Не могу избавиться от лекарственной аллергии
Вообще аллергия это избыточное проявление, защитных сил организма. Механизм очень похож на работу иммунитета, однако есть свои особенности.
Работа иммунной системы имеет свои ограничения, так сказать барьеры, за пределы которых она не выходит. Если иммунная система одержала победу в борьбе за здоровое состояние организма, она что называется, успокаивается и наступает равновесное состояние, то что мы называем ЗДОРОВ.
Находясь в аллергическом состоянии, иммунная система переходит грань допустимого, и нас что называется, разносит, в прямом и переносном смысле. Проще говоря, иммунитет не может остановиться.
Являюсь, трёхкратным отцом и, как говорится, на собственном опыте прочувствовал, что такое аллергия. Когда ты в прямом смысле не знаешь что с ребёнком, начинаешь суетиться, беспорядочно искать информацию в Интернете (лучше конечно сразу вызвать скорую). Поэтому я решил написать эту статью как подсказку – напоминание для себя.
Симптомы аллергии
– Кожный зуд
– Отёчность кожи и слизистых
– Слёзотечение
– Насморк и чихание
– Затруднённое дыхание
– Головная боль
Конечно, не все эти симптомы конкретно будут говорить вам, что вы или близкий вам человек страдаете от аллергии.
Для того чтобы аллергия проявила себя, должен произойти контакт с аллергеном, и дальше когда этот контакт состоялся, он может при повторном контакте перенастроить ваши рецепторы таким образом, что повторный контакт вызовет запредельную реакцию вашей иммунной системы.
В результате организм будет вырабатывать определённые гормоны – гистамины.
Гистамин – своеобразный гормон из группы биогенных аминов, главная его функция – это поднять тревогу в тканях и во всем организме, он также является регулятором многих физиологических процессов.
1. Как долго без последствий можно принимать антигистаминные препараты ?
На самом деле принимать антигистаминные препараты можно продолжительное время, если симптомы аллергии не проходят. Очень часто так и бывает.
Яркий пример та самая крапивница. И конечно нужда заставляет принимать препараты неделями, мало того еще и в сочетании с другими препаратами. Часто бывает так, что не хватает одного класса препаратов и мы вынуждены их все принимать и достаточно продолжительное время.
2. Почему при аллергии на пыльцу берёзы запрещают определённые продукты, например яблоки ?
Аллергия может быть перекрёстная, с другими веществами, продуктами. И когда идем к врачу, а в данном случае к аллергологу он должен произвести кожную пробу.
Врач специальной иголочкой вводит различные аллергены и по появлению реакции он делает заключение и это лучше чем анализ крови пусть даже очень качественный, да и анализ крови тем, более комплексный будет стоить достаточно дорого. По результатам этих проб, врач даёт указания избегать того или иного аллергена.
3. Можно ли полностью вылечить аллергию и избавиться от неё навсегда ?
Существуют различные ситуации и случаи, при которых человек полностью избавлялся от аллергии.
К примеру, это противоаллергические прививки. В организм постепенно вводят аллерген, поэтапно увеличивая дозировку. Организм со временем привыкает к повышенной дозе, и переносит реальный случай столкновения с аллергеном уже практически без последствий.
Помимо инъекций, есть и более щадящий способ, так называемые таблетированные Аллергены Антиполлин.
4. Может ли ребёнок с возрастом перерасти аллергию ?
В интернете нашел множество фактов доказывающих это. Да и сами врачи очень часто это подтверждают. Меняется аллергический фон, изменяются защитные силы организма, ведь ребёнок растет, поэтому с возрастом такое явление имеет место.
– Важное замечание
Источником аллергии у детей может послужить избыточное следование правилам гигиены. Стерильные условия в детстве, одна из причин аллергии. Вспомните себя в детстве. Я, спокойно бегал босой по лужам, закапывался по уши в песочнице, а ведь там и кошки и собаки дворовые бегали, ничего ведь. Да бывали расстройства желудка, но аллергии не было. Напротив своих детей я оградил от опасностей, как мне тогда казалось, в итоге аллергия.
– Важное замечание
Постарайтесь по возможности не давать антибиотики своим деткам до года. Это тоже является очень сильным фактором, приводящим в последствии к аллергии.
5. Возможно, ли вылечить пыльцевую аллергию ?
