Нейтрофилы сегментоядерные понижены у ребенка при аллергии могут быть
Нейтропения детского возраста – состояние, при котором нейтрофилы понижены в крови у ребенка. Функция этих клеток состоит в борьбе с бактериальными инфекциями. Поэтому при таком заболевании повышается риск попадания инфекции в организм, неспособный с ней бороться. Иммунитет у таких детей снижен, соответственно, они часто болеют. Отклонения от нормы содержания нейтрофилов могут быть вызваны разными причинами. В связи с этим контроль всех компонентов крови имеет огромное значение, особенно если ребенок страдает от какого-либо заболевания.
Общая информация и особенности недуга у детей разного возраста
Когда человек появляется на свет, ему делают анализ крови. Это необходимо для того, чтобы понять, как работают его органы, есть ли у ребенка какие-либо заболевания или предрасположенность к ним. Одним из важных показателей состояния здоровья малыша является количество нейтрофилов.
Нейтрофилы, или нейтрофильные гранулоциты, – это разновидность лейкоцитов (зернистых кровяных клеток), которые выполняют защитную функцию, оберегая организм от проникновения туда различного рода инфекций (бактерий, вирусов, микробов). Любое отклонение от нормы этих компонентов крови плохо отражается на здоровье ребенка.
Нейтрофилы способны не только бороться с чужеродными клетками, но и поглощать уже отмершие. Таким образом, благодаря им организм способен восстанавливаться. Эти клетки называют клетками-камикадзе, потому что, борясь с бактериями, нейтрофилы поглощают их, расщепляют внутри себя и затем погибают. Поэтому в организме происходит постоянное образование таких клеток-помощников. Если они не успевают вырабатываться, наблюдается снижение их количества, приводящее к развитию болезней.
Нейтрофилы бывают двух видов:
- палочкоядерные (незрелые клетки, которых много у новорожденных);
- сегментоядерные (зрелые).
Количество палочкоядерных нейтрофилов с развитием малыша уменьшается. Их заменяют уже зрелые клетки, способные защитить ребенка от попадающих извне вредных частиц.
О патологии судят по тому, каков процент нейтрофилов обоих видов от общего количества лейкоцитов. Эта цифра отличается у детей разных возрастов.
Определяют нейтропению у детей до года, если количество нейтрофилов меньше 1000 ед. в 1 мкл крови. У детей постарше нормальное количество этих клеток увеличивается в 1,5 раза. При низких показателях ставят диагноз – нейтропения.
Нейтропения у грудничка чаще всего не является серьезной патологией. Обычно это доброкачественная форма этой болезни. У малышей количество нейтрофилов может легко меняться в большую или меньшую сторону.
Если повторно взятый анализ крови не выявил динамики процесса (дальнейшего снижения количества этих клеток), то можно считать, что малыш здоров. Берется также во внимание его самочувствие и общее состояние.
Не следует паниковать, если у ребенка происходит процесс снижения нейтрофилов на фоне принятия обезболивающих лекарств или противосудорожных препаратов. После окончания курса лечения состав крови должен нормализоваться.
Более стабильным количество этих кровяных клеток становится примерно к трем годам, при этом к ребенку не применяют никакого лечения.
Почему возникает нейтропения?
Существует несколько разновидностей этой патологии, каждая из которых имеет свои причины.
Итак, нейтропения у детей бывает:
- первичной;
- вторичной.
Первая делится на:
- наследственную (когда есть генетическая предрасположенность к заболеванию);
- хроническую;
- иммунную.
К сожалению, иногда дети появляются на свет с уже выраженной нейтропенией, возникшей вследствие врожденных заболеваний.
Причин возникновения таких болезней много, в частности это:
- Нарушения в Х-хромосоме.
- Плохая проходимость костномозгового канала.
- Увеличение содержания кислот в крови.
- Недостаточная работа ферментов.
- Дискератоз – кожное заболевание, сопровождающееся многочисленными осложнениями.
- Скелетная дисплазия, приводящая к развитию карликовости и коротких конечностей.
