Можно с аллергией ходить в солярий

В рамках беседы эксперты обсудили следующие вопросы:

— Как понять, что кожное раздражение — это именно аллергия на солнце, а не что-то другое?

— Если у вас никогда не было кожных проявлений, но есть аллергия на некоторые продукты, можно ли загорать в этом случае или солнечные лучи спровоцируют новую аллергию?

— Что взять с собой на пляж на случай кожных высыпаний?

— Естественное солнце и солярий — это одно и то же? Если есть аллергия на солнце, можно ли ходить в солярий?

— Как выбирать косметику на пляж или аллергикам лучше обойтись без нее?

Ответы одного из участников круглого стола врача-аллерголога клиники «Медицина», кандидата медицинских наук Сергея Быкова вы можете прочитать ниже.

Ведущий конференции: Что такое аллергия на солнце?

С.А Быков: От солнца до земли доходят: видимый свет, ультрафиолетовое (УФ) и инфракрасное излучения. Солнечный свет необходим для фотосинтеза и роста растений, он влияет на психоэмоциональное состояние человека, образование витамина D, а также препятствует излишней колонизации кожи болезнетворными микробами. Вместе с тем, солнечный свет может вызывать различные нарушения.

Повреждения от солнечного света связаны с его длительным воздействием, однако многие люди патологически реагируют и на обычно нормально переносимую интенсивность солнечного света, в частности УФ-облучение.

Различные части ультрафиолетового спектра могут вызвать фотодерматозы, фотостарение кожи и даже рак кожи. Фотодерматозы — поражения кожи (дерматозы), вызванные солнечным светом, в основном ультрафиолетовыми лучами. К фотодерматозам относятся: солнечный ожог, солнечная крапивница, фототоксические и фотоаллергические реакции и др.

Солнечный ожог (солнечный дерматит), как и солярный дерматит, сопровождается покраснением и отёком кожи, появлением везикул и пузырей. При раннем применении полезны охлаждающие компрессы, лосьон с глюкокортикоидами, противовоспалительные и обезболивающие препараты.

Солнечная крапивница характеризуется появлением уртикарных бляшек (как от крапивы) через несколько минут после воздействия солнечных лучей.

Хроническое фотоповреждение возникает при чрезмерном увлечении УФ-излучением, что является основной причиной ухудшения внешнего вида (из-за старения кожи), а также развития рака кожи. Опасность УФ-излучения связана с его аккумуляцией в течение десятилетий.

Фототоксические и фотоаллергические реакции вызывают лекарственные (например, антибиотики тетрациклинового ряда или сульфаниламиды) или косметические средства, повышающие чувствительность к солнечному свету. При контакте с растениями, повышающими чувствительность кожи к солнечному свету, развивается фотофитодерматит (луговой дерматит). Поражения часто сопровождаются отёком, зудом, жжением и головной болью.

Фототоксические реакции проявляются в виде сильного солнечного ожога. При хроническом фототоксическом дерматозе эпидермис утолщается, кожа становится сухой и мощинистой, возникает повышенная пигментация.

Фотоаллергические реакции протекают по типу гиперчувствительности замедленного типа после предшествующего контакта с фотоактивными веществами. При хроническом лучевом дерматите, вследствие воздействия УФ-излучения, развиваются тяжелые экземы, устойчивые к терапии.

Ведущий конференции: Можно ли аллергику загорать? Например, если кожных проявлений не было, но есть аллергия на некоторые продукты? Это безопасно или может спровоцировать новую аллергию?

С.А Быков: Аллергия — состояние повышенной иммунной реакции организма на вещества экзогенного или эндогенного происхождения, приводящие к развитию аллергических болезней с поражением как кожи (атопический дерматит, крапивница, аллергический контактный дерматит, токсидермия, лекарственные поражения кожи), так и других тканей и органов (поллиноз, аллергический конъюнктивит, аллергический ринит, бронхиальная астма, лекарственная, пищевая, инсектная аллергия и др.). Естественно, что на фоне такой изменённой иммунологической реактивности солнечный свет может осложнить имеющиеся нарушения и даже спровоцировать дополнительные аллергические реакции.

Кожа может становиться фоточувствительной и при случайном контакте с фотокумаринами, содержащимися в растениях и фруктах (сельдерее, укропе, петрушке, моркови, апельсинах, лимонах).

