На что сейчас аллергия в спб
Аллергия на пыльцу деревьев семейства Березовых или Букоцветных — самая распространенная в России из сезонных аллергий. Красивое фото березы с фотостока Pixabay. Автор: manfredrichter.
Уважаемый читатель, приветствую тебя на канале «Доктор ШАнС». Я — Шугаева Анастасия Сергеевна — врач аллерголог-иммунолог, педиатр.
В данной статье делюсь «хитростями», которые помогут аллергикам легче перенести сезон цветения и снизить потребность в лекарствах.
Коронавирус коронавирусом, а сезон цветения никто не отменял))). И уже вчера на приеме у меня было трое детей с симптомами ПОЛЛИНОЗА — сезонной аллергии на пыльцу.
Основные — КЛАССИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ ПОЛЛИНОЗА:
- насморк + зуд в носу + чихание
- прозрачные, водянистые выделения из носа — «вода»
- покраснение и зуд в области глаз, ощущение «песка» в глазах
- зуд и першение в горле, зуд в области твердого неба
- зуд кожи
У одного из вчерашних пациентов отмечались СИМПТОМЫ АЛЛЕРГИЧЕСКОЙ (атопической) АСТМЫ:
- затруднения дыхания и приступы удушья
- сухой (но иногда бывает и влажный) кашель, человек никак не может откашляться
- отдышка и свистящее дыхание (у вчерашнего мальчишки свисты при дыхание были слышны «невооруженным» ухом, т .е. без фонендоскопа)
Есть несколько лайфхаков, проверенных и рабочих, которые я рекомендую своим пациентам, чтобы «защитить» организм от воздействия пыльцы:
- Уезжайте, если есть возможность, на весь сезон цветения. Разобщение контакта с аллергеном — самый эффективный способ убрать неприятные симптомы.
- Находитесь на улице только с покрытой головой (кепка, берет, косынка, модная хлопковая шапочка). Волосы, особенно длинные и густые собирают на себе много пыльцы.
- Придя домой умойте лицо, промойте нос и глаза прохладной водой. По возможности примите душ и вымойте голову. Голову надо мыть каждый день.
- Проветривать комнату утром и ночью, когда на улице роса и воздух более влажный. Чем влажнее воздух, тем сложнее пыльце летать.
- В жаркую, солнечную, ветреную погоду держать окна закрытыми. Не выходить на улицу. Если есть возможность находиться в помещении с кондиционером, то лучше там. Это тот редкий случай, когда прогулка по торговому центру, лучше, чем прогулка по парку.
- Используйте барьерные средства для носа — Назоваль и Аквамарис Эктоин. Они препятствуют контакту пыльцы со слизистой носа и минимизируют ее «раздражающее» воздействие на организм аллергика. Конечно, есть еще слизистая рта, глаз и нижних дыхательных путей. Но максимальное воздействие на организм пыльца оказывает именно через слизистую носа.
- Скачайте на телефон приложение POLLEN.CLUB. Это специальное приложение для аллергиков позволит следить за прогнозом пыления растений в Москве, Перми и Тюмени. Покажет, когда концентрация пыльцы в воздухе максимальная, а когда можно немного расслабиться и снять головной убор)))
- Исключите из рациона на период цветения продукты, вызывающие перекрестную аллергию. Употребление в пищу этих продуктов в период цветения может усилить симптомы и вызвать оральный аллергический синдром — отек, покалывание, зуд и жжение в области губ, языка, десен, неба. Сделайте свое питание максимально «чистым»- исключите продукты с красителями и консервантами, трансжирами
- Не используйте фитопрепараты — лекарства, БАДы и косметику на основе растительных компонентов.
- Вместе с аллергологом подберите эффективную симптоматическую терапию, которая поможет Вам пережить сезон цветения. Приема только антигистаминных средств в 95% случаев бывает недостаточно, чтобы облегчить симптомы. Необходимо правильное использование спреев для носа на основе гормонов и других лекарственных средств. И только в комплексе удается достичь удовлетворительного результата.
