Насобек или назонекс что лучше от аллергии
Назонекс и Насобек – в чем разница?
Насморк является составляющей частью многих заболеваний верхних дыхательных путей. Иногда его удается устранить при помощи обычных солевых растворов или сосудосуживающих капель. В других ситуациях – насморк требует применения гормональных препаратов по типу Насобека и Назонекса, поскольку иными средствами его устранить невозможно.
Состав
В состав Насобека входит глюкокртикостероидный гормон беклометазон. Назонекс содержит в себе другой, несколько отличающийся по своим свойствам, глюкокортикостероид мометазон.
Механизм действия
Глюкокортикостероиды (ГКС) являются наиболее сильным естественным противовоспалительным и противоаллергическим веществом. В организме человека они вырабатываются надпочечниками и оказывают влияние практически на все органы, системы и процессы в организме человека. Применение ГКС внутрь или в виде инъекций оказывает общее влияние, что приводит не только к устранению проявлений аллергии, воспаления, но и повышает артериальное давление, воздействует на обмен жиров и углеводов, снижает иммунитет и пр. Насобек и Назонекс оказывают местное воздействие на слизистую оболочку носовой полости, исключая риск развития системных побочных эффектов.
Как Насобек, так и Назонекс при попадании в носовую полость устраняют признаки воспаления и аллергических реакций, снимают отек слизистой оболочки, уменьшают выделение экссудата (насморка). Насобек оказывает свой эффект менее быстро, постепенной устраняя симптомы ринита (воспаление носовой полости) на протяжении 3 – 5 дней. Назонекс оказывает эффект уже в первые минуты после использования.
Показания
Насобек используется при:
- Сезонном аллергическом рините (сенная лихорадка, полиноз);
- Круглогодичном аллергическом рините;
- Вазомоторном рините (заложенность носа, развивающаяся при смене положения тела);
- Полипоз носа (развитие доброкачественных новообразований в носовых ходах).
Показания Назонекса:
- Сезонный аллергический ринит;
- Круглогодичный аллергический ринит;
- Синусит (воспаление придаточных носовых пазух) – в составе комплексной терапии;
- Профилактика аллергического ринита.
Противопоказания
Насобек запрещен к использованию при:
- Непереносимости препарата;
- Геморрагическом диатезе (редкое состояние у детей, сопровождающееся склонностью к кровотечениям);
- Склонность к носовым кровотечениям;
- Туберкулез;
- Возраст до 6 лет;
- Первые три месяца беременности;
- Бактериальное, вирусное или грибковое поражение слизистой носа.
Противопоказания Назонекса:
- Непереносимость препарата;
- Инфекционное поражение слизистой носа;
- Любые нарушения целостности тканей носа (операции, травмы) до полного заживления;
- Туберкулез;
- Возраст до 2 лет.
Побочные действия
Насобек может вызвать:
- Чихание;
- Кашель;
- Сухость, раздражение слизистой носа;
- Носовые кровотечения;
- Развитие грибкового поражения носовой полости.
Нежелательные эффекты Назонекса:
- Раздражение слизистой оболочки носа, ее сухость, зуд;
- Носовые кровотечения;
- Спазм бронхов;
- Развитие бактериальной или грибковой инфекции.
Формы выпуска и цена
Насобек можно встретить в виде спрея для носа на 200 доз (50 мкг/доза) по цене 170 – 180 р.
Назонекс выпускается также в виде спрея для носа 50 мкг/доза, но в разных объемах:
- 60 доз – 490 – 500 р;
- 120 доз – 820 – 830 р.
Насобек или Назонекс – что лучше?
На первый взгляд, Назонекс значительно лучше Насобека поскольку быстрее оказывает эффект, обладает меньшим числом противопоказаний и побочных эффектов. Однако, применение любых ГКС местно без превышения дозировки вызывает развитие нежелательных реакций достаточно редко. Чаще всего они встречаются у пациентов, длительно, месяцами использующих подобные спреи.
При этом, цена на препараты значительно отличается. Если произвести простые расчеты, то выяснится, что одна доза (одно нажатие на спрей в один носовой ход) Назонекс в 8 раз дороже дозы Насобека.
