Можно ли прививки при аллергии
Один из главных вопросов, интересующий родителей, у которых дети-аллергики — можно ли делать прививки? Подобные опасения вполне объяснимы, вакцинация далеко не всегда переносится легко даже абсолютно здоровыми детьми, не говоря о тех, которые страдают какими-либо патологиями. Стоит ли делать прививки при аллергии или от них лучше отказаться?
Можно ли делать прививку при аллергии у ребенка?
Согласно рекомендациям российского Минздрава, прививать детей, страдающих от аллергии, в том числе, пищевой, — необходимо.
Во-первых, эта категория малышей переносит инфекционные заболевания тяжелее, а значит, иммунизация будет иметь высокую эффективность. Во-вторых, без защиты возрастает риск заболевания той или иной инфекцией, что создает прямую угрозу жизни и здоровью.
Окончательное решение о том, прививать ребенка или нет, принимают родители.
Рекомендуется посетить иммунолога и аллерголога, которые назначат специальные анализы и исследования и помогут бороться с аллергией.
Как подготовить грудничка к прививке?
Начинать готовиться к прививке рекомендуется примерно за две недели до нее. В первую очередь, необходимо отказаться от новых продуктов в питании малыша или кормящей мамы.
Минимум за неделю до иммунизации стоит отказаться от поездок на море, в развлекательные центры и другие общественные места. Если ребенок часто болеет, за 5-6 дней до укола стоит взять каникулы в садике — именно такой срок составляет инкубационный период большинства инфекций.
Пищевые аллергены
За неделю до вакцинации стоит посетить аллерголога или иммунолога, чтобы еще раз убедиться в отсутствии противопоказаний и подобрать «правильный» препарат. Перед АКДС обязательно нужна консультация еще и невропатолога — некоторые заболевания являются противопоказанием к этой прививке.
За пять дней до укола необходимо отменить витамин Д, если ребенок его принимает (в течение такого же времени после прививки нельзя пить этот препарат). Важно сдать анализы крови и мочи за 1-2 дня до укола — результаты должны быть оценены доктором.
Правила поведения в день прививки:
- не кормить ребенка, пока он сам не проголодается. Время у груди стоит уменьшить;
- перед уколом организм не должен быть обезвожен, поэтому ребенка лучше напоить водичкой;
- кишечник должен быть пуст — если до прививки долго не было стула (больше суток), лучше воспользоваться микроклизмой.
В обязательном порядке дома должен присутствовать жаропонижающий препарат, соответствующий возрасту малыша. Подойдет Парацетамол или Ибупрофен в форме свечей или сиропа.
Правила безопасной вакцинации для аллергиков
Основное правило звучит так: любые иммунопрепараты можно вводить в организм только вне стадии обострения аллергии. При тяжелом течении заболевания врачи стараются добиться частичной ремиссии, а затем принимают решение о вакцинации.
Другие правила проведения иммунизации:
- в медицинском кабинете, в котором проводится иммунизация, должна быть аптечка противошоковой терапии;
- после укола в течение 30-60 минут стоит оставаться на территории медицинского учреждения на случай возникновения анафилаксии;
- в большинстве случаев аллергиков вакцинируют по индивидуальному графику, который предусматривает удлинение интервала между прививками (по сравнению с обычным графиком). Делается это для того, чтобы у организма было больше времени на формирование иммунного ответа и восстановление;
- прием антигистаминов с целью профилактики возникновения аллергических проявлений перед вакцинацией, может осуществляться только по рекомендации врача и в дозировке, рекомендованной доктором. Родители не должны принимать решения об употреблении подобных медикаментов.
Отметим важность соблюдения гипоаллергенной диеты за 1-2 недели до прививки. Это значит, что стоит отказаться от всех продуктов-провокаторов, включая: яйца, клубнику, шоколад, цитрусы, морепродукты, какао и некоторые другие.
Импортные и отечественные вакцины: что лучше ставить аллергику?
Вопрос, касающийся выбора вакцины, решается индивидуально в каждом конкретном случае. Общие рекомендации звучат так: при иммунизации детей-аллергиков лучше отдавать предпочтение монопрепаратам, поскольку комплексные прививки сильнее нагружают организм.
Кроме того, для защиты указанной группы лиц, используют бесклеточные вакцины. Специалисты, в том числе Е.О.Комаровский, рекомендуют отдавать предпочтение препаратам иностранного производства.
Связано это с тем, что они легче переносятся, поскольку имеют более высокую степень очистки, а значит, содержат меньше потенциально опасных для аллергика (и всех остальных групп прививаемых) компонентов.