- Обследуйтесь и находите причинный аллерген! Многие считают, что обследоваться не нужно, потому что все равно аллергию нельзя вылечить. Отчасти это так. Полностью вылечить пока нельзя, но взять под контроль и сделать проявления минимальными — можно! Надо только выяснить, на что именно аллергия и подобрать АСИТ — антигенспецифицескую иммунотерапию.
Выполнение вышеперечисленных советов не заменит лечение, но поможет комфортнее пережить сезон цветения людям, страдающим поллинозом, снизить потребность в препаратах.
- Кто из Вас, уважаемые читатели, уже ощущает начало сезона пыления?
- Если Ваши близкие люди или знакомые страдают от поллиноза, поделитесь с ними этой статьей. Они Вам будут благодарны)))
- Если Вам интересна тема сезонной аллергии, дайте мне знать, нажав на палец вверх ????
_______________________________________________________________________________________
Ваш Доктор ШАнС — Шугаева Анастасия Сергеевна — врач с добрым сердцем и пытливым умом.
Веду прием в сб, вс в Семейной клинике «Happy», Москва, ул.Куликовская, д.7, р-н Северное Бутово; тел. +7 (495) 858 22 44
Уважаемые читатели, публикации на канале «Доктор ШАнС» не являются рекомендациями по лечению. НЕОБХОДИМА ОЧНАЯ или ДИСТАНЦИОННАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА! Информация по дистанционным консультациям здесь
Источник
Календарь аллергии — примерный график цветения растений, пыльца которых вызывает сильные иммунные реакции. В какие сроки, и в какой очередности аллергены проявятся в этом году в столице и Санкт-Петербурге?
Растения, вызывающие аллергию
Аллергия на цветение (поллиноз) — проблема, знакомая многим.
Реакцию разной степени тяжести, от слез, насморка, чихания и кашля до отека Квинке и астмы, вызывает множество цветущих растений: береза, орешник, дуб, луговые травы, желтые метелки амброзии и т. д. Список зависит от региона — к югу добавляются теплолюбивые каштан, акация, рис и др. Ежегодный сезонный график аллергии условно делят на весенний, летний и летне-осенний.
С чего начинается сезон поллиноза? Когда на календаре вторая половина весны, уже вовсю цветут орешник (лещина) и ольха. Все аллергики со стажем знают, на какое цветение сейчас может быть аллергия: самый активный враг в конце апреля и в мае — береза.
Конкретные сроки цветения зависят от того, насколько ранняя и дружная весна, а степень проявления — от погоды. Если на улице сухо и ветрено, пыльцу носит особенно сильно, в дождь аллергикам дышится легче.
Конкретный период, когда наступит пик аллергии, тоже зависит от погоды — чем теплее весна, тем раньше. И наоборот, майские заморозки отодвигают цветение многих растений.
ВАЖНО!
Вопреки распространенному мнению, тополиный пух не вызывает аллергию сам, но прекрасно переносит пыльцу летних луговых трав.
Календарь для аллергика с периодами цветения на 2020 год
После теплой зимы, весна 2020 года на европейской части России пришла рано, и аллергическая ситуация в Москве и Санкт-Петербурге уже в середине-конце апреля практически майская.
