Можно ли удалять аденоиды детям при аллергии
При длительном контакте с аллергеном воспаляются и увеличиваются в размерах миндалины. Если своевременно не прекратить воздействие провоцирующего фактора, они деформируются, не возвращаются в привычное состояние. Так развивается аллергический аденоидит , который чаще прогрессирует в детском возрасте. Попробуем подробней разобраться, что это за болезнь, как проявляется, чем чревата.
Что такое аденоиды и аденоидит
Аденоиды и аллергия – понятия взаимосвязанные. В первом случае речь идет о гипертрофированных миндалинах носоглотки, которые защищают организм от проникновения патогенной флоры. Это значимая составляющая местного иммунитета, которой так важно не лишиться.
С проблемой воспаленных миндалин чаще сталкиваются дети 3-8 лет. Когда проникает внешний или внутренний раздражитель, они не только увеличиваются в размерах, но и меняют привычную структуру. Воспаление лимфоидной ткани различной этиологии называется аденоидит разного происхождения .
Аллергический аденоидит
Хроническое воспаление носоглоточных миндалин под воздействием аллергена называется аллергический аденоидит . Болезнь чаще прогрессирует у детей дошкольного возраста, негативно отражается на состоянии иммунной системы, склонна к хронической форме и рецидивам. Провоцирующий фактор атакует дыхательные пути, которые были защищены здоровыми миндалинами.
Если аденоиды от аллергии увеличились и не вернулись в исходное положение, проблема со здоровьем усугубляется. Без индивидуальной консультации отоларинголога не обойтись. Чаще встречаются аденоиды и аллергия у детей , взрослым такое заболевание несвойственно (известны единичные случаи).
Причины появления аденоидов
Чтобы решить проблему со здоровьем, первым делом важно понять, почему обострился аденоидит аллергического происхождения . Главное – правильно определить провоцирующий фактор. Аллергены, вызывающие рост аденоидов, – бытовая пыль, шерсть животных, растительная пыльца, пух и перья птиц, химия и т. д.
При кратковременном воздействии аллергена аденоиды у детей возвращаются в исходное положение. В противном случае лимфоидная ткань продолжает патологически разрастаться и грубеть, нарушается дыхание, динамично ухудшается общее самочувствие ребенка, нарушается сон. Высока вероятность заболеваемости при ослабленном иммунитете, длительном приеме медикаментов, реакциях гиперчувствительности организма.
Важно: без определения характера провоцирующего фактора аллергический аденоидит у детей сложно поддается консервативному лечению. По незнанию пациента и некомпетентности врача заболевание в скором времени становится хроническим.
Симптомы аллергического аденоидита
Если увеличились аденоиды из-за аллергии , первым нарушается дыхание. Маленького пациента беспокоит заложенность носа, которая мешает спать, делает его нервным и раздражительным. Учащается дыхание ртом , становится прерывистым. Затяжным насморком клиническая картина не ограничивается, симптомы аллергического аденоидита у детей только усугубляются. Возможные жалобы:
- зуд и жжение в носу;
- хронический ринит;
- слезотечение, покраснение слизистой глаз;
- слизистые выделения из носа (мокрота);
- ощущение песка в глазах;
- изменение тембра голоса;
- отечность и першение в ротоглотке;
- увеличение шейных лимфоузлов;
- храп ;
- головная боль;
- повышение температуры тела;
- отсутствие аппетита;
- снижение концентрации внимания;
- общая слабость.
На консультации специалист может сразу предположить аллергический аденоидит у детей. Симптомы воспаления при осмотре воспаленных миндалин:
- сильный отек, гиперемия носоглотки;
- рыхлые по структуре, увеличенные в размерах миндалины.
Визуального осмотра пациента недостаточно, в стационаре проводится ряд диагностических мероприятий. Аденоиды аллергические могут маскироваться под другие вирусные и инфекционные заболевания, например, классическую простуду или острый тонзиллит. Поэтому подход к проблеме комплексный.
