Насморк после сна аденоиды или аллергия

Воспалительные заболевания носоглотки вызывают специфические симптомы, на которые жалуются дети и взрослые. Аденоиды и аллергический ринит характеризуются отеком носоглоточных миндалин и слизистой оболочки носа. Вызываются при попадании аллергенов на эпителиальные клетки верхних дыхательных путей. При возникновении насморка и заложенности носа необходимо обратиться к аллергологу и ЛОР-врачу. Лечение может быть медикаментозным или хирургическим.

Аденоиды и аллергический ринит

Этиология аллергического ринита и аденоидов

Аллергический ринит – это хроническое воспаление оболочек носа вследствие воздействия аллергенов. Может проявляться в сезон цветения растений, особенно весенне-летний период. Иногда заболевание протекает круглогодично, когда у взрослых и детей присутствует аллергия на домашних животных, бытовую пыль. В отличие от вазомоторного нейровегетативного ринита, аллергический ринит основан на реакциях немедленного типа. Причинами развития болезни считают такие:

действие сезонных или круглогодичных аллергенов – растения, тополиный пух, акация или домашняя пыль, шерсть животных, бытовая химия;
склонность организма к аллергиям;
у детей появляется на фоне атопического дерматита, реакций на продукты питания;
прием большого количества лекарственных средств.

Аденоиды характеризуются воспалением носоглоточных миндалин, которые размещены в горле у выхода из носовых раковин. Они состоят из лимфоидной ткани, которая осуществляет защитную функцию и активирует местный иммунитет. Воспаление может быть бактериального и вирусного характера, чаще встречается у маленьких детей. Выделяют такие этиологические факторы:

аденовирусная инфекция у детей;
отягощенный наследственный анамнез;
аллергический ринит, инфекционные болезни – коклюш, скарлатина;
бактериальная флора – стрептококки, пневмококки, стафилококки;
хронические заболевания носоглотки – синуситы, риниты, тонзиллиты.

Аллергическая реакция характеризуется интенсивным образованием иммуноглобулинов Е и А, которые запускают весь цикл воспаления. Местно расширяются сосуды, повышается приникающая способность тканей. Аденоиды у детей вызывают различные осложнения, которые влияют на следующее развитие ребенка. Вовлечение в процесс носоглоточных миндалин может носить острый или хронический характер.

Симптомы заболеваний

Аллергический ринит может возникать отдельно от аденоидов, не имея с ними причинной связи. Ринит начинается из общей слабости, зуда и жжения в носу. Через 3-4 часа присоединяется насморк, заложенность носа и затрудненное дыхание. Особый дискомфорт доставляет обильное выделение серозной жидкости из носа и чихание, что истощают больного. Потом присоединяется слезотечение, боли и ощущение песка в глазах.

Первым признаком аденоидов у детей считается затруднение носового дыхания. При этом постоянно приоткрыт рот, дышать через нос ребенок не может. Выделяется скудный слизистый секрет, дети отмечают постоянную заложенность в ушах, родители жалуются на храп ребенка во время сна. Хроническое течение заболевания вызывает задержку психомоторного развития, патологию сердечной деятельности и нарушения анатомии костей лица. Носоглоточные миндалины атрофируются к десятилетнему возрасту, а у взрослых практически не встречаются.

Диагностика

Осматривать ребенка, который жалуется на затрудненное дыхание, храпит ночью и недосыпает, должен детский отоларинголог. В 70% случаев такие жалобы сопровождаются острым или хроническим увеличением носоглоточных миндалин. При выполнении задней риноскопии можно выявить аденоиды, которые перекрывают выход из носовых раковин. Различают три степени развития болезни:

I степень характеризуется умеренным увеличением миндалин, утрудненным дыханием при физической нагрузке. Умственное развитие ребенка не страдает.
II степень развивается, когда миндалины на 2/3 перекрывают выход из носовых раковин. В таком случае ребенок дышит носом только некоторое время, появляются выделения из носа, присоединяются осложнения в форме отитов, синуситов. Увеличивается нижняя челюсть, постоянно приоткрыт рот, ребенок во время сна храпит.
III степень гипертрофии миндалин характеризуется полным перекрыванием выхода из носовых ходов, разрастанием слизистой оболочки. Ребенок вынужден дышать только через рот, отстает в психомоторном и умственном развитии. Изменяется анатомия лица, увеличивается нижняя челюсть, искривляется рост зубов, появляется неправильный прикус, сглаживаются природные складки кожи.

