Можно ли сдавать кровь на аллергены при обострении аллергии

Первое, что стоит понять: аллергия непредсказуема.

• Она может возникнуть на что угодно. Пища, пыльца растений, слюна и перхоть домашних животных, укусы насекомых, домашняя пыль и плесень, бытовая химия, косметика, латекс — любой из этих элементов может спровоцировать вашу иммунную систему на чрезмерно бурную реакцию.
• Она может возникнуть у кого угодно. Учёные до сих пор не знают, какие именно механизмы заставляют иммунитет сбоить таким хитрым образом. Это значит, что людей, застрахованных от аллергии, нет.
• Она может возникнуть в любой момент. Если вас никогда не сыпало на клубнику и вы не чихали на берёзовую пыльцу, это ещё не значит, что аллергия обошла вас стороной.

Поэтому, если подозреваете, что у вас аллергия, — возможно, вы не ошибаетесь. Но прежде чем тянуться за антигистаминным, стоит всё-таки убедиться, что речь именно об этом иммунном сбое, а не о другом заболевании.

Вот подробная пошаговая инструкция.

1. Сверьте ваши симптомы с признаками аллергии

Аллергические реакции бывают весьма разнообразными. Однако есть ряд симптомов , которые встречаются чаще всего:

• заложенность носа;
• аллергический насморк — из носа течёт ни с того ни с сего;
• приступы навязчивого сухого кашля;
• бесконечное чихание;
• покрасневшие глаза, которые чешутся и слезятся;
• понос;
• тошнота, порой вплоть до рвоты;
• кожный зуд, который сопровождается появлением пятен, шелушащихся участков или высыпаний, иногда отёчность.

Самая тяжёлая стадия аллергии — анафилактический шок. В этом случае иммунный ответ организма на аллерген оказывается настолько силён, что угрожает жизни. Если вы замечаете отёки в области лица, губ, языка, шеи, а также трудности с дыханием, головокружение, слабость, то немедленно вызывайте скорую.

2. Убедитесь, что это действительно аллергия

Аллергия — из тех «простых» диагнозов, которые так и тянет поставить себе самостоятельно. Но этого делать нельзя. По простой причине: на аллергию похожи десятки других заболеваний — от ОРВИ, глистов и лишая до астмы.

Поэтому, если вы обнаружили у себя симптомы, похожие на признаки аллергической реакции, лучшее решение — отправиться к терапевту.

Врач выслушает ваши жалобы, проведёт осмотр, задаст дополнительные вопросы: о вашем образе жизни, продуктах и лекарствах, которые вы употребляете, используемых бытовой химии и косметике, домашних животных. Возможно, терапевт предположит другой диагноз, о котором вы даже не задумывались, и попросит сдать анализы — например, кала, чтобы исключить паразитарную инфекцию.

3. Сдайте анализ крови на определение общего иммуноглобулина Е (IgE)

Вам его назначат, если под подозрение всё-таки попадёт именно аллергия. Иммуноглобулины — это антитела , которые наш организм вырабатывает в ответ на вторжение опасных, с его точки зрения, веществ. В процессе борьбы с угрозой антитела выделяют особые химические вещества — в частности, гистамины. Они и вызывают симптомы аллергии.

Цель анализа на общий IgE — определить, какое количество антител содержится в вашей крови. Если их уровень выше нормы (её тоже укажут в результатах теста), это может быть признаком аллергической реакции. Чем больше в организме IgE, тем активнее вы контактируете с раздражителем.

Правда, что именно является аллергеном, данный анализ не покажет. Для этого потребуются дополнительные исследования.

Внимание! Вы, конечно, можете сдать анализ на определение общего иммуноглобулина Е (IgE) самостоятельно. Но правильнее делать это по направлению врача. Дело в том, что повышенный уровень антител иногда говорит не только об аллергии, но и о других неприятных процессах внутри организма — инфекциях, воспалениях, развитии опухолей. Поэтому оценивать результаты теста должен медик.

