Можно ли сдавать кровь во время обострения аллергии
Анализ крови на аллергены – это один из самых достоверных диагностических методов исследований больного при подозрении на аллергию.
Установить точный диагноз даже при наличии множества симптомов трудно, поскольку аллергия умело маскируется под кишечные, дерматологические или бронхо-легочные заболевания.
Успех лечения аллергии целиком зависит от полной изоляции больного и провоцирующих факторов. Анализ крови позволяет установить наличие аллергической реакции и провести идентификацию аллергена или целой группы таковых.
Когда назначают анализы на аллергены?
Аллергия – это острая, неадекватная реакция иммунной системы человека на тот или иной раздражитель. Организм аллергика, сталкиваясь с раздражителем, начинает «атаковать и обезвреживать» здоровые клетки одной или нескольких систем организма.
При этом на уровне кровяного гомеостаза происходят видимые для анализа изменения. Организм начинает вырабатывать определенные антитела (иммуноглобулины класса Е), которые определяются при анализе крови на аллерген.
Факторы провоцирующие аллергию
Проведение данного анализа назначает врач-аллерголог, исходя из предварительного диагноза или подозрения на аллергию. Цель специфического анализа крови – установить точно, какое вещество вызывает повышенную чувствительность организма.
Предварительный диагноз под вопросом устанавливается на приеме путем осмотра пациента, опроса его или его родителей (в случае с детьми).
Заподозрить аллергию у больного можно исходя из следующих симптомов:
- частые, трудноизлечимые простудные заболевания;
- хронический ринит;
- астматический компонент при простудных заболеваниях;
- дерматиты, экзема, периодические, повторяющиеся высыпания в виде крапивницы;
- длительное несварение желудка, проблемы со стулом при нормальном питании и здоровой пищеварительной системе;
- у грудничков – частые срыгивания, плохой набор веса, беспокойное поведение;
- необычные симптомы в обычных условиях + присутствие аллергиков в семейном анамнезе.
Перед тем, как направить на специфический анализ, врач назначает общий анализ крови. По нему можно судить о наличии или отсутствии аллергической реакции в организме в принципе.
Если аллергия есть, то общий анализ покажет содержание эозинофилов (гранулоцитарных лейкоцитов) выше нормы.
Сдача анализов крови на аллергены из вены
к содержанию ↑
Виды анализов на аллергию
Существует 2 вида лабораторных исследований на аллергию:
- кожные пробы;
- анализ крови.
Анализ крови на аллергены можно проводить и взрослым и маленьким пациентам.
к содержанию ↑
Кожные пробы
Показания для проведения кожных проб ограничивает возраст пациента. Детям до 3 лет, а по индивидуальным показаниям до 5 лет, кожные пробы не проводят. Это связано с тем, что
- детский организм слишком чувствительно отреагирует на введение даже минимальной дозы аллергена при проведении анализа;
- кожная реакция может быть вызвана механическим повреждением кожного покрова, а не аллергеном.
Ограничения в проведении анализа на аллергены методом кожных проб распространяются на беременных и кормящих женщин, возрастных пациентов старше 65 лет и ослабленных пациентов с тяжелыми патологиями.
Для взрослых пациентов кожные пробы проводят на самые распространенные аллергены. Для чего в зоне предплечья на внутренней стороне руки «царапают» кожу и в ранки вводят аллергены.
Обратите внимание! При нарушении целостности кожных покровов для определения аллергена не должны быть затронуты капилляры, чтобы аллерген не попал в кровь пациенту.
Таблица методов проведения кожной пробы
| Вид пробы | Проведение |
| Кожная проба | Аллерген в растворенном виде наносится на неповрежденную кожу |
| Прик-тест | Раствор капают на кожу и прокалывают ее иглой на глубину 1 мм |
| Проба скарификатором | Раствор наносят на кожу и скарификатором (одноразовым медицинским «копьем» для прокалывания кожи) наносят неглубокие царапины |
За один раз можно проверить не более полутора десятков специфических аллергенов.