Это возможно. Чтобы вылечить аллергию, нужно обратиться к врачу-аллергологу, пройти диагностику и начать лечение.
Но, при несвоевременном обращении высока вероятность развития «атопического марша», подразумевающего прогрессирование заболевания вплоть до бронхиальной астмы.
6. Может ли аллергия, если её долго не лечить перерасти в бронхиальную астму ?
Бронхиальная астма, это гиперчувствительность бронхов, когда на внешний раздражитель идет реакция организма – спазм бронхов, свистящее дыхание. В бронхиальной астме этот аллергический компонент достаточно высок. Поэтому, если долго не лечить, то это возможно.
Теперь, когда каждый осознал, что такое аллергия, различные её проявления встаёт законный вопрос, как её лечить? Правильнее всего будет обратиться к врачу и взять за основу 7 простых и не сложных правил.
7. Профилактика аллергии – 7 простых правил
– Принимать Антигистаминные препараты
– Избегать контакта с аллергеном
– Носить солнцезащитные маски
– Носить солнцезащитные очки
– Ежедневно делать влажную уборку
– Убрать ковры и ковровые покрытия
– Принимать душ и мыть голову после улицы
Кто старшего поколения, наверняка помнят, какие были антигистаминные препараты в советские времена, выпил и сразу в сон, а что делать, не чесаться же всё время. Сейчас, слава богу, современное поколение препаратов и разнообразно и избавилось от этого неприятного эффекта.
Аллергенов надо избегать, это основное правило для всех кто подвержен аллергической реакции. И тут вот какое дело, реакции ведь бывают совершенно разные, ладно сыпь пошла, или сама реакция отсроченная, но бывает так, что вслед за реакцией наступает отёк квинке и как следствие анафилактический шок.
К примеру, укусила пчела, полбеды если в руку или ногу, а если в губу или шею…поэтому, всегда носите с собой адреналиновую ручку. У моего старшего ребёнка случилось это, когда она съела на завтрак с хлебом сгущёнку, буквально через 5 минут её затошнило. Я сразу понял, что она отравилась, и решил дать ей пачку активированного угля.
Если не знаете что дать при сильных аллергических реакциях, а особенно при наступлении анафилактического шока, можно выпить 5-6 таблеток активированного угля до приезда скорой.
Это было не отравление и буквально через 5 -10 минут она начала покрываться сыпью, сначала спина, потом живот, шея, лицо, сыпь стала очень крупной, естественно я тут же вызвал скорую и это было вовремя, потому что еще немного и было бы поздно.
В общем, обязательно проверьте себя и своих близких на аллергены, живем в такое время, сами понимаете, и экология, и куча различных антибиотиков, в той же еде. Так что не затягивайте.
8. Аллергия на физические нагрузки, правда или вымысел ?
Как уже писал, выше есть аллергия на физические упражнения, если вы поели и тут же начали, к примеру, заниматься спортом, скажем, приседать со штангой, или решили пробежаться, у вас может случиться сильная аллергическая реакция.
Причём если поел и прилёг минут на 10, а потом побежал, такого не случится.
Интересный факт: в мире аллергия не зарегистрирована только на 2 продукта питания, это на рис и на соль.
9. Разновидности аллергии и способы как с ней бороться, простыми словами
Существует огромное количество разновидностей аллергии, начиная от банальной аллергической сыпи и заканчивая тяжёлыми формами аллергии в виде отёка квинке. Самый частый симптом аллергии это отёк слизистой носа, который приводит к заложенности носа, к аллергическому насморку.
Различная аллергическая сыпь на коже. Она бывает на животе, на лице и на локтевых сгибах.
Аллергическое воспаление и покраснение глаз или аллергический конъюнктивит.
Эти проявления аллергии всем известны и вопросов в плане диагностики не вызывают. Однако существую совершенно неожиданные проявления аллергии.
Например, афтозный стоматит. Он может возникать по самым разным причинам, его долго и безуспешно лечат, и мало кто догадываются о том, что этот стоматит может быть проявлением банальной аллергии.
Из-за аллергического отёка евстахиевой трубы может возникать чувство заложенности ушей и снижение слуха, а из-за отёка дыхательных путей может появляться отдышка и напряжение в дыхании.
