На травах от сезонной аллергии у детей

Сезонная аллергия (в основном весенняя, летняя, осенняя аллергия или поллиноз) представляет собой избыточную реакцию иммунной системы человека на аллергены (различные биологически активные вещества), с которыми человек соприкасается в какое-то конкретное время года. Симптомы сезонной аллергии могут наблюдаться у любого человека независимо от того, в каких климатических условиях он проживает, от пола или возраста.

Поллиноз вызван чувствительностью организма на пыльцу и цветение. Принято выделять сезонные волны аллергии, которые соответствуют периодам роста растений и погодным условиям. В мае аллергенами выступает цветение березы, ольхи и дуба. В начале лета приходит период аллергии на тополь, сосну, ель, одуванчики, овсяницу. В середине лета – это липа и луговые травы (тимофеевка, пырей и т.п.). А в августе – лебеда, полынь, амброзия. Сентябрь отличается аллергией на сено, сухие листья и траву.

Главные причины сезонной аллергии – воздействие пыльцы растений и веществ, содержащихся во фруктах, ягодах, овощах и т.д. на организм человека. Во время цветения или при использовании этих продуктов в нашем меню вероятность обострения сезонной аллергии увеличивается.

Кроме того, после таяния снега в воздух вместе с пылью попадает большое количество плесневых грибков и химических веществ, накопленных в снеге от выбросов автомобилей и реагентов, способствующих появлению симптомов аллергииеще до начала цветения: появление красных пятен на коже, режущей боли в глазах, насморк, неприятные ощущения в горле, першение горла, кашель, крапивница. В группе повышенного риска помимо аллергиков находятся люди с хроническими заболеваниями кожных покровов и лор-органов. Следующие причины способствуют предрасположенности к аллергии:

Наследственный фактор (если у одного или двух родителей была аллергия, то у ребёнка с вероятностью 70% она также проявится);
Неблагополучная экологическая обстановка (выбросы производств и выхлопы автомобилей);
Склонность человека к другим разновидностям аллергии. В этом случае заболевание сезонной аллергией является вторичным заболеванием;
Сильная чувствительность организма по отношению к некоторым аллергенам. Иммунная система начинает вырабатывать антитела в ответ на появление аллергенов, например, пыльцы;
Хронические заболевания бронхов и легких;
Ослабленная иммунная система;
Вредная работа (например, контакт с вредными веществами через кожу, слизистые оболочки глаз, дыхание).

Сезонная аллергия (или поллиноз) может иметь различные проявления: насморк, чихание, воспаления на коже (высыпания, прыщи, шелушение, краснота) или даже приступы астмы. Но чаще всего симптомы поллиноза выражаются в виде насморка в сочетании с покраснением глаз (вплоть до конъюнктивита).

Зачастую человек путает симптомы аллергии с признаками простуды и может начать неверное самолечение. Ряд отличий аллергии от ОРВИ:

редко наблюдается повышение температуры;
чихание становится частым;
выделения из носа жидкие и имеют характерную прозрачность;
головная боль в результате интоксикации от воздействия пыльцы на организм;
общая слабость организма;
бессонница;
появляется зуд в носу, горле и ушах;
выделения из носа и зуд усиливаются в сухую ветреную погоду, а во время дождя ослабевают;
аллергия длится обычно дольше простуды (проявления простуды, как правило, не держатся дольше одной недели).

У малышей и детей дошкольного возраста зачастую сезонная аллергия начинается с прозрачных соплей, чихания и похожих на диатез высыпаний (сухие пятна на коже, покраснение, мелкая сыпь пупырышками, шелушение кожи), далее краснеют, припухают и слезятся глаза. На начальных этапах заболевания можно перепутать аллергию у детей с сезонными заболеваниями.