Календарь цветения аллергенов на европейской части России:
| Растение | Период цветения |
|---|---|
| Ольха | конец марта — апрель |
| Лещина (орешник) | конец марта — апрель |
| Береза | середина апреля — май |
| Дуб | конец апреля — май |
| Ясень | конец апреля — май |
| Клен | конец апреля — май |
| Вяз | конец апреля — май |
| Ива | май — июнь |
| Ель | май — июнь |
| Сосна | май — июнь |
| Лиственница | май — июнь |
| Злаковые, луговые травы | июнь — июль |
| Липа | июнь — июль |
| Полынь | конец июня — июль — август |
| Лебеда | конец июня — июль — август |
Прогноз на 2020 год, и на что сейчас аллергия в Санкт-Петербурге и Ленинградской области:
| Растение | Период цветения |
|---|---|
| Лещина (орешник) | апрель |
| Ольха | апрель — май |
| Берёза | конец апреля — май |
| Ива | апрель — май — июнь |
| Клен | май |
| Вяз | май |
| Дуб | июнь |
| Ель | июнь |
| Сосна | июнь |
| Лиственница | июнь |
| Злаковые, луговые травы | июнь — июль — август |
| Липа | июль |
| Полынь | конец июля — август — сентябрь |
| Лебеда | конец июля — август — сентябрь |
Профилактика аллергии
Единственная надежная профилактика – по возможности не встречаться с аллергеном. Если у вас уже есть подобный опыт и вы знаете, на что у вас реакция, аллергия на цветение в 2020 году не застанет врасплох:
- сведите к минимуму пребывание на улице, особенно в сухую ветреную погоду;
- чаще проводите в доме влажную уборку, стирайте шторы, споласкивайте москитные сетки из окон;
- возвращаясь домой, сразу снимайте уличную одежду, чаще стирайте ее;
- промывайте горло и нос, чаще мойте голову;
- исключите из рациона аллергенные продукты;
- проконсультируйтесь с врачом, попросите назначить вам за 2—3 недели до наступления сезона цветения антигистаминные средства.
Обратите внимание! Растения – как люди, все разные. В одной березовой роще часть деревьев зацветает рано, в 20-х числах апреля, а другие «сидят в засаде» до конца мая. Если прячетесь от аллергенов или принимаете антигистаминные средства, то делайте это с запасом — не бросайте резко, дождитесь, пока смоет все остатки пыльцы.
Современная помощь в борьбе с поллинозом – аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ), своего рода прививка. В организм вводят микродозы аллергена, приучая иммунную систему к правильной реакции на него.
ВАЖНО!
Помните: такую профилактику начинают заранее, с осени, когда закончен сезон обострений.
Источник
Еще на заре становления аллергологии как науки — в 1960 — 1970 годах ученые прогнозировали мировую экспансию аллергии. И были правы: ВОЗ назвала аллергию заболеванием ХХI века. Уже сейчас 10-15 % населения земного шара страдают от этого заболевания и по прогнозам эта цифра будет расти.
Фармацевты изобретают новые препараты для лечения коварной болезни и за последние годы это направление медицины серьезно продвинулось вперед. А американские ученые взялись даже за разведение генетически модифицированных кошек (клонов), не вызывающих у хозяев аллергии. Но многим страдающим от этой болезни, хотелось бы, чтоб вывели новые породы антиаллергенных ольхи, березы или лещины: кошачьей шерсти избежать намного проще, чем пыльцы деревьев. В Петербурге начинается сезон поллиноза — для одних заканчивается с цветением ольхи, для других начнется чуть позже, когда зацветут луговые травы. Как справиться с этим весенне-летним, а то и осенним, чиханием-насморком-кашлем, слезоточивостью и так далее? На этот и другие вопросы отвечает заведующая отделением аллергологии 26-й городской больницы Ирина Самойлова.
– Ирина Викторовна, почему именно в наше время так стремительно начало распространяться это заболевание?
– Из-за неблагоприятной экологической обстановки. Изначально его возникновение связывали с генетической предрасположенностью. Так что если у кого-то в роду в роду были аллергики, то вероятность того, что у него тоже появится индивидуальная реакция на какой либо аллерген очень велика. Но в век урбанизации внешняя среда имеет почти такое же влияние на развитие индивидуальной непереносимости, как и наследственность. Во-первых, из-за загазованности окружающей среды, во-вторых, из-за доступности и неоправданного применения антибактериологических препаратов и даже витаминов. Не все знают, что практически все витамины, даже такие необходимые организму, как В1, В2 или витамин С – мощнейшие аллергены и принимать их надо очень осторожно.