- Нарушение функций костного мозга.
Вторичная нейтропения возникает в таких случаях:
- вследствие приема некоторых лекарств, снижающих продуцирование этих клеток;
- в результате трансплантации костного мозга;
- при попадании инфекции (при инфекционных заболеваниях, например, кори, краснухе, гриппе);
- вследствие иммунных реакций;
- при проблемах с костным мозгом, в котором вырабатываются нейтрофилы;
- авитаминоз.
Нейтропения имеет 3 формы:
- легкую, при которой количество нейтрофилов превышает отметку 1000 ед. на 1 мкл крови;
- среднюю (500 – 1000);
- тяжелую (меньше 500).
Поскольку в крови ребенка нейтрофилов становится все меньше и меньше, его организму трудно справиться с инфекциями. Это приводит к тому, что врачам тяжело определить, где именно находится очаг патологии, и устранить основную причину болезни. Пониженные нейтрофилы в крови у ребенка могут быть вследствие различных заболеваний крови, например, лейкоза, синдрома Швахмана-Даймонда или апластической анемии. В этом случае, борясь с первопричиной патологии, можно добиться нормализации уровня нейтрофилов.
Очень опасным заболеванием, приводящим к тяжелой форме нейтропении, является синдром Костмана. Это наследственная болезнь, проявляющаяся на генном уровне с нарушениями работы костного мозга. К сожалению, она неизлечима и требует ежедневных уколов с введением лекарств, которые способствуют увеличению недостающих кровяных клеток. При этом нередки осложнения, например, лейкоз.
Как проявляется нейтропения?
Есть признаки, по которым можно предположить, что нейтрофилы понижены у ребенка. Именно предположить, поскольку точный диагноз может быть поставлен только врачом на основе общего анализа крови.
Тем более что у каждого малыша клиническая картина будет индивидуальной.
Это зависит от таких факторов:
- типа болезни;
- характера ее протекания;
- самочувствия ребенка.
При легкой форме заболевания единственным изменением в состоянии здоровья ребенка может быть увеличение частоты заражений острыми вирусными инфекциями. Обычно время выздоровления затягивается, но болезни повторяются все чаще и чаще, иногда приводя к осложнениям. Никаких других видимых проявлений нейтропении в этой форме нет. Если очаг заболевания выявлен, то это довольно быстро лечится.
Симптомы средней формы – частые рецидивы острой респираторной вирусной инфекции. У таких детей нередко формируются в ротовой полости гнойные очаги. Анализ крови показывает пониженные нейтрофилы у ребенка.
Тяжелая форма – наиболее опасная, она является угрозой для жизни малыша.
Ее симптомы:
- Рвота.
- Понос.
- Тошнота.
- Слабость.
- Высокая температура.
- Отмирание тканей на слизистых оболочках.
- Инфекции бактериальной или грибковой природы.
- Частые воспаления легких.
- Возможный сепсис.
При такой форме ребенок очень слаб, у него обнаруживаются высыпания не только на слизистых, но и на коже. Осмотр тела показывает наличие язв в области ануса, гной во рту, а также в грудной и брюшной полостях. Такая форма требует немедленного медицинского вмешательства, чтобы исключить летальный исход.
Симптомы патологии у каждого ребенка индивидуальны, поскольку они зависят от основного заболевания, приведшего к снижению количества нейтрофилов. Форма нейтропении отражается на тяжести и продолжительности основной болезни.
Если у малыша поражена иммунная система, то, кроме язвочек на слизистых, может быть воспаление легких с высокой температурой. Здесь время играет важную роль: если его упустить, возможен токсический шок.
Пониженные нейтрофилы в крови у ребенка могут привести к такой разновидности болезни, как фебрильная нейтропения, при которой у малыша:
- появляется слабость;
- повышается температура;
- дрожь в конечностях;
- появляется потливость;
- нарушается сердечный ритм.
Такое состояние – прямая угроза жизни ребенка. Заболевание начинается внезапно и протекает очень быстро, поэтому малыш нуждается в срочной госпитализации и врачебной помощи.