Ведущий конференции:Что взять с собой на пляж на случай кожных проявлений?

Если всё же после пребывания на солнце появились зудящие красноватые высыпания, пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью, следует как можно скорее спрятаться от солнца. Покрасневшие места можно промыть чистой прохладной водой или протереть процеженным настоем чёрного чая, который содержит танин, частично снимающий зуд и проявления воспаления. Рекомендуется обильное питьё, можно выпить прохладной воды. Необходимо принять антигистаминный препарат, соответствующий возрасту потерпевшего.

Ведущий конференции: Естественное солнце и солярий — это одно и то же?

С.А Быков: Да, имеются сходные компоненты и УФ-излучение. Если есть аллергия на солнце, в солярий тоже не следует ходить. Фотодерматоз также может развиться вследствие чрезмерного увлечения солярием.

Ведущий конференции: Как понять, что кожное раздражение — это именно аллергия на солнце, а не что-то другое?

С.А Быков: Возможно проведение светового теста — дозы ультрафиолета, необходимой для проявления ожога. Несколько участков кожи последовательно облучают ультрафиолетом от 30 секунд до 3 минут, а через сутки оценивают полученную биодозу. Кроме этого существуют лабораторные методы дифференциальной диагностики.

Ведущий конференции: Как выбрать косметику на пляж, там же одна химия?

С.А Быков: Конечно, на пляже должно быть минимум косметики. Косметические средства, как и лекарственные, могут при взаимодействии с УФ-излучением провоцировать патологические реакции на солнце.

Смотрите также:

• Жжёт, как крапива. Почему возникает аллергия на солнце →
• Как ехать в отпуск, если у вас аллергия… на солнце →
• Следы солнечных поцелуев →

Мода на бронзовый загар побуждает летом посещать пляжи, а в холодное время года — солярий. Но невсегда нахождение под ультрафиолетовыми лучами безопасно для здоровья, так как может появиться аллергия на солярий, характеризуемая зудящими высыпаниями на коже.

Симптомы, характерные для аллергии

Любителей загорать круглогодично интересует, действительно ли может быть аллергия на солярий? Заболевание, возникающее после загара под солнечными лучами или УФ- лампами, проявляется в виде разновидности дерматоза — фотодерматита (см. более подробно “Причины появления и лечение аллергии на солнце у взрослых“).

Аллергия на солярий, в свою очередь, выражается симптомами чаще множественными, реже отдельными:

• покраснение лица, участков кожи на теле, образование розовых пятен, которые сливаются в припухшие очаги сразу после выхода из кабинки или спустя 10–30 минут;
• появление мелких водянистых или гнойных прыщиков;
• локализация зуда и жжения при воспалении кожи в области декольте, других местах с нежной кожей;
• гипертермия;
• отёчность эпидермиса;
• сухость кожных покровов, шелушение, устраняющееся принятием душа, использованием питательного крема.

Самый опасный, редко возникающий признак аллергии в солярии — отёчность. При появлении этого симптома рекомендуется сразу обратиться к врачу. Повышенная температура тела может быть как признаком аллергической реакции, так и следствием перегрева. В этом случае ориентируются на наличие сопутствующих признаков.

Симптоматика чаще проявляется на лице, груди, внутренних сгибах локтей, под коленками. Сыпью покрываются также шея, руки, плечи и ноги.

Причины заболевания

Известно, что ультрафиолетовое излучение синтезирует витамин D, отвечающий за иммунитет, повышающий выносливость организма. Но в некоторых случаях солнечный свет или лучи ламп солярия вызывают ожоги, фотодерматоз. Ультрафиолетовые лучи сами по себе аллерген не содержат, заболевание развивается при контакте излучения с веществами в составе кожи или не поверхности эпидермиса.