Таблица аллергенов
| Аллергены | Проявления и особенности |
| Пищевые продукты | Повышенная чувствительность к отдельным продуктам связана с особенностями организма больного. Наиболее часто это нехватка пищеварительных ферментов, которая делает пищевую систему неспособной для переваривания каких-то продуктов, в основном белков. Проявляется в виде кожных высыпаний, несварения или острой реакции, до анафилактического шока. Пищевая аллергия может иметь психогенную природу, когда реакция неприятия пищи возникает на почве непереносимости запаха, вкуса, текстуры. Различают реакцию с выработкой защитных глобулинов. Эту аллергию можно вылечить путем постепенного приучения аллергика к продукту во время ремиссии. Непереваривание пищи без выработки специфических IgE антител остается с человеком на всю жизнь, являясь индивидуальной особенностью обмена веществ. |
| Пыльца растений | Сенная лихорадка в сезон цветения проявляется насморком, коньюктивитом, слезотечением, бронхо-легочными патологиями. Раздражителем является пыльца цветущих растений, независимо от их вида. |
| Домашняя пыль | Бытовая пыль сама по себе безобидна. Неадекватную реакцию чувствительных людей возбуждает пылевой клещ – сам или продукты его жизнедеятельности. Симптоматика уменьшается прямо пропорционально тому, сколько времени больной проводит в закрытом помещении, как часто проводится влажная уборка, насколько много в жилье «пылесборников»: открытых стеллажей с книгами, мягкой мебели, ткани в интерьере, ковров. |
| Животные | Чувствительность к животным возникает как реакция на белок, попадающий в дыхательные пути, на кожу при контакте. Шерсть животных не аллерген. Провоцируют аллергика слюна, выделения пото-жировых желез, перхоть. |
| Паразиты | Глистная инвазия, грибок может спровоцировать реакцию отторжения на чужеродный белок. Второй вид аллергии при заражении глистами – это появление повышенной чувствительности к ранее хорошо переносимым веществам. Здесь наличие паразитов извращает работу иммунной системы. |
| Химические вещества | Аллергическая реакция на бытовую химию, химические вещества, с которыми человек сталкивается по роду своей деятельности очень распространенный вид аллергии. Проявляться она может как контактная – дерматитом, экземой. Или как дыхательная – астматическими и псевдо астматическими проявлениями. |
| Медикаменты | Аллергия на лекарства возникает примерно у 5% населения. Однако жалобы на развитие таковой предъявляют около трети больных, путая аллергическую реакцию с побочным действием препарата. Частые провокаторы медикаментозной аллергии это препараты на основе животного белка (вакцины), препараты крови. |
Обратите внимание! Кожные пробы назначают как целенаправленный анализ для подтверждения выявленного аллергена или для выявления реакции на распространенный аллерген.
При невнятной реакции кожи говорят о сомнительном результате или об отсутствии оного, поскольку нет возможности однозначно его трактовать. Для установления диагноза больному назначают дополнительные исследования крови.
Кожные пробы на аллергены
к содержанию ↑
Анализ крови
Анализ крови на аллергены определяет иммунологический профиль человека. Но о нем, как об установившемся состоянии можно говорить только в случае с взрослыми пациентами.
В детском возрасте иммунная система находится в стадии формирования и чувствительность к тому или иному аллергену может возникать и пропадать. Раннее выявление аллергена имеет решающее значение для успеха лечения.
Преимущества анализа крови на аллергию при диагностике:
- Достоверный анализ крови на аллергию можно проводить уже с 4 месяцев жизни ребенка.
- Возможен параллельный прием антигистаминных препаратов.
- Диагностируется сразу несколько аллергенов.
- Забор крови (анализ без введения аллергена) безопасен для больного.
- Анализ доступен для проведения в моменты обострения болезни.
