На преднизолон может быть аллергия
Преднизолон при аллергии употребляется не так часто. Лекарство целесообразно использовать при формировании анафилактической реакции, поскольку оно помогает активизировать продуцирование адреналина. Препарат от аллергии способствует торможению накапливания иммунных тел в пораженном участке организма, подавляет фагоцитоз. Такое свойство преднизолона снижает интенсивность воспалительных явлений. Использовать средство возможно лишь после предварительного согласования с врачом.
Как действует Преднизолон при аллергии
Преднизолон является сильнодействующим гормональным средством, обладающим иммуномодулирующими, антивоспалительными и противогистаминными лечебными действиями. Кроме того, он может повысить эффект от употребления прочих препаратов данной терапевтической группы.
Решение о применении конкретной фармакологической формы Преднизолона для терапии детей либо взрослых от аллергии принимает специалист в индивидуальном порядке. Он учитывает показания и запущенность болезни. Согласно с отзывами больных, преимущественно используют таблетки и инъекции подобного препарата.
Препарат устраняет симптоматику аллергии, увеличивает число тромбоцитов и эритроцитов в кровотоке, что помогает в кратчайшие сроки выздороветь.
Преднизолон в частности назначается для устранения шокового состояния, спровоцированного негативной реакцией, поскольку считается, фактически, гормональным средством, которое действует благодаря гормону коры надпочечников.
Рассматриваемый медикамент эффективен при наличии острой аллергической реакции: отек Квинке, зуд на коже, астма. Он способствует подавлению выработки гистамина, помогает выделить большое количество адреналина. Преднизолон сужает сосуды, повышает АД, устраняет отечность.
Показания к назначению при аллергии
Инъекции применяют как экстренную меру помощи при наличии анафилактического шока, обострений пищевой аллергической реакции. Средство вводится внутривенно либо внутримышечно каждые 5 часов на протяжении 3-5 суток. Однократно может быть назначен Преднизолон во время отека Квинке.
Показаниями к использованию таблетированной формы преднизолона при аллергии детям и взрослым являются трудно протекающие патологические процессы хронического характера, к примеру, астма либо крапивница. Во время астмы гормональное лечение проводят в течение 3-4 недель либо месяцев. Более продолжительное употребление преднизолона способно вызвать привыкание к поступлению кортикостероидов извне. Организм перестанет продуцировать их своими силами.
Применение Преднизолона – дозы для детей и взрослых
Многие задаются вопросом, как применять преднизолон от аллергии. При использовании лекарства существует 3 главных принципа. Средство:
- не употребляется в профилактических целях;
- не применяется, когда есть альтернативный вариант в качестве другого, нестероидного препарата;
- используется лишь по согласованию со специалистом.
Лекарство выпускают в качестве мазей, в таблетированной форме, инъекциях, назальных капель. Назначение какой-либо формы варьируется от разновидности патологического процесса, сложности его протекания и возрастных показателей пациента.
Таблетки
После длительной парентеральной терапии, придерживаясь принципа постепенной отмены стероидных препаратов, больного могут перевести на пероральное лечение (употребление таблеток). Дозировки Преднизолона при аллергии подбирает специалист в индивидуальном порядке, с учетом возрастных показателей и симптоматики болезни. Общая схема применения препарата продолжается примерно 10-15 суток.
Таблетки от аллергии принимаются внутрь, не разжевывая:
- взрослые употребляют 20-30 мг/день, с переходом на 5-10 мг.
- дети используют 1–2 мг/кг/день (на 5 приемов).
В процессе применения таблеток нужно соблюдать следующие предписания:
- Средство проглатывают целиком, таблетки не раскусывают. Запиваются незначительном объемом воды.
- Прием осуществляется непосредственно утром. Подобное обусловлено тем, что естественным образом гормоны коры надпочечников продуцируются с 6 до 8 утра. Потому рекомендовано принимать лекарство именно в данный период. Когда дневная доза чересчур большая, то она делится на 2-3 приема.
- Отмена препарата проводится на протяжении 3-5 суток.
Уколы
Таблетированная форма назначается специалистами во время аллергической реакции коротким курсом. При надобности в будущем терапия может быть продолжена, применяя противогистаминные препараты. Прекращается терапия постепенно. Растворы для инъекций вводятся:
- Взрослым – 1-3 мл вводится через капельницу, в сложных ситуациях доза преднизолона повышается до 300 мг.
- Детям до года —2-3 мг на кг веса, от 1 года до 15 лет – до 2 мг на кг.
Вторичное введение допустимо по прошествии 30 минут. Уколы от аллергии не разводится какими-либо растворами для инъекций.
Наружное применение
Мазь наносят на поврежденное место небольшим слоем трижды в течение дня. Лекарственный курс при остром аллергическом дерматозе длится не более 15 дней. В конце лечения следует уменьшить кратность нанесения средства, это уменьшит риск формирования «синдрома отмены».
Использование мази от аллергии ребенком от года целесообразно назначать на неделю. Не рекомендовано ставить фиксирующие повязки, поскольку они повышают вероятность попадания гормона в кровообращение.
Преднизолон при аллергии
Употреблять преднизолон при беременности следует лишь тогда, когда ожидаемый эффект для женщины превышает потенциальные риски для эмбриона. Подобное обусловлено тем, что такой медикамент отличается токсичностью, ввиду чего он способен пагубно сказаться на формировании зародыша.
Терапия должно проводиться непосредственно под наблюдением врачей. Привычная доза для взрослых при беременности уменьшается в 2 раза. С 7 по 9 месяц использование преднизолона запрещено, как и в период кормления, грудью ввиду того, что активный компонент лекарства проникает в молоко матери.
Противопоказания
Противопоказания к приему преднизолона:
- личная непереносимость средства и его составляющих;
- патологии вирусного характера;
- обострение язвы и эрозивная форма гастрита;
- герпес, ненадлежащее функционирование почек;
- глаукома.
Стоит заметить, что лекарство требуется использовать с осторожностью во время беременности, поскольку проникает через плаценту, пагубно влияя на малыша. Доза при беременности подбирается отдельно и лишь специалистом.
Побочные эффекты
Употребление лекарства сопряжено с такими побочными действиями:
- гипергликемия, включая формирование стероидной формы диабета;
- повышенная желудочная кислотность;
- интенсивное формирование калия, накопление натрия, которое сопряжено с задержкой жидкости, отечность;
- дисбаланс азота в кровотоке;
- усиленная свертываемость крови, некроз костей;
- стероидная катаракта, скрытая форма глаукомы;
- нарушения психоэмоционального состояния, ухудшение функционирования иммунной системы, что ведет к уменьшению сопротивляемости;
- замедленное восстановление ран;
- пересушенность и раздражение дермы, зуд;
- длительный прием провоцирует резорбтивный эффект.
Нужно заметить, что местное применение рассматриваемого средства сопряжено с незначительным жжением.
Аналоги
Медикаментозные средства, имеющие схожую структуру с преднизолоном, считаются:
- Медопред, Десамед, Дексаметазон;
- Максидекс, Дипроспан, Бетаметазон;
- Гидрокортизон, Кеналог, Флостерон.
Такие лекарства назначают при схожих патологических процессах и имеют аналогичный терапевтический эффект.
Преднизолон — глюкокортикостероидный препарат, используемый в целях купирования проявлений патологического процесса. Средство зачастую применяют для предоставления экстренной помощи. Лекарство не следует применять без согласования со специалистом. В случае, когда неприятные симптомы не выражены, терапия должна проводиться противогистаминными средствами. Аллергикам в обязательном порядке требуется выявить разновидность раздражающего агента, что даст возможность предотвратить анафилактические реакции в дальнейшем.
Отзывы
Множественные отзывы о преднизолоне от аллергии больных преимущественно носят позитивный характер. Больные наблюдают, что в наиболее сложных ситуациях лекарственный препарат действенен и в кратчайшее время купирует неприятную симптоматику, острые патологии различного происхождения. Чтобы понять эффективность применения преднизолона в целях устранения патологического процесса, ниже приведены отзывы пациентов, испробовавших подобное средство на себе:
Татьяна, 37 лет.