Некоторые виды головной боли. Ощущение ватности в голове, дурноты, разбитости, ощущение такое, что в голове что-то набухло. Это тоже может быть симптомом проявления аллергии.
Экзема. Вообще она очень тяжело поддаётся лечению. И конечно она тоже может быть одним из проявлений аллергии.
Как же определить симптомы, которые я перечислил выше, являют собой аллергическую природу или же какую-то другую?
Самым простым, наверное, способом в домашних условиях будет в течение, 3-4 дней принимать противоаллергические препараты и на протяжении этих дней наблюдать, уменьшаются аллергические симптомы и если да, то, скорее всего это была банальная аллергия.
Если терапия не помогла, не принеся, какого-то успеха, тогда необходимо искать другую причину этих болезней.
Прежде чем принимать различные препараты от аллергии, обязательно нужно обратиться к врачу.
Иначе есть вероятность, что организм отреагирует еще с большей силой на эти препараты, и результат предугадать будет невозможно.
Сказанное выше не является противоречием, так как в жизни сталкиваешься с различными ситуациями и не всегда есть возможность правильно оценить возможности своего организма.
Правильным решением будет, если вы или ваш близкий человек своевременно обратитесь к врачу!
Будьте здоровы и счастливы.
Источник
Практически каждый из нас периодически принимает какие-то медикаменты. Соответственно, любой человек может столкнуться с аллергией на лекарства — не слишком распространенным, но достаточно опасным состоянием.
Что это такое?
Аллергия на лекарства или лекарственная аллергия — это особенная патологическая реакция иммунитета на медикаменты (определенные компоненты препаратов). Такое состояние может развиться при терапии любого заболевания вследствие приема определенных лекарств, также оно может иметь вид профессиональной болезни и возникать по причине продолжительных контактов с препаратами (что типично для медиков, фармацевтов и пр.). Аллергическая реакция на медикаменты может появиться при внутреннем употреблении лекарств, при их местном нанесении либо парентеральном введении.
Лекарственная аллергия может вызывать общие либо местные симптомы недомогания. Основная специфика данного нарушения состоит в том, что его проявления возникают лишь в результате повторного использования медикаментов.
Причины реакции на медикаменты
Медики не могут определить, в чем состоит точная причина развития аллергии, хоть и выяснили механизмы развития патологических реакций. Многие люди могут без опаски контактировать с явными аллергенами и принимать их вовнутрь, но не испытывать никаких нарушений самочувствия. Другим же достаточно неявного контакта, чтобы испытать массу неприятных симптомов. Есть теория, что склонность к развитию аллергии передается на генетическом уровне. Также многие медики предполагают, что распространенность патологических реакций иммунитета в современном мире объясняется тем, что люди на сегодняшний день сталкиваются с инфекциями сравнительно редко, соответственно, их иммунитет не работает в полную силу. От безделья иммунная система переключается на аллергические реакции. Четко установлена взаимосвязь между уровнем развития стран и частотой встречаемости в них аллергии: аллергия считается болезнью цивилизации.
Если говорить именно о патологической реакции иммунитета на лекарства, то она возникает в результате повышенной сенсибилизации (чувствительности) клеточек человеческого тела, которая постепенно нарастает при повторном применении препаратов. Риск развития аллергии на медикаменты особенно высок у тех людей, которые склонны к возникновению подобных реакций (на другие вещества), а также имеют близких родственников с лекарственной аллергией.
Препараты, чаще вызывающие
Медики выделяют довольно-таки обширный список медпрепаратов, способных вызывать аллергические реакции. В частности, такая особенность типична для:
- Антибиотиков пенициллинового ряда.
- Сульфаниламидов.
- Сывороток, разнообразных вакцин.
- Иммуноглобулинов.
- Анальгетиков и многих противовоспалительных медикаментов.
- Барбитуратов.
- Инсулина.
Отдельно стоит сказать об аллергии на лекарства с природным составом (в том числе настои, отвары, ванны с травами и пр.). Риск появления реакции на них высок у пациентов с бронхиальной астмой либо поллинозом.
Некоторые специалисты уверены, что вероятность появления аллергической реакции увеличивается при объемном списке принимаемых медикаментов. Кроме того, есть достаточно популярная точка зрения, что инъекции реже становятся причиной патологических реакций иммунитета, нежели таблетки, а самый высокий риск развития аллергии — при использовании местных препаратов.