В зависимости от интенсивности аллергии могут быть гнойные выделения глаз (конъюктивит) и приступы астмы. Иногда астма проходит при взрослении. У некоторых детей начинается сильная заложенность ушей. Дошкольник пожалуется на боль в ушах маме. А малыш младшего возраста просто будет плакать и испытывать болезненность при нажатии на ушные раковины. Улицу невозможно забрать из жизни взрослого, а тем более ребенка, откуда массово поступают аллергены. Главная опасность сезонной аллергии состоит в том, что она может соединиться с аллергическими реакциями на пыль или домашних животных и привести к возникновению дерматита или астмы.

Аллергию следует лечить не только в момент обострения, но и проводить профилактику накануне сезона аллергии. Эффективно справиться с аллергией можно лишь при комплексном лечении, опытные аллергики уже успели в этом убедиться годами.

Комплексное лечение сезонной аллергии включает в себя сочетание антигистаминов с качественными сорбентами, местно используются капли для глаз и спрей для носа, крем для кожи. Антигистаминные препараты являются хорошим борцом с уже возникшей аллергической реакцией, но следует помнить, что они облегчают внешние симптомы заболевания, а не устраняют причины его возникновения внутри организма. Таким образом, организм продолжает испытывать действие аллергенов, несмотря на облегчение внешних симптомов. Сорбенты же способны избавить от причины возникновения аллергии и прекратить развитие аллергической реакции. Отличительной особенностью сорбентов является его истинное предназначение для выведения всего вредного.

Одним из наиболее действенных сорбентов является Полисорб, зарекомендовавший себя в течение 20 лет, его использует каждая третья семья в России.

Преимущества Полисорба при лечении аллергии у детей:

Препарат быстро устраняет саму причину аллергии;
Захватывает и выводит аллергены из организма без вреда для желудочно-кишечного тракта;
Препарат имеет порошкообразную форму (быстрее усваивается, чем таблетки и гели) и удобен в использовании (разводится с водой, компотом, соком, можно давать детям из бутылочки);
Полисорб выводит лишь вредное, оставляя полезное;
Препарат можно применять не только взрослым, но и детям любого возраста, а также беременным и кормящим матерям;
Полисорб рекомендуется использовать не только для лечения сезонной аллергии, но и для ее профилактики.

При наступлении тяжелого дыхания, ощущения удушья стоит обратиться к врачу для исключения отека Квинке, который требует срочной квалифицированной медицинской помощи. Крапивница также требует осмотра у врача.

Особую опасность симптомы аллергии представляют для детей, беременных и пожилых людей, для здоровья которых особенно важно вовремя диагностировать заболевание и избежать осложнений.

В доме аллергиков в период обострения или в сезон аллергии стоит проводить ежедневную влажную уборку и иметь увлажнитель воздуха.

Детей с предрасположенностью к аллергии (у которых оба или один из родителей имеет склонность к аллергическим заболеваниям), стоит дольше кормить грудным молоком, а прикорм вводить с особым вниманием.

Стоит придерживаться гипоаллергенной диеты, а это значит избегать продуктов, вызывающих аллергическую реакцию, чтобы не усугублять состояние.

Беременным женщинам стоит внимательно относиться к принятию лекарственных средств, так как список препаратов довольно ограничен. Лечение назначается врачом. Сорбент Полисорб можно применять при беременности и в детском возрасте с первых дней жизни.

При написании статьи была использована информация с данного сайта.

Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.

Источник

На дворе лето — прекрасная пора летнего отдыха, но на приеме у педиатров в настоящее время не намного меньше детей, чем зимой. И если в осенне-зимний период основной причиной обращений за медицинской помощью, как известно, являются острые респираторные заболевания вирусной и бактериальной этиологии, то с началом лета наиболее актуальными для каждого педиатра становятся проблемы лечения аллергических реакций и заболеваний, которые связаны прежде всего с началом сезона палинации. Пыльцевые аллергены, в больших количествах начинают выделяться в воздух в результате цветения различных трав и деревьев, способны вызвать так называемую сезонную аллергию, симптомы которой вызывают значительный ежедневный дискомфорт, существенно ухудшают качество жизни детей и препятствуют их полноценному летнему отдыху. О современном подходе к профилактике, диагностике и лечению этой группы аллергических заболеваний мы и рассказываем.

