Можно ли удалять аденоиды ребенку с аллергией

Можно ли удалять аденоиды ребенку с аллергией thumbnail

– Говорят, что аллергия будет развиваться в дальнейшем более тяжело и более быстро, из аллергического ринит перерастет в бронхиальную астму и так далее, и так далее. Так ли это?

На одной из конференций – я не буду называть дату конференции, что была за конференция – мне очень понравилось, как выступал профессор, большая величина в отоларингологии. Мы обсуждали как раз аллергический ринит вместе с аденоидами, как вести такую патологию, и в резюме своего доклада он сказал: «Лично я бы не рекомендовал врачу-отоларингологу даже лезть на операционный стол, не получив одобрения от врача-аллерголога, если ребенку требуется решить вопрос с аденоидами и ребенок имеет аллергический ринит». Но ровно следующий доклад был тоже от большого профессора, светило в аллергологии. Он вышел и резюмировал свое выступление таким образом: «Ни в коем случае врач-аллерголог не может давать показания к тому, удалять или не удалять аденоидную миндалину». Как мы видим, даже в самых высоких эшелонах, среди элиты нашего сообщества есть неоднозначные моменты.

На мой взгляд, вполне здравая позиция прозвучит таким образом: аденоиды мы удаляем не просто так, лишь бы что-то удалить от отчаяния, чтобы прекратить какой-то процесс. Понятно, что аллергический процесс – постоянное вялотекущее заболевание с волнообразным течением. Аллергия – это предрасположенность организма, мы не можем вырезать аллергию, как бы нам ни хотелось взять и одним махом избавить пациента от проблем. Аденоиды мы удаляем только в случае, если сама по себе гипертрофированная огромная увеличенная ткань чисто физически перекрывает просвет носовых ходов для нормального дыхания, и, как бы мы ни лечили, какую бы терапию против аллергии, какое бы местное лечение мы ни подбирали, мы не способны этот просвет расширить. Ребенок страдает, ему элементарно не хватает кислорода, чтобы нормально функционировала кора головного мозга, чтобы ребенок нормально учился, нормально развивался. Только тогда мы идем на операцию, и – да, слово отоларинголога здесь является решающим, удалять или не удалять, и удаляем действительно, убираем ткань ни в коем случае не потому, что станет легче в плане аллергического процесса.

Действительно, есть мнение, что аденотомия у детей-аллергиков с аллергическим ринитом способствует более раннему дебюту так называемого атопического марша, то есть, когда аллергический ринит перейдет-таки в бронхиальную астму. Такие случаи были даже и в моей практике, немногочисленные. Необходимо помнить, что у аллергической патологии всегда есть какой-то триггер запуска процесса, который природой был заложен развиться у данного организма. Это не обязательно аденотомия, это может быть вирусная инфекция, может быть герпес-вирусная инфекция, стресс, прием какого-то химического вещества; в конце концов, даже обычные процессы созревания организма, потому что организм не что-то статическое. Многие удивляются: «Как так, я 20 лет жил безо всякой аллергии, и вдруг что-то произошло». Всё произошло не потому, что попал какой-то вирус и сразу вызвал каскад аллергических реакций, а потому, что организм был к этому предрасположен; процесс что-то всегда запускает. Аденоиды у детей-аллергиков удалять приходится достаточно часто. Множество случаев известно мне лично в моей же практике, что удаление не приводит ни к каким серьезным последствиям с точки зрения аллергии, атопии ребенка.

Источник

При длительном контакте с аллергеном воспаляются и увеличиваются в размерах миндалины. Если своевременно не прекратить воздействие провоцирующего фактора, они деформируются, не возвращаются в привычное состояние. Так развивается аллергический аденоидит , который чаще прогрессирует в детском возрасте. Попробуем подробней разобраться, что это за болезнь, как проявляется, чем чревата.

Что такое аденоиды и аденоидит

Аденоиды и аллергия – понятия взаимосвязанные. В первом случае речь идет о гипертрофированных миндалинах носоглотки, которые защищают организм от проникновения патогенной флоры. Это значимая составляющая местного иммунитета, которой так важно не лишиться.