Диагностика
При подозрении на аденоиды от аллергии симптомы озвучиваются для сбора данных анамнеза. Занимаются лечением отоларинголог, аллерголог, педиатр. Аллергия и аденоиды у детей определяются клиническим путем:
- Эндоскопия. Точный и безопасный метод по исследованию миндалин специальным прибором – эндоскопом.
- Рентгенография. Метод используется редко ввиду необходимости облучения детского организма.
- Компьютерная томография. Назначается при осложненной форме заболевания для оценки состояния миндалин.
При подозрении на аллергический аденоидит у детей симптомы и лечение необходимо связать с реакцией организма на провоцирующий фактор. Для этого сдайте анализ крови. При положительном результате в биологической жидкости патологически повышается концентрация иммуноглобулина Е и эозинофилов.
Лечение
На вопрос, как лечить аллергические аденоиды , у врачей один ответ – консервативно. Главное – правильно определить аллерген, прекратить контакт с таковым, грамотно подобрать антигистаминные препараты одного из трех поколений.
Еще один вопрос, почему нельзя оперировать аденоиды при аллергии , тоже не остается без внимания. Неактуальность операции врачи объясняют неспособностью хирургического вмешательства купировать аллергическую реакцию организма, прекратить воздействие аллергена.
Если обострились аллергические аденоиды у детей, лечение – комплексное, включает такие мероприятия:
- курсовой прием медикаментов;
- промывания носа и ингаляции;
- курс физиотерапевтических процедур;
- витаминная терапия.
При своевременном лечении положительная динамика заметна через 2-3 дня, тогда как полное выздоровление наступает спустя 7-10 суток (при отсутствии осложнений).
Лекарственные препараты
При росте аденоидов рекомендован медикаментозный курс препаратов нескольких фармакологических групп. В их числе:
- антигистаминные средства: Супрастин, Лоратадин, Диазолин, Тавегил;
- гомеопатия: Кальциум фосфорикум, масло туи;
- сосудосуживающие средства: Виброцил, Санорин, Кромгексал (капли в нос);
- растворы с морской водой: Хьюмер, Аквалор, Аква Марис;
- энтеросорбенты: Энтеросгель, Полисорб;
- иммуномодуляторы: Амиксин, Иммунал, Циклоферон;
- витаминные комплексы: Дуовит, Алфавит и т.д.
При диагнозе аллергический аденоидит у детей лечение включает прием медикаментов сразу нескольких групп. Главное – исключить реакции гиперчувствительности организма и риск лекарственного взаимодействия, не заниматься самолечением.
Физиотерапевтические методы
Аденоиды аллергического характера можно устранить курсом физиотерапии. Врачи рекомендуют лечиться 10-14 дней, не прекращать домашние/стационарные процедуры при первых улучшениях. Эффективные физиотерапевтические методы при проявлениях аденоидита:
- Ингаляции. Домашние и стационарные процедуры для улучшения носового дыхания действуют локально.
- Промывания. Лечебные растворы вымывают скопление слизи в носовых ходах, улучшают дыхание носом.
- Электрофорез. Под воздействием микротоков лекарственные препараты проникают глубоко в лимфоидные ткани, действуют быстрее.
- Лазеротерапия. Под воздействием теплового потока циркуляция крови в носовых пазухах улучшается, выводится мокрота, облегчается дыхание.
- Ультрафиолет. Этим способом можно не только устранить отечность слизистой носа, но и уничтожить патогенную флору (не касается аллергической реакции).
- Магнитотерапия. Магнитные потоки стимулируют клеточный метаболизм, купируют боль, снимают воспаление, регенерируют травмированные ткани.
- Дарсонвализация. На воспаленные миндалины воздействуют импульсные микротоки, снимают отечность и боль, улучшают проходимость лимфоидной ткани.
