Можно ли принимать дюфалак при аллергии

Дюфалак – это препарат, способствующий развитию полезных бактерий в кишечнике вашего ребенка. Это оказывает не просто нормализацию стула у новорожденных и грудничков, оказывая слабительное действие, но и формирование иммунитета, устранение побочных эффектов, возникающих при желтухе – физиологической или патологической.

Принимать препарат можно с первых суток жизни, но по назначению врача, т.к. запором могут сопровождаться опасные заболевания, при которых Дюфалак может только навредить.

Дюфалак как слабительное

Что такое и что представляет собой препарат Дюфалак. Инструкция относит Дюфалак к группе осмотических слабительных средств. Основа препарата – сложный углевод лактулоза, родителями которого являются фруктоза и галактоза (молочный сахар).

Получают лактулозу из натурального продукта – молочной сыворотки, используемой при производстве сыра. В процессе очистки из сырья убираются животные белки и другие возможные аллергены, но могут оставаться примеси моносахаридов: фруктозы, лактозы и галактозы (именно поэтому при нарушении усвояемости этих углеводов препарат нельзя применять).

Ввиду отсутствия у человека необходимых ферментов, лактулоза не переваривается ни в желудке, ни в кишечнике, а только проходит транзитом.

Ввиду своего строения она притягивает к себе воду из сосудов, питающих кишки (поэтому при обезвоживании препарат принимать нельзя). Увеличение объема кишечного содержимого (это называется онкотическим действием) усиливает перистальтику, что и приводит к отхождению стула и газов, то есть лечит запор у грудных детей.

В процессе своего нахождения в толстом кишечнике Дюфалак распадается на молочную и уксусную кислоты, что, снижая pH, привлекает сюда полезные бактерии. После лактулоза служит питанием для них, и это нормализует бактериальный кишечный состав.

Поэтому препарат эффективен, если анализ на дисбактериоз показал, что кал содержит меньше бифидум- или лактобактерий. Это подтверждают исследования, проводимыми педиатром F.Petuely из Австрии, который еще в 1920-х годах заметил, что если в питание, постоянно принимаемое детьми-искусственниками, добавить лактулозу, количество бифидум-бактерий в стуле увеличивается в 4 раза.

Активно размножаясь в кишечнике, полезные бактерии создают в нем кислую среду. Это, а также свойства самой лактулозы, препятствует образованию здесь пропионобактерий, которые синтезируют аммиак из белков. Имеющееся это вещество препарат переводит в ионизированную форму, что предупреждает его всасывание в кровь. Это особенно важно при заболеваниях печени, сопровождающихся желтушностью кожных покровов, ведь соли аммония очень токсичны для головного мозга.

Таким образом, лактулоза – базовый компонент препарата Дюфалак – крайне полезное вещество. Но, несмотря на все свои положительные свойства, сказать, можно ли применять Дюфалак, должен врач-педиатр. Почему, мы объясним позже.

Когда средство назначают

В инструкции пишется, что применение Дюфалака необходимо при:

• запоре;
• энтерите;
• комплексной терапии дисбактериоза;
• печеночной энцефалопатии;
• после операций на кишечнике и других состояниях, когда нужно уменьшить нагрузку на мышцы ЖКТ и при этом способствовать выведению кала;
• гнилостной диспепсии (этот диагноз ставится на основании анализа кала).

Обратите внимание! Для детей первых 28 суток жизни назначение Дюфалака оправдано только по установлению у его кормящей мамы лактации, ведь только в зрелом грудном молоке будут содержаться необходимые, подобные лактулозе, сахариды, способные оказывать пребиотическое действие.

Назначается препарат не только при отсутствии стула в течение 1–2 суток (это – основной признак запора у новорожденного), но и при урежении его у новорожденных до 3 раз, а у детей до года – до 1 раза в сутки. При этом ребенок проявляет признаки беспокойства, поджимает ножки к животу, хнычет.

Эти симптомы неспециалист не отличит от признаков такой хирургической патологии, как кишечная непроходимость, при которой Дюфалак может навредить. Поэтому перед покупкой препарата, если малыш при отсутствии стула беспокоен, поджимает к животу ножки, если его живот вздут, нужна консультация детского хирурга.

