На панангин может быть аллергия
Большинство лекарственных препаратов разрешено принимать исключительно по назначению врача. Панангин не является исключением. Чтобы избежать возможных негативных последствий, следует знать, каковы побочные действия и противопоказания Панангина. Соблюдение рекомендаций по приему средства поможет предупредить осложнения и нежелательные последствия во время лечения.
Состав и действие препарата
Применение Панангина показано пациентам для восполнения магния и калия в организме на фоне различных сердечно-сосудистых заболеваний. В состав препарата вошли такие действующие компоненты, как аспарагинат магния и калия. При нехватке этих внутриклеточных катионов нарушаются обменные процессы всего организма, в частности, в сердечной мышце, что ведет к развитию таких патологий, как аритмия, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, нарушение проводимости органа и других.
Производится Панангин в виде таблеток и раствора для инъекции. Таблетки имеют круглую двояковыпуклую форму, белый или сероватый оттенок, без явного вкуса и запаха. Раствор для уколов прозрачный, пакуется в картонные упаковки по 5 ампул дозировкой 20 мг.
Лекарственное средство имеет ряд аналогов. Среди них Плюс витамин в6 Панангин, Аспаркам, Аспангин и другие. Все они включают калий и магний, имеют свои показания, противопоказания и побочные эффекты.
Показания
Сфера применения лекарства довольно ограничена. Прописывают Панангин пациентами при следующих состояниях:
- инфаркт миокарда;
- сбои сердечного ритма;
- сердечные патологии с хроническим течением;
- лечение побочных эффектов на фоне приема сердечных гликозидов;
- артериальная гипертензия.
Панангин назначают при патологиях сердечно-сосудистой системы
Панангин назначают в основном в роли комплексной терапии. Средство хорошо переносится пациентами, имеет положительные отзывы, при грамотном использовании редко вызывает побочные эффекты.
Противопоказания
Назначая препарат, врач должен обязательно учитывать противопоказания для Панангина, так как несоблюдение этих запретов может спровоцировать тяжелые последствия для жизни и здоровья больного.
Таблетки и раствор для внутривенного введения имеют похожие противопоказания, но есть и различия.
Таблетки не используют при следующих состояниях:
- недостаточность почек с острым или хроническим течением. Активные компоненты Панангина, попадая в организм, метаболизируются в печени, выводятся почками. При нарушении функционирования органа лекарство не полностью выводится из организма, скапливается в тканях. Это провоцирует риск развития гиперкалиемии и гипермагниемии;
- атриовентрикулярная блокада 1 степени или нарушение проводимости электрических импульсов между предсердиями и желудочком;
- нарушение нервно-мышечной на фоне аутоиммунных заболеваний (мышечная миастения);
- нарушение водно-электролитного баланса – дегидратация;
- нарушение кислотно-щелочного равновесия – ацидоз;
- выделение патологического гемоглобина вследствие разрушения эритроцитов – гемолиз.
Перед назначением лекарства пациент должен пройти комплексное обследование в условиях стационара. Это поможет предупредить возможные противопоказания, достичь лучшего лечебного эффекта.
Противопоказания к использованию уколов:
- патологии почек. Как и в первом случае, инъекции не вводят больным с нарушением функционирования мочевыводящей системы из-за риска развития переизбытка в организме магния и калия;
- избыток калия в крови;
- избыток магния в крови;
- атриовентрикулярная блокада 1–2 степени;
- снижение давления ниже 90 мм ртутного столба;
- кардиогенный шок;
- нарушение синтеза гормонов корой надпочечников;
- нарушение мочеиспускания, уменьшение отделяемой мочи;
- полное прекращение выделения мочи – анурия.
При острых патологиях почек использовать Панангин нельзя
Важно! Еще одно серьезное противопоказание Панангина – личная непереносимость компонентов препарата. Несмотря на то что это случается крайне редко, забывать о риске развития аллергии нельзя.