Признаки лекарственной аллергической реакции
В принципе, симптомы аллергии на лекарства ничем не отличаются от проявлений прочих видов аллергии. Они могут включать в себя:
- Кожные реакции, в частности, покраснение, дискомфорт, зуд, крапивницу и пр.
- Ринит.
- Красноту глаз и навязчивое слезотечение.
- Нарушения в работе ЖКТ (диспепсию, нарушения стула и пр.).
- Одышку.
При этом кожные реакции при аллергии на лекарства фиксируются гораздо чаще, чем прочие симптомы.
В серьезных случаях могут развиться более грозные признаки, несущие непосредственную угрозу здоровью и даже жизни. В частности, возможно появление:
- Отека Квинке.
- Приступа бронхиальной астмы.
- Анафилактического шока.
- Нарушений в составе крови и аллергических синдромов.
Стоит признать, что в большинстве случаев аллергия на лекарства поначалу дает о себе знать лишь кожными признаками. Но если проигнорировать такую симптоматику, последствия могут быть печальными.
Как выглядит у детей?
Врачи подчеркивают, что истинная лекарственная аллергия никогда не появляется при первичном приеме препарата. На знакомство иммунитета с новым медикаментом уходит обычно несколько дней. Повторный прием (или инъекционное введение) может вызвать разнообразные симптомы недомогания:
- Крапивницу. Иногда после применения лекарства кожа тотчас реагирует на него появлением крупных и мелких волдырей — как после ожога крапивой. Такая реакция носит наименование крапивницы. Она приносит ребенку дискомфорт, ощутимо чешется. Но чаще всего быстро проходит. Лекарственная крапивница у детей ничем не отличается от обыкновенной крапивницы, типичной для других видов аллергии, что можно без труда рассмотреть на фото. Иногда перед появлением волдырей на коже у ребенка возникают головные боли, ощущение слабости, болезненность в суставах, а также озноб.
- Другие кожные изменения. Прогрессирующая сенсибилизация организма может приводить к появлению отдельных участков шелушения и мелкой красноватой или практически бесцветной сыпи на коже. Чаще всего такие симптомы локализуются на предплечьях, щечках, ягодицах. Если не обратить на них внимания, вскоре они станут более явными — красными, мокнущими и крупными.
- Колики. Иногда лекарственная аллергия приводит к болезненности в области живота. Малыши в таком случае подтягивают ножки, капризничают или даже сильно плачут, отказываются от еды.
Перечисленные симптомы являются наиболее благоприятными признаками. Но иногда лекарственная аллергия у детей вызывает более тяжелые симптомы. Риск их появления увеличивается при эмоциональных и физических стрессах, а также при перегревании либо переохлаждении.
Анафилактический шок
Такая аллергическая реакция считается наиболее тяжелой и возникает немедленно после попадания медикамента в кровоток. Типичные симптомы такого нарушения:
- Крапивница.
- Выраженный кожный зуд во всех участках тела.
- Падение показателей артериального давления.
- Спазм бронхов (удушье).
- Потеря сознания.
Анафилактический шок встречается довольно редко и требует немедленного оказания первой помощи. Для своевременного выявления такого состояния все инъекции потенциально опасных препаратов (вакцин) должны осуществляться в медучреждениях.
Сывороточная болезнь
Такое состояние может развиться при введении в детский организм чужеродного белка. Сывороточная болезнь возникает при использовании антитоксических сывороток и некоторых антибиотиков. Первые симптомы такого недомогания могут появиться лишь спустя неделю после использования лекарства, но срок реакции может ускоряться. Типичные симптомы:
- Сыпь на кожных покровах (может выглядеть по-разному, первые элементы обычно локализуются на руках, стопах, а также туловище).
- Увеличение температурных показателей.
- Легочная эмфизема (проявляется в основном одышкой и ослабленным дыханием).
- Заметное увеличение лимфоузлов.
- Отечность век и губ.
- Поражения суставов — они становятся болезненными при надавливании.
- Боли в мышцах.
- Тошнота и рвота, возможен понос.
- Головные боли.
Терапия сывороточной болезни чаще всего осуществляется в стационарном отделении. Но прогноз для больных является благоприятным.