4. Пройдите анализы, чтобы определить свой аллерген

Если терапевт решит, что речь действительно об аллергии, он отправит вас к аллергологу. Профильный специалист поможет выяснить, на что именно у вас такая реакция. Существует два способа .

Кожные аллергопробы

Это самый недорогой, быстрый и надёжный способ определить ваш личный аллерген. В современной медицине используются три варианта кожных тестов.

Скарификационный тест

На размеченной коже руки (или спины — у детей) медсестра с помощью специального инструмента — скарификатора — делает несколько царапинок. В каждую из них заносится микроскопическая доза предполагаемого аллергена. Спустя 15–40 минут становится ясно, есть ли у пациента специфический иммунный ответ на какое‑либо из этих веществ. Царапинка покраснеет, начнёт зудеть, на ней появится припухлость, как после укуса комара. Если размер такого участка превышает 2 миллиметра, реакция на аллерген считается положительной.

Чтобы снизить риск ошибки, до нанесения потенциальных раздражителей в царапинки последовательно капают солевой раствор и гистамин. Если кожа среагирует на солевой раствор, значит, она гиперчувствительна и тест может оказаться ложноположительным. Если эпидермис не среагирует на гистамин, есть вероятность, что аллергопроба будет ложноотрицательной.

В любом из этих двух случаев, скорее всего, потребуются другие тесты — например, анализ крови на специфические иммуноглобулины G и E (о нём ниже).

Прик‑тест

Похож на скарификационный, но вместо царапинок кожу пациента лишь чуть прокалывают (от английского prick — укол) в том месте, куда нанесён потенциальный аллерген. Спустя 15–20 минут кожу проверяют на наличие реакций. Покраснение и волдырь — признак того, что аллерген обнаружен.

Патч‑тест (аппликационный)

Заключается в том, что на спину пациента наклеивают пластыри, на которые нанесены до 30 потенциальных аллергенов. Их держат до 48 часов — всё это время надо избегать водных процедур и чрезмерного потоотделения. Затем врач отклеит пластыри и оценит результат.

Анализ крови на специфические иммуноглобулины G и Е

Определение аллергенов с помощью анализа крови — процедура более дорогая, длительная и менее точная. Однако бывают ситуации , когда лучше сдать анализ крови, а не кожный тест. Вот они:

• Вы принимаете лекарство, которое может повлиять на результат кожной аллергопробы, но препарат нельзя отменить на несколько дней. К таким относятся антигистаминные и стероидные средства, препараты от астмы, а также некоторые антидепрессанты.
• По каким‑то причинам вы не можете вытерпеть несколько уколов или царапин. Это часто касается маленьких детей.
• У вас есть проблемы с сердцем.
• Вы страдаете от астмы с плохо контролируемыми приступами.
• У вас экзема, дерматит, псориаз или другие кожные заболевания, из‑за которых на руках или спине недостаточно участков чистой кожи.
• Однажды у вас случался анафилактический шок.

Во время анализа у вас просто возьмут кровь из вены. Затем её разделят на несколько порций и каждую смешают с различными потенциальными аллергенами — компонентами пищевых продуктов, пыльцы растений, химических веществ, спор плесени. Спустя несколько дней специалисты исследуют реакцию каждого из образцов и вычислят так называемый иммунный ответ.

Чем он активнее, тем опаснее для вас конкретное вещество.

Результат выдадут в виде таблицы, где будут обозначены вредные и безопасные лично для вас вещества. Однако интерпретировать эту информацию опять‑таки должны не вы сами, а лечащий врач. Именно он на основе полученных данных назначит наиболее эффективное лечение и порекомендует изменения в образе жизни, которые помогут справиться с аллергией.

Анализ при аллергии проводится для того, чтобы выявить источник опасности и определить степень риска для организма. Самыми распространенными считается анализ крови на аллергию и кожные пробы. Иногда рекомендуют не только сделать кожные пробы, но и сдать кровь на аллергены ребенку. Где сдать анализы и какова цена услуги – об этом расскажет врач-аллерголог.

Перед сдачей анализов

Большинство людей ошибочно полагают, что общий анализ крови при аллергии можно сдать в любое время, достаточно только обратиться к нужному специалисту. Однако даже для такой процедуры необходима специальная подготовка, особенно, если это анализ крови на аллергены у детей. В противном случае результаты анализов на аллергию у детей могут быть искажены.

Правила подготовки к обследованию на аллергию таковы:

• Анализы на аллергены ребенку можно сдавать только в периоды ремиссии. Если сдать анализы у ребенка в Москве во время обострения, повышенное количество антител в крови не даст реальной картины. Так что нужно дождаться, пока количество антител понизится и только после этого у ребенка делается анализ на аллергию.
• Если у ребенка аллергический ринит, острая вирусная инфекция, отравление, обострение хронических болезней (и все они сопровождаются повышенной температурой тела), сдавать кровь на аллергены бессмысленно. Как и в предыдущем случае, исследование позволит выявить повышенную концентрацию антител в крови.
• Перед тем, как сдать анализ на аллергены, нужно отказаться от приема всех лекарств, в том числе антигистаминных. В случае тяжелых форм аллергии, когда отмена медикаментов невозможна, анализы на выявление аллергии сдают только после консультации врача.
• За пять дней до пробы на аллергию у ребенка из рациона исключают все продукты-потенциальные аллергены. В их числе: молоко, мед, шоколад, орехи, морепродукты, цитрусовые, экзотические фрукты, ягоды и фрукты красного или оранжевого цвета, продукты с синтетическими добавками и консервантами.
• За три дня до тестов на аллергию ребенку нужно прекратить все контакты с домашними питомцами.
• За день до сдачи анализа лучше сделать перерыв в занятиях спортом и многий интенсивных нагрузок.
• Определение аллергена в крови проводится натощак утром – принимать пищу можно не позже, чем за 10 часов до исследования.
• В день анализов на аллергены у взрослых нельзя курить и пить кофе.

Разновидности анализов при аллергии

Сколько стоят анализы на аллергены, какие анализы сдать при аллергии и где можно сдать, — на все эти вопросы ответит врач-аллерголог. Перед тем, как выявить аллерген, он проводит опрос, изучает медицинские документы (карту, направление), объясняет, как стоять и что делать, и назначает один из способов проверки.

Какие анализы сдают у ребенка:

• Анализ крови. Тест бывает двух видов. Первый – in vivo (с лат. «внутри организма»), – проводится путем введения аллергена непосредственно в ткани организма. Второй – in vitro (с лат. «в стекле»), – проводится путем забора биоматериала и последующим его исследованием с применением различных методик.

В первом случае по анализу крови определяют уровень иммуноглобулина. Последний дает возможность установить, относятся ли подозрительные симптомы именно к этому заболеванию или же причина в другом.

• Кожные пробы. У ребенка они показывают, какой антиген влияет на появление аллергической реакции. Способы забора пробы: наружный, внутренний или скарификационный.

Наружный состоит в проверке на реакцию антигеном путем смачивания участка кожи и проверке реакции ее покрова.

Скарификационный способ делается так же, как и наружный, но при этом кожу искусственно повреждают, чтобы вещество проникло глубже в кожный покров.

Внутренний способ предполагает введение под кожу антигена, который, по мнению специалиста, и является источником реакции организма. Эта процедура безопасна, поскольку считается местным воздействием. Время выявления реакции составляет от 20 минут до двух суток.

• Провокационное тестирование

Суть метода в том, что под кожу пациента вводят вещества-поетнциальные аллергены (во время предварительного опроса врач-аллерголог составляет примерное представление о том, какими именно эти вещества могут быть). Например, пациент может употребить продукт, состав которого подозревается потенциальным аллергеном. Если симптомы аллергии усугубляются, говорят о конкретном аллергене.

