Назонекс от аллергии на кошек
Появился в нашем доме кот Кеша в августе.
К концу месяца ребенок впервые засопливил, на фоне болезни уже текущей, поэтому внимания не обратили. Долго в стационаре лечили основное+выводили насморк.
Выписались в сентябре, с середины октября насморк. И длился он 4 недели, облегчение на 2 дня было после кукушки. А потом папенька заразил ребенка и опять сопли. Вот щас уже четвертая неделя.
Смущает, что сопли-то цветные. Сингуляр не помогал, назонекс тоже. Но пробовали это все в октябре-ноябре.
Тут позавчера дала зодак, ребенка не узнать. Нос вообще прошел разом.
Аллергия все-таки? Никаких новых аллергенов, кроме кота, не было. Такие насморки вот только с августа мучают. всего месяца 2 только в общей сложности сын был здоров.
Хочу сдавать анализы, но у нас только на эпителий кошки делают. Есть ли смысл только в этом анализе?
Что еще можно исключить?
И самый главный вопрос — только устранением аллергена решается вопрос?
Кузькина мамо автор темы:
И самый главный вопрос — только устранением аллергена решается вопрос?
отдайте кота родителям на время и узнаете ответ
Кузькина мамо автор темы:
Хочу сдавать анализы, но у нас только на эпителий кошки делают. Есть ли смысл только в этом анализе?
не особо смысл есть, проще выявить самостоятельно.
Уехать из дома на некоторое время в чистое помещение и сравнить состояние.
Приехать и подтвердиться.
Кузькина мамо автор темы:
И самый главный вопрос — только устранением аллергена решается вопрос?
да. Взрослые еще могут курсами на антигистаминных сидеть ( могу поделиться ощущениями на эту тему), но это не вариант для детенка.
Я не мстительна, ведь убив врага, я прощаю ему то, что он защищался.
Бесячий аноним:
отдайте кота родителям на время и узнаете ответ
отдавать кота не сильно рационально, потому как шерсть, эпителий и т.п. в доме останутся. Чтобы очистить хату надо глобально чистить воздух и проф уборку наводить. А отъезд покажет разницу буквально через сутки стопроцентно, если от кота это зависит.
Я не мстительна, ведь убив врага, я прощаю ему то, что он защищался.
Uma(Оборотень),
да сыну даже за день у бабушки легче.
блин(
Уборка уборка уборка, не пускать котэ в спальню ребенка.
Котэ коли пушистое подстричь.
Сдать аллергопробы(но они м.б. ложноположительными-поговорите с аллергологом)
И да, уйти на какое то время от кота и посмотреть. Не кота отдать(его аллергены еще полгода будут в доме)
Улыбайтесь, это всех раздражает. Голос пенсии.
Neiron:
не пускать котэ в спальню ребенка
одна комната, квартира без дверей.
Теоретически мы летом съедем, но можно ли до лета с аллергическим ринитом жить мелкому. Я боюсь развития.
Пристройте кота на месяц (к родственникам или на платную передержку). Я так планировала сделать, но сначала мы в отпуск уехали. Сын до 1,5 лет ни дня без аллергии не был, я уж что только не отменяла (и продукты отменяли, и стиральные порошки), оставалось только кошку с собакой на время пристроить. А в отпуске он у меня ел все подряд и кожа стала чистейшая. Приехали -снова обсыпало. Пока искала передержку, купили моющий пылесос и сын вдруг снова стали чистеньким. Аллергия была на моющее средство для пола (а я на нее и не подумала бы даже).
Только на эпителий, наверное, мало смысла сдавать. У кошек слюна часто бывает аллергеном.
с одной комнатой сложнее канечно, бесконечная уборка, мойка воздуха.
Жарко дома?
Улыбайтесь, это всех раздражает. Голос пенсии.
если не проветривать, атас просто. Все время на проветривании окна. Увлажнитель каждую ночь пашет прямо у кровати сына, толку нет. Ладно сейчас хоть без кашля, весь ноябрь спать не могли, приступы были.