Если сочетать лекарства и курс физиотерапии, аллергические аденоиды уменьшаются и исчезают спустя 7-10 дней. Желательно поддерживать состояние ребенка, иначе при очередном контакте с аллергенами болезнь вновь обостряется.
Хирургические методы
Врачи не рекомендуют оперативно удалять аденоиды аллергического характера по нескольким причинам:
- ребенок лишается естественного иммунитета;
- могут обостриться трахеобронхит или бронхиальная астма;
- возможно повторное появление воспаленных аденоидов;
- может потребоваться повторная операция;
- эффективность метода лечения под большим сомнением.
Если лечащий врач предлагает операцию, соглашаться или нет – окончательное слово за родителями. Медицинские показания к хирургическому вмешательству:
- простудные заболевания сильно участились;
- запущенная форма заболевания с деформированными миндалинами.
При остром воспалительном процессе операция не проводится, отоларинголог наблюдает за маленьким пациентом в стационаре, предписывает медикаментозную терапию с курсом физиопроцедур.
Народные методы
Поскольку аденоиды и аллергия лечатся консервативно, рекомендуется дополнительно задействовать методы альтернативной медицины. Народные средства усиливают действие медикаментов, становятся важной составляющей физиотерапевтических процедур. Против симптомов аллергии и для лечения используйте следующие рецепты здоровья:
- Растворите 1 чайную ложку морской или 1 столовую ложку поваренной соли в 1 стакане воды, перемешайте до растворения кристаллов. Купите грушу, используйте раствор для промывания носа 2-3 раза в сутки. Курс – 7-10 дней.
- Заварите 1 столовую ложку аптечной ромашки в 1 стакане кипятка. Настаивайте, процедите, используйте раствор для полоскания горла. По такому же рецепту приготовьте отвар из листьев эвкалипта, коры дуба, календулы.
- Измельчите полевой хвощ. После 4 ст. л. сырья заварите 500 мл кипятка, томите на умеренном огне 5-10 минут. Настаивайте в течение часа, процедите, используйте раствор для промывания носовых ходов 2-3 раза в сутки. Курс лечения – 7-10 дней.
- Растворите свежевыжатый сок каланхоэ кипяченой водой в соотношении 1 к 3. Промывайте нос полученным раствором 4 раза в сутки. Лечение продолжайте до полного выздоровления.
При выборе эффективного народного средства избегайте аллергической реакции детского организма на компоненты лекарственных сборов. При отсутствии улучшений в течение 3-5 дней внепланово обратитесь к врачу, замените рецепт здоровья.
Профилактика
Чтобы исключить аллергический аденоидит, соблюдайте 2 основных условия: укрепляйте иммунитет, своевременно нейтрализуйте действие аллергенов, вызывающих деформацию тканей миндалин.
Комплекс профилактических мероприятий:
- Регулярно проветривайте помещение, поддерживайте допустимую влажность воздуха.
- Повысьте физическую активность ребенка, чаще бывайте с ним на свежем воздухе.
- Ежедневно чистите зубы, полощите нос при разных загрязнениях с улицы.
- Регулярно закаливайте малыша.
- Своевременно лечите вирусные и простудные заболевания.
- Ограничьте контакт с больными детьми.
- По возможности вывозите ребенка на море в летний сезон.
Не стоит задумываться, как лечить болезнь, лучше своевременно ее предупредить, тем более, сделать это несложно. Аденоиды от аллергии – заболевание не смертельное, но неприятное. При первых признаках недуга обратитесь с больным ребенком к участковому педиатру, а он подскажет, как действовать дальше, куда обращаться. Не запускайте тревожную симптоматику.
Источник
– Говорят, что аллергия будет развиваться в дальнейшем более тяжело и более быстро, из аллергического ринит перерастет в бронхиальную астму и так далее, и так далее. Так ли это?