Безусловно, Назонекс является более современным препаратом, однако, его цена неадекватно завышена. В случае если не требуется быстрое устранение аллергического ринита и беклометазон хорошо переносится, предпочтение стоит отдавать Насобеку, как спрею с оптимальным соотношением цены и качества.
Оцените статью:
Загрузка…
Источник
Какой из препаратов выбрать – Насобек или Назонекс – для лечения ринита, решает врач, т.к., несмотря на одинаковые показания к применению, состав у медикаментов разный. При неправильном выборе средства не только не будет положительного терапевтического ответа, но и могут развиться побочные реакции.
Какой из препаратов выбрать – Насобек или Назонекс – для лечения ринита, решает врач, т.к., состав у медикаментов разный.
Сходства составов
Одинаковые характеристики препаратов:
- Фармакологическая группа – гормональные препараты местного спектра действия, направленные на лечение ринитов различной этиологии.
- Некоторые вспомогательные компоненты, не оказывающие влияния на фармакологию медикаментов.
- Форма выпуска – спрей.
Отличия Насобека и Назонекса
Действующие компоненты у назальных гормональных препаратов разные. Активный компонент Назонекса – фуроат мометазона. Действующее вещество Насобека – дипропионат бекламетазона.
Благодаря своему действующему компоненту Назонекс способствует устранению ночного апноэ, кашля с отхождением мокроты и гнусавого голоса. По мере действия препарата уменьшается количество слизи, выделяющейся из носовых пазух, постепенно купируется отечность и воспаление слизистых оболочек, высвобождается назальное дыхание.
Насобек чаще применяется в лечении ринитов аллергического происхождения, насморка вазомоторного типа. Помогает лекарство и в уменьшении выделяемой слизи и устранении отеков слизистой пазух. Учитывая разные действующие вещества, эти 2 гормональных препарата применяются в разных терапевтических случаях.
Состояния, при которых рекомендован прием Насобека:
- ринит аллергического и сезонного генеза;
- хронический насморк, возникший на фоне аллергии;
- вазомоторный ринит.
Насобек рекомендуют при рините аллергического и сезонного генеза, хроническом насморке, возникшем на фоне аллергии, вазомоторном рините.
Показания к применению Назонекса намного шире:
- полипоз носовых пазух, вызывающий сложности с дыханием;
- аденоидит;
- аллергические риниты у детей и взрослых;
- острый синусит у детей с 12 лет и взрослых;
- хронический синусит в период обострения (при отсутствии выраженной симптоматики, указывающей на бактериальную этиологию заболевания).
Существуют отличия между препаратами и в механизме воздействия на слизистые оболочки носа. Активный компонент беклометазон оказывает непосредственное влияние на процесс миграции веществ микрофагов, приводя к уменьшению их численности. За счет этого Насобек способствует уменьшению отечности и скорости выработки секрета слизистыми оболочками. Средство снижает интенсивность аллергических признаков, очищает от слизи носовые проходы, высвобождая носовое дыхание.
Насобек имеет достаточно высокую степень биологической доступности, из-за чего его действующий компонент быстрее и в большей концентрации попадает в кровоток. Поэтому вероятность возникновения побочных признаков выше, чем от второго назального лекарства.
Действующий компонент Назонекса (мометазон) не имеет системного влияния, поэтому при соблюдении рекомендованной дозировки он не вызывает эффекта привыкания. Вещество также влияет на процесс миграции микрофагов, но, в отличие от Насобека, купирует аллергические симптомы не только на ранней стадии, но и в тех случаях, когда клиническая картина уже усугубилась. Во время приема препарата отмечается снижение концентрации гормона гистамина, уменьшается степень активности эозинофилов.
В лечении острого синусита Назонекс применяется в качестве вспомогательного препарата в сочетании с лекарствами антибактериального спектра действия.
Насобек показывает меньшую эффективность в лечении аденоидов и может помочь только в том случае, когда заболевание находится на ранних стадиях развития. Назонекс поможет в борьбе с аденоидами, даже когда заболевание уже прогрессирует.
В лечении острого синусита Назонекс применяется в качестве вспомогательного препарата в сочетании с лекарствами антибактериального спектра действия.
Противопоказания
Оба средства запрещено принимать, когда выявлены:
- Туберкулез с интенсивной симптоматикой, указывающей на нарушения работы органов дыхательной системы.
- Склонность к назальным кровотечениям.
- Хронические инфекционные заболевания, невылеченные грибковые поражения. В данном случае эти назальные средства назначаются только после проведения основной терапии, если другие препараты не смогли обеспечить положительного терапевтического эффекта.
- Индивидуальная непереносимость отдельных компонентов, содержащихся в составе медикаментов.
Относительные противопоказания, при наличии которых прием обоих лекарств допускается, но с особой осторожностью:
- глаукома;
- тяжелые патологии печени;
- ишемическая болезнь сердца (перенесенная в недавнем прошлом);
- язвенные образования на слизистой пазух;
- период реабилитации после перенесенных хирургических вмешательств в пазухах и при травмах носа с повреждением слизистой.
Отличие в противопоказаниях заключается в том, что беременным и кормящим женщинам Насобек использовать запрещено, а Назонекс, который имеет меньшую степень биологической доступности, разрешен.
Насобек оказывает угнетающее действие на центральную нервную систему, может вызывать сонливость, снижение реакции, поэтому в период терапии Насобеком необходимо воздержаться от вождения автомобилями и работы со сложными механизмами.
Насобек имеет возрастное ограничение – в педиатрии можно применять только с 6 лет. Назонекс назначается с 2 лет, это объясняется минимальной степенью биологической доступности, составляющей не более 0,1%.
Как принимать Насобек и Назонекс?
Рекомендованные дозировки Назонекса:
- Лечение детских аллергических ринитов с 2 лет: по 1 впрыскиванию в день. В случае интенсивной симптоматики разрешено увеличить дозу до 4 раз.
- Лечение острого синусита у детей от 12 лет и взрослых: 1 впрыскивание в каждую ноздрю, 1 раз в сутки. Тяжелое течение заболевания – до 4 раз.
- Полипы: по 1 впрыскиванию в день.
При наличии сезонного аллергического ринита, вызванного цветением некоторых растений, деревьев, Назонекс может быть использован для профилактики: за 14-20 дней до начала активного цветения аллергена препарат впрыскивается по 1 разу в каждую ноздрю 1 раз в день.
Аналогичные дозировки имеет и Насобек.
Разница в применении обоих гормональных средств заключается в длительности наступления первого терапевтического эффекта. Для достижения начального положительного результата от использования Насобека должно пройти от 5 дней до 1 недели.
Назонекс дает более быстрый эффект: облегчение состояния пациента наступает уже на 3 сутки с начала использования препарата.
Побочные действия препаратов Насобек и Назонекс
Во время приема Назонекса вероятность возникновения побочных признаков достаточно низкая. Не исключается негативная реакция из-за индивидуальной непереносимости отдельных компонентов препарата или при систематическом превышении дозировки.
Возможные побочные проявления: чувство першения в горле, головная боль, кровотечения из носа, жжение слизистой, раздражение. Реже отмечается формирование язвенных образований. В редчайших случаях повышается внутричерепное давление, изменяется вкус, снижается зрение, нарушается функционирование надпочечников.
Риски возникновения побочных признаков от применения Насобека выше, что связано с его более высокой биологической доступностью. Побочные проявления: аллергическая реакция на коже, крапивница, зуд и сыпь, приступы головной боли, ринорея. Реже кровотечение из носа, повышенная сонливость, изменение вкуса, снижение остроты зрения и слуха, сухой кашель. В редчайших случаях язвы на слизистых носа, перфорация перегородки носовой полости.
В случае систематического превышения рекомендованной дозировки есть риск развития недостаточности надпочечников.
Условия отпуска из аптек
Оба медикамента можно приобрести в аптеке только по предоставлению рецепта от врача.
Отзывы врачей
Кристина, 42 года, терапевт, Москва
Хотя многие пациенты считают, что Насобек является аналогом Назобекса, это 2 разных препарата. Объединяет их только то, что они оба входят в группу гормональных кортикостероидов и выпускаются в виде спреев. У них есть сходные показания к применению, но назначаются они в разных клинических случаях и при разной степени тяжести одного заболевания.