Но в Лор-клинике на Фучика нам ставили этмоидит, не аллергию.
Может, мазок выделяемого из носа где берут?
Panadolina:
на платную передержк
а кто его там гладить будет?( я вообще не хочу отдавать, кот прекрасный.
Родственникам бы отдала на время, но некому.
Кузькина мамо автор темы:
но можно ли до лета с аллергическим ринитом жить мелкому. Я боюсь развития.
У нас аллергия на котэ «благополучно» перетекла в астму у ребенка. Конечно, кот-не единственная причина развития астмы. Но, лучше бы мы сразу его отдали,как только покашливать начала. Грамотный аллерголог сказал,что в 2 года не определить аллергию..типа фигня.Вот я и поверила ((. В итоге ,сейчас на помещение где была кошка мгновенная реакция приступом. На кота, плей до,березу и вонючки(ароматизаторы) в Зара холм
Мы сдали кровь из вены ,смотрели иммуноглобулин Е.
кстати, латексный матрас из Икеи тоже добавил своего в ту копилку.
rzanka:
смотрели иммуноглобулин Е
да, надо в первую очередь смотреть именно его, если повышен — то есть аллергия, тогда уж искать на что именно
Кузькина мамо автор темы:
Смущает, что сопли-то цветные. Сингуляр не помогал, назонекс тоже
Не похоже на аллергический ринит, при нем, если в чистом виде, то сопли прозрачные и отек внутри, заложенность. Но если на фоне постоянного аллергического ринита уже воспаление начало распространяться, то могут добавиться другие заболевания (отит, заболевания носоглотки) и измениться характер выделений.
У дочери астма, кот живет дома, ну, не могу я его отдать, но у ней нет на него явной реакции, только в период цветения определенных групп трав и в период листопада (октябрь, ноябрь) обострения. Назонекс и Сингуляр при этом кстати отлично помогают, а вот Зиртек и Зодак, которые давала самодеятельно в первое время, не помогали — как объяснила аллерголог, они больше при пищевой аллергии помогают, а для вдыхаемых аллергенов не столь уж эффективны.
Galatea,
Соглашусь про зодак и т.п.-у сына при поллинозе совершенно не действуют
Я точно знаю, что такое счастье ©
Galatea,
Обрисуй, пожалуйста, план действий.
Что сдать первично, как лучше вообще сейчас действовать.
На иммуноглобулин Е, от него плясать? На фоне приема зодака можно сдавать?
Лучше не рисковать: аллергия может действительно перерасти в астму. Нам не один врач об этом говорил.
У ребенка тоже аллергия на кошачью шерсть. Выявили еще года 2-3 назад, сдавали аллергопробы на июльской. Сказали есть аллергия, но не выраженная и возможно попробовать завести кошку года через 2-3.
Что мы и сделали недавно. Взяли из приюта кошку, но сразу сказали, что возможна у ребенка проявится аллергия. В этом случае с возвратом. Т к жалко на улицу.
К сожалению, все повторилось. Теперь больше не рискуем.
Тем более у нас тоже однушка, кошку не изолировать. Да и смысл тогда в животном, т к хотели ребенку друга подарить.
CherryBerry,
На июльскую как попали?
Как только ребенок начнет задыхаться, вам всякие имуноглобулины, анализы и прочее станут фиолетовы.
Кошку будете готовы утопить.
Не дотягивайте до такого.
Отдайте сейчас. Пока ваши страхи за здоровье ребенка не переросли в ненависть к животному.
Кузькина мамо автор темы:
Обрисуй, пожалуйста, план действий.
Что сдать первично, как лучше вообще сейчас действовать.
На иммуноглобулин Е, от него плясать?
Кузькина мамо автор темы:
Может, мазок выделяемого из носа где берут?
Выкинутые тысячи рублей, а результат все равно един — отдать источник аллергии
Кузькина мамо ,
Общий Е не показатель совершенно. Моя дочь настоящий аллергик, на разные группы: пищевые, ингаляционные, лекарства, полиноз. При этом общий Е в норме. Сдавайте панели на животных, конкретно где шерсть, эпителий, перхоть. В Гемотесте хорошие панели.