Противопоказан ли Панангин беременным?
Прямых противопоказаний к использованию лекарства во время вынашивания ребенка нет, но применять его в этот деликатный период следует с особой осторожностью, только под контролем ведущего врача.
Особенности применения в период беременности:
- использовать Панангин следует только по рекомендации специалиста, в случае крайней необходимости;
- для предупреждения избытка электролитов в организме в период терапии следует регулярно проводить лабораторное исследование крови;
- беременной рекомендуется назначать средство в виде таблеток, инъекции используют реже;
- при развитии даже незначительных признаков непереносимости Панангина от медикамента следует отказаться;
- при назначении препарата врач должен учитывать лекарственное взаимодействие описываемого средства.
Любые лекарства в период вынашивания малыша принимаются только под контролем врача
Каждая женщина должна помнить о том, что любые медикаменты при беременности могут спровоцировать негативные последствия для ее организма и здоровья ребенка. Использовать Панангин самостоятельно или изменять его дозировку строго запрещено.
Побочные эффекты
Побочные действия Панангина встречаются преимущественно при несоблюдении противопоказаний или при нарушении инструкций врача по использованию средства. Среди негативных последствий можно выделить следующие:
- болевые ощущения, спазмы в желудке и кишечнике;
- головную боль, тошноту;
- нарушение стула – диарею или, наоборот, запор;
- повышенное потоотделение;
- сухость слизистой оболочки ротовой полости;
- колебания кровяного давления;
- затруднение дыхания, бронхоспазм;
- ощущение жара;
- нарушение сердечного ритма, АВ-блокады.
Кроме основных побочных эффектов, существует угроза развития переизбытка ионов калия и магния в организме. Это явление в медицинской практике называют гиперкалиемией или гипермагниемией.
Симптомы гиперкалиемии
Гиперкалиемия или избыток калия в организме вызывает такие проявления, как уменьшение отделяемой мочи, рвоту, желудочные боли, повышенную утомляемость, мышечную слабость, судороги, отек конечностей, раздражительность.
Лечение проводится путем отмены препарата и соблюдения специальной диеты. В тяжелых ситуациях больному вводят раствор хлорида и глюконат кальция, реже требуется гемодиализ.
Симптомы гипермагниемии
Гипермагниемия вызывает изменение показателей электрокардиограммы, падение давления, сонливость, нарушение функции дыхания, замедление пульса, тошноту и прочие признаки.
Как и при гиперкалиемии лечение проводится путем введения физраствора кальция и натрия хлорида, в особо тяжелых случаях используют гемодиализ.
Тошнота и боли в животе часто свидетельствуют о развитии побочных эффектов
При развитии вышеописанных проявлений следует немедленно прекратить прием Панангина, обратиться к врачу. Заниматься самолечением опасно для жизни.
Передозировка
Передозировка Панангином вызывает следующие проявления у больного:
- чувство тревоги, беспокойство;
- сильное замедление пульса;
- диарею;
- сухость во рту;
- эпигастральные боли;
- ощущение сильного сердцебиения;
- мышечную слабость;
- паралич конечностей.
Важно! При употреблении слишком большой дозы лекарства возможна остановка сердца. Следует помнить, что смертельная доза для каждого человека разная.
Для оказания первой помощи больного следует напоить большим количеством чистой воды, дать любой сорбент. Подойдет Активированный уголь, Смекта, Белый уголь, Полисорб и др. Если состояние не улучшилось, необходимо обратиться в больницу.
Отзывы пациентов
Виталий, г. Владивосток
«Панангин – это более дорогой аналог Аспаркама, а действующее вещество одно и то же. Принимаю этот препарат курсами 1–2 раза в год, так как перенес инфаркт и часто страдаю от аритмии и колебаний артериального давления. За все время использования побочных эффектов не заметил, таблетки хорошие».