Форма выпуска

Дюфалак выпускается только в виде сиропа. Эта густая приторная жидкость желтоватого цвета может находиться как в саше по 15 мл, так и во флаконах с мерным стаканчиком. Объемы последних – 200, 500 и 1000 мл. При запоре у новорожденного или грудничка лучше приобрести несколько саше, чтобы решить, подходит малышу препарат или нет: одного такого одноразового пакетика хватит на 3 дня или больше.

Дозировки

• суточная доза Дюфалака у новорожденных и для грудничков до года одинакова – 5 мл
• начинать лучше всего с 1–2 мл, в течение 2 дней увеличивая ее
• рекомендуется давать всю дозу однократно, утром, в одно и то же время, лучше – перед кормлением.

Как давать Дюфалак. Чтобы дать малышу препарат, купите в аптеке шприц на 5 мл или возьмите тот, который прилагается к Нурофену. Наберите назначенный объем, не используя иглу, затем в приоткрытый рот ребенка, за щечку, вылейте препарат, дозируя по 1 мл, чтобы не вызвать поперхивание. Как принимать препарат. Он сладкий, поэтому большинство детей пьет его с удовольствием. Если ваш малыш отказывается, можно развести Дюфалак водой, чаем, грудным молоком или смесью, чтобы максимальный объем был до 10 мл (можно и больше, но маловероятно, что вы сможете залить плачущему младенцу 12 и более миллилитров). Как часто можно давать? Суточную дозу можно разделить на 2 приема. При этом надо следить, чтобы ребенок выпивал в сутки (с молоком и с водой) положенный ему по возрасту объем жидкости.

У новорожденных, чей кишечник еще недостаточно зрелый, препарат действует через 3- 24 часа: давая Дюфалак сегодня утром, можете ожидать стула в утренние часы следующего дня. У детей старше 28 дней от роду Дюфалак провоцирует дефекацию обычно через 2 часа после приема.

Сколько дней давать, чтобы препарат оказал свое не только слабительное, но и пребиотическое действие. Этот срок – не менее трех недель (до месяца). Сколько действует препарат: не более суток – при однократном приеме. При курсовом лечении слабительные эффекты препарата исчезают уже через сутки, но стул должен нормализоваться надолго (до приема антибиотиков или развития кишечной инфекции) за счет нормализации баланса кишечной микрофлоры.

Если, начав прием Дюфалака по назначению врача, вы заметили, что живот увеличился в объеме, и это вызывает беспокойство со стороны ребенка, позвоните назначившему препарат специалисту, начав лечение как от коликов: 0,5 мл Инфакол (Эспумизан, Куплатон или Боботик в обозначенной дозировке) плюс 0,5 мл сиропа Риабал; можно сделать клизму прохладной (около 20 градусов) водой.

Часто бывает, что на начальной стадии приема Дюфалака, когда идет притягивание воды лактулозой, временно увеличивается объем кишечника, что и сопровождается вздутием и дискомфортом. Указанные явления проходят сами, можно ускорить их приемом Смекты (1 пакетик в сутки); при этом дозировка препарата лактулозы должна быть уменьшена.

Показания

Применение Дюфалака обоснованно для терапии:

• функциональных запоров;
• после операций на кишечнике;
• гнилостной диспепсии – в комплексе лечения;
• тяжелых печеночных заболеваний;
• энтерита;
• дисбактериоза – как элемент комплексного лечения.

Препарат применяется для подготовки к рентгенологическому или эндоскопическому исследованию кишечника. После консультации с хирургом можно применять, если вы лечите колит у детей.

Противопоказания

Прием препарата запрещен при:

• кишечной непроходимости;
• галактоземии;
• непереносимости лактозы;
• кишечных кровотечениях;
• если есть аллергия на лактулозу, лактозу или галактозу;
• сахарном диабете.

Побочные действия

В первые несколько суток приема сироп часто вызывает незначительное вздутие живота. Это не требует отмены препарата, возможно только снизить дозу до 1,5 мл в сутки, чтобы потом (если не возник сильный понос) увеличить до 5 мл.

При превышении дозировки возможно появление боли в животе и поноса, который, в свою очередь, может вызвать нарушение баланса калия, магния, натрия и других электролитов, что приводит к аритмиям, судорожному сведению пальцев конечностей при полном сознании и адекватных реакциях малыша.

Также могут развиться:

• рвота;
• тошнота;
• срыгивания.

Что делать при передозировке

О передозировке свидетельствуют боль в животе (малыш поджимает ножки и отказывается от пищи) и понос. В этом случае поможет прием Смекты и отмена препарата. Специфических антидотов нет, так как лактулоза не всасывается в кровь.