Забор крови проводят из вены. Для определения иммунологического профиля кровь изучают на содержание:
- общего иммуноглобулина IgE;
- специфического Е иммуноглобулина.
По уровню обнаруженных антител судят о наличии и силе аллергической реакции организма на определенный раздражитель.
Забор крови для выявления аллергена
Таблица нормы уровня IgE в крови, общий показатель, в зависимости от возраста обследуемого
| Возраст обследуемого | Среднее значение нормы в МЕ/мл, верхняя граница |
| до 3 месяцев | 2 |
| от 3 месяцев до 6 | 10 |
| от 6 месяцев до года | 15 |
| до 6 лет | 60 |
| до 10 лет | 90 |
| до 16 лет | 200 |
| от 16 лет и старше | 100 |
к содержанию ↑
Анализ крови на специфические глобулины
Анализ крови на содержание специфических иммуноглобулинов позволяет выявить определенную аллергию и определить, насколько больной чувствителен к данному аллергену.
Анализ крови на IgG4 у ребенка позволяет точно определить наличие повышенной чувствительности к еде. Для этого сыворотку крови лаборант смешивает с различными аллергенами и определяет уровень исследуемого глобулина.
Определение уровня исследуемого глобулина
Таблица анализа крови на специфический IgG4
| Показатель IgG4 в едмл | Уровень сенсибилизации |
| до 50 | нет чувствительности |
| от 50 до 100 | слабый |
| от 100 до 200 | средний |
| выше 200 | высокий |
Анализ на специфические иммуноглобулины IgE носит более обширный характер. Для его проведения разработаны определенные панели аллергенов, состоящие из нескольких десятков видов, например, грибков.
Список аллергенов для сдачи анализов вам или вашему ребенку определяет аллерголог. Иногда, если имеется подозрение на определенный аллерген, анализ крови может проводиться изолированно.
Таблица показателей уровня антител к IgE
| класс | показатель анализа крови (в кЕдА/л) | уровень |
| до 0,35 | отсутствует | |
| 1 | от 0,351 до 0,69 | низкий |
| 2 | от 0,70 до 3,49 | средний |
| 3 | от 3,5 до 17,49 | выше среднего |
| 4 | от 17,5 до 49,99 | высокий |
| 5 | от 50,0 до 100,0 | насыщенный |
| 6 | выше 100,0 | крайне высокий |
к содержанию ↑
Подготовка к сдаче анализа
Как сдавать ребенку анализ крови? Как подготовиться взрослому пациенту? Сдавать на тощак или нет? Что можно кушать и когда?
Подготовка к анализу включает в себя:
- исключение острой, тяжелой, экзотической пищи из рациона полностью;
- исключение тяжелых физических нагрузок;
- анализ крови может быть некорректным в период психо-эмоциональных стрессов;
- приостановить прием не жизненно важных препаратов;
- о необходимых медикаментах сообщить врачу в период обследования;
- в день сдачи крови на анализ не принимать с утра пищу – результаты должны быть натощак;
- маленьких детей не кормить минимум за 3 часа до забора крови.
Если вы сдаете анализ крови с ребенком в муниципальном учреждении, то можно приготовить и взять с собой одноразовый катетер для забора крови типа «бабочка».
Стоимость Анализа крови на аллергены в платных учреждениях колеблется от 300 рублей за отдельный анализ до 2000 рублей за панель.
к содержанию ↑
Видео
Загрузка…
Источник
Анализ при аллергии проводится для того, чтобы выявить источник опасности и определить степень риска для организма. Самыми распространенными считается анализ крови на аллергию и кожные пробы. Иногда рекомендуют не только сделать кожные пробы, но и сдать кровь на аллергены ребенку. Где сдать анализы и какова цена услуги – об этом расскажет врач-аллерголог.