Отек Квинке
Аллергический отек — это достаточно распространенная реакция при аллергии на лекарства. Развитие такого состояния можно заподозрить по:
- Появлению на кожных покровах бледной припухлости, способной быстро развиваться и расти.
- Видимой отечности губ, лица, а также половых органов. Еще часто отекают уши и конечности.
Отек Квинке так же, как и анафилактический шок, требует оказания первой помощи и немедленного вызова медиков. Такое состояние чревато набуханием гортани и миндалин, что может вызвать затруднения дыхания и удушье.
Аллергическая гранулоцитопения
Такое состояние может быть спровоцировано приемом ряда противоревматических и жаропонижающих лекарств, иногда виновником его возникновения становятся сульфаниламидные средства. Основные проявления недуга:
- Выраженная слабость.
- Озноб.
- Боли без четкой локализации, болезненность в мышцах. Возможны боли при глотании.
- Изъязвления на слизистых оболочках ротовой полости.
- Увеличение лимфатических узлов.
- Высыпания на коже (встречаются не всегда).
- Изменение окраски кожи в сторону бледности с желтоватым оттенком.
При аллергической гранулоцитопении происходит склеивание лейкоцитов, что при отсутствии своевременной коррекции может привести к их компенсации костномозговой тканью, а затем — к истощению костного мозга.
Аллергическая тромбоцитопения
Такая разновидность аллергии на лекарства может развиться при применении антибиотиков, сывороток, барбитуратов и некоторых других медикаментов. При возникновении данного недуга в крови снижается уровень тромбоцитов, важных для свертывания крови. Болезнь дает о себе знать:
- Резким началом.
- Увеличением температурных показателей и ознобом.
- Кровотечениями из слизистых.
- Кожными проявлениями — подкожными кровоизлияниями.
В отличие от аллергической гранулоцитопении, тромбоцитопения легче поддается коррекции. При условии своевременной диагностики и лечения прогноз для пациентов благоприятный.
Как проявляется у взрослых?
Клинические признаки лекарственной аллергии у взрослых в целом могут быть такими же, как и у детей. Наиболее актуальными симптомами такой реакции принято считать:
- Острую крапивницу.
- Полиморфные высыпания (разнообразные).
- Бронхообструктивный синдром (при таком состоянии нарушается полноценная проходимость воздуха по бронхам). Такое нарушение проявляется приступообразным кашлем, одышкой и периодическим удушьем.
- Отек Квинке.
Есть также риск тяжелых эксфолиативных проявлений, в частности, синдрома Лайелла либо синдрома Стивена-Джонсона. При таких состояниях у больного резко нарастают симптомы интоксикации, увеличиваются температурные показания, а на теле появляется сыпь, которая довольно быстро трансформируется в пузыри либо эрозии.
Симптомы аллергии на медикаменты не зависят от вводимой дозы либо названия препарата. Каждое лекарство может стать причиной появления разнообразной негативной симптоматики. При этом один и тот же препарат способен вызывать разные признаки аллергии, к примеру, вначале стать причиной крапивницы, а при дальнейшем введении — вызвать нарастающий отек Квинке.
Симптомы реакции на противозачаточные
Противозачаточные медикаменты, как и любые другие лекарства, могут спровоцировать развитие аллергических реакций. При этом виновниками нежелательных реакций могут быть как основные компоненты таких препаратов, так и вспомогательные (красители и пр.). Чаще всего гормональные таблетки от нежелательной беременности вызывают крапивницу, но есть риск также развития:
- Отека Квинке.
- Разнообразных высыпаний.
- Бронхообструкции.
- Анафилактического шока и пр.
Редкие виды аллергии при приеме противозачаточных таблеток не диагностировались. Но даже при появлении невыраженного недомогания (к примеру, сыпи), лучше немедленно обратиться к врачу за консультацией и обсудить, как лучше прекратить прием препарата без вреда для здоровья.
К счастью, на сегодняшний день в продаже есть множество разновидностей контрацептивов, поэтому даже при аллергии на некоторые из них есть возможность подобрать более безопасную альтернативу.
Что делать, если возникла?
При появлении любых серьезных симптомов аллергии, лучше не медлить и вызывать скорую помощь. До приезда медиков стоит:
- Использовать любое антигистаминное средство, которое есть под рукой. При наличии у человека склонности к аллергии, нужно держать при себе шприц с лекарством (адреналином) и обязательно применять его в такой ситуации.