Необходимо помнить, что при поносе нужно выпаивание малыша не только смесью (грудным молоком), но и сладкой водой. Расчет необходимого количества жидкости зависит от возраста (новорожденным – 130 мл/кг, на втором месяце – 120 мл/кг, на третьем и четвертом – 110 мл/кг), а после четырех месяцев – от массы тела. Если вы не можете адекватно выпоить ребенка ввиду его состояния, необходима госпитализация для возвращения потерянной жидкости внутривенно.

Аналоги

Дюфалак далеко не единственный препарат лактулозы, но на фармацевтическом рынке он появился первым, еще в 1960 году. Его безопасность для приема с рождения доказана.

Есть аналоги дешевле брендового препарата. Это:

• Нормазе
• Прелаксан
• Лактувит
• Лактусан
• Гудлак
• Порталак
• Легендаль
• Ромфалак.

Что лучше, сказать трудно. Сама лактулоза для препаратов получается одинаково, но лекарства могут отличаться по вспомогательным веществам, на которые у ребенка может развиться аллергия.

Поэтому, если несмотря на нарушения диеты кормящей матери, у малыша ни разу не появлялись красные пятна или диатез на щеках, если у него в роду аллергиков нет, то покупайте препарат доступной вам ценовой политики. Но предварительно почитайте, что пишет производитель в отношении грудничков или новорожденных. Врачи детских отделений не видят особой разницы между Дюфалаком, Нормазе и Лактувитом. Опыта в назначении остальных препаратов списка у них мало.

Как хранить средство

Сколько можно Дюфалак хранить открытым: при температуре 10-25 градусов – до окончания срока его годности, но при условии сохранения его в оригинальной упаковке.

Отзывы

Дюфалак собирает как положительные, так и отрицательные отзывы. Первые весьма оправданы, ведь не зря в Японии лактулозу официально ввели во все смеси для искусственного вскармливания. Вторые часто возникают в связи с самоназначением препарата, а также ожиданием чуда уже в течение первых суток. Многих недовольных пугает метеоризм, который является нормальным в первые 2 – 3 дня от начала приема лекарства, и лечится так же, как и колики, и прекращается сам.

Мария:

После курса антибиотиков, которыми лечили мои осложненные роды, можно было даже не начинать кормить грудью. А на искусственном питании кроху замучил запор, и воду он пить не хотел. Помог Дюфалак во всех смыслах: и воду с ним мы пили, и запоры проходили. До года прошли несколько курсов препарата.

Ольга:

С трех месяцев стул ребенка стал твердый, ходить в туалет ему было больно. Назначили Дюфалак. Вначале животик надувался, но педиатр настояла, что курс должен быть продолжен. Теперь я об этом не жалею, так как проблема с запором решилась раз и навсегда.

Доктор обращает внимание

Самостоятельно назначать Дюфалак нельзя: непроходимость кишечника, возникшую из-за аномалий развития кишечника, равно как и непереносимость галактозы, самостоятельно заподоздрить нельзя. А они являются опасными для жизни состояниями, которые требуют срочной коррекции.

Неправильно будет также лечить запор Дюфалаком, ожидая от него чуда, при этом не корректируя диету кормящей матери, которая при этом ест газообразующие продукты. Искусственникам, прежде чем приступать к введению Дюфалака, нужно поменять смесь для кормления. Если ребенку больше полугода, то нужно начинать вводить прикорм, богатый клетчаткой.

Еще один совет относительно метеоризма при приеме Дюфалака. Облегчить состояние поможет немного кисломолочной смеси, данной перед препаратом. Сколько давать смеси? Около 50 мл.

Если препарат не помогает, советуем обследоваться на предмет поиска причины запоров, когда может понадобиться хирургическое лечение (например, болезнь Гиршпрунга). Пройдите УЗИ желудка и кишечника, посетите детского хирурга, соберите кал для бактериологического исследования.

Таким образом, Дюфалак – отличный препарат, который лечит запоры, нормализует кишечную микрофлору и не дает продуктам гниения белков – аммиаку – всасываться в кровь. Во избежание опасных осложнений, связанных с тем, когда препарат дают при противопоказаниях к нему, назначать лекарство должен врач.

Видео к статье

Что еще почитать

Source: doktordetok.ru