– Почему в городе число страдающих аллергией намного больше, чем в сельской местности? Ведь концентрация пыльцы в деревне намного выше, не говоря уже о более частых контактах с животными, в том числе кошками и собаками…
– Дело в том, что если человек живет в экологически чистых условиях и на протяжении жизни не «встречается» со своим веществом, которое вызывает аллергическую реакцию (она объясняется тем, что иммунная система человека как бы превышает свои полномочия и, потеряв управление, реагирует на безобидное вещество, как на опасное), он остается здоровым. Кроме того, например, пыльца в сельской местности не так агрессивна, как в городе. Ее взвешенные микрочастицы в загазованном, запыленном мегаполисе смешиваются с вредными химическими соединениями и приобретают большую способность к проникновению в организм человека. При том, что сама гарь, пыль, взвеси тяжелых металлов аллергическими свойствами не обладают, их смешивание с пыльцой цветущих деревьев дает сильную реакцию.
– Как долго длится поллиноз?
– Это сезонное заболевание. Для одних оно начинается в конце марта – начале апреля, когда зацветают ольха и береза, для других – в июне, когда зацветают луговые травы, для третьих – в августе, когда цветут сорняки (лебеда, полынь). А для кого-то начинаются ранней весной и заканчиваются поздней осенью, если аллергию вызывает все вышеперечисленное, да еще и добавляется непереносимость грибка, который образуется в прелых листьях.
– Говорят, что аллергия – неизлечимое заболевание, с ней надо смириться на всю жизнь. Действительно ли излечение невозможно?
– Можно достичь такого результата, что аллергия до конца жизни не будет беспокоить. Это эффективное лечение называется специфическая иммунотерапия (СИТ). Для его проведения необходимо соблюдение двух условий: первое – состояние ремиссии, поэтому начинать его нужно зимой; второе – строгая самодисциплина больного. СИТ – это тренировка иммунной системы, чтобы она перестала бурно вставать на дыбы при малейшем приближении аллергена. Курс лечения длится обычно несколько месяцев – больному вводятся микроскопические дозы аллергена, которые постепенно увеличиваются. Введение должно быть регулярным, то есть ежедневным. Много ли найдется людей, способных в течение нескольких месяцев каждый день ходить к врачу? У пациента появляются 33 отговорки. Нерегулярность терапии не только бессмысленна, но и опасна – можно спровоцировать серьезное обострение болезни. А готовых ради своего здоровья совершить подвиг – пролечиться с помощью СИТ, очень мало.
Но существует альтернатива. Современные средства, применяемые местно (топические) дают возможность страдающим аллергией улучшить качество жизни, они хороши еще и тем, что их можно применять в профилактических целях. То есть за две недели до предполагаемого цветения трав или растений, на которые у человека возникает аллергическая реакция, надо начинать местно принимать лекарственные средства из группы кромонов. Если аллергия начинается с ринита и переходит в астму – начните с назального применения. Если астма с ринитом идут в ногу или астма перекрывает явления ринита, значит, сразу начните с ингаляционного применения, а интраназальное – по необходимости. Если в пик цветения проявления аллергии не меняются, оставляем начальную дозу, усиливается – увеличиваем. Если больной выезжает за город по пятницам, то назначаем в четверг антигистаминные таблетки. Но не для лечения, а для того, чтобы уменьшить симптоматику. Лечение таблетками в аллергологии признано неэффективным и даже неграмотным, рекомендуется «местное» лечение, в зависимости от того, какой орган больше всего страдает. Бывает, что пациент вынужден пользоваться топическими препаратами круглогодично. Но, поверьте, жизнь, неотягощенная аллергическими реакциями стоит того. Распространенное мнение, что возникает привыкание к этим препаратам, неверно. Но длительность приема и комплекс определяет сама болезнь.
– Показано ли людям, страдающим поллинозом выезжать за пределы города, на свежий воздух?
– Наоборот, если в истории болезни есть хоть какое-то подозрение на пыльцевую непереносимость, мы рекомендуем проветривать помещение только после дождя, завешивать окна частыми сетками, а на улицу стараться выходить в безветренную погоду, не гулять в садах и парках в период цветения аллергенных растений. А если выехать за город все же очень хочется, не забывайте о лекарствах.