Сезонная аллергия у детей

Сезонная аллергия

Сезонная аллергия — это группа распространенных IgE-опосредованных аллергических заболеваний, вызванных аллергенами пыльцы растений. Именно поэтому их также называют поллинозами (от лат. Pollen — пыльца). Частыми нозологическим формам поллиноза является сезонный аллергический ринит и аллергический конъюнктивит. Классическими клиническими проявлениями сезонного аллергического ринита является частое чихание, заложенность и зуд в носу, обильные водянистые выделения из носа, затруднение носового дыхания. Для аллергического конъюнктивита характерны покраснение и отек век, слезотечение, ощущение зуда и «песка» в глазах. Кроме того, во время сезона палинации контакт с пыльцевыми аллергенами может вызывать обострение бронхиальной астмы и атопического дерматита, рецидивирующей крапивницей и отек Квинке, контактный дерматит. У некоторых детей наблюдается поражение верхних дыхательных путей в виде аллергического фарингита, ларингита, трахеита. Гораздо реже в случае поллиноза поражается нервная система, следствием чего является мигрени, судорожные припадки, аллергический пробковый арахноэнцефалит. В редких случаях возможно поражение внутренних органов (миокардит, гепатит, гастрит, колит, вульвит, цистит).

Первичная манифестация заболевания, как правило, происходит в возрасте 3-9 лет. У детей раннего возраста мы почти не встречаемся с проявлениями сезонной аллергии, но в редких случаях ее развитие возможно и в этой возрастной группе.

Есть определенная группа детей, у которых четко определяется аллергия на пыльцу только одного растения, но все же в большинстве случаев клинические формы этой патологии вызваны поливалентной пыльцевой сенсибилизацией. У таких пациентов клинические симптомы, как правило, наблюдаются длительно, иногда в течение почти всего сезона пыления растений.

Пыление растений

Информация о сроках пыления конкретных растений необходима как врачам, так и пациентам для того, чтобы заранее спрогнозировать появление симптоматики и своевременно принять соответствующие профилактические меры. Именно такие данные содержатся в так называемых календарях пыления растений. Но они должны быть не одинаковыми для всей страны, а отдельными для каждой области с учетом региональных сроков цветения и показателей концентрации в воздухе пыльцы тех или иных растений, которые сильно зависят от географического положения и климатических факторов (температура, влажность воздуха, скорость ветра и т.д.).

Если в анамнезе пациента прослеживается четкая связь между сезоном пыления и классическими клиническими проявлениями поллиноза, установление клинического диагноза не вызывает особых трудностей. Точно установить, на какие именно аллергены развивается реакция в виде поллиноза, позволяет специфическая аллергодиагностика с помощью кожных прик-тестов. Но следует помнить, что эти тесты должны проводиться только в период ремиссии заболевания, то есть уже после окончания сезона палинации (в осенние и зимние месяцы года). Кожные пробы можно выполнять в возрасте старше 3-х лет. Следует отметить, что в Европе разрешается проведение кожных проб и у детей младшего возраста. Сейчас готовится новый протокол, в котором эти возрастные ограничения, возможно, будут скорректированы и приведены в соответствие с европейской практикой. Новейшим методом в современной аллергологии является молекулярная аллергодиагностика in vitro, которая позволяет определить специфические антитела к отдельным фрагментам аллергенов (мажорных или минорных). Применение молекулярной диагностики дает возможность оптимизировать аллерген-специфическую иммунотерапию (АСИТ) у больных поллинозом, поскольку вместо нескольких пыльцевых аллергенов можно вводить один, имеющий общий мажорный фрагмент с пыльцевыми аллергенами сразу нескольких растений.