Выраженная аллергия после солярия возникает по следующим причинам:

1. Повышенная чувствительность кожи к ультрафиолетовому излучению. Кожные покровы иначе реагируют на солнечный загар и процедуры в солярии, если у человека проблемы с щитовидной и поджелудочной железой, снижена иммунная защита организма. С этими проблемами загорать нельзя ни естественным, ни искусственным путём. Не следует ходить в солярий и во время приёма антибактериальных, гормоносодержащих препаратов. Накапливаются в организме и провоцируют реакцию кожи на загар противогрибковые лекарства, в частности, Ко-Тримоксазол, а также диуретики.
2. Дезинфекция кабинок. Дерматит вызывают чистящие и обеззараживающие средства, которыми обрабатывают кабинки. Если солярий горизонтальный, аллергические признаки проявляются более сильно, так как площадь соприкосновения кожных покровов с поверхностью, обработанной химическими веществами, увеличивается.
3. Косметика. Фототоксичность проявляется не только при накоплении организмом принимаемых лекарств, но и при контакте лучей с кожей, на которой остались следы парфюма, декоративной косметики, уходовых средств. Нередки случаи проявления аллергии на крем в солярии. Средство с защитой от ультрафиолета не всегда благотворно влияет на кожу при загаре. Бензофеноны, парааминобензойная кислота в составе, вышедший срок хранения — факторы, влияющие на формирование болезненной симптоматики.

Аллергия на солнце и солярий появляется, если нарушена целостности эпидермиса. При избыточном времени загара возникает так называемая “солнечная крапивница”. Кроме того, кожа даёт болезненную реакцию на УФ-лучи при обострении хронических заболеваний, глистных инвазиях, авитаминозе. Фотодерматоз возникает на фоне недостаточной функциональности печени, почек, нарушении метаболизма.

Дерматозами при воздействии ультрафиолета чаще страдают люди со светлой кожей. Недостаток меланина — одна из причин кожных высыпаний.

Можно ли посещать солярий аллергику

В стадии ремиссии посещать заведение не рекомендуется:

1. При пероральном дерматите (высыпания вокруг рта и в области носогубного треугольника). На месте бывших прыщей образуются пигментные пятна.
2. Больным атопическим и себорейным дерматитом. Кожные покровы, подвергнутые облучению ультрафиолетом, становятся сухими и зудящими, усугубляя болезненное состояние;
3. Аллергикам с фотодермитом. Высыпания, воспаление кожи проходят самостоятельно за 2 недели, но симптомы возвращаются после посещения солярия или пляжа. При частых процедурах аллергия переходит в хроническую форму.

У людей с повышенной реакцией иммунной системы ультрафиолет осложняет нарушения, ведёт к новым реакциям на аллерген. Это относится не только к больным с кожными заболеваниями, но и к людям с аллергическим ринитом, конъюнктивитом, бронхитом и с аллергией на продукты питания.

Если аллергия на солнце проявилась больше 1 раза — это сигнал к тому, что и солярий посещать нельзя. Единичный случай возникновения лёгкого фотодерматоза не является абсолютным противопоказанием к загару. При повторном визите в солярий усиливают меры безопасности. Если признаки аллергической реакции появились вновь, от загара стоит отказаться, так как увеличивается риск развития экземы.

Противопоказан солярий при аллергии в фазе обострения, прогрессирования болезни.

Диагностика заболевания

Дерматолог сначала собирает анамнез. Опрашивает пациента о периодах обострения, связи появления симптомов с приёмом лекарств, использованием косметических средств.

Перед лечением фотодерматоза диагностируют заболевание:

• берут общие анализы крови, мочи;
• определяют уровень в крови антител при иммунологическом исследовании;
• проверяют реакцию кожи на УФ-излучение с помощью фототеста;

Если предполагается, что причина аллергии — накопление в кожных покровах лекарственных средств, проводят фотоаппликационные пробы. При подозрении на недостаточность функций почек, печени делают УЗИ.

Лечение

После постановки диагноза ограничивают доступ солнечных лучей к коже, отменяют посещение солярия. Если причина аллергии на УФ-лучи заключается в системных заболеваниях, привлекаются профильные специалисты для назначения терапии.

Медикаментозная терапия

Лечение фотодерматита включает использование:

• антигистаминов последнего поколения — Эриуса, Ларотодина, Зиртека;
• дезинфицирующих средств;
• кремов противовоспалительных (к примеру, Протопика, Лостерина);
• препаратов наружного действия с пантенолом — Солкосерила, Пантодерма, Бепантена;
• мазей на основе цинка;
• антибактериальных средств — Левомеколя, Метронидазола.