Употребляла Преднизолон при наличии крапивницы по рекомендации специалиста. Антиаллергическое средство помогло привести в норму самочувствие и избавиться от острых симптомов аллергической реакции. Изначально были опасения относительно того, что лекарство является гормональным, но никаких сложных побочных действий не проявилось.
Игорь, 26 лет.
Однажды лечил преднизолоном ребенка, страдавшего от острой формы аллергического ринита. Эффект препарата был положительным, так как он в кратчайшие сроки снял отечность и аллергию. Затем по рекомендации специалиста сам принимал лекарство. Невзирая на незначительные улучшения в самочувствии, препарат спровоцировал сильные побочные действия (бессонница, болевые ощущения в брюшной полости). В дальнейшем постараюсь пользоваться другими лекарственными препаратами при наличии проявлений аллергии.
Ольга, 31 год.
После формирования шоковой реакции при обострении аллергии назначили преднизолон. После использования такого препарата наступило существенное улучшение общего самочувствия и быстрое восстановление. Благодаря ему удалось привести тело в прежние кондиции, нормализовать функционирование внутренних систем и устранить неприятную симптоматику.
Источник
Гормональные препараты нашли широкое применение в различных областях медицины, особенно в аллергологии. Они широко применяются в составе комплексов терапии аллергических заболеваний и при оказании первой помощи при неотложных состояниях у детей и взрослых. Препарат Преднизолон применяют для экстренной терапии в ситуациях, при которых требуется быстрое увеличение уровня глюкокортикостероидов (ГКС) в организме.
1
Состав и форма выпуска
Преднизолон является искусственно созданным аналогом гидрокортизона (гормон, вырабатываемый у человека в коре надпочечников ). Основные эффекты, оказываемые препаратом: противовоспалительный, противоаллергический, иммунодепрессивное действие, увеличение чувствительности специализированных рецепторов (бета — адренорецепторы) к эндогенным катехоламинам (адреналин и т. д.). Взаимодействует со специфическими рецепторами внутри клетки и образует комплекс, который запускает образование белков, отвечающих за регуляцию жизненно важных процессов в клетках организма.
Основная часть Преднизолона разрушается в печени, часть — в почках и других тканях, большинство путем связывания с глюкуроновой и серной кислотами. Продукты распада преднизолона неактивны. Продукты обмена выводятся с желчью и мочой путем фильтрации. Около 20% дозы выводится с помощью почек в неизмененном виде.
Препарат выпускается в виде прозрачного раствора для инъекций, бесцветного, слегка желтоватого или зеленовато-желтоватого цвета. В 1 мл раствора для инъекций содержится 30 мг Преднизолона. Преднизолон производится в ампулах объемом 1 мл в количестве 3, 5 и 10 шт. в пластиковом поддоне, в упаковке из картона. Внутри каждой упаковки имеется инструкция по применению.
Преднизолон отпускается в аптеке строго по рецепту врача. Он относится к списку сильнодействующих препаратов списка В.
Рецепт выписывается на латинском языке с указанием дозировки и способа приема препарата. Ампулы следует хранить при температуре не выше 25°С. По истечении срока годности применение препарата недопустимо.
Сталораль «Аллерген пыльцы березы»: начальный курс, схема приема
2
Механизм действия
Противоаллергическое действие уколов преднизолона развивается в результате снижения образования и выделения специфических веществ (медиаторов аллергии), снижения интенсивности их выделения из специализированных клеток, уменьшения числа этих клеток, циркулирующих в крови; угнетения развития лимфоидной и соединительной ткани, уменьшения чувствительности клеток к медиаторам аллергии, снижения интенсивности образования специфических антител, изменения характера иммунного ответа организма.
При заболеваниях органов дыхания, связанных с нарушением попадания воздуха в бронхи, эффект препарата тормозит процессы воспаления, предупреждает или уменьшает отек слизистой оболочки, устраняет отложения в слизистом и подслизистом слое эпителия бронхов, эозинофилов и циркулирующих иммунных комплексов, ликвидирует повреждения и слущивания слизистой. Преднизолон повышает чувствительность специфических рецепторов бронхов к вырабатываемым организмом катехоламинам (адреналин и т. д.) и средствам, расширяющим бронхи, снижает вязкость слизи и уменьшает ее выработку.
Инструкция по применению и дозировка Беродуала для ингаляций
3
Режим дозирования
Доза преднизолона и длительность курса терапии определяется врачом. Она зависит от показаний и тяжести проявлений заболевания. Методы введения: внутривенный (капельно или струйно) или внутримышечный. Внутривенно препарат обычно вводят сначала струйно, а затем капельно.
При бронхиальной астме препарат вводят в зависимости от тяжести заболевания и эффективности комплексного лечения от 75 до 675 мг на курс лечения от 3 до 16 дней; в тяжелых случаях доза может быть повышена до 1400 мг на курс лечения с более постепенным снижением дозы.
При астматическом статусе (обострении бронхиальной астмы) Преднизолон вводят в дозе 500-1200 мг/сутки с дальнейшим уменьшением дозы до 300 мг/сутки, далее переходят на поддерживающие дозы.
При анафилактическом шоке дозировка преднизолона взрослым 90-120 мг внутривенно струйно. Дозировка для детей рассчитывается индивидуально — 2-5 мг/кг массы тела.
При ангионевротическом отеке (тяжелом течении или обострении терапия может проводиться внутривенно или таблетировано коротким курсом — 3-10 суток. Для снятия обострения начальная доза должна равняться 30-60 мг. При необходимости длительного лечения предпочтительно использовать прерывистый курс.
При атопическом дерматите системные ГКС (преднизолон и др.) назначают в случае длительного обострения распространенных форм АД при неэффективности наружной терапии . Чаще используют мази, содержащие глюкокортикостероиды и комбинированные мази, содержащие антибиотик и ГКС. При использовании мазей с ГКС необходимо соблюдать некоторые правила.
Правила использования мазей с ГКС:
- ежедневное использование не более 4 недель, затем переходят на использование 1-2 раза в неделю на ранее пораженные участки;
- чередовать участки воздействия;
- использовать препараты с высокой эффективностью.
При острой крапивнице Преднизолон используется коротким курсом от 3 до 7 дней. Дозировки 20 мг 2 раза в день или 50 мг/день.
При шоке,не поддающемся стандартной терапии: сначала преднизолон вводят струйно, затем проводят капельное введение. Если в течение 10-20 мин уровень АД не повышается, повторяют струйное введение. После выведения из шокового состояния продолжают капельное введение до стабилизации АД. Однократная доза составляет от 50 до 150 мг (тяжелые случаи до 400 мг). Повторное введение препарата спустя 3-4 часа. Суточная доза составляет 300-1200 мг с дальнейшим снижением. При невозможности внутривенного введения необходимо колоть внутримышечно. Дозировки те же. После снятия острого состояния назначают Преднизолон в таблетках с постепенным уменьшением дозы.
При аллергическом конъюнктивите гормональные препараты применяются в виде глазных капель, в дозе 1-2 капли 4 -5 раз в сутки, далее переходят на прием 3 — 4 раза в сутки. Длительность применения не более 3-6 недель. Также возможно применение ГКС в виде гидрокортизоновой мази.
Преднизолон может применяться при аллергическом рините с выраженными симптомами, которые не отвечают на лечение другими препаратами или не переносят интраназальные средства. Начальная дозировка составляет 5-10 мг /сутки в течение короткого срока.
Причины возникновения и подходы к лечению микробной экземы на руках и ногах
4
Побочное действие
Длительные курсы терапии нельзя прекращать внезапно!
Частота появления и выраженность побочных эффектов напрямую зависит от длительности приема, дозировки и соблюдения суточного ритма назначения Преднизолона.
Наиболее часто встречающиеся побочные явления: нарушения обмена углеводов и работы надпочечников, задержка полового развития, диспептические явления (тошнота, рвота), синдром Иценко-Кушинга, нарушение работы поджелудочной железы, язва желудка, язва двенадцатиперстной кишки, кровотечения желудочно-кишечного тракта, эрозивный эзофагит, изменения аппетита, вздутие живота, икота.