На одной из конференций – я не буду называть дату конференции, что была за конференция – мне очень понравилось, как выступал профессор, большая величина в отоларингологии. Мы обсуждали как раз аллергический ринит вместе с аденоидами, как вести такую патологию, и в резюме своего доклада он сказал: «Лично я бы не рекомендовал врачу-отоларингологу даже лезть на операционный стол, не получив одобрения от врача-аллерголога, если ребенку требуется решить вопрос с аденоидами и ребенок имеет аллергический ринит». Но ровно следующий доклад был тоже от большого профессора, светило в аллергологии. Он вышел и резюмировал свое выступление таким образом: «Ни в коем случае врач-аллерголог не может давать показания к тому, удалять или не удалять аденоидную миндалину». Как мы видим, даже в самых высоких эшелонах, среди элиты нашего сообщества есть неоднозначные моменты.
На мой взгляд, вполне здравая позиция прозвучит таким образом: аденоиды мы удаляем не просто так, лишь бы что-то удалить от отчаяния, чтобы прекратить какой-то процесс. Понятно, что аллергический процесс – постоянное вялотекущее заболевание с волнообразным течением. Аллергия – это предрасположенность организма, мы не можем вырезать аллергию, как бы нам ни хотелось взять и одним махом избавить пациента от проблем. Аденоиды мы удаляем только в случае, если сама по себе гипертрофированная огромная увеличенная ткань чисто физически перекрывает просвет носовых ходов для нормального дыхания, и, как бы мы ни лечили, какую бы терапию против аллергии, какое бы местное лечение мы ни подбирали, мы не способны этот просвет расширить. Ребенок страдает, ему элементарно не хватает кислорода, чтобы нормально функционировала кора головного мозга, чтобы ребенок нормально учился, нормально развивался. Только тогда мы идем на операцию, и – да, слово отоларинголога здесь является решающим, удалять или не удалять, и удаляем действительно, убираем ткань ни в коем случае не потому, что станет легче в плане аллергического процесса.
Действительно, есть мнение, что аденотомия у детей-аллергиков с аллергическим ринитом способствует более раннему дебюту так называемого атопического марша, то есть, когда аллергический ринит перейдет-таки в бронхиальную астму. Такие случаи были даже и в моей практике, немногочисленные. Необходимо помнить, что у аллергической патологии всегда есть какой-то триггер запуска процесса, который природой был заложен развиться у данного организма. Это не обязательно аденотомия, это может быть вирусная инфекция, может быть герпес-вирусная инфекция, стресс, прием какого-то химического вещества; в конце концов, даже обычные процессы созревания организма, потому что организм не что-то статическое. Многие удивляются: «Как так, я 20 лет жил безо всякой аллергии, и вдруг что-то произошло». Всё произошло не потому, что попал какой-то вирус и сразу вызвал каскад аллергических реакций, а потому, что организм был к этому предрасположен; процесс что-то всегда запускает. Аденоиды у детей-аллергиков удалять приходится достаточно часто. Множество случаев известно мне лично в моей же практике, что удаление не приводит ни к каким серьезным последствиям с точки зрения аллергии, атопии ребенка.
Источник
Главная » Аллергия у детей »
Аденоиды – это видоизмененная миндалина, располагающаяся в носоглотке. Основная функция органа – борьба с бактериями и инфекцией, создание естественного барьера, защищающего организм человека от аллергена. На период борьбы размеры миндалины увеличиваются за счет разрастания лимфатической ткани, а когда наступает выздоровление, возвращаются к прежним параметрам. Если же раздражитель поступает постоянно, то миндалина становится патологически большой и воспаляется. При этом она мешает нормально дышать и вызывает дискомфорт. Такое состояние называется «аденоидит». Аллергический аденоидит у детей младшего возраста (3-10 лет) – распространенное явление.