Далеко не всегда импортные вакцины есть в поликлиниках, поэтому родителям приходится приобретать их самостоятельно (сделать это можно в аптеке или платном медицинском центре).
В обязательном порядке учитывается состав конкретного иммунопрепарата (приведем несколько распространенных примеров):
- при сильной аллергии на белок куриного яйца противопоказаны прививки от гриппа, бешенства, а также КПК;
- противопоказанием к иммунизации от гепатита В может стать непереносимость дрожжей;
- желатин содержится в вакцине против ветрянки и кори, краснухи и паротита — он также способен вызывать реакции;
- антибиотики, содержащиеся в ряде прививок, могут стать препятствием для иммунизации в случае непереносимости таких групп препаратов.
Если родителям известно, что у ребенка аллергия на конкретное вещество или продукт питания, об этом стоит предупредить врача — ведь именно этот компонент может быть в той или иной вакцине!
Поведение в поствакцинальный период
Приведем ряд простых правил, которые помогут существенно снизить риск каких-либо реакций:
- не посещать детских коллективов и общественных мест одну неделю после вакцинации;
- соблюдать строгую диету еще, минимум 14 дней после прививки (это касается и кормящей мамы);
- если погода хорошая, побольше гулять на улице, а не сидеть в душном и пыльном помещении;
- внимательно следить за состоянием ребенка — измерять температуру тела, наблюдать за кожей, дыханием и прочим;
- стрессы, переохлаждения и чрезмерные физические нагрузки после прививки должны быть исключены.
О любых реакциях, которые возникли у ребенка, надо сообщить врачу — это должно быть учтено при постановке следующей вакцины.
Видео по теме
Можно делать прививки при аллергии? Ответ в видео:
Прививать детей с аллергией необходимо! Такого мнения придерживается абсолютное большинство специалистов. Такая практика принята и во всем мире. Однако, иммунизация аллергиков требует максимально грамотного и ответственного подхода.
Лишь тщательное взвешивание всех возможных рисков и адекватное поведение родителей до и после прививки, способно обеспечить не только безопасность для ребенка, но и высокую эффективность самой иммунопрофилактики.
Источник
Рассказывает наш эксперт – детский врач-аллерголог Мария Седова.
Выбирайте время
Хотя аллергическое заболевание у ребенка и не является противопоказанием к вакцинации, оно требует индивидуального прививочного графика. Детям-аллергикам нельзя делать прививки во время обострения, то есть при выраженных проявлениях атопического дерматита, астмы или поллиноза. В случае поллиноза следует избегать вакцинации в течение всего сезона цветения, даже если в данный момент сильных проявлений аллергии нет. Лучше всего дождаться периода полного «затишья», чтобы избежать лишней нагрузки на иммунную систему.
Убедитесь в безопасности вакцины
Прежде чем прививать ребенка, нужно не только убедиться в хорошем качестве вакцины, но и уточнить ее состав, так как он может оказаться неподходящим для аллергика. Некоторые прививочные препараты (например, живая поливакцина корь – краснуха – паротит) приготовлены на куриных эмбрионах и противопоказаны при аллергии на белок куриного яйца. При аллергии на пекарские дрожжи нельзя вводить вакцину против гепатита В, а при аллергии к желатину – вакцину против ветряной оспы. Чувствительные дети часто плохо реагируют на коклюшный компонент вакцины АКДС, и врачи рекомендуют прививать их от дифтерии и столбняка вакциной АДСМ, воздействие которой считается более мягким. Если у ребенка есть аллергия на антибиотики, для него опасны живые и многосоставные вакцины. Вообще при вакцинации аллергиков лучше, насколько возможно, избегать живых и поликомпонентных вакцин. Прививочный график при этом растягивается во времени, но для организма ребенка так будет лучше.
Меры профилактики
Собираясь прививать даже здорового ребенка, хорошо незадолго до вакцинации сделать анализы его крови и мочи, чтобы убедиться в том, что в организме не идет скрытый инкубационный период заболевания. Что касается аллергиков, то за три дня до вакцинации, в день прививки и три дня после нее им желательно еще и принимать антигистаминные препараты. Это на всякий случай следует делать и детям с возможной предрасположенностью к аллергии (когда есть аллергики среди близких родственников), у которых прививка может сыграть роль «спускового крючка» для начала заболевания.