Анна, г. Севастополь
«Неприятные симптомы в области сердца у меня начали появляться после 35 лет. Стала замечать тянущие ощущения, покалывание, жжение. После обращения в больницу никаких серьезных заболеваний у меня не выявили, но назначили Панангин. Пропила лекарство 3 недели по 3 таблетки в день, и негативные симптомы стали возникать реже. Цена и качество препарата вполне устраивают».
Наталья, г. Череповец
«Я сама медик и знаю, что важно поддерживать уровень электролитов организма в норме. Для поддержания своего сердца принимают Панангин курсами по 2 недели дважды в год. Конечно, самостоятельно использовать препарат другим пациентам не рекомендую, лучше проконсультироваться с врачом. Считаю, что это лекарство хорошо восполняет калий и магний в крови, помогает предотвратить многие осложнения».
Источник
На сегодняшний день полки аптек заполнены различными медицинскими препаратами. И их ассортимент активно увеличивается. Мы можем вылечить любую болезнь, которая пару веков назад для наших предков была смертельной, с помощью таблеток, капель и мазей. Но так ли все безоблачно, как кажется на первый взгляд? Конечно же, нет. Ведь практически каждый медицинский препарат имеет массу побочных действий. Когда мы лечим один недуг, страдают органы и даже целые системы жизнедеятельности нашего организма. Именно поэтому даже к самому безобидному лекарству мы должны относиться с особой осторожностью и принимать его только в случае крайней необходимости.
Одним из ярких примеров такого влияния на организм человека является лекарство «Панангин». И прежде чем выяснить, насколько вреден этот препарат, который есть у многих в домашней аптечке, следует рассмотреть его более детально.
Клинико-фармакологическая группа
Медикаментозное средство «Панангин» является представителем группы препаратов, восстанавливающих дефицит магния и калия в организме. Применяется чаще всего как компонент комплексной терапии нарушений сердечного ритма, инфаркта миокарда и сердечной недостаточности. При снижении в пищевом рационе содержания магния и калия назначают таблетки «Панангин». Инструкция по применению данного лекарства четко регламентирует использование форм препарата в зависимости от заболевания.
Фармакологическое действие
Как известно, магний и калий являются внутриклеточными катионами, которым принадлежит основная роль в работе многих ферментов, а также функционировании мышечной сократимости и укреплении связей между внутриклеточными структурами и макромолекулами. Вне- и внутриклеточные ионы этих элементов способствуют улучшению сократительной способности миокарда. Что касается эндогенного аспартата, который содержится в препарате, то он выполняет функцию проводника ионов и улучшает метаболизм сердечной мышцы. Дефицит калия и магния в организме предрасполагает к возникновению атеросклероза коронарных сосудов, артериальной гипертензии и нарушению метаболических процессов в миокарде.
Формы выпуска и упаковка лекарства
На сегодняшний день в аптеке можно приобрести одну из двух форм препарата «Панангин»: таблетки или раствор для в/в введения. Первые продаются в полипропиленовых флаконах по 50 штук. Двояковыпуклые круглые таблетки покрыты белой пленочной оболочкой и имеют слегка блестящую неровную поверхность.
Лекарство в форме прозрачного раствора без механических включений выпускается в стеклянных ампулах по 10 мл.
Состав лекарства
Препарат «Панангин» содержит два основных действующих вещества: аспарагинаты калия и магния. Причем первый используется в форме гемигидрата, второй – тетрагидрата. В качестве вспомогательных веществ для таблеток используется повидон, кукурузный и картофельный крахмал, тальк, а также коллоидный диоксид кремния и стеарат магния. Что касается пленочной оболочки таблеток, то она состоит из талька, макрогола 600, диоксилда титана (Е171) и сополимера метакриловой кислоты.
Раствор лекарства содержит также два действующих вещества и воду. Других вспомогательных компонентов в этой форме препарата нет.
Функции калия в организме человека
Одним из наиболее важных физиологических процессов, в которых участвует вещество, является поддержка мембранного потенциала миоцитов, нейронов и других возбудимых тканей сердечной мышцы. Малейшее нарушение баланса внутри- и внеклеточного содержания калия является причиной возникновения аритмии, снижения сократимости миокарда, тахикардии и т. д.
Однако стоит помнить, что, как и другие медикаментозные средства, имеет лекарство «Панангин» побочные действия. Поэтому прежде чем начинать прием, следует обязательно проконсультироваться со специалистом.
Чем полезен магний?
Четко ответить на вопрос о том, какая основная задача данного вещества в функционировании жизненно важных систем организма, нельзя. Ведь калий является одним из самых важных кофакторов более 310 ферментативных реакций, таких как синтез нуклеиновых кислот и белков, а также энергетический метаболизм.
Положительно влияет магний и на сердечно-сосудистую систему: снижает сократимость миоцитов гладких мышечных тканей артериол. Такое воздействие приводит к нормализации коронарного кровотока и вазодилатации. Как следствие, улучшается ЧСС и снижается потребность миокарда в кислороде. Иными словами, магний оказывает на ткани сердечной мышцы противоишемическое действие.
Кому назначают препарат?
Для тех, кто не знает, от чего таблетки «Панангин», стоит сказать, что они назначаются для восполнения дефицита магния и калия при условии их низкого содержания в пищевом рационе.
Реже таблетированная форма препарата может быть рекомендована для приема пациентам в составе комплексного лечения аритмии, сердечной недостаточности и острого инфаркта миокарда. В большинстве случаев людям с такими заболеваниями назначают лекарство «Панангин» в форме раствора для в/в введения.
Назначают раствор или таблетки «Панангин» (инструкция также содержит эти сведения) людям, страдающим различными заболеваниями сердца. Обусловлено это тем, что ионы калия и магния улучшают переносимость сердечных гликозидов.
Дозы и способ применения таблеток
Рассказать больному, как принимать «Панангин», должен доктор, который назначает препарат. Но, к сожалению, не все врачи качественно и добросовестно выполняют свою работу. В этом случае больной должен внимательно ознакомиться с информацией о препарате и только потом принимать лекарство «Панангин». Инструкция, отзывы очень в этом помогут.
Назначают препарат по 1-2 таб. 3-4 раза в сутки, но при этом стоит знать, что максимальная суточная доза не должна превышать 9 таблеток. Принимать лекарство лучше через пару минут после приема пищи, так как кислая среда желудка может существенно снижать его эффективность. Что касается продолжительности терапии и повторных курсов лечения, то их должен определять только врач с учетом индивидуальности каждого пациента. В противном случае, если больной принимает без назначения врача лекарство «Панангин», побочные действия могут быть очень серьёзными.
Приготовление и применение раствора
Если препарат больному назначают капельно, скорость введения не должна превышать 20 капель в минуту. В особо тяжелых случаях возможно через 5-6 часов повторное введение. Но такая терапия возможна только под наблюдением врачей в условиях стационара.
Что бы приготовить раствор для в/в инфузии, в 50-100 мл глюкозы растворяют содержимое 1-2 ампул. Соотношение растворителя и дозу лекарства подбирает индивидуально врач.
Передозировка и первая помощь
Если больной не знает, как принимать «Панангин» и не утруждает себя прочтением инструкции, последствия такого лечения в виде гиперкалиемии и гипермагниемии не заставят себя ждать. То есть уже через короткое время после приема чрезмерно высоких доз препарата у больного могут проявиться такие симптомы, как миастения, утомляемость, спутанность сознания, парестезия. При передозировке калием в несколько раз возрастает риск нарушения сердечного ритма, который может проявиться в виде аритмии, брадикардии и даже остановки сердца.
Если превышать допустимую дозу препарата и не знать, какие имеет лекарство «Панангин» побочные действия, клиническая картина передозировки калием может дополниться симптоматикой гипермагниемии. При этом у больного проявляется снижение мышечной возбудимости и АД, рвота. Если же содержание магния увеличилось резко, то есть человек превысил разовую дозу препарата в 2-3 раза, высока вероятность развития паралича дыхания, угнетения сухожильных рефлексов и даже комы.