Лечение направлено на устранение причины аллергии и снятия симптоматики. Антигистаминные препараты устраняют зуд (см. “Антигистаминные препараты при лечении аллергии: механизм действия и классификация“). Диклафенак, препараты на основе Ибупрофена минимизируют воспаления. Цинковая мазь избавляет от кожных высыпаний. Препараты с пантенолом не только быстро снижают интенсивность болезненных признаков, но и укрепляют иммунную защиту организма.

Если аллергия от солярия возникла на лице, лечение включает использование мазей:

• Скин-Кап;
• Видестим;
• Радевит;
• Айсида.

В терапию фотодерматита входят поливитаминные и минеральные комплексы, стимулирующие заживление поражений кожных покровов, устраняющие авитаминоз. Важную роль в регенерации эпителия, ускорении обменных процессов, поддержания функций внутренних органов играют ретинол, витамины группы B, аскорбиновая, никотиновая кислоты. Токоферол отвечает за целостность, активность клеточных мембран.

Дерматолог назначает антибактериальные препараты при расчёсывании прыщиков для предотвращения присоединения вторичной инфекции.

Если негормональные мази не дают результата, используют кортикостероидные средства, которые применяют по назначению врача короткими курсами. Элобейз увлажняет кожные покровы при сухости, шелушении эпидермиса. Наружные средства Тридерм, Акридерм, Дермовейт устраняют воспаления.

Для выведения аллергенов кроме антигистаминных средств применяют антиоксиданты, диуретики.

 Советы народной медицины

При лёгкой форме аллергических проявлений, а также фотодерматоза, или в составе комплексной терапии включают снадобья народной медицины:

• свежий картофель очищают, измельчают и накладывают на очаги воспаления;
• помогают снять раздражение тонко нарезанные ломтики огурца;
• отёчность устраняют примочками с 2-процентной борной кислотой;
• избавляются от симптомов солнечной крапивницы с помощью аппликаций из предварительно отбитых капустных листьев;
• противовоспалительные отвары лекарственных трав (череды, ромашки) добавляют в ванны при обширной площади поражения кожи.

Помогают снизить интенсивность симптомов отвары листьев берёзы, липы. Эффективным способом лечения считается принятие ванн с лозой ивы. Для приготовления настоя берут 5-литровую ёмкость с горячей водой, в которую помещают 500 г ивовых прутьев. Оставляют ветки на 12 часов. Курс принятия ванн — 10 дней по 20 минут.

Популярны в качестве терапии фотодерматозов также полынная настойка на спирту и крепкий отвар полыни. Ваткой, смоченной этими средствами, как можно чаще протирают больные участки кожи.

Если поражены участки кожи на лице, лечение народными средствами включает накладывание кашицы из тёртого картофеля, огурца на 40 минут. В сложных случаях длительно до устранения симптомов применяют ванночки из настоев клевера, мяты, пижмы, хвои, сосны.

Рекомендации и противопоказания для посещающих солярий

Чтобы избежать аллергических реакций, перед процедурой изучают противопоказания, выполняют предписанные заведением правила. Этими несложными действиями можно предотвратить повреждения эпидермиса.

Советы и правила посещения солярия:

• чтобы избежать нарушений целостности кожных покровов скрабы и пилинги используют не позже чем за сутки до загара;
• обязательная процедура — приём душа за 2 часа до облучения ультрафиолетом;
• для профилактики онкологии, ожогов прикрывают родинки и нежные участки кожи стикини;
• при выборе крема для загара советуются с дерматологом;
• не используют косметику, парфюмерные средства.

Первый сеанс длится не более 5 минут, далее прислушиваются к советам работников солярия, не допускают превышения допустимых временных рамок.

Не рекомендуется загорать в солярии людям при следующих заболеваниях и состояниях:

• беременность, кормление грудью;
• онкологические новообразования;
• детский возраст до 16 лет;
• дисфункция щитовидной железы;
• бронхиальная астма;
• туберкулёз лёгких;
• нарушение целостности кожи;
• дерматологические заболевания;
• патология сердца, сосудов.

Приобретение красивого ровного загар без нанесения вреда здоровью возможно при соблюдении рекомендаций, сбалансированном питании. При наличии противопоказаний временно отказываются от загара до устранения проблем.