Причины
Основной причиной является повышенная чувствительность к раздражителю. Аллергию могут спровоцировать:
- пищевые продукты. Особенно опасными считаются цитрусовые, шоколад, морепродукты, орехи, мед и т.д.;
- пыльца растений и деревьев;
- химические соединения, бытовая химия, косметические средства;
- лекарства;
- пылевые клещи;
- шерсть, чешуйки кожи, слюна домашних животных;
- перо, пух птиц;
- яд, который проникает в кровь при укусе насекомых.
Аллергический ринит и аденоиды у ребенка часто связаны, поскольку ринит является главным провокатором отека лимфатической ткани. Ринит характеризуется насморком, выделением слизи из носоглотки.
Развитие аденоидита могут также спровоцировать:
- наследственность – родители являются аллергиками, следовательно, велика вероятность развития аллергии у детей;
- снижение иммунитета из-за частых болезней;
- нарушение работы гормональной и лимфатической систем, снижение функции щитовидной железы. Аденоиды часто появляются у детей с избыточным весом, вялых, апатичных;
- родовые травмы;
- женщина во время первого триместра беременности перенесла инфекционное заболевание, принимала сильнодействующие лекарства;
- несбалансированное питание мамы в период кормления крохи грудью – употребление множества сладостей, жирной пищи, а также алкоголя.
Степени развития аденоидов
В зависимости от величины разрастания миндалины выделяют:
- 1 степень. При ней соединительная ткань перекрывает не более трети носовых ходов. Ребенок дышит днем нормально, но в ночное время из-за прилива крови аденоиды слегка отекают, и он начинает дышать ртом, сопеть, храпеть;
- 2 степень. Носовые ходы закрыты более чем на 60%. Малыш вынужден дышать приоткрытым ртом, речь становится неразборчивой, голос гнусавым;
- 3 степень. Носоглотка практически перекрывается разросшейся соединительной тканью. Больной уже почти совсем не может дышать носом.
Симптомы
В зависимости от степени могут более или менее проявляться:
- Изменение голоса – он становится сиплым, гнусавым, хриплым.
- Нос заложен, насморк. При постоянно затрудненном дыхании носом наблюдается частичная гипоксия – нехватка кислорода.
- Расстройство слуха, чувство заложенности.
- Утомляемость, сонливость, плохая концентрация внимания.
- На поздних стадиях болезни из-за воспаления повышается температура.
- Головная боль.
- Лимфоузлы в области шеи увеличены, наблюдается дискомфорт и жжение.
- Жжение и боль в носоглотке.
- Постоянный кашель.
- Снижается аппетит.
Если болезнь запустить, возникает «аденоидное лицо». Шея опухает, лицо начинает искривляться и вытягиваться. Прикус изменяется, лицо приобретает «грустное» выражение. Если срочно не начать лечение, такие изменения останутся навсегда.
Аллергические аденоиды могут вызвать осложнения – неправильное развитие речи, поскольку рот постоянно приоткрыт, ухудшение умственной деятельности из-за кислородного голодания, постоянные простуды.
Есть риск необратимого нарушения слуха. Дети плохо спят, часто просыпаются ночью из-за страха задохнуться, тревожны, может быть ночное недержание мочи. Поэтому аденоиды и аллергия у детей требуют обязательного лечения.
Диагностика
Диагноз ставит ЛОР-врач (оториноларинголог). Основными методами распознавания аденоидов являются:
- эндоскопия и компьютерная томография – современные и самые распространенные методы, которые позволяют видеть состояние различных органов пациента на экране компьютера;
- рентгенография. Позволяет определить размер образований. Имеет отрицательные моменты – идет лучевая нагрузка на детский организм;
- пальпирование – применяется крайне редко. Обследование болезненное, а результат субъективен.
Чтобы подтвердить связь болезни с аллергией, на анализ берется кровь. При аллергической реакции показатели иммуноглобулина Е и эозинофилов будут выше нормы.
Лечение
Терапию назначает врач. Чаще всего назначается медикаментозное лечение и специальные процедуры. Важным условием является устранение контакта с аллергеном.