Изредка сразу после вакцинации случается острая аллергическая реакция, известная под названием сывороточной болезни, или анафилактического шока, и дети-аллергики подвержены этому риску больше остальных. Как бы ни была низка вероятность того, что это произойдет, лучше не уходить из поликлиники хотя бы в течение получаса после прививки – в процедурном кабинете есть все необходимое для срочной помощи в подобных случаях. Если ребенку стало плохо уже после того, как вы вернулись домой, необходимо вызвать «скорую».
Как быть с реакцией Манту?
Реакция Манту формально не является прививкой, но тем не менее это введение в организм чужеродного вещества, нередко вызывающее аллергию. Недостаток этой процедуры в том, что она слишком часто дает ложноположительную реакцию. Практически все аллергики так реагируют на составляющую препарата – туберкулин. Поэтому детям с аллергией или склонностью к ней нужно делать Манту под прикрытием антигистаминных препаратов или использовать другие методы проверки на туберкулез. Например, существует диагностика, разработанная в России, под названием диаскинтест: под кожу вводится не туберкулин, а рекомбинантный белок, вызывающий иммунную реакцию только на микобактерии туберкулеза. Но хоть этот препарат и считается менее аллергенным, его все равно лучше вводить на фоне приема антигистаминов.
Можно прибегнуть и к альтернативному варианту диагностики туберкулеза – сдать на анализ кровь из вены. Это более сложная и долгая процедура, но зато и более щадящая для иммунной системы ребенка-аллергика.
Двойная польза
Есть прививки, которые аллергикам особенно… полезны. Например, при вирусиндуцированной бронхиальной астме (аллергии на вирусные инфекции) такая прививка как раз может защитить от аллергической реакции на вирусное заболевание. Также всех детей с аллергией рекомендуется своевременно прививать от дифтерии и столбняка, потому что риск острых аллергических реакций на лечение – введение противостолбнячной и противодифтерийной сывороток – значительно выше, чем на анатоксины, которые используются в вакцинах от этих заболеваний.
Смотрите также:
- Точно по расписанию. Какие прививки необходимо делать взрослым? →
- На один укус. Зачем весной прививаться от клещевого энцефалита? →
- На прививку становись! Чего мы боимся при вакцинации →
Источник
pexels.com
Сами по себе аллергические заболевания не являются противопоказанием к вакцинации. Мета-анализы исследований, имеющихся на сегодняшний день, показали, что вакцины не влияют на риск развития атопического дерматита, риск развития или обострение аллергического ринита и бронхиальной астмы. Ребенок с аллергией должен быть вакцинирован так же, как и ребенок без аллергии.
Когда делать прививки ребенку с аллергией?
- Острое заболевание является временным противопоказанием к вакцинации, поэтому вакцинацию проводят вне обострения аллергии (вне приступов бронхиальной астмы, вне обострения аллергического ринита, острой крапивницы).
- Атопический дерматит не является противопоказанием к вакцинации. При тяжелом обострении атопического дерматита вакцинацию откладывают до снятия обострения, вакцинация проводится при максимально хорошем состоянии кожи.
Можно ли вакцинировать человека с аллергией на пыльцу в период цветения?
Основное условие для вакцинации – ремиссия заболевания (в том числе на фоне лечения). Если на фоне базисной терапии аллергического ринита, бронхиальной астмы нет симптомов заболевания, вакцинация разрешена, несмотря на сезон цветения.
Как быть, если у человека есть аллергия на компоненты вакцины (желатин, яйцо, дрожжи, неомицин)?
- При любых формах аллергии на яйцо, кроме анафилактической реакции, вакцины безопасны, хорошо переносятся, вакцинация при этом может быть проведена в условиях поликлиники.
- Мировой опыт показал, что при анафилаксии на яйцо хорошо переносятся все вакцины, содержащие белки яиц, кроме вакцины против желтой лихорадки.
- При анафилаксии на яйцо вакцинацию проводят в условиях стационара, чтобы иметь возможность наблюдать за ребенком в первые часы после прививки (Vaccination and allergy: EAACI position paper, practical aspects).
- Генерализованная аллергическая реакция (анафилаксия) на компоненты вакцины (дрожжи, желатин, неомицин) является противопоказанием к вакцинации такими вакцинами.
Могут ли вызвать аллергическую реакцию антибиотики в составе вакцин?
Антибиотики способны вызывать тяжелые аллергические реакции, например крапивницу, отеки, затруднение дыхания, анафилаксию. В связи с этим нередко применение вакцин, содержащих антибиотики, вызывает опасения у пациентов или их родителей.
Важно понимать, что лекарственная аллергия встречается редко. Кроме того, антибиотики, наиболее часто вызывающие тяжелые реакции (пенициллины, цефалоспорины, сульфаниламиды), не содержатся в составе вакцин.
Неомицин, полимиксин В, гентамицин, стрептомицин, содержащиеся в составе вакцин, редко вызывают аллергию. Кроме того, следового количества антибиотиков в составе вакцин, по имеющимся данным, недостаточно для того, чтобы вызвать тяжелую аллергическую реакцию. Поэтому риск тяжелой аллергической реакции, вызванной антибиотиками в составе вакцин, является, скорее, теоретическим.
pexels.com
Противопоказанием к применению вакцин, имеющих в составе антибиотики, является тяжелая аллергическая реакция на эти антибиотики в форме анафилаксии. В случае если аллергия на яйцо или дрожжи проявляется в форме обострения атопического дерматита, такая реакция не является противопоказанием к вакцинации.
Аллергия на латекс может проявляться в форме немедленной аллергической реакции (крапивницы, отеков, анафилаксии) и более часто встречающегося аллергического контактного дерматита. Противопоказанием к применению вакцин, упаковка которых содержит латекс, является анафилаксия, вызванная латексом. Во всех остальных случаях вакцинация может быть проведена. Среди зарегистрированных в РФ вакцин по данным FDA латекс содержат: инфанрикс (в шприц-дозе), хаврикс (в шприц-дозе), адасель (в шприц-дозе).
Нужно ли готовиться к вакцинации аллергику?
Подготовка к вакцинации человека, имеющего аллергическое заболевание, заключается в том, чтобы аллергическое заболевание находилось в стадии ремиссии.
В случае если на фоне приема медикаментов у человека отсутствуют симптомы аллергии (базисная терапия астмы, терапия поллиноза в период цветения, базисная терапия круглогодичного аллергического ринита), вакцинация разрешена.
Профилактический прием антигистаминных препаратов перед вакцинацией не нужен, в том числе аллергикам, за исключением состояний, когда прием антигистаминных препаратов показан на момент вакцинации в связи с основным заболеванием (например, аллергический ринит, мастоцитоз, хроническая крапивница).
Нужна ли диета до и после профилактических прививок?
Не существует убедительного обоснования для профилактической диеты до и после вакцинации. Таким образом, аллергические заболевания сами по себе не являются основанием для отказа от вакцинации. Напротив, вакциноуправляемые инфекции могут служить причиной тяжелых обострений аллергических заболеваний. Люди с аллергическими заболеваниями могут быть вакцинированы так же, как люди без аллергических заболеваний.
Тяжелые аллергические реакции в форме анафилаксии на некоторые компоненты вакцин и латекс могут быть противопоказанием к вакцинам, содержащим эти компоненты. Аллергия на компоненты, отсутствующие в составе вакцин, не является основанием для медотвода от вакцинации.
Самое главное условие – аллергическое заболевание на момент вакцинации должно находиться под контролем. Если вы получаете базисную терапию аллергического заболевания, не отменяйте ее на период вакцинации.
Читайте также:
Смотрите наши видео
Во время загрузки произошла ошибка.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Национальный прививочный календарь утвержден приказом МЗ РФ. В нем обозначены сроки и правила вакцинации, а также ревакцинации детей и взрослых. Даты иммунизации определяются участковым педиатром и родителями, учитывая прививочный календарь и состояние здоровья.
Мнения людей о необходимости иммунизации самые разные. Прививки спасли человечество от страшных болезней, но известны и случаи смерти от анафилактического шока, вызванного вакциной.
Особенное внимание в решении вопроса о целесообразности иммунизации следует уделить родителям, дети которых, страдают хроническими заболеваниями. Решение нужно принимать взвешенно, учитывая самочувствие ребенка в конкретный день и общее состояние здоровья.
О заболевании
Аллергия – это повышенная, неадекватная реакция организма на какое-то вещество. Это может быть что угодно – пыль, шерсть, пищевые продукты. Аллергическая реакция развивается, как осложнение, при ряде заболеваний, например, артрите. С каждым годом число людей, страдающих этим недугом, растет. Статистика утверждает, что до 85% населения планеты подвержено той или иной форме болезни.
Когда делать
Число детей, страдающих аллергией, растет с каждым годом. Дети болеют уже на первом году жизни, поэтому приходится решать вопрос о необходимости иммунизации в условиях аллергического заболевания. Врачи считают, что прививки необходимы больным детям, но делать их следует только в периоды ремиссии.