Дополнительными методами обследования больного на аллергический ринит и аденоиды считаются рентгенография костей лица, видеоэндоскопия носовой полости и глотки. Этими способами может быть выявлена патология костной ткани, накопление жидкости в околоносовых синусах. А также обнаруживается гипертрофия носоглоточных миндалин, наслоение фибрина и бугристая поверхность. Ребенку СКТ или МРТ делают в последнюю очередь, так как они дают высокую лучевую нагрузку на организм.

Лечение

Для лечения аллергического ринита можно воспользоваться народными средствами. Носовую полость промывают раствором морской соли, зверобоя. Используют ингаляции горячими растворами трав календулы, зверобоя, розмарина, эвкалипта, ромашки. Они обладают умеренными бактерицидными и противовоспалительными свойствами, улучшают носовое дыхание, уменьшают выделение слизи. Взрослые посещают баню или сауну, где под действием высокой температуры выводятся токсины из организма, стимулируется иммунитет.

Местное лечение заключается в применении сосудосуживающих средств, которые уменьшают экссудацию (выпот жидкости). Они тонизируют сосуды, смягчают проявления отека тканей, улучшают носовое дыхание. Широко используются такие препараты: эвказолин, санорин, ринонорм, отривин, которые выпускаются в каплях или спрее. Нужно применять по 1-2 капли в каждую ноздрю 3-4 раза на день. Продолжительность курса лечения не должна превышать 4-5 суток.

Лечение хронического ринита

Антигистаминные препараты применяются в период цветения трав, деревьев, а также при аллергии на бытовую пыль и при присутствии профессиональных вредностей. Они угнетают или совсем останавливают выработку вещества гистамина, который увеличивает проницаемость сосудистой стенки, отек слизистых оболочек и жировой клетчатки, кожную сыпь и зуд. Препараты третьего поколения не имеют побочных эффектов на сердце, сознание, почки и могут применяться у детей. Из медикаментов данной группы используют эриус, телфаст, тепфен, которые легки в использовании. Нужно принимать по одной таблетке 1 раз в сутки утром на протяжении 2-3 недель.

Лечение аденоидов

Способ лечения гипертрофии носоглоточных миндалин избирается ЛОР-врачом на основании инструментальных методов исследования. После выполнения задней риноскопии у детей врач устанавливает степень гипертрофии лимфоидной ткани. В первой стадии заболевания, когда существует перекрытие ½ просвета носовых ходов, нужно применять консервативное лечение. В полость носа закапывают раствор протаргола, иногда сосудосуживающие препараты. В возрасте 5-10 лет у ребенка могут вовсе атрофироваться аденоиды и наступить выздоровление.

Вторая и третья стадии характеризуются перекрытием хоан (отверстия в носовой полости, через которые вдыхаемый воздух попадает в глотку и в трахею) и полным прекращением носового дыхания. В таком случае врач будет советовать оперативное вмешательство. С помощью задней риноскопии визуализируют гипертрофированные миндалины и оценивают характер воспаления. Аденоиды удаляются коагулятором или обычными зажимами, дефект тампонируют марлей и останавливают кровотечение.

Осложнения

Аллергический ринит может сопровождаться воспалением околоносовых пазух, присоединением бактериальной микрофлоры. У детей резко выражены отечность и мацерация носогубного треугольника, признаки конъюнктивита. Острый процесс может переходить в хроническую фазу с периодами обострений и ремиссии. Тогда развивается гипертрофический ринит, разрастание полипов слизистой оболочки.

Аденоиды в последних стадиях сопровождаются приступами ночных апное. Это состояния резкой остановки дыхания на период 5-10 секунд, которые появляются внезапно и также внезапно исчезают. Хроническое воспаление носоглоточных миндалин иногда вызывает ангину или хронический небный тонзиллит. В таких случаях проводится антибактериальная терапия или хирургическое удаление гипертрофированной лимфоидной ткани. Нарушения слуха сопровождаются приглуховатостью, чувством заложенности, болями и звоном в ушах.

Источник

Насморк по утрам — это крайне неприятный симптом, он нарушает носовое дыхание и заставляет дышать ртом. При этом утренний насморк не самостоятельное заболевание, а симптом других патологий или нарушений. Только выяснив причины утренней заложенности носа, можно своевременно их устранить и избежать нежелательных осложнений.

Возможные сопутствующие симптомы

Основной признак при утреннем насморке – заложенность носа, которая характеризуется сужением носовых ходов и это мешает нормально дышать. Слизистые отекают, мелкие сосуды переполняются кровью. При этом часто приходится переходить на ротовое дыхание, испытывать дискомфорт, отмечается сухость слизистых, подсыхание слизи, что только усиливает неприятные ощущения.

Если насморк вызван патологическими причинами, возможны сопутствующие симптомы:

умеренные или обильные выделения в виде прозрачной, желтоватой или зеленоватой слизи, иногда с прожилками крови;
кашель с мокротой или без нее;
першение и болезненность в горле;
чихание.

При распространении патологических процессов список симптомов увеличивается: недомогание, боли в голове и ломота в мышцах тела, слабость и сонливость, головокружение, повышенная температура тела, слезотечение, покраснение глаз и отекание век.

Нос может закладывать с одной стороны (обычно с той, на которой человек спал) или сразу с двух.

Почему по утрам возникает насморк?

Насморк (ринит) характеризуется отечностью слизистых оболочек, изнутри выстилающих носовые ходы. Просветы сужаются, воздух с трудом проходит по дыхательным путям, нарушая естественное дыхание.

Симптом возникает и обостряется часто в утреннее время, что связано с особенностями функционирования организма в состоянии отдыха. Все процессы замедляются, кровь перемещается по сосудам медленнее, из-за чего может застаиваться в тканях. Из кровяного русла в межклеточное пространство переходит вода, которая тоже провоцирует отек.

Весь день человек активно двигается, кровообращение ускорено, жидкость в тканях не застаивается и выводится своевременно, а ночью происходит естественное замедление протекающих в организме процессов, кровь циркулирует медленнее.

Насморк может возникать уже в ночное время, но крепко спящий человек обычно не замечает его и обнаруживает заложенность только наутро

Факторы, которые способствуют заложенности носа в утреннее время

Закладывание носа по утрам после пробуждения иногда обусловливается воздействием негативных факторов:

Употребление алкоголя вечером. Этанол нарушает кровообращение и провоцирует развитие отеков, локализующихся в разных тканях организма, включая слизистые оболочки носа. После спиртного заложенность обычно самостоятельно проходит спустя 1-2 часа, в зависимости от объемов употребленных напитков.
Некомфортные условия в спальне: высокая температура, духота, сухой воздух. Из-за воздействия этих факторов слизистые оболочки носовых ходов начинают пересыхать. Организм, пытаясь восстановить нормальную структуру, запускает защитные механизмы: направляет к носу кровь, активизирует выделение слизи для увлажнения. А в тепле происходит расширение сосудов, также обусловливающее заложенность.
Пересыхание слизистой оболочки носовой полости.Чрезмерно сухой и теплый воздух вызывает пересыхание слизистой и образование на ней сухих корочек из высохшей слизи. Ответной реакцией организма на такие раздражители становится появление обильного отделяемого из носа, которое направлено на самоочищение слизистой оболочки. Это характерно для постоянного пребывания и сна в помещениях, где воздух слишком сухой. Слизистая теряет влагу, и организм выделяет дополнительную жидкость для ее смягчения, что выглядит как насморк.
Неудобная поза сна. Если голова во время ночного отдыха опущена вниз, кровь приливает к ней и задерживается, переполняя ткани, сужая ноздри и нарушая носовое дыхание. Положение тела зависит не только от привычек, но и от спального места. Например, если кровать или диван имеет углубление в области головы, последняя будет неизбежно находиться ниже уровня тела, особенно если подушка отсутствует, низкая или чрезмерно мягкая.
Беременность. У беременных женщин увеличиваются объемы циркулирующей по организму крови и жидкости, поэтому в период вынашивания часто наблюдается отечность, локализующаяся в конечностях, веках и слизистых носа. В медицинской практике есть отдельное понятие – ринит беременных. После родов насморк обычно проходит самостоятельно.
Прием некоторых медикаментов. Если в списке побочных эффектов числятся сухость слизистых носа и насморк, то заложенность вызвана лекарством. После отмены состояние нормализуется.
Резкие и неприятные запахи играют роль внешних раздражителей, активизируют обонятельные рецепторы и провоцируют прилив крови к ним, что при длительном вдыхании ароматов сопровождается заложенностью и выделениями.

При каких заболеваниях возникает заложенность носа после сна

Почему после сна заложен нос? Если насморк наблюдается постоянно и сопровождается другими симптомами, наверняка он обусловлен развитием заболевания:

Гайморит сопровождается воспалением гайморовых верхнечелюстных пазух и часто является осложнением хронического ринита. Возникают насморк, отечность носа и глаз, боли и распирание в области лба, повышения температуры тела.
Синусит – это воспалительный процессы в придаточных пазухах носа, сопровождающийся сильной заложенностью, гнусавостью в голосе, слизистыми выделениями, чиханием.