– Крапивница тоже может являться реакцией на пыльцу?
– Редко. И только на открытых участках тела – лице, руках. В основном кожные проявления встречаются при непереносимости определенных продуктов. Хотя встречается перекрестная аллергия. Некоторые разные продукты или вещества могут давать одинаковую реакцию. Например, пациент, который не переносит пыльцу березы, может получить аллергическую реакцию на яблоко, сельдерей, морковь. У другого иммунная система бурно реагирует не только на пыльцу березы и лещины орешника, но и на все фрукты с косточками. Но в основном виновниками респираторных проявлений, в том числе астмы, становятся аэроаллергены (домашняя пыль, микрочастицы шерсти, пыльца), а кожной сыпи и зуда – продукты. Впрочем, удушье случается и как реакция на рыбу, яйца, молоко.
– Нередко случается, что дети с младенчества страдающие аллергией на какие-то продукты или на смену детского питания к школьному возрасту «перерастают» эту болезнь. А мы говорим о ее неизлечимости…
– Дело в том, что аллергия бывает истинной и ложной. Истинная – на всю жизнь, «перерасти» ее невозможно. Но и псевдоаллергия, чаще всего с кожными проявлениями, не возникает без причины. Мы обследуем подростков призывного возраста и обнаруживаем, что причиной крапивницы становятся заболевания желудочно-кишечного тракта («немые» язвы желудка, дисбактериоз…). У женщин высыпания на теле связаны часто с гормональными нарушениями, заболевания щитовидной железы становятся причиной отека Квинке. С астмой проще, хотя встречаются неврогенные варианты. Но от хронической или инфекционной аллергическую астму отличить легче. Непереносимость определенных продуктов надо тоже отличать от аллергической реакции. Если человек вчера съел половину селедки и – ничего, а назавтра съел две и весь покраснел – это псевдоаллергия. Для истинного аллергика даже микроскопические дозы непереносимого продукта выдают реакцию. Что касается детей дошкольного возраста, у которых аллергия «проходит», то речь идет о совершенствовании желудочно-кишечного тракта, которое может длиться от года до шести лет. Ребенок рождается со стерильным кишечником и пока он приспосабливается, может проявляться индивидуальная непереносимость отдельных продуктов, но иммунная система при этом не принимает участия в реакции на них организма. Значит, это псевдоаллергия.
Истинная аллергия может проявиться в самом неожиданном возрасте, то есть в тот момент, когда человек встретился с аллергеном. Например, к нам обратился 20-летний пациент с жалобами на удушье и с подозрением, что оно возникло из-за кота. Хотя кот живет в доме уже 10 лет. Оказалось, что недавно он купил кошачий наполнитель для туалета, который сам и высыпал, с него и началась аллергия.
– Как же в таком случае человек может отличить истинную непереносимость от ложной? К примеру, стоит ли верить человеку, который говорит, что не переносит табачного дыма?
– Ни один ученый еще не описал истинную непереносимость табачного дыма. Но табачный дым действительно может вызывать кашель или даже удушье у аллергиков. Так же, как запахи растворителей, парфюмов. Это реакция не на химический состав, а как на любое физическое раздражение. У наших пациентов слизистая бронхов, носа и ротовой полости со временем становится настолько чувствительной, что ее рецепторы можно сравнить с нервами больного зуба. Поэтому и они и не переносят многие запахи, в том числе табачный дым.
Вопрос об истинной или неистинной непереносимости должен решить врач. Он должен назначить комплексное обследование, включающее кожное тестирование – только оно дает окончательный ответ: есть ли у пациента повышенная чувствительность к конкретному аллергену. Иммуноферментный анализ, который сегодня выдается за панацею, полной картины не дает – это самый последний этап обследования, он применяется если у пациента было две и более анафилактической реакции (анафилактический шок). Но тех, кто нынешней весной или летом впервые обнаружил респираторные проявления без простуды, сейчас уже невозможно обследовать – началось цветение растений, специалисты уже не делают пробу на пыльцу.
Ирина Багликова
© Доктор Питер
Источник