Марина, 51 год, педиатр, Рязань
Назонекс является более безопасным препаратом и, в отличие от Насобека, его можно давать маленьким детям. Насобек же назначается только с 6 лет. Медикаменты сильнодействующие и эффективные. Оба назальных средства находят применение в педиатрии, но в разных случаях.
Отзывы пациентов
Анна, 34 года, Ростов
У ребенка аллергия на пыльцу. При цветении некоторых растений начинается сильный насморк, от которого простые капли в нос не спасают, поэтому пришлось прибегнуть к гормонам. Нам хорошо помог Насобек, хотя врач изначально прописывал Назонекс, но он не подошел. Если начать прием вовремя, Насобек показывает отличный результат. Да и стоит он намного дешевле второго препарата.
Тамара, 39 лет, Таганрог
Давала ребенку и Насобек, и Назонекс. Насобек нам не особо помогает, от него у ребенка появляется сильная сухость в носу и иногда даже печет. От Назонекса таких побочных явлений нет. И даже если аллергия уже совсем разыгралась, этот препарат убирает самый сильный ринит и заложенность. Принимать Насобек подходит тогда, когда только начали появляться самые первые симптомы, либо заранее в качестве профилактики.
Евгения, 29 лет, Воронеж
Дочку лечила от аллергии на пыльцу и тем, и другим назальным средством. Могу сказать, что оба препарата понравились, тех побочных проявлений от Насобека, о которых предупреждал врач, у нас не было. Поэтому со временем я остановила выбор на Насобеке, потому что действует так же, а стоит намного дешевле Назонекса.
Цена
Цена Насобека составляет 150 руб., а Назонекса – около 450 руб.
Источник
Учитывая разницу в цене, не удивительно, что у пациентов возникает вопрос: Назонекс или Насобек, что стоит выбрать? Обычно о лекарственных препаратах можно сказать, что дороже, не значит действеннее. Но по поводу Назонекса многие источники заявляют о наилучшей эффективности препарата в линейке медикаментов, активным веществом которых является мометазон. Некоторые даже утверждают, что он превосходит практически все средства из группы ГКС (гормональных препаратов) местного действия. Чем же, кроме цены, отличаются Назонекс и Насобек? В каких случаях можно удовольствоваться более дешевым средством, и когда стоит предпочесть дорогой вариант?
Общие сведения о препаратах
Назонекс производится бельгийским филиалом компании Шеринг Плау (США). Сама компания является крупным фармацевтическим предприятием, отделения которого специализируются на выпуске препаратов для борьбы с аллергией.
Насобек производится чешской компанией Тева, которая неплохо себя зарекомендовала на отечественном рынке. Если человек большее доверие оказывает американским фармацевтическим компаниям, то стоит выбрать Назонекс. Если он успешно пользуется препаратами от Тева, скорее всего, и это средство его вполне устроит.
Активный компонент
Оба препарата относятся к одной и той же группе местных гормональных средств, но химическую формулу они имеют разную. Бельгийское лекарственное средство (ЛС) Назонекс изготовлено на основе фуроата мометазона. У чешского препарата Насобек действующее вещество – дипропионат беклометазона.
Применение мометазона в отоларингологии имеет прочную доказательную базу. Вещество зарекомендовало себя, как один из лучших ГКС по соотношению максимальный эффект/минимальный ущерб. Клинические испытания проводились как в области педиатрии, так и в сфере лечения взрослых пациентов. Препарат зарекомендовал себя как эффективное средство для борьбы с аденоидитом и синуситом в сочетании с ринитом.
Благодаря мометазону, удается достичь существенного облегчения состояния и устранения:
- Синдрома ночного апноэ.
- Кашля, связанного с обильным отхождением слизи.
- Гнусавости голоса.
Количество выделяемой слизи значительно сокращается, носовое дыхание до определенной степени восстанавливается.