Родители должны постоянно следить за здоровьем детей, своевременно выявлять симптомы заболеваний, о чем необходимо сообщать лечащему врачу. Особое внимание следует уделить вопросам повышения иммунитета детей, которые часто болеют. Нужно позаботиться о минимизации проникновения инфекции в организм ребенка, особенно в период лета, поскольку в жаркое время года атаки инфекций на детский организм особенно часты.
Source: BolezniKrovi.com
Читайте также
Вид:
Источник
23 января 201925214 тыс.
Нейтрофилы являются самой большой группой лейкоцитов, которые обеспечивают защиту организма от множества инфекций. Данный вид лейкоцитов формируется в костном мозге. Проникая в ткани человеческого организма, нейтрофилы уничтожают патогенные и чужеродные микроорганизмы методом их фагоцитоза.
Состояние, когда в крови нейтрофилы понижены, называется в медицине нейтропенией. Обычно это говорит о быстром разрушением этих клеток, органическим или функциональным нарушением кроветворения в костном мозге, истощением организма после длительно протекающих заболеваний.
О нейтропении говорят, если содержание нейтрофилов у взрослого человека ниже нормы и составляет от 1,6Х10⁹ и меньше. Снижение может быть истинным, если изменяется их количество в крови, и относительным, если уменьшается их процент по отношению к остальным лейкоцитом.
В этой статье мы рассмотрим, почему нейтрофилы понижены у взрослых, и что это значит, а также как повысить эту группу лейкоцитов в крови.
Какая норма нейтрофилов?
Показатель нейтрофилов в крови напрямую зависит от возраста человека. У детей до одного года нейтрофилы составляют от 30 % до 50 % от лейкоцитов, когда ребенок растет, у него начинает увеличиваться уровень нейтрофилов, в семь лет количество должно быть от 35% до 55%.
У взрослых норма может колебаться от 45% до 70%. В случаи отклонения от нормы, когда показатель ниже, можно говорить о пониженном уровне нейтрофилов.
Степени тяжести
Степени нейтропении у взрослых:
- Легкая нейтропения – от 1 до 1.5*109/л.
- Умеренная нейтропения – от 0.5 до 1*109/л.
- Тяжелая нейтропения – от 0 до 0.5*109/л.
Виды нейтропении
В медицине выделяют три вида нейтропении:
- Врожденная;
- Приобретенная;
- Неизвестного происхождения.
Нейтрофилы могут периодически снижаться, затем приходить в норму. В этом случае речь идет о цикличности нейтропении. Она может быть самостоятельным заболеванием или развиваться при определенных заболеваниях. Врожденная доброкачественная форма передается по наследству и никак клинически не проявляется.
Классификация
Современная медицина выделяет два вида нейтрофилов:
- Палочкоядерные — незрелые, с не до конца сформированным палочкообразным ядром;
- Сегментоядерные — имеют сформированное ядро, имеющее чёткую структуру.
Нахождение в крови нейтрофилов, а также таких клеток, как моноциты и лимфоциты, непродолжительно: оно варьируется от 2 до 3 часов. Затем происходит их транспортировка в ткани, где они пробудут от 3 часов до пары суток. Точное время их жизни во многом зависит от характера и истинной причины воспалительного процесса.
Причины пониженных нейтрофилоф
Что это значит? В случае если анализ крови показывает что нейтрофилы понижены, необходимо сразу начинать активное устранение причины.
Такими факторами являются:
- длительно протекающим воспалительным процессом в организме;
- тяжелой вирусной инфекцией (корь, краснуха, ВИЧ);
- генерализованной грибковой инфекцией;
- паразитарными агентами (токсоплазмоз, малярия);
- наследственной патологией (синдром Костмана);
- радиоактивным облучением;
- химиотерапией при лечении онкологии;
- гельминтами, а точнее, выделяемыми ими токсинами;
- аллергией (нейтрофилы понижены после анафилаксии);
- действием экзогенных токсинов (некоторые яды и химические вещества);
- приемом некоторых лекарств (хлорамфеникол, зидовудин, сульфаниламидные антибиотики);
- поражением костного мозга опухолевым процессом, в том числе и метастатическим.