Лекарственные препараты
Могут назначаться:
- Антигистамины – Пипольфен, Супрастин, Лоратадин, Диазолин, Фенкарол и т.д.;
- Капли в нос, которые сузят сосуды и уберут отек и насморк – Санорин, Тизин, Кромогексал, Виброцил и т.д.;
- Для промывания носа – растворы с морской солью – Аква Марис, Хьюмер, Аквалор и т.д.;
- Энтеросорбенты для скорейшего выведения аллергена – Энтеросгель, Полисорб, Смекта, Полифепан и т.д.;
- Иммуностимуляторы, повышающие защитные силы организма – Иммунал, настойка эхинацеи, Амиксин, Циклоферон и т.д.;
- Витаминно-минеральные комплексы.
Физиотерапевтические методы
Чаще всего рекомендуется:
- Ингаляции – сухие, влажные, солевые;
- Электрофорез с лечебными препаратами. Не назначают детям младше 3 лет;
- Лазеротерапия. Процедура улучшает циркуляцию крови в пораженном участке и устраняет симптоматику болезни;
- Облучение ультрафиолетом – убирает отек и устраняет патогенную микрофлору;
- Магнитотерапия – снимает боль и нормализует процессы обмена в тканях;
- Дарсонвализация.
Хирургические методы
Если гипертрофия аденоидов возникла из-за аллергии, операция по удалению аденоидов производится только в крайнем случае. Основной аргумент противников операции – ребенок лишается естественной природной защиты, поскольку миндалины выступают в качестве барьера для инфекции. Если удалить аденоиды слишком рано (до 7-8 лет), не исключено развитие трахеобронхита или бронхиальной астмы. Кроме того, если не устранить аллерген, одна операция не поможет, через несколько месяцев образования появятся снова.
Если же применять консервативные методы, велика вероятность, что к 10-12 годам миндалины придут в нормальное состояние. Это связано с тем, что окончательно сформируется и окрепнет иммунная система.
Показания, при которых операция становится необходимой:
- возникла серьезная кислородная недостаточность;
- полость среднего уха заполнена слизью, что грозит глухотой;
- начали проявляться челюстно-лицевые патологии;
- ткань перерождается в злокачественное состояние;
- если консервативная терапия помогает мало, а обострение болезни происходит чаще четырех раз в год.
Решение в каждом конкретном случае принимает врач. Если решено делать операцию, то она проводится на фоне приема антигистаминных препаратов.
Народные методы
С их помощью можно облегчить состояние больного. Но они не заменят другие методы терапии. Перед применением необходима консультация врача, поскольку лекарственные травы могут сами по себе спровоцировать аллергию.
Рецепты:
- Горло хорошо промывать отваром ромашки, коры дуба, листьев эвкалипта, чаем;
- В нос можно закапывать масло облепихи, эвкалипта, туи, оливковое;
- 4 ст. л. полевого хвоща залить 0,5 л. кипятка, проварить 10 минут, настоять час. Промывать носоглотку дважды в день;
- 1 г. мумие растворить в 5 ст. л. теплой воды, капать в нос.
Профилактика
Нужно максимально оградить больного от контакта с аллергеном. Уберите из детского рациона продукты, которые могут вызвать обострение болезни. Чаще делайте влажную уборку. Во время цветения деревьев и растений гуляйте с малышом утром и вечером, а также после дождя, когда пыльцу прибивает к земле. Полезны меры, которые приводят к общему оздоровлению организма и укреплению иммунитета – полноценное питание, закаливание, налаженный режим.
Аллергический аденоидит доставляет немало проблем, однако утверждение, что полное излечение невозможно, является ошибочным. Необходима своевременная диагностика и лечение. Строгое соблюдение рекомендаций врача позволит быстро улучшить состояние ребенка и избежать многих серьезных осложнений.
Источник