А лучше все же к аллергологу сначала.
Царапки с 5 лет делают.
rzanka:
. Сдавайте панели на животных, конкретно где шерсть, эпителий, перхоть. В Гемотесте хорошие панели.
А зачем?
Если она уже провела тест — вне дома ребенку лучше.
rzanka:
А лучше все же к аллергологу сначала.
Они тоже не боги. Они пропишут тот же зодак и прикажут убрать кошака. Все.
Как мама двух аллергиков и как сама аллергик это имею право утверждать.
Все бесполезно, кроме полной изоляции аллергена.
аноним,
Может маме все же от врача услышать рекомендации?
Научиться на контроле держать аллергию. Если аллергик ребенок, то кроме кошки навыползать может что угодно. Та же сезонная аллергия.
Интересно, откуда мама взяла сингуляр давать ребенку? Неужто педиатры стали назначать. Так-то лекарство для аллергиков и астматиков.
rzanka:
Интересно, откуда мама взяла сингуляр давать ребенку? Неужто педиатры стали назначать. Так-то лекарство для аллергиков и астматиков.
Лор назначил, сыну очень нехорошо было, потому сразу стали давать.
Через несколько дней другой ЛОР сказал, что это не аллергия и бесполезно давать такой препарат. Отменили после завершения курса.
rzanka, сингуляр много назначают педиатры и они тоже лечат аллергиков и астматиков)))
Улыбайтесь, это всех раздражает. Голос пенсии.
rzanka:
Может маме все же от врача услышать рекомендации?
Ничего нового ей не скажут.
Сколько я этих аллергологов посетила — :omg:
rzanka:
Научиться на контроле держать аллергию
Да, убрать аллерген.
rzanka:
Интересно, откуда мама взяла сингуляр давать ребенку? Неужто педиатры стали назначать. Так-то лекарство для аллергиков и астматиков.
Правильно говорите. И оно к тому же дорогое.
аноним,
А вдруг это не кот? Нам после кота пришлось выкинуть морозильную камеру и мешок с фломастерами.
Это уже вызванная эко инспекция фенола нашла в огромном кол-ве. это я к тому, что не только кот может давать реакцию.
На фенол и иже с ними у нас реакция острая, как и на кошку.
Источник
Спрей назальный дозированный 50 мкг/1 доза в виде суспензии белого или почти белого цвета.
| 1 доза | 1 г | |
| мометазона фуроат (микронизированный, в форме моногидрата) | 50 мкг | 500 мкг |
Вспомогательные вещества: целлюлоза дисперсная (целлюлоза микрокристаллическая, обработанная кармеллозой натрия) — 20 мг, глицерол — 21 мг, лимонной кислоты моногидрат — 2 мг, натрия цитрата дигидрат — 2.8 мг, полисорбат 80 — 0.1 мг, бензалкония хлорид (в виде 50% раствора) — 0.2 мг, вода очищенная — 950 мг.
60 доз (10 г) — флаконы полиэтиленовые (1) в комплекте с дозирующим устройством — пачки картонные.
120 доз (18 г) — флаконы полиэтиленовые (1) в комплекте с дозирующим устройством — пачки картонные.
120 доз (18 г) — флаконы полиэтиленовые (2) в комплекте с дозирующим устройством — пачки картонные.
120 доз (18 г) — флаконы полиэтиленовые (3) в комплекте с дозирующим устройством — пачки картонные.
ГКС для местного применения. Оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие при применении в дозах, при которых не возникает системных эффектов.
Тормозит высвобождение медиаторов воспаления. Повышает продукцию липомодулина, являющегося ингибитором фосфолипазы А, что обусловливает снижение высвобождения арахидоновой кислоты и, соответственно, угнетение синтеза продуктов метаболизма арахидоновой кислоты — циклических эндопероксидов, простагландинов. Предупреждает краевое скопление нейтрофилов, что уменьшает воспалительный экссудат и продукцию лимфокинов, тормозит миграцию макрофагов, приводит к уменьшению процессов инфильтрации и грануляции. Уменьшает воспаление за счет снижения образования субстанции хемотаксиса (влияние на поздние реакции аллергии), тормозит развитие аллергической реакции немедленного типа (обусловлено торможением продукции метаболитов арахидоновой кислоты и снижением высвобождения из тучных клеток медиаторов воспаления).
В исследованиях с провокационными тестами с нанесением антигенов на слизистую оболочку полости носа была продемонстрирована высокая противовоспалительная активность мометазона, как на ранней, так и на поздней стадиях аллергической реакции.
Это было подтверждено снижением (по сравнению с плацебо) концентрации гистамина и активности эозинофилов, а также уменьшением (по сравнению с исходным уровнем) количества эозинофилов, нейтрофилов и белков адгезии эпителиальных клеток.
Всасывание
При интраназальном применении системная биодоступность мометазона фуроата составляет <1% (при чувствительности метода определения 0.25 пг/мл).
Мометазон очень плохо всасывается из ЖКТ.
Метаболизм и выведение
Небольшое количество активного вещества, которое может попасть в ЖКТ после интраназального применения, подвергается активному метаболизму при «первом прохождении» через печень. Выводится с мочой и желчью.
- сезонный и круглогодичный аллергические риниты у взрослых, подростков и детей с 2 лет;
- острый синусит или обострение хронического синусита у взрослых (в т.ч. пожилого возраста) и подростков с 12 лет — в качестве вспомогательного терапевтического средства при лечении антибиотиками;
- острый риносинусит с легкими и умеренно выраженными симптомами без признаков тяжелой бактериальной инфекции у пациентов в возрасте 12 лет и старше;
- профилактика сезонного аллергического ринита среднетяжелого и тяжелого течения у взрослых и подростков с 12 лет (рекомендуется проводить за 2-4 недели до предполагаемого начала сезона пыления);
- полипоз носа, сопровождаемый нарушением носового дыхания и обоняния у взрослых (от 18 лет).
Препарат применяют интраназально.
Лечение сезонного или круглогодичного аллергического ринита
Взрослые (в т.ч. пациенты пожилого возраста) и подростки с 12 лет
Рекомендуемая профилактическая и терапевтическая доза препарата составляет 2 ингаляции (по 50 мкг каждая) в каждую ноздрю 1 раз/сут (суммарная суточная доза — 200 мкг). По достижении лечебного эффекта для поддерживающей терапии возможно уменьшение дозы до 1 ингаляции в каждую ноздрю 1 раз/сут (суммарная суточная доза — 100 мкг).
Если уменьшения симптомов заболевания не удается достичь применением препарата в рекомендуемой терапевтической дозе, суточная доза может быть увеличена до 4 ингаляций в каждую ноздрю 1 раз/сут (суммарная суточная доза — 400 мкг). После уменьшения симптомов заболевания рекомендуется снижение дозы.
Начало действия препарата обычно отмечается клинически уже через 12 ч после первого применения препарата.
Дети в возрасте от 2 до 11 лет
Рекомендуемая терапевтическая доза — 1 ингаляция (50 мкг) в каждую ноздрю 1 раз/сут (суммарная суточная доза — 100 мкг).
Для применения препарата у детей младшего возраста требуется помощь взрослых.
Вспомогательное лечение острого синусита или обострения хронического синусита
Взрослые (в т.ч. пациенты пожилого возраста) и подростки с 12 лет
Рекомендуемая терапевтическая доза составляет 2 ингаляции (по 50 мкг каждая) в каждую ноздрю 2 раза/сут (суммарная суточная доза — 400 мкг).
Если уменьшения симптомов заболевания не удается достичь применением препарата в рекомендуемой терапевтической дозе, суточная доза может быть увеличена до 4 ингаляций в каждую ноздрю 2 раза/сут (суммарная суточная доза — 800 мкг). После уменьшения симптомов заболевания рекомендуется снижение дозы.
Лечение острого риносинусита без признаков тяжелой бактериальной инфекции
Рекомендуемая доза для взрослых и подростков составляет 2 ингаляции по 50 мкг в каждый носовой ход 2 раза/сут (суммарная суточная доза 400 мкг). При ухудшении симптомов в ходе лечения необходима консультация специалиста.
Лечение полипоза носа
Для взрослых (в т.ч. пациентов пожилого возраста) от 18 лет рекомендуемая терапевтическая доза составляет 2 ингаляции (по 50 мкг каждая) в каждую ноздрю 2 раза/сут (суммарная суточная доза — 400 мкг).
После уменьшения симптомов заболевания рекомендуется снижение дозы до 2 ингаляций (по 50 мкг каждая) в каждую ноздрю 1 раз/сут (суммарная суточная доза — 200 мкг).
Правила использования препарата Назонекс®
Ингаляция суспензии, содержащейся во флаконе спрея, осуществляется при помощи специальной дозирующей насадки на флаконе.
Перед первым применением назального спрея Назонекс® необходимо провести калибровку путем нажатия дозирующего устройства 10 раз, до тех пор, пока не появятся брызги, что свидетельствует о готовности препарата к применению.
Следует наклонить голову и впрыснуть лекарственное средство в каждую ноздрю так, как рекомендовал лечащий врач.
Если назальный спрей не использовался в течение 14 дней или дольше, необходимо нажать на дозирующую насадку 2 раза до тех пор, пока не появятся брызги.
Перед каждым использованием необходимо энергично встряхивать флакон.
Чистка дозирующей насадки
Важно регулярно чистить дозирующую насадку, чтобы избежать ее неправильной работы. Следует снять колпачок, защищающий насадку от пыли, затем аккуратно снять наконечник для распыления. Необходимо тщательно промыть наконечник для распыления и колпачок для защиты от пыли в теплой воде и ополоснуть под краном.
Не следует пытаться открыть назальный аппликатор с помощью иглы или другого острого предмета, т.к. это приведет к повреждению аппликатора, в результате чего можно получить неправильную дозу препарата.
Следует высушить колпачок и наконечник в теплом месте. После этого необходимо прикрепить наконечник для распыления на флакон и снова прикрутить к флакону колпачок для защиты от пыли. При первом использовании назального спрея после очистки необходимо провести повторную калибровку путем нажатия на дозирующую насадку 2 раза.
Взрослые и подростки
Нежелательные явления, связанные с применением препарата (>1%), выявленные в ходе клинических исследований у пациентов с аллергическим ринитом или полипозом носа, и в период пострегистрационного применения препарата, независимо от показания к применению, представлены в таблице 1. Нежелательные реакции перечислены в соответствии с классификацией системно-органных классов MedDRA. В пределах каждого системно-органного класса нежелательные реакции классифицированы по частоте возникновения.
Носовые кровотечения, как правило, были умеренными и прекращались самостоятельно, частота их возникновения была несколько большей, чем при использовании плацебо (5%), но равной или меньшей, чем при назначении других интраназальных ГКС, которые использовались в качестве активного контроля (у некоторых из них частота возникновения носовых кровотечений составляла до 15%). Частота возникновения всех других нежелательных явлений была сопоставимой с частотой их возникновения при назначении плацебо.
Таблица 1.
| Частота нежелательных реакций установлена следующим образом: очень часто (≥1/10); (часто (≥1/100,<1/10); редко (≥1/1000,<1/100). Для нежелательных реакций в период пострегистрационного наблюдения частота не установлена (не может быть определена на основании имеющихся данных). | |||
| Системно-органный класс | Очень часто | Часто | Частота не установлена |
| Инфекционные и паразитарные заболевания | Фарингит, инфекции верхних дыхательных путей* | ||
| Нарушения со стороны иммунной системы | Реакции повышен ной чувствительности, включая анафилактические реакции, ангионевротический отек, бронхоспазм, одышку | ||
| Нарушения со стороны нервной системы | Головная боль | ||
| Нарушения со стороны органа зрения | Повышение внутриглазного давления, глаукома, | ||
| Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения | Носовые кровотечения** | Носовые кровотечения (т.е. явное кровотечение, а также выделение окрашенной кровью слизи или сгустков крови), ощущение жжения в носу, раздражение слизистой оболочки носа, изъязвление слизистой оболочки носа | Перфорация носовой перегородки |
| Нарушения со стороны ЖКТ | Раздражение глотки (ощущение раздражения слизистой оболочки глотки)** | Нарушения вкуса и обоняния | |
*выявлено с частотой «редко» при применении препарата 2 раза/сут при полипозе носа
** выявлено при применении препарата 2 раза/сут при полипозе носа
Дети
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: носовые кровотечения (6%), раздражение слизистой оболочки носа (2%), чиханье (2%).
Нарушения со стороны нервной системы: головная боль (3%).
Частота возникновения указанных нежелательных явлений у детей была сопоставима с частотой их возникновения при применении плацебо.
При применении интраназальных ГКС возможно развитие системных побочных эффектов, особенно при длительном применении интраназальных ГКС в высоких дозах (см. раздел «Особые указания»).
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- недавнее оперативное вмешательство или травма носа с повреждением слизистой оболочки носовой полости — до заживления раны (в связи с ингибирующим действием ГКС на процессы заживления);
- детский и подростковый возраст (при сезонном и круглогодичном аллергических ринитах — до 2 лет, при остром синусите или обострении хронического синусита — до 12 лет, при полипозе — до 18 лет) — в связи с отсутствием соответствующих данных;
С осторожностью следует применять препарат при туберкулезной инфекции (активной или латентной) респираторного тракта, нелеченной грибковой, бактериальной, системной вирусной инфекции или инфекции, вызванной Herpes simplex с поражением глаз (в виде исключения возможно назначение препарата при перечисленных инфекциях по указанию врача), наличии нелеченной местной инфекции с вовлечением в процесс слизистой оболочки носовой полости.
Специальных, хорошо контролируемых исследований безопасности применения препарата Назонекс® при беременности не проводилось.
Как и другие ГКС для интраназального применения, Назонекс® следует назначать при беременности и в период грудного вскармливания только в том случае, если ожидаемая польза от его применения оправдывает потенциальный риск для плода или младенца.
Младенцев, матери которых при беременности получали ГКС, необходимо тщательно обследовать для выявления возможной гипофункции надпочечников.
Небольшое количество активного вещества, которое может попасть в ЖКТ при интраназальном применении, абсорбируется в незначительной степени и активно биотрансформируется при «первом прохождении» через печень.
Противопоказан при сезонном и круглогодичном аллергических ринитах — в детском возрасте до 2 лет, при остром синусите или обострении хронического синусита — до 12 лет, при полипозе — до 18 лет (в связи с отсутствием соответствующих данных).
При проведении плацебо-контролируемых клинических исследований у детей, когда Назонекс® применялся в дозе 100 мкг/сут в течение года, задержки роста не отмечалось.
Как и при любом долгосрочном лечении, пациенты, применяющие назальный спрей Назонекс® в течение нескольких месяцев и дольше, должны периодически проходить осмотр у врача на предмет возможных изменений слизистой оболочки носа. Необходимо проводить мониторинг за пациентами, получающими интраназальные ГКС длительное время. Возможно развитие задержки роста у детей. В случае выявления задержки роста у детей необходимо снизить дозу интраназальных ГКС до наименьшей, позволяющей эффективно контролировать симптомы. Кроме того, следует направить пациента на консультацию к педиатру.
В случае развития местной грибковой инфекции носа или глотки может потребоваться прекращение терапии назальным спреем Назонекс® и проведение специального лечения. Сохраняющееся в течение длительного времени раздражение слизистой оболочки носа и глотки также может служить основанием для прекращения лечения назальным спреем Назонекс®.