Однако судить о заболевании только на основании одного анализа крови не очень-то достоверно. Для того, чтобы поставить правильный диагноз, необходимо не только оценить число нейтрофилов в крови, но и другие важные показатели. Именно поэтому многие люди считают, что для постановки правильного диагноза стоит только сдать кровь. Но показатели крови – косвенные. К тому же только при наличии этого анализа и без осмотра больного трудно определить, чем же именно заболел человек – гельминтами или краснухой.
Сегментоядерные нейтрофилы понижены, а лимфоциты повышены
Если сегментоядерные нейтрофилы понижены, а лимфоциты повышены, причинами такого состояния могут быть:
- вирусные заболевания;
- ВИЧ;
- туберкулез;
- проблемы со щитовидной железой;
- лимфолейкоз;
- лимфосаркома.
Таким образом, можно сделать вывод: если повышены лимфоциты и понижены нейтрофилы, то в организме присутствует очаг инфекции, скорее всего вирусной. Однако результаты анализа крови нужно сопоставлять с клинической картиной.
Если какие-либо признаки заболеваний отсутствуют, возможно, речь идет о носительстве вируса. При понижении уровня гранулоцитов с одновременным повышением лимфоцитов требуется полное обследование, поскольку не исключены такие опасные патологии, как гепатиты, ВИЧ.
Лечение
Стоит понимать, что прямых средств, позволяющих повысить нейтрофилы у взрослых нет. Для них действуют те же условия, что и при пониженных лейкоцитах в целом. При обнаружении выраженного отклонения от нормы доктор должен предпринять меры по скорейшему устранению причины патологии.
Если нейтрофилы у взрослых понижены из-за принимаемой лекарственной терапии, то врач должен произвести коррекцию схемы лечения, вплоть до замены или полной отмены лекарств, подавляющих выработку нейтрофилов.
В некоторых случаях причиной является дисбаланс питательных веществ, и тогда задача стоит в коррекции фона витаминов группы B (в частности B9 и B12) при помощи препаратов или назначения диеты. Как правило, после устранения провоцирующего фактора показатель нейтрофилов самостоятельно возвращается к норме за 1-2 недели.
Источник
Алена
, Тула
1335 просмотров
11 апреля 2018
Здравствуйте. Ребёнку почти 8 месяцев. Перед прививкой сдали анализ крови и выявлены очень низкие нейтрофилы и повышены активированные лимфоциты. Пересдача анализа показала такие же результаты. Симптомов болезни нет. Последний раз ребёнок болел в середине февраля, тогда уровень нейтрофилов был понижен незначительно. Подскажите, с чем это может быть связано и какие обследования необходимо пройти. Записаны к гематологу только на 23 апреля.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Алена! Сдайте кровь на герпесвирусные инфекции:вэб, цмви, вирус герпеса 6 типа методом пцр и ифа.
Хирург
Здравствуйте. Скорее всего функциональные изменения. Сдав анализ через месяц ,я думаю все нормализуется. Обычно смотрят несколько анализов сделанные через разные промежутки времени
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
Добрый день, анализ нужно пересдать через 2-4 недели.
Гинеколог, Хирург, Онколог
Чем переболел ребенок в середине февраля?
Алена, 11 апреля 2018
Клиент
Эльвира, в феврале был сильный влажный кашель без температуры. За полторы недели прошёл.
Алена, 11 апреля 2018
Клиент
Эльвира, и сыпь в паховой области. Сыпь прошла после при присыпки кандид
Гинеколог, Хирург, Онколог
А сыпь расценили , как аллергическую реакцию на антибиотики или ???
Алена, 11 апреля 2018
Клиент
Эльвира, антибиотики не принимали. Дерматолог поставил диагноз Кандидоз.