Иногда препарат может быть опасен при проведении биохимического анализа крови. Это чревато повышением АЛТ, АСТ, щелочной фофатазы.
Со стороны сердечно-сосудистой системы — нарушение ритма сердца, сердечная недостаточность, снижение уровня калия, повышение уровня артериального давления, нарушение свертываемости крови (гиперкоагуляция, тромбозы),распространение очага поражения или замедление формирования рубца у больных после свеже перенесенного инфаркта миокарда.
Со стороны нервной системы: нарушение памяти и ориентации в пространстве, галлюцинации, повышенная возбудимость, нервозность, паранойя, психозы, головные боли, головокружения, бессонница, судороги, повышение внутричерепного давления, депрессии.
Со стороны органа зрения: катаракта, повышение показателей внутриглазного давления, повреждение волокон зрительного нерва, предрасположенность к развитию инфекций глаз (бактериальных, грибковых, вирусных), изменения роговицы, экзофтальм, внезапная потеря зрения.
Также возможны выведение кальция из организма, увеличение массы тела, повышение распада белков, повышение потливости, отеки, повышение уровня натрия, замедление роста, нарушение процессов окостенения у детей, остеопороз, разрывы сухожилий, боли в мышцах, атрофия мышц, плохое заживление ран, синяки и мелкие кровоизлияния, снижение плотности кожи, пигментация, угри, стрии, пиодермия, кандидозы, сыпь, зуд кожи, анафилактический шок, аллергические реакции, повышение лейкоцитов в моче.
В месте введения могут присутствовать чувство жжения, онемения, покалывания, боль, инфекции, в редких ситуациях — омертвение прилегающих тканей, появление рубцов, атрофия кожи и подкожной жировой клетчатки.
5
Противопоказания
Для краткосрочного применения единственным противопоказанием является повышенная чувствительность к составным частям препарата или к самому Преднизолону.
В период активного роста у детей ГКС должны применяться строго по абсолютным показаниям и под строгим наблюдением лечащего врача. Во время длительных курсов терапии проводится тщательное наблюдение за показателями физического развития. Если дети, получающие лечение, контактировали с больным корью или ветряной оспой, им назначают лечение специфическими иммуноглобулинами.
С осторожностью препарат назначают пациентам с:
- заболеваниями желудочно-кишечного тракта: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагит, гастрит, недавно созданный анастомоз кишечника, неспецифический язвенный колит с угрозой перфорации, дивертикулит;
- паразитарными и/или инфекционными заболеваниями;
- воспалением лимфатических узлов (лимфаденитом) после прививки БЦЖ;
- иммунодефицитами;
- заболеваниями сердечно-сосудистой системы, тяжелой хронической сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, гиперлипидемией;
- эндокринными заболеваниями: сахарный диабет, тиреотоксикоз, гипотиреоз, болезнь Иценко- Кушинга, ожирение III — IV ст.;
- тяжелой хронической почечной и/или печеночной недостаточностью, нефроуролитиазом;
- гипоальбуминемией;
- системным остеопорозом, миастенией;
- острым психозом;
- полиомиелитом;
- глаукомой.
При беременности (особенно в I триместре) Преднизолон применяется только при угрозе для жизни матери (тяжелый приступ бронхиальной астмы, отек Квинке и т. п.). При долгосрочной терапии во время беременности не исключено влияние на рост плода, при применении в III триместре присутствует опасность поражения коры надпочечников у плода. Грудное вскармливание рекомендуется прекратить.
Во время лечения (особенно долгосрочного) необходимо наблюдение офтальмолога, контроль за уровнем артериального давления, состоянием водно-электролитного баланса, а также картиной периферической крови и уровнем глюкозы крови. Для уменьшения последствий лечения назначают антациды и увеличивают поступление в организм калия при помощи диеты или препаратов.
Диета должна быть разнообразной, богатой белками, витаминами, с ограничением жиров, простых углеводов и соли. Действие препарата усиливает наличие у больных таких заболеваний, как гипотиреоз и цирроз печени. Действие преднизолона может усиливать существующую психоэмоциональную нестабильность или нарушения психотического типа. При стрессовых ситуациях во время проведения курса поддерживающего лечения (хирургические операции, травма) проводят корректировку дозы Преднизолона в связи с повышенной потребностью в глюкокортикостероидах. При быстрой отмене, особенно при использовании высоких доз препарата, существует вероятность развития синдрома отмены (отсутствие аппетита, диспептические явления, заторможенность, мышечно-скелетные боли, слабость), а также обострения заболевания, в связи с которым ранее был назначен Преднизолон.
На фоне терапии Преднизолоном отмечается снижение эффективности вакцинации. С осторожностью препарат назначают в пре- и поствакцинальном периоде (8 недель до и 2 недели после вакцинации).
6
Взаимодействие с другими группами препаратов
Возможна фармацевтическая несовместимость с препаратами для внутривенного введения из других групп. Преднизолон рекомендуют вводить отдельно внутривенно либо как второй раствор, через другую капельницу. При смешивании растворов преднизолона и гепарина образуется осадок.
При использовании Преднизолона в комбинации с препаратами, указанными ниже, могут отмечаться следующие эффекты:
- фенобарбиталом, рифампицином, фенитоином, теофиллином, эфедрином: снижение концентрации преднизолона;
- диуретиками, амфотерицином В: возможно усиление выведения из организма калия и увеличение риска сердечной недостаточности;
- натрийсодержащими препаратами: отеки, увеличение уровня артериального давления;
- сердечными гликозидами: ухудшение их переносимости, усиление риска развития желудочковой экстраситолии;
- непрямыми антикоагулянтами: ослабление (реже усиление) их действия ;
- антикоагулянтами, тромболитиками: увеличение риска развития кровотечений;
- этанолом и нестероидными противовоспалительными средствами: увеличение риска развития кровотечений и эрозий ЖКТ);
- парацетамолом: опасность в отношении гепатотоксичности;
- ацетилсалициловой кислотой: ускорение выведения и снижение концентрации в крови;
- инсулином, таблетированными гипогликемическими препаратами, средствами,снижающими уровень артериального давления (гипотензивными): снижение эффективности данных препаратов;
- витамином D: уменьшение эффекта его воздействия на всасывание кальция;
- соматотропным гормоном: снижение эффективности препарата;
- празиквантелом: снижение его концентрации;
- М-холиноблокаторами, антигистаминными, трициклическими антидепрессантами, нитратами: повышение давления внутри глаза (внутриглазного);
- изониазидом,мексилетином: снижение концентраций в плазме;
- ингибиторами карбоангидразы и «петлевыми» диуретиками: возможное увеличение риска развития остеопороза;
- Индометацином: увеличение риска побочных эффектов;
- АКТГ: усиление эффектов Преднизолона;
- Эргокальциферолом, паратгормоном: блокировка развития остеопатии;
- Циклоспорином,кетоконазолом: возможное увеличение токсичности Преднизолона;
- одновременное применение с препаратами андрогенов,стероидными анаболическими препаратами: повышение риска отеков, гирсутизма, появления угревой сыпи;
- для женщин: препараты эстрогенов и пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы: сильнее усиление действия Преднизолона;
- Митотаном, ингибиторами функции коры надпочечников: потребность в повышении дозировки Преднизолона;
- при одновременном применении с живыми противовирусными вакцинами: увеличение риска активации вирусов и развития инфекций;
- антипсихотическими средствами, азатиоприном: увеличение риска развития катаракты;
- антитиреоидными препараты, одновременное применение: снижение клиренса Преднизолона в сравнение с обычным;
- препаратами тиреоидных гормонов: повышение клиренса Преднизолона в сравнении с обычным.
7
Передозировка
При передозировке возникает усиление побочных явлений. Требуется уменьшение суточной дозы Преднизолона и симптоматическое лечение.
Аналогом Преднизолона является препарат Дексаметазон. При необходимости или невозможности использования Преднизолон можно заменить данным препаратом. При выборе аналога необходимо учитывать отличия в режимах дозировки.
Source: pro-allergen.com
Источник