Можно ли делать прививку от гриппа ребенку с аллергией на белок

Аллергия к различным пищевым продуктам и лекарственным препаратам среди детей распространена достаточно широко. В связи с этим могут возникать проблемы специфической профилактики гриппа при помощи введения вакцин. Могут возникать реакции как на саму прививку, к компонентам препарата (наиболее часто это белок куриного яйца), а также обострение аллергических реакций после введения вакцины. С чем связаны такие реакции, может ли быть непереносимость самой вакцины против гриппа, какими симптомами может это проявиться и как готовить к прививке ребенка-аллергика?

Профилактика гриппа

Специфическая профилактика гриппа проводится ежегодно, она включает в себя массовую иммунизацию детей вакцинами, содержащими особые штаммы вируса, которые наиболее вероятно будут вызвать эпидемию в текущем сезоне. Подобную профилактику гриппа проводят с согласия родителей детям, начиная с раннего возраста и заканчивая подростками. Цель такой профилактики гриппа — создать достаточно активный иммунитет против вируса гриппа, который защитит от заболевания или же сделает его течение легким и лишенным серьезных осложнений. Однако, если ребенок страдает от аллергии, особенно если есть непереносимость белка куриного яйца, специфическая профилактика гриппа может стать существенной проблемой. Все дело в том, что вакцина создается на основе культивирования вируса на эмбрионах куриного яйца и небольшая часть белка может иметь место в составе препарата. Для детей, страдающих от аллергии немедленного типа на это вещество, введение вакцины может обернуться проблемами.

Введение вакцины: аллергия

При введении вакцины против гриппа в организм попадает небольшое количество вирусных частиц, которые активизируют работу иммунитета и стимулируют выработку защитных антител против данного вируса. Вакцинация может иметь как желательные результаты, так и некоторые негативные последствия — это зависит от особенностей организма детей. Так, самый основной и желательный результат — это выработка достаточного титра антител для защиты от гриппа, а вот среди нежелательных эффектов может формироваться аллергия на вакцину или же проявляются некоторые другие негативные реакции. Однако, грипп — это опасное и коварное заболевание, и вакцинация от него малышам крайне рекомендована, чтобы защитить их от серьезных осложнений.

Аллергия на введение препарата у детей, имеющих склонность к подобным реакциям, это явление известное. Нередко она возникает у тех малышей, кто страдает проявлениями пищевой аллергии, особенно в отношении белков куриного яйца. Чтобы реакция развивались, необходима предварительная сенсибилизация, то есть — первичный контакт с аллергеном. Обычно это происходит при употреблении в пищу яиц или когда вакцина вводится в первый раз. То есть, реакция возможна только при повторном введении препарата. Если дети спокойно едят куриные яйца, а при проведении прививки у них возникают аллергические реакции, значит, дело не в белках куриного яйца.

Дети-аллергики: правила введения вакцин

Сама по себе вакцина от гриппа относится к гипоалергенным препаратам. Влиять на развитие аллергии она может только, если у ребенка имеется повышенная чувствительность к одному из компонентов препарата. Аллергия возникает из-за того, что организм воспринимает какой-либо белок как чужеродный и запускает выработку гистамина и других активных веществ. Если дети здоровы, не имеют негативной реакции ни на какие вещества, вакцина аллергии у них не вызовет. Если же ранее дети давали реакции на пищу или сходные компоненты других препаратов, вакцина может вызвать обострение или ухудшить течение аллергического процесса. Таким детям нужна подготовка к вакцинации и введение вакцины, не содержащей аллергенного компонента.

Подготовка к прививке для аллергиков

Грипп прогнозируется обычно в период с декабря по февраль-март, а вакцинация от него проводится заранее, чтобы организм успел выработать достаточное количество антител, и можно было обеспечить полноценную подготовку к прививке. Для аллергиков это особенно актуально, так как для них вакцинация проводится по особым правилам.