АСИТ

Сегодня АСИТ — это единственный метод, который действительно позволяет радикально изменить естественный ход поллиноза, уменьшая чувствительность к «виновного» аллергена. Действие АСИТ распространяется на все этапы аллергического воспаления, тормозя как раннюю, так и позднюю фазы иммунного ответа. Однако механизмы, с помощью которых обеспечивается такое действие, остаются до сих пор до конца не выясненными. Сегодня доказано, что в процессе проведения АСИТ формируется снижение тканевой чувствительности к «виновных» аллергенов за счет образования блокирующих антител, принадлежащих к классу IgG1, IgG4 и анти-IgE антител, которые лишены способности сенсибилизировать ткани, но имеют аллергическую способность. Клиническая эффективность АСИТ сегодня убедительно доказана в многочисленных многоцентровых рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследованиях и не вызывает никаких сомнений. АСИТ проводится курсами, это длительный процесс: как правило, для достижения полного эффекта необходимо минимум 3 года специфического лечения. Но это длительное лечение действительно позволяет избавить пациента сезонной аллергии, поскольку полученный эффект устойчив и сохраняется в течение многих лет. Сегодня во всех областных центрах есть возможность применять этот прогрессивный метод лечения. По моему мнению, врач-аллерголог, который не использует в своей практике АСИТ, не может считаться квалифицированным специалистом.

Следует обязательно информировать родителей ребенка, страдающего сезонной аллергией, о необходимости проведения так называемых элиминационных мероприятий. Так, в сезон пыления не рекомендуется выезжать за город и посещать с детьми парки и скверы. Если есть возможность, то во время пыления причинно-значимых растений мы рекомендуем выезжать за пределы региона. Поскольку известно, что погодные условия существенно влияют на концентрацию пыльцы в воздухе, мы рекомендуем не гулять с ребенком в сухую, солнечную и ветреную погоду (лучше гулять сразу после дождя), носить защитные очки и закрывать платком область носа и рта. В период цветения растений, пыльца которых выступает как аллерген, необходимо ежедневно проводить влажную уборку в доме, завешивать форточки влажной марлей, не держать в доме живые или засушенные цветы. Если у ребенка с сезонной аллергией наблюдаются кожные проявления, рекомендуется носить верхнюю одежду с длинным рукавом и длинные брюки из легких натуральных тканей.

Диетотерапия

Еще одним важным направлением немедикаментозного лечения сезонной аллергии является диетотерапия. Дело в том, что очень часто прослеживается связь между усилением проявлений сезонной аллергии и употреблением определенных пищевых продуктов, можно выявить путем ведения пищевого дневника. Это обусловлено наличием в пыльцевых и пищевых аллергенов совместных антигенных детерминант, в результате чего формируются так называемые перекрестные аллергические реакции. На научных данных о таких реакции основываются соответствующие диетические рекомендации, которые врачи обязательно дают больным сезонную аллергию. Например, в случае сенсибилизации к пыльце злаковых в рационе целесообразно ограничить хлебобулочные изделия, макароны, манную, пшеничную, перловую, овсяную крупу, арбуз, апельсины, картофель, томаты. Если провокационным фактором является пыльца амброзии или полыни, то из рациона исключаются сельдерей, морковь, специи, яблоки и многие другие продукты.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия остается неотъемлемым компонентом лечения сезонной аллергии и назначается всем пациентам с целью обеспечения эффективного и быстрого контроля симптомов. Базисной терапией в остром периоде поллиноза является назначение антигистаминных препаратов (АГП), при этом несомненное преимущество отдается так называемым Неседативные АГП II поколения, которые имеют существенные клинические преимущества перед АГП I поколения: их можно назначать длительное время, они не проникают через гематоэнцефалический барьер , не вызывают седативного эффекта и тахифилаксии и могут назначаться только один раз в сутки. Современные АГП II поколения — это активные метаболиты предварительно синтезированных АГП II поколения (так называемые «новые» АГП II поколения). Именно таким препаратом, в частности, является оригинальный дезлоратадин (Эриус), который представляет собой активный метаболит лоратадина. Он имеет все без исключения благоприятные фармакологические и клинические характеристики, которые присущи «новым» АГП II поколения как класса лекарственных средств, а также длительную противоаллергическое действие, поскольку период его полувыведения составляет около 27 ч.