Гинеколог, Хирург, Онколог
Поняла. Бронхит тоже лечили без участия антибиотиков.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Добрый день. Наверно это ТРАНЗИТОРНАЯ нейтропения, который связан перенесенного ОРВИ и т.п. через месяц повторно сдайте анализы, все нормализуется.
Гинеколог, Хирург, Онколог
С каким интервалом пересдавали анализ крови.
Алена, 11 апреля 2018
Клиент
Эльвира, пересдали через неделю
Гинеколог, Хирург, Онколог
На самом деле выделяют относительную и абсолютную нейтропению. Посмотрите на анализ. Нейтрофилы сегментоядерные 2% — это относительное число, оно значимо снижено, все правильно и абсолютное число 0,2 X10 в 9степени /л, незначительное отклонение от референтных значений. Так вот относительная нейтропения указывает на перенесенную вирусную , грибковую инфекцию. Контроль анализа с интервалом через неделю — этого времени недостаточно, для выработки нового пула нейтрофилов костным мозгом .Необходимое время 3-4 недели. Повторите анализ в 20 числах апреля.
Невролог, Психолог
Добрый день, Алена. Лимфоцитоз (повышение лимфоцитов) на фоне нейтропении (пониженные нейтрофилы) говорит о наличии вирусного агента в организме, а также последствия или же остаточные явления ранее перенесенной вирусной инфекции. Вообще пониженные нейтрофилы говорят о том, что у ребенка снижен иммунитет, а повышение лимфоцитов на фоне этого — о вирусной нагрузке. Малыш переболе давно, в феврале, за это время кровь должна уже быть спокойна. Можно пересдать анализ крови через месяц, лучше ручным подсчетом, а не аппаратным, это намного достовернее и информативнее. А также, я бы порекомендовала сдать кровь методом ИФА на атипичные инфекции — ВЭБ, ЦМВ, ВПГ — они часто дают подобные изменения в крови, очень часто без выраженной клинической симптоматики.
Терапевт
Здравствуйте.напишите все обследования ,какие делали и если есть-киньте снимки.
Алена, 11 апреля 2018
Клиент
Евген, никаких обследований ещё не делали. Только общий анализ крови.
Педиатр
Добрый день. На самом деле у вас пока нет повода обращаться к гематологу. Ваш анализ крови свидетельствует о вирусной инфекции (об этом говорит повышение лимфоцитов) и одновременно с тем о сниженном иммунитете (на это указывает нейтропения). Прививку стоит пока отложить. А ребенка обследовать на герпетическую группу инфекций методом ИФА — ЦМВИ, ВПГ 6 типа, ВЭБ. Общий анализ крови сдать через месяц
Алена, 11 апреля 2018
Клиент
Ольга, а о вирусе говорит повышение активированных лимфоцитов? Просто Обычные лимфоциты у нас на одном уровне(73-75) с рождения. Строки с активированными раньше в анализах вообще не было.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Лучше вам пересдать анализ через месяц. Вероятно есть вирус какая либо инфек в легкой форме или переболел недавно поэтому и такая кровь
Педиатр
О наличии вирусной инфекции говорит общее повышение лимфоцитов (простых 75+активированных 5 итого 80%). К тому же у ребенка повышены эозинофилы. Аллергии нету?
Алена, 11 апреля 2018
Клиент
Ольга, внешних признаков аллергии нет. Только нос и глаза по вечерам чешет.
Педиатр
Кроме обследования на герпесвирусы, сдайте тогда еще общий IgE
Педиатр
Если что — пишите в личку или на почту olradosteva@yandex.ru
Алена, 11 апреля 2018
Клиент
Гематолог, Маммолог, Онколог
Здравствуйте. Данных за заболевания крови нет. У вашего ребёнка общий анализ крови укладывается в возрастные нормы. Противопоказаний для выполнения прививки со стороны крови нет.
Психолог, Сексолог
Принимайте витамины и иммуноповышающие препараты. Через месяц пересдайте анализ.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте!
Пока ничего критичного не увидела. Обычный рабочий процесс организма ребёнка который встречается с вирусами. Прка обратите внимание на здоровое питание и обильное питье!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник