Можно ли сдавать анализ на аллергию при простуде
Анализы на аллергию — как готовиться и надо ли
Кожный тест
Иммунокап (sIgE)
Меня почти каждый день спрашивают
«нужно ли готовиться к анализам на аллергены?»
«надо ли отменять антигистаминные лекарства перед анализом?»
«можно ли сдавать анализы при ОРВИ?»
«можно ли сдавать анализы до 1 года?»
«можно ли сдавать анализы во время цветения при поллинозе?»
И еще куча похожих вопросов. Я собрала их все и попросила ответить на основные аллерголога-иммунолога, члена АДАИР Парвиза Азизова.
✔Для диагностики аллергических заболеваний основой основ считается качественно собранный анамнез. Без анамнестических данных невозможно поставить правильный диагноз, это необходимо помнить, это очень важно, так как часто встречаются вопросы следующего характера: «док, какой анализ лучше сдать для выявления аллергии?».
✔Сегодня не хочу акцентировать внимание на анамнезе.
❗Мы знаем, что анализов много: определение sIgE, кожные тесты (скарификационные, прик-тесты, патч-тесты, внутрикожные тесты), провокационные тесты (интраназальные и др.).
⭕В зависимости от метода диагностики возникают определенные вопросы, постараюсь на них ответить.
1. Как правильно готовиться к анализам крови/прикам на выявление аллергии?
Определение специфицеских иммуноглобулинов E (sIgE) вообще не требует особенной подготовки, не зависит от приема пищи, лекарственные препараты тоже не будут влиять на результат анализа, пошли и сдали.
Кожные пробы требуют определенной подготовки. Их лучше делать вне сезон цветения, вне периода ярких клинических проявлений аллергических заболеваний. Есть еще несколько нюансов, на них сделаю акцент чуть ниже.
2. Можно ли пить монтелукаст, зафирлукаст, кетотифен перед сдачей анализов? Антагонисты лейкотриеновых рецепторов (монтелукаст, зафирлукаст) не влияют на результаты кожных тестов, определение sIgE.
Прием кетотифена влияет на результаты кожных тестов, поэтому его необходимо отменить за 5-7 дней до проведение кожных проб. Кетотифен не влияет на определение sIgE.
3. Надо ли, можно ли сдавать анализы во время аллергии или во время сезона пыления (при поллинозе)? Можно определить sIgE в любой период, т.е, во время ремиссии или на фоне обострение аллергического недуга с 0 лет. В период цветения возможно увеличение волдыря и усиление кожной реакции при проведении теста с сезонным аллергеном, т.е, у вас сенсибилизация к пыльце березы, значит весной кожный тест с березой даст более выраженную реакцию, поэтому лучше их проводить вне сезон поллинации, хотя поллинация не является противопоказанием для кожных прик-тестов.
4. Можно ли сдавать анализы на фоне базисной терапии астмы? Если на фоне базисной терапии отмечается полный контроль БА, можно.
5. Можно ли сдавать на фоне приема гормонов (например, при крапивнице), антидепрессантов? На фоне приема антидепрессантов, глюкокортикостероидов (системного действия) не рекомендуется проводить кожные тесты, получим ложноотрицательный результат, однако можно определить sIgE, упомянутые препараты не повлияют на результат анализа.
Еще хочу акцентировать ваше внимание на то, что за несколько дней до кожных прик тестов необходимо отменить антигистаминные препараты (за 5-7 дней), омализумаб (за 3-4 дня).
6. Можно ли сдавать на фоне орви, бронхита, беременности? Кожные тесты не рекомендуются на фоне ОРВИ, бронхита, беременности и т.д, однако можно определить sIgE.
7. С какого возраста какие анализы показательны? У детей младенческого возраста при прик-тестов диаметр папулы будет меньше чем у 4-х летнего ребенка, реактивность кожи растет с 6 месяцев, достигает своего пика в 6-22 летнем возрасте, после 55 лет снижается, исходя из этого и стоит проводить кожные тесты, т.е в идеале после 6 мес. возраста. , хотя в исследованиях показано, что дети дают положительные результаты даже в 1 мес. возрасте. sIgE можно определить к аллергенам с раннего детского возраста.
⚠️Резюме:
✅Перед кожными пробами необходимо отменить антигистаминные препараты, гормоны, циклические антидепрессанты, стабилизаторы мембран тучных клеток, омализумаб.
✅Определение sIgE не требует подготовки, можно сдавать период активных проявлений болезни, на фоне према лекарственных препаратов.
????С радостью отвечу на ваши вопросы.
ТЗНажмите здесь, чтобы Ответить или Переслать
Источник
Анализ крови на аллергены – это один из самых достоверных диагностических методов исследований больного при подозрении на аллергию.
Установить точный диагноз даже при наличии множества симптомов трудно, поскольку аллергия умело маскируется под кишечные, дерматологические или бронхо-легочные заболевания.
Успех лечения аллергии целиком зависит от полной изоляции больного и провоцирующих факторов. Анализ крови позволяет установить наличие аллергической реакции и провести идентификацию аллергена или целой группы таковых.
Когда назначают анализы на аллергены?
Аллергия – это острая, неадекватная реакция иммунной системы человека на тот или иной раздражитель. Организм аллергика, сталкиваясь с раздражителем, начинает «атаковать и обезвреживать» здоровые клетки одной или нескольких систем организма.
При этом на уровне кровяного гомеостаза происходят видимые для анализа изменения. Организм начинает вырабатывать определенные антитела (иммуноглобулины класса Е), которые определяются при анализе крови на аллерген.
Факторы провоцирующие аллергию
Проведение данного анализа назначает врач-аллерголог, исходя из предварительного диагноза или подозрения на аллергию. Цель специфического анализа крови – установить точно, какое вещество вызывает повышенную чувствительность организма.
Предварительный диагноз под вопросом устанавливается на приеме путем осмотра пациента, опроса его или его родителей (в случае с детьми).
Заподозрить аллергию у больного можно исходя из следующих симптомов:
- частые, трудноизлечимые простудные заболевания,
- хронический ринит,
- астматический компонент при простудных заболеваниях,
- дерматиты, экзема, периодические, повторяющиеся высыпания в виде крапивницы,
- длительное несварение желудка, проблемы со стулом при нормальном питании и здоровой пищеварительной системе,
- у грудничков – частые срыгивания, плохой набор веса, беспокойное поведение,
- необычные симптомы в обычных условиях + присутствие аллергиков в семейном анамнезе.
Перед тем, как направить на специфический анализ, врач назначает общий анализ крови. По нему можно судить о наличии или отсутствии аллергической реакции в организме в принципе.
Если аллергия есть, то общий анализ покажет содержание эозинофилов (гранулоцитарных лейкоцитов) выше нормы.
Сдача анализов крови на аллергены из вены
Виды анализов на аллергию
Существует 2 вида лабораторных исследований на аллергию:
- кожные пробы,
- анализ крови.
Анализ крови на аллергены можно проводить и взрослым и маленьким пациентам.
Кожные пробы
Показания для проведения кожных проб ограничивает возраст пациента. Детям до 3 лет, а по индивидуальным показаниям до 5 лет, кожные пробы не проводят. Это связано с тем, что
- детский организм слишком чувствительно отреагирует на введение даже минимальной дозы аллергена при проведении анализа,
- кожная реакция может быть вызвана механическим повреждением кожного покрова, а не аллергеном.
Ограничения в проведении анализа на аллергены методом кожных проб распространяются на беременных и кормящих женщин, возрастных пациентов старше 65 лет и ослабленных пациентов с тяжелыми патологиями.
Для взрослых пациентов кожные пробы проводят на самые распространенные аллергены. Для чего в зоне предплечья на внутренней стороне руки «царапают» кожу и в ранки вводят аллергены.
Обратите внимание! При нарушении целостности кожных покровов для определения аллергена не должны быть затронуты капилляры, чтобы аллерген не попал в кровь пациенту.
Таблица методов проведения кожной пробы
| Вид пробы | Проведение |
| Кожная проба | Аллерген в растворенном виде наносится на неповрежденную кожу |
| Прик-тест | Раствор капают на кожу и прокалывают ее иглой на глубину 1 мм |
| Проба скарификатором | Раствор наносят на кожу и скарификатором (одноразовым медицинским «копьем» для прокалывания кожи) наносят неглубокие царапины |
За один раз можно проверить не более полутора десятков специфических аллергенов.
Таблица аллергенов
| Аллергены | Проявления и особенности |
| Пищевые продукты | Повышенная чувствительность к отдельным продуктам связана с особенностями организма больного. Наиболее часто это нехватка пищеварительных ферментов, которая делает пищевую систему неспособной для переваривания каких-то продуктов, в основном белков. Проявляется в виде кожных высыпаний, несварения или острой реакции, до анафилактического шока. Пищевая аллергия может иметь психогенную природу, когда реакция неприятия пищи возникает на почве непереносимости запаха, вкуса, текстуры. Различают реакцию с выработкой защитных глобулинов. Эту аллергию можно вылечить путем постепенного приучения аллергика к продукту во время ремиссии. Непереваривание пищи без выработки специфических IgE антител остается с человеком на всю жизнь, являясь индивидуальной особенностью обмена веществ. |
| Пыльца растений | Сенная лихорадка в сезон цветения проявляется насморком, коньюктивитом, слезотечением, бронхо-легочными патологиями. Раздражителем является пыльца цветущих растений, независимо от их вида. |
| Домашняя пыль | Бытовая пыль сама по себе безобидна. Неадекватную реакцию чувствительных людей возбуждает пылевой клещ – сам или продукты его жизнедеятельности. Симптоматика уменьшается прямо пропорционально тому, сколько времени больной проводит в закрытом помещении, как часто проводится влажная уборка, насколько много в жилье «пылесборников»: открытых стеллажей с книгами, мягкой мебели, ткани в интерьере, ковров. |
| Животные | Чувствительность к животным возникает как реакция на белок, попадающий в дыхательные пути, на кожу при контакте. Шерсть животных не аллерген. Провоцируют аллергика слюна, выделения пото-жировых желез, перхоть. |
| Паразиты | Глистная инвазия, грибок может спровоцировать реакцию отторжения на чужеродный белок. Второй вид аллергии при заражении глистами – это появление повышенной чувствительности к ранее хорошо переносимым веществам. Здесь наличие паразитов извращает работу иммунной системы. |
| Химические вещества | Аллергическая реакция на бытовую химию, химические вещества, с которыми человек сталкивается по роду своей деятельности очень распространенный вид аллергии. Проявляться она может как контактная – дерматитом, экземой. Или как дыхательная – астматическими и псевдо астматическими проявлениями. |
| Медикаменты | Аллергия на лекарства возникает примерно у 5% населения. Однако жалобы на развитие таковой предъявляют около трети больных, путая аллергическую реакцию с побочным действием препарата. Частые провокаторы медикаментозной аллергии это препараты на основе животного белка (вакцины), препараты крови. |
Обратите внимание! Кожные пробы назначают как целенаправленный анализ для подтверждения выявленного аллергена или для выявления реакции на распространенный аллерген.
При невнятной реакции кожи говорят о сомнительном результате или об отсутствии оного, поскольку нет возможности однозначно его трактовать. Для установления диагноза больному назначают дополнительные исследования крови.
Кожные пробы на аллергены
Анализ крови
Анализ крови на аллергены определяет иммунологический профиль человека. Но о нем, как об установившемся состоянии можно говорить только в случае с взрослыми пациентами.
В детском возрасте иммунная система находится в стадии формирования и чувствительность к тому или иному аллергену может возникать и пропадать. Раннее выявление аллергена имеет решающее значение для успеха лечения.
Преимущества анализа крови на аллергию при диагностике:
- Достоверный анализ крови на аллергию можно проводить уже с 4 месяцев жизни ребенка.
- Возможен параллельный прием антигистаминных препаратов.
- Диагностируется сразу несколько аллергенов.
- Забор крови (анализ без введения аллергена) безопасен для больного.
- Анализ доступен для проведения в моменты обострения болезни.
Забор крови проводят из вены. Для определения иммунологического профиля кровь изучают на
- общего иммуноглобулина IgE,
- специфического Е иммуноглобулина.
По уровню обнаруженных антител судят о наличии и силе аллергической реакции организма на определенный раздражитель.
Забор крови для выявления аллергена
Таблица нормы уровня IgE в крови, общий показатель, в зависимости от возраста обследуемого
| Возраст обследуемого | Среднее значение нормы в МЕ/мл, верхняя граница |
| до 3 месяцев | 2 |
| от 3 месяцев до 6 | 10 |
| от 6 месяцев до года | 15 |
| до 6 лет | 60 |
| до 10 лет | 90 |
| до 16 лет | 200 |
| от 16 лет и старше | 100 |
Анализ крови на специфические глобулины
Анализ крови на содержание специфических иммуноглобулинов позволяет выявить определенную аллергию и определить, насколько больной чувствителен к данному аллергену.
Анализ крови на IgG4 у ребенка позволяет точно определить наличие повышенной чувствительности к еде. Для этого сыворотку крови лаборант смешивает с различными аллергенами и определяет уровень исследуемого глобулина.
Определение уровня исследуемого глобулина
Таблица анализа крови на специфический IgG4
| Показатель IgG4 в едмл | Уровень сенсибилизации |
| до 50 | нет чувствительности |
| от 50 до 100 | слабый |
| от 100 до 200 | средний |
| выше 200 | высокий |
Анализ на специфические иммуноглобулины IgE носит более обширный характер. Для его проведения разработаны определенные панели аллергенов, состоящие из нескольких десятков видов, например, грибков.
Список аллергенов для сдачи анализов вам или вашему ребенку определяет аллерголог. Иногда, если имеется подозрение на определенный аллерген, анализ крови может проводиться изолированно.
Таблица показателей уровня антител к IgE
| класс | показатель анализа крови (в кЕдА/л) | уровень |
| до 0,35 | отсутствует | |
| 1 | от 0,351 до 0,69 | низкий |
| 2 | от 0,70 до 3,49 | средний |
| 3 | от 3,5 до 17,49 | выше среднего |
| 4 | от 17,5 до 49,99 | высокий |
| 5 | от 50,0 до 100,0 | насыщенный |
| 6 | выше 100,0 | крайне высокий |
Подготовка к сдаче анализа
Как сдавать ребенку анализ крови? Как подготовиться взрослому пациенту? Сдавать на тощак или нет? Что можно кушать и когда?
Подготовка к анализу включает в себя:
- исключение острой, тяжелой, экзотической пищи из рациона полностью,
- исключение тяжелых физических нагрузок,
- анализ крови может быть некорректным в период психо-эмоциональных стрессов,
- приостановить прием не жизненно важных препаратов,
- о необходимых медикаментах сообщить врачу в период обследования,
- в день сдачи крови на анализ не принимать с утра пищу – результаты должны быть натощак,
- маленьких детей не кормить минимум за 3 часа до забора крови.
Если вы сдаете анализ крови с ребенком в муниципальном учреждении, то можно приготовить и взять с собой одноразовый катетер для забора крови типа «бабочка».
Стоимость Анализа крови на аллергены в платных учреждениях колеблется от 300 рублей за отдельный анализ до 2000 рублей за панель.
Видео
Загрузка…
Source: KardioBit.ru
Источник
- Главная
- Архив
Время: 02:11
Дата: 23 ноя
2006
Ребенку 3 года 2 мес.
Показателен ли будет анализ крови на
пищевые и растительные аллергены?
Есть ли какие-нить особенности сдачи этого
анализа, например, период обострений,
кожных высыпаний и т.п. (понятно, что при
поллинозе нужно сдавать в период отсуствия
цветений)
Что нужно учесть?
Сообщение 24233219. Ответ на сообщение
24205861
Автор: мили
Статус: Пользователь
Время: 23:39
Дата: 23 ноя
2006
Мы сдавали в 11 месяцев,
слышала что он не показателен в таком
возрасте, но у нас выявило больше не
пищевую аллергию, а ферментную
недостаточность поджелудочной железы ( т.к.
на все продукты которые ели этот анализ
показал невысокий балл аллергенности,
только бана средний был, остальные низкие),
прошли лечение и все прошло, сейчас иногда
на ногах появляется, когда какую-нибудь
бяку съедим (арбуз, дыню, копченую рыбу),
но хоть нормальную еду хорошо
переносим!
Если вы будете есть все
потенциальные аллергены перед сдачей
анализа: молоко, рыбу, все фрукты, все
овощи, все злаки, все вредности, копчености
и т.д. Иначе реакции организма на продукты
не будет и соответственно анализ не выявит
аллергию. 🙂 Теперь скажите сами, если
ребенок придерживается возрастной диеты,
плюс мама исключает из его меню наиболее
аллергенные продукты — что покажет
анализ?
Сообщение 24307530. Ответ на сообщение
24266315
Автор: Kite
Статус: Пользователь
Время: 21:20
Дата: 26 ноя
2006
В 3 года сильные аллергии
вполне выявятся уже. И пищевые, и не
пищевые. Сильные — это те, на которые
действительно стоит обращать внимание и
которые не дают спокойно жить. А мелочь со
слабой реакцией обычно жить не мешает и не
столь важна, только в периоды обострения,
которые вызвали сильные аллергены.
Провоцировать организм аллергенами перед
сдачей анализа я бы не стала. Зачем ребенку
лишние проблемы?
Сообщение 24448861. Ответ на сообщение
24266315
Автор: чуча
Статус: Пользователь
Время: 23:07
Дата: 30 ноя
2006
если подвергать ребенка
потенциальной реакции, то, понятно,
наступит обострение, а сдавать анализ, как
я поняла, в период ремиссии.