• Элиминация или постепенное исключение из питания продуктов

Данный метод считается самым безопасным, так как во время тестирования в организм не вводятся потенциальные аллергены, а, наоборот, исключаются из него. Однако главным недостатком постепенного исключения из питания продуктов является длительность. При обострении симптомов такой метод не подходит, так как ситуация может быстро ухудшиться.

По мере отказа от определенных продуктов следят за симптомами. Правда, убирать из рациона нужно по одному продукту, чтобы результат был более достоверным.

Анализы крови

Как сдать анализы на аллергены? При сдаче анализов крови определяют количество эозинофилов и иммуноглобулинов. Их можно определить при помощи общего клинического анализа крови, анализа на определение уровня IgE (иммуноглобулинов), анализа на выявление специфических антител IgG и IgE, RAST-теста (радиоаллергосорбентный тест).

Иммуноглобулины Е-класса вырабатываются в организме в ответ на контакт с аллергеном.

• Общий анализ крови

Во время общего анализа крови определяют содержание эозинофилов – специфических лейкоцитов (белых кровяных клеток), которые участвуют в ответной реакции организма на различные заболевания, в том числе и аллергические.

Справедливости ради, нужно отметить, что по сравнению с другими методиками общий или клинический анализ крови недостаточно информативен. Он может быть развернутым или кратким.

Что касается количества эозинофилов, в норме у взрослого человека и ребенка оно не должно превышать 1-5 %. Если этот показатель выше, в организме происходят патологические процессы. Возможно, это аутоиммунное, инфекционное или воспалительное заболевание, глистная инвазия или аллергия. Как видите, список заболеваний не ограничивается одной только аллергией. Поэтому для установки более точного диагноза необходимо сдать и другие тесты.

• Анализ на иммуноглобулины

При проникновении в организм аллергена иммунная система отвечает бурной реакцией, сопровождаемой выработкой и выбросом в кровь иммуноглобулина E. Показатели количества иммуноглобулинов зависят от пола, возраста, веса.

При взаимодействии с аллергическими веществами концентрация IgE быстро повышается, причем его уровень напрямую зависим от продолжительности течения процесса.

Определяют уровень IgE при помощи соединения аллергена или целого ряда аллергенов с сывороткой крови. В отличие от общего клинического анализа крови, данный метод гораздо более информативен, но не стопроцентный. Так, в 30 % случаев заболеваний аллергией антитела определяются не сразу, а спустя время, к тому же, некоторые аллергены не приводят к увеличению показателя IgE.

И тем не менее, если общее количество всех иммуноглобулинов в норме, это еще не значит, что аллергической реакции нет. Уровень антител может повыситься в крови через несколько часов или суток, поэтому при наличии определенных симптомов, дополнительно назначается анализ крови на антитела G (IgG), который позволяет выявить аллергию на более позднем этапе.

• RAST-тестирование

Этот способ диагностики является дополнительным, поэтому его проводят с целью сужения круга поисков. Он помогает определить направление, в котором нужно двигаться дальше. Так что в любом случае RAST-тестирование требует дополнительных исследований.

Главное преимущество теста – отсутствие риска побочной реакции, так как организм напрямую не контактирует с потенциальным аллергеном.

Если результат теста показывает 0 (показатели антител от 0 до 0,35), значит, аллергии нет. Присутствие антител выражают по классам от 1 до 6 по принципу возрастания.

• Анализ крови на определение специфических антител классов иммуноглобулинов G и E (IgG, IgE)

Антитела классов IgG и IgE являются основными показателями реакции организма на аллергические вещества.  За быстрые реакции отвечает ммуноглобулин E, уровень которого при этом значительно повышается. За медленные реакции, возникающие через время после взаимодействия с аллергеном, отвечает иммуноглобулин G (IgG).

IgG отличается самым длительным периодом полураспада (21 день), поэтому показатель теста информативен для определения реакции на протяжении некоторого периода после проникновения аллергена.

Во время тестирования соединяют сыворотку крови с предполагаемым аллергеном и наблюдают за реакцией, которая формируется в зависимости от вида агента.

Видео по теме: Анализ на аллергены