С проблемой воспаленных миндалин чаще сталкиваются дети 3-8 лет. Когда проникает внешний или внутренний раздражитель, они не только увеличиваются в размерах, но и меняют привычную структуру. Воспаление лимфоидной ткани различной этиологии называется аденоидит разного происхождения .

Аллергический аденоидит

Хроническое воспаление носоглоточных миндалин под воздействием аллергена называется аллергический аденоидит . Болезнь чаще прогрессирует у детей дошкольного возраста, негативно отражается на состоянии иммунной системы, склонна к хронической форме и рецидивам. Провоцирующий фактор атакует дыхательные пути, которые были защищены здоровыми миндалинами.

Если аденоиды от аллергии увеличились и не вернулись в исходное положение, проблема со здоровьем усугубляется. Без индивидуальной консультации отоларинголога не обойтись. Чаще встречаются аденоиды и аллергия у детей , взрослым такое заболевание несвойственно (известны единичные случаи).

Аллергический аденоидит у детей: симптомы и лечение

Причины появления аденоидов

Чтобы решить проблему со здоровьем, первым делом важно понять, почему обострился аденоидит аллергического происхождения . Главное – правильно определить провоцирующий фактор. Аллергены, вызывающие рост аденоидов, – бытовая пыль, шерсть животных, растительная пыльца, пух и перья птиц, химия и т. д.

При кратковременном воздействии аллергена аденоиды у детей возвращаются в исходное положение. В противном случае лимфоидная ткань продолжает патологически разрастаться и грубеть, нарушается дыхание, динамично ухудшается общее самочувствие ребенка, нарушается сон. Высока вероятность заболеваемости при ослабленном иммунитете, длительном приеме медикаментов, реакциях гиперчувствительности организма.

Важно: без определения характера провоцирующего фактора аллергический аденоидит у детей сложно поддается консервативному лечению. По незнанию пациента и некомпетентности врача заболевание в скором времени становится хроническим.

Симптомы аллергического аденоидита

Если увеличились аденоиды из-за аллергии , первым нарушается дыхание. Маленького пациента беспокоит заложенность носа, которая мешает спать, делает его нервным и раздражительным. Учащается дыхание ртом , становится прерывистым. Затяжным насморком клиническая картина не ограничивается, симптомы аллергического аденоидита у детей только усугубляются. Возможные жалобы:

  • зуд и жжение в носу;
  • хронический ринит;
  • слезотечение, покраснение слизистой глаз;
  • слизистые выделения из носа (мокрота);
  • ощущение песка в глазах;
  • изменение тембра голоса;
  • отечность и першение в ротоглотке;
  • увеличение шейных лимфоузлов;
  • храп ;
  • головная боль;
  • повышение температуры тела;
  • отсутствие аппетита;
  • снижение концентрации внимания;
  • общая слабость.

На консультации специалист может сразу предположить аллергический аденоидит у детей. Симптомы воспаления при осмотре воспаленных миндалин:

  • сильный отек, гиперемия носоглотки;
  • рыхлые по структуре, увеличенные в размерах миндалины.

Визуального осмотра пациента недостаточно, в стационаре проводится ряд диагностических мероприятий. Аденоиды аллергические могут маскироваться под другие вирусные и инфекционные заболевания, например, классическую простуду или острый тонзиллит. Поэтому подход к проблеме комплексный.

Диагностика

При подозрении на аденоиды от аллергии симптомы озвучиваются для сбора данных анамнеза. Занимаются лечением отоларинголог, аллерголог, педиатр. Аллергия и аденоиды у детей определяются клиническим путем:

  • Эндоскопия. Точный и безопасный метод по исследованию миндалин специальным прибором – эндоскопом.
  • Рентгенография. Метод используется редко ввиду необходимости облучения детского организма.
  • Компьютерная томография. Назначается при осложненной форме заболевания для оценки состояния миндалин.

При подозрении на аллергический аденоидит у детей симптомы и лечение необходимо связать с реакцией организма на провоцирующий фактор. Для этого сдайте анализ крови. При положительном результате в биологической жидкости патологически повышается концентрация иммуноглобулина Е и эозинофилов.