Беклометазон применим для лечения ринитов аллергической природы и вазомоторных патологий. При чрезмерном росте аденоидов он не эффективен. В педиатрии разрешен к применению лишь по достижении пациентом 6 лет. В терапии аллергических отеков носовой полости, с гипертрофией слизистой выстилки носа препарат показал себя хорошо, на уровне с более дорогими аналогами (Беконазе). Носовое дыхание, сон улучшаются благодаря уменьшению отека и секреции слизи.
В активных компонентах заключается основная разница между Назорнекс и Насобекс. Поэтому и применяются в разных ситуациях. Чтобы не ошибиться с препаратом, нужно предварительно проконсультироваться с врачом.
Фармакокинетика и фармакодинамика
Назонекс – это синтетический гормон, который можно капать, впрыскивать, ингалировать. Насобек выпускается в виде суспензии, предназначенной для интраназального применения.
Действующие вещества обоих препаратов стимулирующе влияют на синтез липомодулина, который непосредственно угнетает фосфолипазу А и опосредовано снижает освобождение арахидоновой кислоты. Оба средства хорошо переносятся, даже если курс лечения требуется длительный.
Беклометазон влияет на миграцию макрофагов в сторону ее уменьшения. Это оказывает отличный противоотечный эффект. Назальный секрет перестает вырабатываться столь активно. Благодаря этому уменьшаются проявления аллергии и улучшается очищение носовых ходов. Считается, что его биодоступность выше, чем у активного вещества Назонекса. Это означает, что в системный кровоток попадет больше ГКС, и риск развития побочных эффектов выше.
Мометазон в рекомендованных дозах практически не оказывает системного влияния, имеет крайне низкую биодоступность – менее 0,1%. Считается, что ею можно пренебречь. Потому что при правильном применении в крови можно иногда обнаружить лишь его следы. Поэтому препарат Назонекс может быть рекомендован детям от 2 лет.
Так же как и беклометазон, мометазон препятствует миграции макрофагов. Активное вещество ЛС проявляется высокую способность подавлять аллергические реакции не только на ранней стадии развития, но и при отсроченном ее варианте. Это заметно по снижению уровня гистамина и уменьшению эозинофильной активности.
Еще одно отличие Назонекса от его заменителей – выраженная способность нивелировать глазную симптоматику. Он существенно уменьшает зуд, отек, гиперемию конъюнктивы.
Небольшое количество препарата Назонекс может попасть в систему пищеварения в процессе проведения ингаляции. Но еще до вывода из организма с желчью и мочой, ЛС активно метаболизирует.
Показания и противопоказания
Насобек показан при сезонном рините, хроническом аллергическом насморке, беспокоящем пациента в течение всего года, и при вазоматорном рините. Разрешается его применять в педиатрии для лечения детей от 6 лет. У лекарственного средства Назонекс более широкий спектр применения. Он показан:
- Для лечения пациентов от 18 лет при полипозе носа с нарушением функции носового дыхания и проблемами с обонятельной функцией.
- В педиатрической практике для лечения аденоидита.
- Для лечения детей от 2-х лет и взрослых при диагностировании у них аллергического насморка любой периодичности и даже при ее отсутствии.
- Для лечения подростков от 12 лет, взрослых (в том числе пожилых) пациентов с острыми синуситами, в качестве дополнительной терапии на фоне антибиотиколечения.
- Для лечения тех же категорий пациентов при обострении хронического синусита, если болезнь протекает без ярко выраженной бактериальной инфекции.
Противопоказания у обоих препаратов практически одинаковы. ГКС в виде назального спрея не назначается:
- При туберкулезе с выраженным поражением органов дыхания.
- При частых носовых кровотечениях.
- При нелеченых инфекциях грибковой/бактериальной/вирусной природы с выраженной симптоматикой (до назначения основного лечения). В виде исключения в некоторых случаях врач назначает данные препараты.
- Аллергии на составляющие лекарства.
Не рекомендуется назначать лекарство при глаукоме, тяжелых заболеваниях печени, недавно перенесенной ишемии сердца, при язвах или травматических (постоперационных) повреждениях слизистой носа (ГКС снижает скорость регенерации). При этих состояниях аннотация не запрещает применения описываемых медикаментов. Но акцентирует внимания на особой осторожности, с которой средства могут быть использованы.