Кроме АГП II поколения для перорального применения, в комплексном лечении поллиноза широко применяются производные кромонов (кромогликат натрия) в форме назальных спреев, а также топические АГП. Если у пациента отмечаются тяжелые проявления сезонного аллергического ринита и риноконъюнктивита, назначают комбинированное лечение пероральным активным метаболитом II поколения (например, дезлоратадина) и ГКС, при этом в педиатрической практике предпочтение отдается применению мометазона фуроат в форме назального спрея. В лечении аллергического конъюнктивита очень хорошо зарекомендовал себя топический антигистаминный препарат олопатадина гидрохлорид. Также есть группа пациентов, которым целесообразно назначение антилейкотриенових препаратов (монтелукаст).

Таким образом, при лечении сезонной аллергии мы подбираем ту оптимальную комбинацию, которая будет максимально эффективной для конкретного пациента. Надо всегда помнить о том, что мы лечим не болезнь, а больного. У каждого пациента сезонная аллергия может протекать по-разному и, соответственно, может быть разной ответ на то или иное лечение.

Хотелось бы поднять вопрос качества жизни пациентов с сезонной аллергией, поскольку симптомы аллергического риноконъюнктивита вызывают значительный дискомфорт, мешая детям успешно учиться, активно отдыхать и заниматься спортом, нарушают ночной сон… Поэтому при выборе АГП для контроля симптомов сезонной аллергии у детей на первый план выходит такая характеристика, как быстрота действия. Необходимо как можно быстрее устранить или существенно уменьшить интенсивность ринорея, заложенность носа и чихание, зуд в глазах и слезотечение. Мощного клинического эффекта от применения современных активных метаболитов II поколения, в частности оригинального препарата дезлоратадина Эриус, можно ожидать уже в первые часы после перорального приема. Практические врачи всех специальностей, в том числе детские аллергологи и педиатры, понимают, что чрезвычайно важной оценкой эффективности лечения является качество жизни пациента. Мы широко используем в своей практической работе так называемые опросники качества жизни детей (кстати, существуют отдельные их версии для пациентов всех возрастов с аллергическим ринитом и конъюнктивитом) и на основе полученной балльной оценки можем объективно установить, насколько это заболевание мешает ребенку в повседневной жизни и в какой мере назначенное лечение позволяет уменьшить это негативное влияние. Такие современные активные метаболиты II поколения, как Эриус, дают возможность максимально быстро и эффективно улучшить качество жизни детей с сезонной аллергией.

Оригинальный препарат всегда предпочтительнее генериками, поскольку все те многоцентровые рандомизированные контролируемые клинические исследования, которые составляют доказательную базу, что обосновывает применение той или иной действующего вещества, проводятся именно с оригинальным препаратом. Например, Эриус имеет доказательную базу, масштабы которой действительно впечатляют: на сегодня эффективность этого препарата убедительно доказана в 192 клинических исследованиях, участие в которых приняли всего более 500 тыс. Пациентов из многих стран мира. Оригинальный препарат всегда является эталоном эффективности, с которым сравнивают все генерические версии, и имеет четко установлен, прогнозируемый профиль безопасности. К тому же на нашем фармацевтическом рынке все еще очень мало генериков, которые имеют доказанную биоэквивалентность оригинальным препаратам. Поэтому, по моему мнению, если есть такая возможность, для лечения детей с аллергическими заболеваниями (в частности, с сезонной аллергией) всегда лучше выбирать именно оригинальный препарат.

Источник