Перед сдачей анализов
Большинство людей ошибочно полагают, что общий анализ крови при аллергии можно сдать в любое время, достаточно только обратиться к нужному специалисту. Однако даже для такой процедуры необходима специальная подготовка, особенно, если это анализ крови на аллергены у детей. В противном случае результаты анализов на аллергию у детей могут быть искажены.
Правила подготовки к обследованию на аллергию таковы:
- Анализы на аллергены ребенку можно сдавать только в периоды ремиссии. Если сдать анализы у ребенка в Москве во время обострения, повышенное количество антител в крови не даст реальной картины. Так что нужно дождаться, пока количество антител понизится и только после этого у ребенка делается анализ на аллергию.
- Если у ребенка аллергический ринит, острая вирусная инфекция, отравление, обострение хронических болезней (и все они сопровождаются повышенной температурой тела), сдавать кровь на аллергены бессмысленно. Как и в предыдущем случае, исследование позволит выявить повышенную концентрацию антител в крови.
- Перед тем, как сдать анализ на аллергены, нужно отказаться от приема всех лекарств, в том числе антигистаминных. В случае тяжелых форм аллергии, когда отмена медикаментов невозможна, анализы на выявление аллергии сдают только после консультации врача.
- За пять дней до пробы на аллергию у ребенка из рациона исключают все продукты-потенциальные аллергены. В их числе: молоко, мед, шоколад, орехи, морепродукты, цитрусовые, экзотические фрукты, ягоды и фрукты красного или оранжевого цвета, продукты с синтетическими добавками и консервантами.
- За три дня до тестов на аллергию ребенку нужно прекратить все контакты с домашними питомцами.
- За день до сдачи анализа лучше сделать перерыв в занятиях спортом и многий интенсивных нагрузок.
- Определение аллергена в крови проводится натощак утром – принимать пищу можно не позже, чем за 10 часов до исследования.
- В день анализов на аллергены у взрослых нельзя курить и пить кофе.
Разновидности анализов при аллергии
Сколько стоят анализы на аллергены, какие анализы сдать при аллергии и где можно сдать, — на все эти вопросы ответит врач-аллерголог. Перед тем, как выявить аллерген, он проводит опрос, изучает медицинские документы (карту, направление), объясняет, как стоять и что делать, и назначает один из способов проверки.
Какие анализы сдают у ребенка:
- Анализ крови. Тест бывает двух видов. Первый – in vivo (с лат. «внутри организма»), – проводится путем введения аллергена непосредственно в ткани организма. Второй – in vitro (с лат. «в стекле»), – проводится путем забора биоматериала и последующим его исследованием с применением различных методик.
В первом случае по анализу крови определяют уровень иммуноглобулина. Последний дает возможность установить, относятся ли подозрительные симптомы именно к этому заболеванию или же причина в другом.
- Кожные пробы. У ребенка они показывают, какой антиген влияет на появление аллергической реакции. Способы забора пробы: наружный, внутренний или скарификационный.
Наружный состоит в проверке на реакцию антигеном путем смачивания участка кожи и проверке реакции ее покрова.
Скарификационный способ делается так же, как и наружный, но при этом кожу искусственно повреждают, чтобы вещество проникло глубже в кожный покров.
Внутренний способ предполагает введение под кожу антигена, который, по мнению специалиста, и является источником реакции организма. Эта процедура безопасна, поскольку считается местным воздействием. Время выявления реакции составляет от 20 минут до двух суток.
- Провокационное тестирование
Суть метода в том, что под кожу пациента вводят вещества-поетнциальные аллергены (во время предварительного опроса врач-аллерголог составляет примерное представление о том, какими именно эти вещества могут быть). Например, пациент может употребить продукт, состав которого подозревается потенциальным аллергеном. Если симптомы аллергии усугубляются, говорят о конкретном аллергене.
- Элиминация или постепенное исключение из питания продуктов
Данный метод считается самым безопасным, так как во время тестирования в организм не вводятся потенциальные аллергены, а, наоборот, исключаются из него. Однако главным недостатком постепенного исключения из питания продуктов является длительность. При обострении симптомов такой метод не подходит, так как ситуация может быстро ухудшиться.
По мере отказа от определенных продуктов следят за симптомами. Правда, убирать из рациона нужно по одному продукту, чтобы результат был более достоверным.
Анализы крови
Как сдать анализы на аллергены? При сдаче анализов крови определяют количество эозинофилов и иммуноглобулинов. Их можно определить при помощи общего клинического анализа крови, анализа на определение уровня IgE (иммуноглобулинов), анализа на выявление специфических антител IgG и IgE, RAST-теста (радиоаллергосорбентный тест).
Иммуноглобулины Е-класса вырабатываются в организме в ответ на контакт с аллергеном.
- Общий анализ крови
Во время общего анализа крови определяют содержание эозинофилов – специфических лейкоцитов (белых кровяных клеток), которые участвуют в ответной реакции организма на различные заболевания, в том числе и аллергические.
Справедливости ради, нужно отметить, что по сравнению с другими методиками общий или клинический анализ крови недостаточно информативен. Он может быть развернутым или кратким.
Что касается количества эозинофилов, в норме у взрослого человека и ребенка оно не должно превышать 1-5 %. Если этот показатель выше, в организме происходят патологические процессы. Возможно, это аутоиммунное, инфекционное или воспалительное заболевание, глистная инвазия или аллергия. Как видите, список заболеваний не ограничивается одной только аллергией. Поэтому для установки более точного диагноза необходимо сдать и другие тесты.
- Анализ на иммуноглобулины
При проникновении в организм аллергена иммунная система отвечает бурной реакцией, сопровождаемой выработкой и выбросом в кровь иммуноглобулина E. Показатели количества иммуноглобулинов зависят от пола, возраста, веса.
При взаимодействии с аллергическими веществами концентрация IgE быстро повышается, причем его уровень напрямую зависим от продолжительности течения процесса.
Определяют уровень IgE при помощи соединения аллергена или целого ряда аллергенов с сывороткой крови. В отличие от общего клинического анализа крови, данный метод гораздо более информативен, но не стопроцентный. Так, в 30 % случаев заболеваний аллергией антитела определяются не сразу, а спустя время, к тому же, некоторые аллергены не приводят к увеличению показателя IgE.
И тем не менее, если общее количество всех иммуноглобулинов в норме, это еще не значит, что аллергической реакции нет. Уровень антител может повыситься в крови через несколько часов или суток, поэтому при наличии определенных симптомов, дополнительно назначается анализ крови на антитела G (IgG), который позволяет выявить аллергию на более позднем этапе.
- RAST-тестирование
Этот способ диагностики является дополнительным, поэтому его проводят с целью сужения круга поисков. Он помогает определить направление, в котором нужно двигаться дальше. Так что в любом случае RAST-тестирование требует дополнительных исследований.
Главное преимущество теста – отсутствие риска побочной реакции, так как организм напрямую не контактирует с потенциальным аллергеном.
Если результат теста показывает 0 (показатели антител от 0 до 0,35), значит, аллергии нет. Присутствие антител выражают по классам от 1 до 6 по принципу возрастания.
- Анализ крови на определение специфических антител классов иммуноглобулинов G и E (IgG, IgE)
Антитела классов IgG и IgE являются основными показателями реакции организма на аллергические вещества. За быстрые реакции отвечает ммуноглобулин E, уровень которого при этом значительно повышается. За медленные реакции, возникающие через время после взаимодействия с аллергеном, отвечает иммуноглобулин G (IgG).
IgG отличается самым длительным периодом полураспада (21 день), поэтому показатель теста информативен для определения реакции на протяжении некоторого периода после проникновения аллергена.
Во время тестирования соединяют сыворотку крови с предполагаемым аллергеном и наблюдают за реакцией, которая формируется в зависимости от вида агента.
Видео по теме: Анализ на аллергены
Источник