Вне зависимости от того, по какой причине произошла передозировка, на сколько была превышена допустимая доза, больному необходимо незамедлительно оказать первую помощь. Для этого в/в следует ввести раствор кальция хлорида 100 мг/мин. В особо сложных случаях передозировки показан перитонеальный диализ и гемодиализ.
Лекарственное взаимодействие
Даже тех, кто знает, от чего таблетки «Панангин», интересует информация о том, в комплексе с какими медикаментами его можно принимать.
Одновременное применение лекарства с бета-адреноблокаторами, калийсберегающими диуретиками, гепарином, ингибиторами АПФ, циклоспорином может стать причиной развития гиперкалиемии. А, как известно, это может привести к появлению асистолии и аритмии.
Не рекомендуют принимать препарат и в комплексе с аритмическими лекарственными средствами, так как высок риск усиления отрицательного батмо- и дромотропного действия.
В связи с содержанием в таблетках «Панангин» ионов магния нежелательно одновременное использование с тетрациклинами и стрептомицинами. Обусловлено это тем, что эффективность последних существенно снижается.
Стоит также отметить, что препараты, содержащие кальций, существенно снижают действие магния.
Имеет средство «Панангин» противопоказания и к одновременному приему с дексаметазоном, атракурием и суксаметонием, так как повышается риск усиления нервно-мышечной блокады.
Что касается обволакивающих и вяжущих средств, то стоит знать, что они замедляют всасывание действующих веществ препарата в ЖКТ. Поэтому если есть необходимость в совместимости этих лекарств, следует четко соблюдать 3-часовой интервал.
А вот одновременно применять сердечные гликозиды не только можно, но и рекомендуется с раствором «Панангин». Совместимость этих лекарств обусловлена тем, что калий и магний усиливает действие медикаментов гликозидной структуры и снижает их нежелательный эффект.
Противопоказания
Как и любой другой препарат, «Панангин» — лекарство, которое имеет свой перечень противопоказаний.
Таблетированную форму препарата категорически запрещается принимать людям, страдающим хронической и острой почечной недостаточностью, так как это может усугубить течение болезни и привести к тяжелым последствиям. Имеет средство «Панангин» противопоказания и для больных гиперкалиемией и гипермагниемией, а также тяжелой миастенией.
Причиной отказа от применения средства может служить нарушение обмена аминокислот, обезвоживание организма, острый метаболический ацидоз, гемолиз и болезнь Аддисона.
У раствора «Панангин» противопоказания значительно шире. Кроме вышеперечисленных, включают дегидратацию, период лактации, беременность, возраст до 18 лет. Более того, запрещено использовать эту форму препарата людям с недостаточностью коры надпочечников.
Побочные действия «Панангина»
Предвидеть реакцию организма на любой из компонентов препарата практически невозможно, поэтому в инструкции содержится перечень всех возможных проявлений.
Так, пищеварительная система может отреагировать на таблетки «Панангин» тошнотой, диареей, рвотой, дискомфортом в поджелудочной области.
Со стороны водно-электролитного баланса возможно развитие гиперкалиемии и гипермагниемии, которые сопровождаются парестезией, чувством жажды, гипорефлексией, судорогами, снижением АД и угнетением дыхательного центра.
Если быстро в/в вводить раствор «Панангин», побочные действия, кроме гиперкалиемии и гипермагниемии, могут дополниться флебитом, AV-блокадой и парадоксальной реакцией.
Сроки и условия хранения
Так как препарат «Панангин» достаточно опасен, храниться он должен в недоступном для детей месте при температуре от 15 до 30 °C. Что касается срока годности, то он указан на упаковках лекарства: для раствора -3 года, а для таблеток – 5 лет.
Источник