- Если реакция возникла после инъекции, допускается накладывание жгута выше раны.
- Расположить больного в горизонтальном положении (ровно), приподняв немного ноги. Голова должна быть повернута на бок, изо рта нужно устранить протезы и проследить, чтобы не запал язык.
- Отслеживать состояние пострадавшего, при необходимости приступать к реанимационным действиям: искусственному дыханию, массажу сердца.
При появлении не слишком выраженных симптомов аллергии ни в коем случае нельзя их игнорировать и надеяться на то, что они пройдут сами. Не стоит использовать лекарства повторно до консультации с врачом.
Как лечить реакцию на таблетки и уколы?
Терапия лекарственной аллергии зависит исключительно от тяжести имеющейся симптоматики. Крайне важно исключить употребление медикамента, спровоцировавшего негативные реакции. А при неуверенности в том, что именно стало причиной аллергии, необходимо отменить все принимаемые пациентом лекарства.
Если препарат принимался вовнутрь, больному прописывают:
- Промывание желудка.
- Очистительную клизму.
- Прием сорбентов (Энтеросгеля, Полисорба, активированного угля и пр.).
- Прием антигистаминных препаратов. Такие медикаменты есть смысл использовать только при обильной сыпи и/или выраженном зуде. Предпочтение отдают цетиризину, лоратадину, азеластину, дезлоратадину.
Для купирования серьезных аллергических реакций используют эпинефрин, адреналин или допамин. Такие лекарства могут применяться лишь медиками, когда есть непосредственная угроза для жизни больного.
Терапия выраженных симптомов аллергии требует использования гормональных препаратов. Обычно врачи применяют глюкокортикоиды, вводя их внутримышечно. Это позволяет купировать неприятную симптоматику буквально за несколько часов.
При развитии серьезных аллергических синдромов может потребоваться внутривенное вливание гормонов, а также поддерживающие инфузии. В таких ситуациях больных часто госпитализируют в реанимационное отделение.
Чем лечить медикаментозную сыпь на коже?
Обычно, если аллергия проявляется лишь сыпью, терапия осуществляется в домашних условиях. Пациенту необходимо:
- Не принимать никакие медикаменты (возможные исключения обсуждаются с врачом в индивидуальном порядке), кроме лекарств, предназначенных для лечения последствий медикаментозной аллергии.
- Придерживаться диетического питания и исключить контакты с возможными аллергенами. В период аллергии сенсибилизация организма повышена, поэтому есть риск развития нежелательных реакций даже на привычные продукты питания, пыль, шерсть животных и пр.
- Каждодневно принимать сорбенты (в течение 1—2 недель).
- При выраженной сыпи и сильном зуде использовать антигистаминные лекарства (пока неприятные симптомы не пройдут).
Простая сыпь на коже — это самый благоприятный вариант лекарственной аллергии. Подобное состояние легко поддается коррекции, но может всплыть с новой силой и нести серьезную угрозу для жизни при повторном попадании аллергена в организм.
Профилактика
На сегодняшний день возможности медицины не позволяют предугадать возникновение аллергии на те или иные медикаменты. Так что говорить о полноценной профилактике подобного состояния не представляется возможным. Однако медики владеют информацией о препаратах, потенциально опасных развитием аллергии, и их с особой осторожностью назначают пациентам, склонным к таковым реакциям организма. Таким людям необходимо использование лекарств с наиболее низким аллергенным потенциалом. Иногда перед применением новых медикаментов врачи настаивают на проведении специальных аллерготестов для выяснения их потенциальной опасности.
Очень важно информировать медиков о:
- Наличии в анамнезе аллергии на антибиотики, лекарства НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), кожные мази либо кремы, а также прочие медикаменты.
- Имеющихся аллергических реакциях на что-либо.
- Наличии аллергии у родственников (особенно, если речь идет о назначении лекарств детям).
- Наличии грибковых поражений кожи либо ногтей (считается, что подобный диагноз увеличивает риск развития аллергии на пенициллин).
Стоит помнить, что самолечение потенциально опасно для здоровья, особенно если речь идет об антибиотиках. Появление признаков аллергии — повод немедленно отказаться от дальнейшего приема препарата и обратиться за медицинской помощью.
Загрузка…
Источник