Лечение

На вопрос, как лечить аллергические аденоиды , у врачей один ответ – консервативно. Главное – правильно определить аллерген, прекратить контакт с таковым, грамотно подобрать антигистаминные препараты одного из трех поколений.

Еще один вопрос, почему нельзя оперировать аденоиды при аллергии , тоже не остается без внимания. Неактуальность операции врачи объясняют неспособностью хирургического вмешательства купировать аллергическую реакцию организма, прекратить воздействие аллергена.

Если обострились аллергические аденоиды у детей, лечение – комплексное, включает такие мероприятия:

  • курсовой прием медикаментов;
  • промывания носа и ингаляции;
  • курс физиотерапевтических процедур;
  • витаминная терапия.

При своевременном лечении положительная динамика заметна через 2-3 дня, тогда как полное выздоровление наступает спустя 7-10 суток (при отсутствии осложнений).

Аллергический аденоидит у детей: симптомы и лечение

Лекарственные препараты

При росте аденоидов рекомендован медикаментозный курс препаратов нескольких фармакологических групп. В их числе:

  • антигистаминные средства: Супрастин, Лоратадин, Диазолин, Тавегил;
  • гомеопатия: Кальциум фосфорикум, масло туи;
  • сосудосуживающие средства: Виброцил, Санорин, Кромгексал (капли в нос);
  • растворы с морской водой: Хьюмер, Аквалор, Аква Марис;
  • энтеросорбенты: Энтеросгель, Полисорб;
  • иммуномодуляторы: Амиксин, Иммунал, Циклоферон;
  • витаминные комплексы: Дуовит, Алфавит и т.д.

При диагнозе аллергический аденоидит у детей лечение включает прием медикаментов сразу нескольких групп. Главное – исключить реакции гиперчувствительности организма и риск лекарственного взаимодействия, не заниматься самолечением.

Физиотерапевтические методы

Аденоиды аллергического характера можно устранить курсом физиотерапии. Врачи рекомендуют лечиться 10-14 дней, не прекращать домашние/стационарные процедуры при первых улучшениях. Эффективные физиотерапевтические методы при проявлениях аденоидита:

  • Ингаляции. Домашние и стационарные процедуры для улучшения носового дыхания действуют локально.
  • Промывания. Лечебные растворы вымывают скопление слизи в носовых ходах, улучшают дыхание носом.
  • Электрофорез. Под воздействием микротоков лекарственные препараты проникают глубоко в лимфоидные ткани, действуют быстрее.
  • Лазеротерапия. Под воздействием теплового потока циркуляция крови в носовых пазухах улучшается, выводится мокрота, облегчается дыхание.
  • Ультрафиолет. Этим способом можно не только устранить отечность слизистой носа, но и уничтожить патогенную флору (не касается аллергической реакции).
  • Магнитотерапия. Магнитные потоки стимулируют клеточный метаболизм, купируют боль, снимают воспаление, регенерируют травмированные ткани.
  • Дарсонвализация. На воспаленные миндалины воздействуют импульсные микротоки, снимают отечность и боль, улучшают проходимость лимфоидной ткани.

Если сочетать лекарства и курс физиотерапии, аллергические аденоиды уменьшаются и исчезают спустя 7-10 дней. Желательно поддерживать состояние ребенка, иначе при очередном контакте с аллергенами болезнь вновь обостряется.

Хирургические методы

Врачи не рекомендуют оперативно удалять аденоиды аллергического характера по нескольким причинам:

  • ребенок лишается естественного иммунитета;
  • могут обостриться трахеобронхит или бронхиальная астма;
  • возможно повторное появление воспаленных аденоидов;
  • может потребоваться повторная операция;
  • эффективность метода лечения под большим сомнением.

Если лечащий врач предлагает операцию, соглашаться или нет – окончательное слово за родителями. Медицинские показания к хирургическому вмешательству:

  • простудные заболевания сильно участились;
  • запущенная форма заболевания с деформированными миндалинами.

При остром воспалительном процессе операция не проводится, отоларинголог наблюдает за маленьким пациентом в стационаре, предписывает медикаментозную терапию с курсом физиопроцедур.

Народные методы

Поскольку аденоиды и аллергия лечатся консервативно, рекомендуется дополнительно задействовать методы альтернативной медицины. Народные средства усиливают действие медикаментов, становятся важной составляющей физиотерапевтических процедур. Против симптомов аллергии и для лечения используйте следующие рецепты здоровья:

  • Растворите 1 чайную ложку морской или 1 столовую ложку поваренной соли в 1 стакане воды, перемешайте до растворения кристаллов. Купите грушу, используйте раствор для промывания носа 2-3 раза в сутки. Курс – 7-10 дней.
  • Заварите 1 столовую ложку аптечной ромашки в 1 стакане кипятка. Настаивайте, процедите, используйте раствор для полоскания горла. По такому же рецепту приготовьте отвар из листьев эвкалипта, коры дуба, календулы.
  • Измельчите полевой хвощ. После 4 ст. л. сырья заварите 500 мл кипятка, томите на умеренном огне 5-10 минут. Настаивайте в течение часа, процедите, используйте раствор для промывания носовых ходов 2-3 раза в сутки. Курс лечения – 7-10 дней.
  • Растворите свежевыжатый сок каланхоэ кипяченой водой в соотношении 1 к 3. Промывайте нос полученным раствором 4 раза в сутки. Лечение продолжайте до полного выздоровления.

При выборе эффективного народного средства избегайте аллергической реакции детского организма на компоненты лекарственных сборов. При отсутствии улучшений в течение 3-5 дней внепланово обратитесь к врачу, замените рецепт здоровья.

Аллергический аденоидит у детей: симптомы и лечение

Профилактика

Чтобы исключить аллергический аденоидит, соблюдайте 2 основных условия: укрепляйте иммунитет, своевременно нейтрализуйте действие аллергенов, вызывающих деформацию тканей миндалин.

Комплекс профилактических мероприятий:

  • Регулярно проветривайте помещение, поддерживайте допустимую влажность воздуха.
  • Повысьте физическую активность ребенка, чаще бывайте с ним на свежем воздухе.
  • Ежедневно чистите зубы, полощите нос при разных загрязнениях с улицы.
  • Регулярно закаливайте малыша.
  • Своевременно лечите вирусные и простудные заболевания.
  • Ограничьте контакт с больными детьми.
  • По возможности вывозите ребенка на море в летний сезон.

Не стоит задумываться, как лечить болезнь, лучше своевременно ее предупредить, тем более, сделать это несложно. Аденоиды от аллергии – заболевание не смертельное, но неприятное. При первых признаках недуга обратитесь с больным ребенком к участковому педиатру, а он подскажет, как действовать дальше, куда обращаться. Не запускайте тревожную симптоматику.

Источник

Отвечать в конференциях и заводить новые темы может любой участник, независимо от наличия регистрации на сайте 7я.ру.

Где-то слышала (читала)что аденоиды и аллергия как-то связаны… То ли удалять нельзя при аллергии, то ли наоборот аллергия провоцирует рост аденоидов…Подскажите кто знает что-нибудь конкретно по этому вопросу

19.12.2008 18:52:37, Януся

19 комментариев

Связаны, у аллергиков аденоиды увеличиваются, т.к. выполняют защитную функцию. Аденоиды удалять при аллергии можно, если есть показания к удалению, но у аллергиков они могут вырасти снова, также повышается риск развития бронхиальной астмы — об этом ЛОРы обычно предупреждают.
20.12.2008 00:50:25, Золотое Солнышко (в системе 210778)

С тех пор как ребёнку назначили аденотомию прошло уже 3.5 года. Операцию мы так и не сделали, потому что ребёнок аллергик. ЛОР порекомендовал нам прежде чем решаться на удаление посоветоваться с аллергологом. А он, в свою очередь, категорически запретил удаление. Во первых, потому что у аллергиков они с большой вероятностью вырастут вновь, а во вторых, потому что увеличивается шанс стать астматиком. Но меня периодически такое ощущение безнадёжности охватывает. Время, когда ребёнок дышит носом можно по пальцам пересчитать. Аллерголог назначает гормональные препараты, которые приносят облегчение на время, до следующей простуды. Бесконечный Зиртек, Адвантан и всё тому подобное. Пришли к гомеопату. Он решил всё отменить и ребёнок теперь с красной шелушащейся кожей, отёкшим носом. Не знаю, что делать, кому доверять, что правильно, как не навредить ребёнку?
19.12.2008 23:12:09, samshit

А в анализе крови что? У моей старшей дочери долго за аденоиды принимали аденоидит (бактериальное воспаление аденоидов), я ей по другому поводу дала бисептол и с одного (!) приема прошла 3-я степень аденоидов, диагностированная не одним врачом. Хоть смейся, хоть плач :((. Думаю, если бы я не поленилась в какой-то момент на обострении сдать кровь, там бы лейкоциты вылезли и все такое и можно было бы предположить, что дело в застрявшей в организме инфекции…
25.12.2008 23:34:18, Ясень

Так аденоидит и бывает при больших аденоидах. У нас, например, после приема антибиотиков, тоже нос начинает хорошо дышать, хотя 3-я степень. Просто при больших аденоидах эти аденоидиты будут часто повторяться,там как-бы хронический процесс идет, чуть какая-то инфекция, и сразу нос перестает дышать.
26.12.2008 11:59:52, Talyna

У дочери прошло все раз и навсегда, вот что было бы забавно, если бы ребенок не мучился до этого довольно долго на всяких каплях-промываниях-спреях… А так — не забавно, а немного обидно было.
26.12.2008 13:55:56, Ясень

В любом случае аденоиды у нее были, иначе чему воспаляться? Возможно не 3-ей, а 2-й степени.
26.12.2008 14:51:03, Talyna

Ну как чему, миндалинам, напимер…
27.12.2008 20:42:01, Ясень

При воспалении миндалин тонзиллит бывает, а аденоидит при воспалении аденоидов.
30.12.2008 19:12:49, Talyna

Меня это чувство безнадежности уже давно не покидает:((( А не за горами школа — и как тогда…..
20.12.2008 10:38:09, Арсенка

Мы ваши ровесники, и операцию сделали, потому что меня замучили эти бесконечные отиты, аденоидиты, утренний кашель и прочие прелести аденоидов, хотя у нас была степень 2, правда при операции установили степень 3 — смотрели эндоскопом. Мы старательно лечили аденоиды, они временно давали дышать:), но потом снова появлялся утренний кашель, болели уши и все начиналось по-новой. В итоге, начитавшись про аденоиды, их правильное удаление, последствия и все остальное — я сказала ЛОРу, что морально готова к удалению. И мы их удалили. Да, у аллергиков они могут вырасти снова, также они могут вырасти снова и у детей,слонных к росту лимфоидной ткани, есть риск развития бронхиальной астмы, но и вполне здоровые дети, не аллергики и с аденоидами ею болеют, также аденоиды опять могут вырасти из-за частых простудных заболеваний.
К применению гормональных препаратов я была не готова, точнее изредка они применялись — но к постоянному применению я была не готова, да и ЛОР тоже сказал, что это не есть хорошо. Тем более, что антигистаминные ребенка в период поллиноза не держат, приходится добавлять простой супрастин:(, нос дышит, а глаза отекают и чешутся.
Гомеопатия — в нашем случае это был вопрос спорный, т.к. гомеопат, с которым я работала, к тому времени уволился, а другим настолько я не доверяла, чтобы доверить им ребенка. И на красную шелушащуюся кожу я бы не смогла смотреть:( У нас тут руки шелушились из-за иммунелле клубничного, я думала с ума сойду:(
Ваше обострение сейчас связано скорее всего с изменениями носоглотки, это я про обострение аденоидов:), т.к. в 6-7 лет ее строение меняется, что вырастает:), что-то уменьшается.
Кстати, наши аденоиды тоже увеличились — мы почти 4 недели с трехдневным перерывом сидели с соплями, теперь пьем лимфомиозот и готовимся к визиту ЛОРа.
Простудные заболевания тоже могут спускаться ниже — у нас это теперь выражено ларингитом, т.е. сын жалуется на бяку в горле, а потом если вовремя не убрать эту бяки:), то у него голос пропадает и появляется лающий кашель.
Но ларингит бывает и у здоровых детей:(
20.12.2008 01:03:18, Золотое Солнышко (в системе 210778)