Сообщение 24307607. Ответ на сообщение
24205861
Автор: Kite
Статус: Пользователь
Время: 21:23
Дата: 26 ноя
2006
но не на фоне приема антигистаминов и
гормонов. Сильные аллергены проступят, даже
если ваш ребенок ни разу в жизни не
пробовал их (моя дочка ни разу в жизни не
ела арахис, но реакция на него больше 400
при шкале лаборатории до 10). Слабые
какие-то наверняка тоже будут, но слабые
реакции вполне реально гасить, не исключая
продукты или непищевой аллерген на
100%.
Кожные тесты только в период относительной
ремиссии и тоже не на фоне приема
подавляющих реакции лекарств.
Сообщение 24448655. Ответ на сообщение
24307607
Автор: чуча
Статус: Пользователь
Время: 23:02
Дата: 30 ноя
2006
а вы сдавали и кровь и кожные
пробы?
Сообщение 24454019. Ответ на сообщение
24448655
Автор: Kite
Статус: Пользователь
Время: 01:43
Дата: 01 дек
2006
И кровь, и кожные пробы, но на
арахис при таких показателях кожные пробы
не делают — может быть очень опасно.
Сообщение 24268268.
Автор: Tania Mir
Статус: Пользователь
Время: 23:54
Дата: 24 ноя
2006
Мы сдавали 4 раза в разных
местах(Семашко,Институт вакцин и
сывороток,Интитут питания и
НЦЗД),результаты отличались,последние на
70% подтвердили мои наблюдения(аллергия на
березу,грибы,дрожжи, кабачки!,огурцы) и
выявилась сильнейшая на молоко и
пшеницу.Сдавали в Институте педиатрии-очень
советую. Если у вас ситуация без ремиссий и
нет резких ухудшений-однозначно надо
сдавать!!!
А не подскажите адрес в каком
именно институте педиатрии вам
понравилось?
На Ломоносовском.Честно
говоря, живем около другого (на
Талдомской),были там 2 года назад-я в шоке,
платно,но разговор типа «Вас тут много
ходит, а врачей мало»…Больше туда не
появлялись….
Сообщение 24314951.
Автор: Леныч
Статус: Пользователь
Время: 02:08
Дата: 27 ноя
2006
Мне два очень сильных врача
(одна — главный аллерголог Москвы, другая —
аллерголог в МОНИКИ (областной клинический
институт)) на мои заявления по поводу
анализа крови на аллергены высказывались
очень скептически. Не помню уже, что они
мне там говорили, но, когда уже вторая
сказала, я пошла делать кожные пробы. Не
знаю, может, они, конечно, отстали от
жизни, но мне показались очень даже
продвинутыми, за границу мотаются на
семинары и вообще…
Сообщение 24319094.
Автор: Ksyu_
Статус: Ветеран
Время: 10:55
Дата: 27 ноя
2006
Мы в 8 мес сдавали На Каширке
и очень давольны, только благодаря этому
анализу нашли аллергию на БКМ. До этого
целый месяц мучались, пытались методом
исключения выявить и только запустили
процесс.
А можно поподробнее :где на
Каширке? И что за анализ?
Сообщение 24424630.
Автор: С@ШКА
Статус: Пользователь
Время: 12:01
Дата: 30 ноя
2006
а если ребенок на грудном
вскармливании есть смысл делать этот
анализ?
Сообщение 24444637.
Автор: Goldberry
Статус: VIP
Время: 20:52
Дата: 30 ноя 2006
ИМХО, лучше сделать кожные
пробы. Результат достовернее.
Сообщение 24448800. Ответ на сообщение
24444637
Автор: чуча
Статус: Пользователь
Время: 23:05
Дата: 30 ноя
2006
читала, что дети в этом
возрасте не в состоянии адекватно пережить
кожные пробы, малы еще:(
Сообщение 24454109. Ответ на сообщение
24448800
Автор: Kite
Статус: Пользователь
Время: 01:48
Дата: 01 дек
2006
Смотря как делают, конечно. Я
не знаю, может, где-то до сих пор соскобы
детям делают. Нам просто наносили аллергены
на иголки на специальной насадке и этой
насадкой один раз одновременно слегка
надкололи кожу на спине. ВСе, больше ничего
страшного там не было, ребенок и не понял
ничего. Тяжелее потом, когда реакция
начинается и, если она сильная, то ребенок
начинает чесаться, а чесаться до конца
теста (минут 20) нельзя. Антигистамин дают
сразу после теста, но, опять-таки, нужно
какое-то время, чтобы он помог.
Источник