Консультация с врачом-аллергологом поможет понять, насколько окреп малыш после обострения, и можно ли считать его состояние стойкой ремиссией.
Опыт, полученный при иммунизации детей с аллергическим заболеванием, показал, что сделанная во время ремиссии вакцинация не приводит к ухудшению состояния малыша. Реакций на прививку среди больных детей было не больше, чем среди здоровых.
Что такое прививка
Для того чтобы понять, следует ли делать конкретную вакцинацию, не лишним будет понять, что же это такое. Прививка от заболевания (или группы заболеваний, например, АКДС) – это ввод в организм вещества, которое после выработки в организме антител, создаст невосприимчивость к этой болезни.
Осмотр иммунолога
Врач-иммунолог оценивает иммунитет маленького пациента, его готовность к получению вакцины. Он знает состав препарата, а также компоненты, вызывающие аллергические реакции у малыша. Иммунолог может посоветовать использовать товар определенного производителя, чтобы уменьшить возможные последствия и предотвратить обострение.
Правила безопасной иммунизации для аллергиков
Если ребенок болен аллергией родителям следует помнить:
- Малыш должен быть здоров, как минимум, две недели до иммунизации. У него не должно быть простудных и других заболеваний, а также симптомов обострения аллергии.
- За 1-2 дня до прививки и 3 дня после – следует принимать препараты против аллергии (супрастин, фенистил). Педиатр или аллерголог назначат нужный препарат.
- Перед походом в поликлинику лучше не кормить малыша 1-3 часа. После иммунизации следить за состоянием, не оставляя его одного или с чужими людьми.
- Придя домой, не дожидаясь подъема температуры, дать слабое жаропонижающее на основе парацетамола.
Родителям нужно помнить, что осложнения часто вызваны не препаратом, а несоблюдением правил поведения. Нельзя переохлаждать дитя, давать ему бегать. Организм малыша активно работает, борясь с вакциной и вырабатывая антитела.
Импортные аналоги вакцин
Если у мамы есть сомнения в качестве отечественных средств, можно воспользоваться иностранными аналогами.
- АКДС (коклюш, дифтерия, столбняк). Эта прививка (вместе с ревакцинациями) обеспечивает иммунитет к трем опасным болезням. Если есть возможность купить вакцину, а не пользоваться бесплатной в поликлинике, можно воспользоваться препаратом Инфанрикс, производство Бельгии. Это самый щадящий вариант для ослабленных детей и тех, кто имеет аллергические реакции. Рекомендуют также применение французского препарата Тетраксим. Эти средства выпускаются со шприцами, что облегчает введение.
- Гепатит В. Опасное заболевание, которое долгое время может протекать незаметно. Заменить отечественный препарат можно бельгийским Энджерикс-В или американским Sci-B-Vac.
- Туберкулез. БЦЖ — этот препарат вырабатывает защиту от туберкулеза. БЦЖ-М – ослабленный вариант того же средства. Импортные аналоги по составу не отличаются от отечественных.
- Паротит, краснуха, корь. MMR II — комбинированная вакцина от группы заболеваний американского производства. Наша – полный ее аналог.
Работа над вакцинами от опасных инфекций идет постоянно во всем мире. Считается, что болезнь лучше предотвратить, чем лечить, поэтому каждый год появляются улучшенные варианты. В народе бытует мнение, что импортные средства часто подделывают и исправляют сроки годности. Какое лекарство выбрать – импортное или отечественное – решать маме.
Советы взрослым
В мировом медицинском сообществе аллергические реакции не считаются причиной отказаться от вакцинаций. Нужно быть более внимательными с больными детьми, и правильно выбрать время для вакцинации и препарат. Детей, страдающих тяжелыми формами аллергии, могут вакцинировать в условиях стационара.
Если позволяют средства, можно выбрать импортные лекарства, действие которых более щадящее. Непривитые дети всю жизнь будет подвержены опасности подхватить серьезную инфекцию.
С ростом числа непривитых людей растет и вероятность настоящих эпидемий страшных болезней. Взрослые должны понимать, что именно их дети, которых вовремя не вакцинировали, попадают в основную группу риска. Так как их организм ослаблен аллергией, вероятность заболеть возрастает.
Если у мамы есть сомнения, можно ли ребенку сделать прививку, не спровоцирует ли это обострение недуга у малыша, отложите вакцинацию и посоветуйтесь со специалистами. Возможностей для принятия взвешенного решения много. Можно сходить к педиатру в платную поликлинику, задать вопрос специалисту через интернет. Для принятия обдуманного решения способов много.
Источник