать специальную диету, которую для малыша лично выпишет специалист. Особенно это нужно, если установлена пищевая аллергическая реакция. Но главным правилом считается исключение любых орехов, яиц, некоторых ягод, апельсинов, шоколада и иных продуктов, вызывающих аллергические реакции. В меню детское нельзя включить новую пищу;
- прививают детей с аллергией чаще всего через боле длительные временные интервалы, чем здоровых малышей. Не стоит бояться, если ваш ребенок слегка отстает от календаря прививок;
- детки с аллергической реакцией, которые прошли вакцинацию, должны быть ограждены от серьезных нагрузок любого плана и от сильного холода;
- комплексные прививки таким малышам не показаны, это очень серьезная нагрузка на детский организм.
После осуществления процедуры родители должны тщательно смотреть за температурой малыша и за общим состоянием.
Осложнения, к которым необходимо подготовиться
Перед прививкой, стоит понимать, чего ждать. Многие не знают, какие бывают осложнения.
Реакции на введение этого лекарства подразделяются на две главные группы:
- местные или локальные, которые можно заметить в области введения лекарства;
- общие, когда реакция идет на весь организм сыпью, высокой температурой и иными изменениями в организме.
Сколько продлится аллергия на прививку АКДС, будет зависеть от иммунной защиты организма, а еще от соблюдения режима и рекомендаций введения лекарства.
Например, температура может повышаться по-разному, благодаря этому различают:
- слабую аллергическую реакцию, когда на градуснике не выше 37,5 ºC;
- средней степени реакцию с подскакиванием температуры до 38,5 ºC;
- сильную, если реакция переходит основные рамки 38,5 ºC.
Сколько продержится температура после введения АКДС? В нормальном режиме такая реакция организма сразу проходит в течение двух дней, но бывает и дольше. Они могут зависеть от многих важных факторов — присоединение серьезной вирусной или бактериальной инфекции, развитие аллергии.
Каждый малыш может отреагировать по-своему. Самое важное правило, которому должны последовать родители — не слушать остальных о существующих осложнениях и реакциях.
В каких случаях категорически запрещена вакцинация?
Бывают случаи, когда строго запрещается вакцинация. Список хоть и небольшой, но он существует.
Прививка АКДС не проводится в следующих случаях:
- опасные иммунодефицитные состояния;
- туберкулез;
- серьезные проблемы нервной системы;
- болезнь свертываемости крови;
- опасная аллергия на АКДС в анамнезе;
- гепатиты;
- судороги в анамнезе;
- сильная чувствительность к любому компоненту лекарства или к куриному белку;
- яркая реакция у ребенка на прошлую вакцинацию: температура до 40 С, шишка в области укола более восьми сантиметров в диаметре.
Эти противопоказания считаются абсолютными, в такой ситуации малыш приобретает пожизненный медицинский отвод от этой прививки.
Видео по теме
Доктор Комаровский о противопоказаниях к вакцинации:
Прививка АКДС – самая опасная из прививок для грудничков, которая может привести к развитию немалого количества побочных явлений. Почти у каждого малыша после введения АКДС повышается температура. Поэтому нужно соблюдать рекомендации специалиста, а перед вакциной пройти полный осмотр. Это поможет снизить риск нежелательной реакций и серьезных осложнений у ребенка.
Источник