Основное различие по противопоказаниям между описываемыми лекарствами заключается в том, что Насобек не рекомендован для применения в I гестационном триместре и не желательно его применять до конца вынашивания, а также в период кормления ребенку грудью. По поводу ЛС Назонекс аннотация сообщает, что клинически значимых исследований касательно беременных и лактирующих женщин не проводилось. Строгого запрета на применение данного лекарства при беременности и лактации нет, в силу его низкой биодоступности. Но перед применением нужно получить консультацию врача, который с точки зрения профессионала взвесит все за и против лечения ГКС в указанных периодах.
Лекарственное взаимодействие
Выбирая между Насобеком или Назонексом, следует учесть, проводится ли дополнительная терапия. При применении Назонекса сопутствующее лечение не запрещено. Удачной комбинацией считается применение Лоратадина внутрь и Назонекса местно.
При применении Насобека нужно учитывать, что:
- Он потенцирует действие β-блокаторов.
- Его действие усиливают: β2-адреномиметики, теофиллин, эстрогенные препараты и гормоны, принимаемые внутрь.
- Снижают его активность: барбитураты, рифампицин, фенитоин.
При риске развития недостаточности коры надпочечников препарат, содержащий беклометазон (Насобек), применяется под строгим контролем врача.
Побочное действие
Оба гормональных препарата редко вызывают побочную реакцию со сторону организма человека. Сводится она к:
- Аллергии, в том числе анафилаксии.
- Повышению внутриглазного давления.
- Нарушениям в системе дыхания (першение в горле, кровотечения из носа, одышке).
- Головокружению, головным болям.
- Развитию инфекционных (бактериальных/грибковых) фарингитов.
- Нарушению обоняния и вкуса.
При длительном применении препаратов Назонекс, Насобек есть риск развития системных реакций, особенно у детей.
Особые указания
При любом долгосрочном лечении гормональными средствами нужен мониторинг со стороны врача за состоянием слизистой выстилки носа. Если длительной терапии требует пациент юного возраста, нужно следить за его ростом. Уменьшение скорости роста ребенка – повод снизить дозу ГКС.
Облегчение наступает:
- При применении препарата Назонекс на 3 сутки, стойкий эффект наблюдается после недельной терапии.
- При лечении средством Насобек первый эффект ощутим через 5–7 дней.
При лечении местными ГКС нельзя допускать их попадания в глаза. Особенно это касается Насобека.
Насобек может вызывать сонливость. Поэтому его не стоит использовать людям, от которых требуется повышенное внимание, быстрая реакция и контроль за своими действиями (например, водителям). Такая информация относительно препарата Назонекс отсутствует.
Правила хранения
Оба препарата не следует замораживать, хранят при комнатной температуре в темном месте, которое недоступно для детей. Максимальный разбег температур, который могут перенести оба описываемых средства – +2–+25 градусов. После вскрытия флакона оба препараты пригодны к использованию в течении полугода. Срок хранения запечатанного флакона для Насобека 4 года, для Назонекса – 2 года.
Какой препарат лучше?
Выбирать лекарственное средство нужно именно то, которое помогает. При аллергическом рините с выраженной сезонностью хорошим бюджетным решением будет назальный спрей Насобек. Его же можно предпочесть при насморке вазомоторного характера. При более сложных патологиях (полипозе или аденоидите) следует остановиться на более дорогом, но проверенном при решении подобных проблем препарате Назонекс. Именно его стоит выбрать, если беспокоит синусит в острой или хронической форме.
В зависимости от выраженности бактериальной инфекции Назонекс выступить в роли основного ЛС или как средство вспомогательной терапии. Решая, что лучше – Назонекс или Насобек, стоит ориентироваться на:
- Основной недуг, который требует лечения местными ГКС.
- Сопутствующие заболевания и препараты, которыми с этими патологиями пациент борется.
- Чувствительность к активному веществу.
- Рекомендации врача.
При желании заменить дорогой препарат на более бюджетным нужно посоветоваться со специалистом. Несмотря на то, что механизм действия у них похож, он не идентичен.
Разная химическая формула препарата, неодинаковая биодоступность может сказаться как на эффективности терапии, так и на ее безопасности.
Источник