Ринит обычно развивается на фоне простудных заболеваний и часто имеет инфекционную природу. Но существует еще и вазомоторный ринит, который характеризуется нарушением тонуса сосудов носовых ходов. При их истончении и расширении наблюдаются кровотечения, заложенность, выделение бесцветной слизи. Часто при отсутствии своевременного лечения при затяжном остром рините или вазомоторном насморке развивается хронический ринит.
Аллергия. Аллергический ринит развивается после контактов с аллергенами, содержащимися в материалах постельного белья, пухе и перьях подушки, натуральных волокнах одеяла, витающих в воздухе частиц растений и пыльцы, применяемых косметических средствах, продуктах питания, шерсти животных.
Полипы, локализующиеся в носу и околоносовых пазухах. Это новообразования, сформированные при гипертрофическом патологическом разрастании слизистых оболочек. Полипы могут возникать при хронических болезнях носа.
Простуды, грипп. Простудный ринит развивается из-за воспалительных процессов в результате реакции на вмешательство в ткани патогенных организмов. Заложенность сопровождается характерными для ОРВИ симптомами: покашливанием и отхаркиванием мокроты и слизи из глотки и гортани, общим недомоганием, слезотечением, повышением температуры тела, головными и мышечными болями.
Сопли, возникающие по утрам у взрослого, могут быть вызваны искривлением носовой перегородки: врожденным или приобретенным после травм или хирургических вмешательств

Появление утреннего насморка и чихания после ночного сна отмечается достаточно часто, и даже если эти привычные и на первый взгляд безобидные симптомы совсем никак не беспокоят в течение дня, то они не должны оставаться без внимания. Причин их появления может быть множество. В большинстве случаев наличие насморка связано с простудой или аллергической реакцией, но иногда он является признаком более тяжелых заболеваний носоглотки, которые при отсутствии лечения могут приводить к развитию осложнений.

Симптомы в зависимости от причины

Утренняя заложенность носа может проявляться по-разному в зависимости от того, какими причинами это вызвано.

С утренней заложенностью возникают и другие симптомы:

сильное слезотечение;
слизистое отделяемое из носа – жидкое и прозрачное;
ощущение заложенности носа остается даже после прочищения носовых проходов;
першение в горле;
белки глаз краснеют, появляется легкое жжение и зуд.

При простудном утреннем насморке отмечаются типичные признаки:

температура тела повышается до 38 градусов и выше;
глаза краснеют и слезятся, в суставах и мышцах ощущается ломота;
в целом человек испытывает заметное недомогание, хотя при простуде легкой и средней степени тяжести это не влияет на его работоспособность;
периодически могут возникать кровотечения из носа;
слизистая носа сильно пересыхает и практически не увлажняется;
И если не использовать увлажняющие средства – в носовых проходах постоянно образуются сухие корочки;
появляется сильный храп;
дыхание через нос затруднено.

Если причиной соплей по утрам являются аденоиды или полипы – сопутствующими симптомами будут головные боли, гнусавый голос, потеря обонятельных функций, затруднения дыхания, ночной храп и густые обильные гнойные выделения из носа.

Насморк при вазомоторном рините провоцируется сужением носовой полости, вызванной набуханием тканей носовых раковин из-за нарушения тонуса сосудов слизистой полости носа или общего тонуса сосудов.

Вазомоторный ринит сопровождается такими симптомами:

периодическая заложенность носа;
выделения из носа слизистого или водянистого характера, которые возникают без видимой причины или периодически;
ухудшение обоняния;
гнусавость голоса;
нарушения сна;
общая слабость;
головные боли;
ухудшение памяти;
признаки вегетососудистой дистонии: потливость, брадикардия, сниженная температура, сонливость, гипотония, чрезмерное беспокойство о состоянии своего здоровья.

Симптомы при искривлениях носовой перегородки:

Искривление носовой перегородки может становиться следствием травм, неправильного роста костного скелета и заболеваний органов дыхания (вазомоторный ринит, аденоидит, полипы). Обычно эта патология выявляется у лиц 13-18 лет.

При искривлении носовой перегородки появляются такие признаки:

затрудненность носового дыхания;
пересыхание слизистой оболочки;
кровотечения из носа;
храп;
частое развитие синуситов;
склонность к аллергическим ринитам;
изменение формы носа.

Установить наличие искривления носовой перегородки может только отоларинголог с помощью риноскопии.

Диагностика

Если насморк возникает с утра каждый день и доставляет дискомфорт, обратитесь к врачу.

В первую очередь нужно посетить отоларинголога: он занимается лечением болезней ЛОР-органов, которые чаще всего вызывают заложенность.

Врач проведет осмотр, при необходимости предложит пройти обследование и назначит диагностические процедуры: мазки из носа, риноскопию, рентгенографию, магнитно-резонансную или компьютерную томографию, аллергические пробы. Может понадобиться консультация иных специалистов. Аллергическими реакциями занимается аллерголог, лечением гриппа и простуды – терапевт. Если насморк по утрам беспокоит ребенка, покажите его педиатру.

Источник