Геморрой в 79% случаев убивает пациента

Введение вакцины проводится только в период ремиссии болезни, если имеются малейшие высыпания на коже или иные проявления, вакцинацию откладывают до их полного исчезновения. В идеале, должны быть проведены предварительные аллергопробы, чтобы исключить аллергию на белок куриного яйца. Если это пищевая аллергия , за две недели до прививки дети переводятся на гипоаллергенную диету с исключением потенциальных продуктов-провокаторов.

Перед тем, как ставить прививку, дети должны пройти обязательный осмотр у педиатра, а при необходимости — получить консультацию аллерголога. Он выдаст родителям рекомендации о том, как правильно вести себя во время и после прививки. Аллергикам показаны только монокомпонентные вакцины, различные поливалентные препараты для них не подходят.

Если дети болели простудой, нужно выждать как минимум месяц, чтобы провести вакцинацию. По рекомендации аллерголога пред прививкой может быть показан короткий курс антигистаминных препаратов. После введения вакцины не стоит посещать с ребенком людные места, длительно гулять и подвергать тяжелым нагрузкам.

Нужно ли аллергиков прививать от гриппа?

Ежегодно грипп и эго масштабные эпидемии вызывают множество споров среди сторонников и противников вакцинации. Дети с аллергией — это особая группа, для них грипп и его последствия будут более серьезными, так как могут провоцировать и обострения патологии и осложнения, которые у здоровых детей просто не возникают. Кроме того, особенности иммунной защиты у аллергиков специфические, их иммунитет заведомо работает со сбоями, что относит их к группе риска по тяжелому течению гриппа . Поэтому специалисты настоятельно рекомендуют для таких детей проведение вакцинации против гриппа, что существенно снизит риски неблагоприятных исходов как самой инфекции, так и ее лечения. Многие из препаратов в лечении гриппа могут стать провокаторами аллергических реакций, что только осложняет ситуацию. Но решение о том, делать прививку или отказаться от нее, лежит целиком на родителях. Именно они дают либо письменное согласие, либо отказ, выслушав все доводы врачей.

Здравствуйте, уважаемые читатели. Сегодня разговор пойдет об особенностях вакцинирования детей-аллергиков.

Так ли необходимы прививки, существуют ли для прививания детей, страдающих аллергией, особенные правила, и какие они.

Вакцинация детей-аллергиков

Вопрос, можно ли делать прививку при аллергии у ребенка, очень волнует родителей детей-аллергиков.

К вакцинированию родители всегда относятся настороженно, поскольку каждая прививка может дать побочный эффект и у здорового ребенка, не говоря уже о детях, страдающих аллергией.

Однако российский Минздрав четко указывает, что аллергические болезни не входят в перечень противопоказаний к вакцинации.

Поэтому прививки детям-аллергикам делать нужно, но важно соблюдать необходимые правила: тогда дети и родители спокойно перенесут эту волнующую процедуру.

Детям, у которых диагностировано аллергическое заболевание, нужно делать вакцинацию против всех инфекционных болезней, включенных в календарь прививок.

Специалист учтет при этом индивидуальные особенности ребенка.

На вопрос родителей: прививка при аллергии, можно ли ее делать, ответом будет тот доказанный факт, что вакцинирование является панацеей от множества грозных заболеваний.

К тому же, инфекционные болезни у детей с аллергией протекают тяжелее. Таких детей необходимо защищать от опасных болезней в первую очередь, чему и служит вакцинация.

Риск осложнений у аллергиков выше, чем у здоровых детей, но нужно учитывать, что если аллергик подхватит смертельную инфекцию, он может умереть, если не будет вовремя привит.

Специалисты рекомендуют родителям не относиться к вакцинации как к единственной существенной причине аллергического обострения.

Ведь иногда даже детские стрессовые состояния могут запустить аллергический процесс.

Правила прививок

Прививать ребенка желательно при слабых признаках аллергии (частичная ремиссия) либо при полном отсутствии симптоматики (полная ремиссия).

Присутствие аллергической симптоматики выступает временным противопоказанием. Делают ли прививку при аллергии, если ремиссии нет?

В этом случае выполняется антигистаминное прикрытие (так, при астме используются бета-блокаторы, при аллергическом дерматите гормональные средства, индивидуально подобранные аллергологом).

• Для профилактики перед прививкой (вне обострения) антигистамины не принимаются.
• Детей прививают в специальных кабинетах при наличии в них противошоковых аптечек.
• После прививки за ребенком-аллергиком должен наблюдать специалист (от тридцати минут до часа).
• Аллергологи рекомендуют бесклеточные препараты для вакцинации.
• За семь-десять дней до прививки не используйте новые средства гигиены, не стоит выезжать в лес, на море.
• За семь дней до вакцинирования и три месяца после него необходимо соблюдать гипоаллергенную диету, которую для ребенка индивидуально распишет врач. Особенно это важно, если диагностирована пищевая аллергия. Но общим правилом является исключение любых орехов, яиц, красных ягод, цитрусовых, шоколада и прочих высокоаллергенных продуктов. В меню ребенка не включают новую еду.
• Прививают ребенка с аллергическим заболеванием обычно через большие временные интервалы, чем здоровых детей. Не страшно, если ваш ребенок немного отстает от календаря прививок.
• Дети с аллергий, прошедшие вакцинацию, должны быть ограждены от чрезмерных психофизических нагрузок и от переохлаждения.
• Комплексные прививки детям-аллергикам не показаны, это слишком большая нагрузка на детский организм.

После прививки родители должны внимательно следить за температурой ребенка, за общим его состоянием.

Медики установили, что прививание детей-аллергиков в то время, когда обострения болезни нет, очень часто не имеет поствакцинальных осложнений либо аллергических обострений.

Аллергия выступает насущным показанием к прививкам, а не наоборот. Грамотный специалист-аллерголог не размышляет, можно ли делать прививку ребенку при аллергии, поскольку ответ здесь однозначен.

Врач выбирает оптимальное время для прививки и продумывает, какая защита лекарствами может понадобиться в каждом индивидуальном случае.

Ни детская аллергия, ни побочные поствакционные эффекты никоим образом не являются абсолютным противопоказанием к прививкам в  будущем.

Некоторые особенности прививок для ребенка, страдающего аллергией

Как правило, для детей-аллергиков количество прививок в году больше, чем у здоровых детей, поскольку выполняется вакцинирование против гриппа, пневмококковых и гемофильных инфекционных заболеваний.

Эти прививки, к тому же, положительно влияют на время ремиссии аллергии.

• При аллергической реакции на антибактериальные составляющие, которые имеются в вакцинах, и на белок куриных либо перепелиных яиц, вакцинация против кори и паротита не делается.
• Если присутствует аллергия на пекарские дрожжи, как правило, это является противопоказанием к прививке от гепатита В.
• Аллергия на продукты, если она выражена не остро, не является противопоказанием к вакцинированию. Аллерголог предпишет прием антигистамина до прививки и после нее. Выбирает препарат и определяет его суточную дозу исключительно специалист. Длительность и интенсивность терапевтического курса определяется степенью выраженности симптомов.
• Если применяется живая вакцина, длительность антигистаминной терапии после прививки может составлять три недели. Это помогает ребенку легче перенести поствакционный период.
• Чтобы снять болезненную симптоматику после укола, врач может предписать жаропонижающие либо болеутоляющие лекарства на несколько дней.
• Специалист может также назначить препараты, которые содержат бифидо- и лактобактерии. Эти лекарственные средства позитивно воздействуют на микрофлору кишечника (а при аллергии зачастую она нарушена). Принимают лекарства до и после вакцинирования.
• Детей-астматиков, которым постоянно необходимы ингаляции (негормональные либо гормональные), прививают без отмены этих препаратов.
• При аллергии на пыльцу (поллиноз) вакцинация делается вне времени опыления аллергенов.
• В периоды эпидемий дети-аллергики могут быть привиты и во время обострения аллергии, но необходим контроль специалиста, который обязательно назначит антигистамины до и после прививки, а возможно и адреналин (вводится перед использованием вакцины).

Исследования показывают, что при любой аллергии, не проявляющейся анафилаксией либо отеком Квинке, прививки переносятся неплохо.

Анафилактический шок или отек Квинке, которые наступили вследствие реагирования на тот или иной ингредиент вакцины, выступают абсолютным противопоказанием для использования данного препарата в дальнейшем.

Важно запомнить

1. Для детей-аллергиков прививки необходимы, поскольку они защищают ребенка от грозных инфекций.
2. Есть определенные правила, при выполнении которых вакцинация будет перенесена хорошо.
3. Прививки для детей-аллергиков выполняются под контролем врача-аллерголога. При необходимости им же назначается антигистаминный курс до и после прививки.

До встречи в следующей статье!

Прививка от гриппа — больная тема для многих российских семей. Ставить прививку или нет? Этим вопросом задаются многие мамы из-за страха за побочные эффекты от вакцины. Бытовало мнение, что непереносимость яичного белка может привести к неблагоприятным последствиям после введения прививки. Но, как оказалось, это не так.

Изначально, аллергия на яйца считалась единственной объективной причиной не делать ежегодную прививку от гриппа. Но с 2011 года Центры по контролю за заболеваниями (CDC) и Американская Академия Педиатрии (AAP) рекомендовали всем, вне зависимости от наличия или отсутствия аллергии на данный раздражитель, делать прививку. Американский колледж Аллергии, Астмы и Иммунологии (ACAAI) присоединился к этим рекомендациям годом позже. И все же каким-то образом недавнее обновление рекомендаций ACAAI стало появляться в заголовках статей о том, что «именно сейчас» люди с аллергией на яйца могут, наконец, получить данную прививку.

Годами среди ученых преобладало мнение, что вакцины, произведенные на основе оплодотворенных куриных яиц, как, например, вакцина от гриппа, способны вызывать аллергическую реакцию. Такая вакцина содержит малое количество яичного альбумина (овальбумина), как раз на который у людей и возникает реакция. Но теперь становится ясным, что прививки абсолютно безвредны, независимо от того, на что у вас имеется аллергия.

На самом деле ли прививка от гриппа безопасна для людей с аллергией на яйца? Как мы могли не обращать внимание на это заключение в течение последних шести лет? И почему мы думали, что эти вакцины могут быть опасны?

Врачи просто не в курсе всех последних исследований

По нашему мнению, доктора проводят достаточно много времени в своих кабинетах, изучая последние исследования и знакомясь с новейшими открытиями, которые сразу используют в своей практике. Реальность такова, что самый обычный врач-практик(врач-терапевт?)старается «впихнуть» от 40 до 50 пациентов в свой рабочий день, оставляя исключительно мало времени на то, чтобы провести время в одиночестве с медицинскими журналами. Возьмем, к примеру, рекомендации на счет аллергии на арахис. Национальный институт Здоровья (NIH) полностью изменил свою позицию относительно введения аллергенов детям. Но в последнем интервью для Popular Science на данную тему, профессор Национальной детской больницы и официальный спикер от ACAAI доктор Дейв сказал, что обычный врач очень занят диагностикой сотен различных состояний чтобы в раз изменить свои привычки в лечении. «Широко известно, что до того, как новые методические рекомендации войдут в обиход врачебной практики, пройдет 10 лет» — поясняет профессор Stukus

И затем врачам, которые годами рекомендовали родителям не давать детям арахис, понадобится потратить много времени, убеждая их, что противоположная тактика лечения единственно правильная. Это может быть непросто для родителей, чьи дети подвержены аллергии или имеют предрасположенность к ней, принять на веру то, что они видят как прямой риск для своего ребенка. Они доверяли изначальным рекомендациям, а теперь неожиданно родители получают абсолютно противоположенную информацию. Кто это сказал, что именно эти рекомендации в любом ключе лучше предыдущих?

Однако, к сожалению, реальность такова, что некторые рекомендации основываются на предосторожности, нежели на доказательствах(не понимаю смысла этого предложения). Доктора должны были давать заключение в отношении того, достаточно или нет в данной вакцине яиного альбумина чтобы вызвать аллергическую реакцию, и в этом случае, недостаток знаний о безопасности этой вакцины, вынуждали врача действовать в соответствии с принципами предостережения развития реакции. Таким образом, рекомендации докторов заключались в следующем: либо не делать прививку ни в каком виде, либо использовать для прививки вакцину, не содержащую остаточных аллергенных яичных белков, а «выращенную» на основе животных клеток.

Все изменилось в 2011 году. Однако доктора возможно не слышали об этом, либо сочли эти изменения рискованными. Или же просто-напросто не захотели пытаться убедить своих пациентов, когда его ожидают другие 45 в коридоре.

Испытания на безопасность занимают много времени

У нас в распоряжении имеются произведенные с помощью куриных яиц вакцины с 40х и 50х годов, и а те времена это было очевидно, что реакция на овальбумин избавляет человека от необходимости делать прививку. Но лишь 2% людей в Америке имели аллергию на белок, а серьезное проявление она находила еще у меньшего количества людей, поэтому отказаться от прививки этим людям не существовало. По-настоящему проверить эти гипотезы нам пришлось только в 21 веке. В 2011 году были организованы несколько обширных исследований по этому вопросу, которые показали, что люди с аллергией на яичный альбумин вероятно могут получить прививку под надзором врачей или хотя бы могут проконсультироваться у аллерголога если у них имеется угрожающая жизни проявление аллергии. Именно тогда CDC и AAP и изменили свои рекомендации.

На данный момент, все больше исследований заключают, что вакцины абсолютно безопасны даже для людей с тяжелыми проявлениями аллергии. По обследованию 4315 пациентов с аллергией (656 из которых имели тяжелое течение аллергии) в ходе 28 различных исследований, не было выявлено ни одного случая развития анафилактического шока. У некоторых обследуемых наблюдалась крапивница, но она проявлялась не тяжелее обычных случаев. 

Также, имели место исследования, показавшие, что «живые» аттенуированные вакцины(противоположные инактивированным аналогам) являются безопасными для детей с аллергией на овальбумин. Так как изготовление аттенуированных вакцин производится немного другим способом, никто не был до конца уверен, будут ли пациенты с аллергией реагировать по-другому на такой тип вакцины. Теперь же мы с уверенностью можем говорить, что все виды вакцин безопасны. В этом году все же рекомендовано использовать инактивированную вакцину, но это лишь потому что, что эффективность аттенуированной вакцины сравнимо ниже эффективности инактивированной.

Обновлённые рекомендации ACAAI как раз отражают это открытие и поясняют, что люди с аллергией на яичный альбумин не просто могут получать прививку от гриппа, но даже не нуждаются в особых мерах предосторожности. Однако, CDC все же предполагает получение прививки для людей с тяжелым течением аллергии под надзором врачей, в медицинском учреждении, а не в аптеке.

Для людей, чей аллергический статус является угрожающим для жизни, принять эту новую информацию может быть очень сложно, особенно, если следуя более ранним рекомендациям, люди не пребывали в тяжелом состоянии. Если вы относитесь к такой группе людей — можно без каких-либо проблем использовать вакцину, выращенную на основе животных клеток, которая совсем не будет содержать яичного альбумина. Просто вам следует понимать, что на данный вопрос наука даёт однозначный ответ: выращенные на оплодотворённых яйцах вакцины не несут никакой угрозы здоровью. Но, как и любое решение, касающееся вашего здоровья, зависит полностью от вас.

Пока что прививки — это необходимая часть нашей безопасности. Но что будет в будущем? Какие изобретут технологии, чтобы мы могли совсем не переживать за свою жизнь? Прочитай про 3 передовые медицинские технологии, которые уже становятся реальностью.