При проведении плацебо-контролируемых клинических исследований у детей, когда назальный спрей Назонекс® применялся в суточной дозе 100 мкг в течение года, задержки роста у детей не отмечалось.
При продолжительном лечении назальным спреем Назонекс® признаков подавления функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы не наблюдалось. Пациенты, которые переходят к лечению назальным спреем Назонекс® после длительной терапии ГКС системного действия, требуют к себе особого внимания. Отмена ГКС системного действия у таких пациентов может привести к недостаточности функции надпочечников, последующее восстановление которой может занять до нескольких месяцев. В случае появления признаков надпочечниковой недостаточности следует возобновить прием системных ГКС и принять другие необходимые меры.
При применении интраназальных ГКС возможно развитие системных побочных эффектов, особенно при длительном применении в высоких дозах. Вероятность развития этих эффектов значительно меньше, чем при применении пероральных ГКС. Системные побочные эффекты могут различаться как у отдельных пациентов, так и в зависимости от применяемого ГКС. Потенциальные системные эффекты включают в себя синдром Кушинга, характерные признаки кушингоида, подавление функции надпочечников, задержку роста у детей и подростков, катаракту, глаукому и реже ряд психологических или поведенческих эффектов, включая психомоторную гиперактивность, нарушение сна, тревогу, депрессию или агрессию (особенно у детей).
Во время перехода от лечения ГКС системного действия к лечению назальным спреем Назонекс® у некоторых пациентов могут возникнуть начальные симптомы отмены системных ГКС (например, боли в суставах и/или мышцах, чувство усталости и депрессия), несмотря на уменьшение выраженности симптомов, связанных с поражением слизистой оболочки носа. Таких пациентов необходимо специально убеждать в целесообразности продолжения лечения назальным спреем Назонекс®. Переход от системных к местным ГКС может также выявить уже существовавшие, но маскировавшиеся терапией ГКС системного действия аллергические заболевания, такие как аллергический конъюнктивит и экзема.
Пациенты, которым проводится лечение ГКС, обладают потенциально сниженной иммунной реактивностью и должны быть предупреждены о повышенном для них риске заражения в случае контакта с больными некоторыми инфекционными заболеваниями (например, ветряной оспой, корью), а также о необходимости врачебной консультации, если такой контакт произошел. При появлении признаков выраженной бактериальной инфекции (например, лихорадки, упорной и резкой боли с одной стороны лица или зубной боли, припухлости в орбитальной или периорбитальной области) требуется немедленная врачебная консультация.
При применении назального спрея Назонекс® в течение 12 месяцев не возникало признаков атрофии слизистой оболочки носа. Кроме того, мометазона фуроат проявлял тенденцию способствовать нормализации гистологической картины при исследовании биоптатов слизистой носа.
Эффективность и безопасность мометазона не изучена при лечении односторонних полипов, полипов, связанных с муковисцидозом и полипов, которые полностью закрывают носовую полость.
В случае выявления односторонних полипов необычной или неправильной формы, особенно изъязвленных или кровоточащих, необходимо провести дополнительное медицинское обследование.
Влияние на способность к управлять транспортными средствами и работать с механизмами
Нет данных о влиянии препарата Назонекс® на способность к управлению автомобилем или движущимися механизмами.
При длительном применении ГКС в высоких дозах или при одновременном использовании нескольких ГКС возможно угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.
Препарат обладает низкой системной биодоступностью (<1%, при чувствительности метода определения 0.25 пг/мл), поэтому маловероятно, что при случайной или намеренной передозировке потребуется принятие каких-либо специальных мер, кроме наблюдения с возможным последующим возобновлением приема препарата в рекомендованной дозе.
Комбинированная терапия с лоратадином хорошо переносилась пациентами. При этом не было отмечено какого-либо влияния препарата на концентрацию лоратадина или его основного метаболита в плазме крови. В этих исследованиях мометазона фуроат в плазме крови обнаружен не был (при чувствительности метода определения 50 пг/мл).
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 2° до 25°C. Не замораживать. Срок годности — 2 года.
Препарат отпускается по рецепту.
Источник