скажите, а вы где удаляли аденоиды?
21.12.2008 20:33:25, vеснушка

ровесник, да еще и тезка)))а в каком возрасте удалили? У нас в прошлом году был ужас-ужас, болел каждый месяц, нынче только первый раз был в декабре на больничном, но нос дышит очень редко… аллергия пищевая началась в прошлом году. Вот в раздумьях я
20.12.2008 09:02:35, Януся

В 3,7 удалили, сопливить мы начали первый раз в этом году в начале октября — мы вернулись с дачи, и поперли ребенка в Декатлон, ну и зацепили вирус — с температурой и соплями. Потом два месяца ничего, а в конце ноября — первый раз сопли и кашель, две недели дома сидели, вылечились, но опять нужно было поехать по моим делам — из Ашана притащили опять сопли, вот во время их родимых я и выловила, что аденоиды увеличены — их просто видно в носу при хорошем освещении.
Пищевая у нас довольно своеобразная — мед, халва подсолнечника, немного лекарств и трав — проявляется отеком Квинке дыхательным, хотя любимое имунелле клубничное тут вызвало шершавки на руках в районе запястий.
20.12.2008 21:44:54, Золотое Солнышко (в системе 210778)

а отек Квинке это дыхательная аллергия? вот ниже Арсенка пишет, про дыхательную и пищевую аллергию. Я думала, что у моего пищевая, а началась она в прошлом году с отека, а сейчас периодически выражается в высыпаниях…
21.12.2008 18:32:28, Януся

Это отек слизистых — гортани, кожи — у подружкиной дочки — сначала появляются отечные красные пятна, а потом кожа просто становится красной — у них все лицо красное было после применения Гексорала.
В высыпаниях — да, скорее всего пищевая. Дыхательная разве бывает? Я думала аллергия разнится в проявлениях — высыпания, или отек слизистых, или и то, и другое.
Про отек Квинке по ссылке.
22.12.2008 00:42:58, Золотое Солнышко (в системе 210778)

Речь идет только о ДЫХАТЕЛЬНОЙ АЛЛЕРГИИ. Пищевая обычно к этому не имеет отношения. К дыхательной аллергии относятся аллергический ринит, аллергия на пыль, животных, цветение и т.д (очень много аллергенов). Ну, и, соответственно, если, не дай Бог, эта аллергия имеет астматический компонент.

Как мне объясняли врачи — если в носу это дело присутствует (обычно врачи это видят сразу заглядывая в нос с лампочкой, там пятна какие-то синюшные и цвет слизистой изменен), то, во-первых, именно из-за этого могут и разрастись сами аденоиды и в этом случае они выполняют защитную функцию и если их удалить (а аллергия-то останется), то очень большая вероятность, что при любой простуде вся инфекция будет опускаться сразу же вниз — ложные крупы, бронхиальные астмы (причем хронические) очень и очень вероятны.

Это я Вам постаралась объяснить своими словами со слов врачей (как я все это дело поняла), т.к. у моего ребенка аллергия в носу и огромнейшие аденоиды — врачи велели пока не трогать. Пока пробуют лечить аллергию, тем самым пытаются убрать отек в носу из-за нее, тем самым появляется вероятность, что, несмотря на размер аденоидов нос сможет дышать.

19.12.2008 19:49:45, Арсенка

спасибо, все понятно. У моего пищевая аллергия, значит дополнительный плюс в пользу удаления
20.12.2008 09:04:05, Януся

Вы знаете, если бы не наша дыхательная аллергия, я бы давно уже удалила — я же и собралась их удалять, даже направление взяла на удаление, меня просто врачи «завернули». Но я слышала очень много хороших отзывов после удаления (у тех, у кого не было противопоказаний).
20.12.2008 10:39:28, Арсенка

Источник