Но шпа помогает от аллергии
Применение препарата Но-шпа способствует быстрому устранению спазмов различной этиологии, снятию болевых ощущений и улучшению кровообращения в пораженных тканях. Высокая терапевтическая активность медикамента создает благоприятные условия для назначения Но-шпы в отношении широкого спектра показаний. Однако по этой же причине не рекомендуется подбирать дозировку и начинать прием препарата самостоятельно, чтобы избежать возможных негативных последствий. Для составления правильной схемы лекарственного употребления необходимо пройти обследование и проконсультироваться с лечащим врачом.
Лекарственная форма
Формой лекарственного средства Но-шпа являются желто-зеленые таблетки двояковыпуклой круглой формы с выгравированным буквенным сочетанием «spa» на одной из сторон.
Медикамент упаковывается в контурные упаковки из поливинилхлорида и алюминия по 6 и 24 единиц, блистеры из ламинированного алюминия по 10 единиц и полипропиленовые баночки по 60 и 100 единиц.
Описание и состав
Действующий компонент – гидрохлорид дротаверина. Таблетки Но-шпы содержат 40 мг активного элемента.
Дополнительные вспомогательные вещества:
- моногидрат лактозы;
- повидон;
- стеарат магния;
- кукурузный крахмал;
- тальк.
Фармакологическая группа
Дротаверин, являющийся действующим элементом средства Но-шпа, относится к группе миотропных спазмолитиков. Лекарственный эффект вещества, выраженный в устранении спазмов гладкой мускулатуры, обусловлен ингибированием фермента фосфодиэстеразы 4 (ФДЭ 4). Это действие способствует значительному повышению концентрации циклического аденозинмонофосфата и дезактивируется фермент киназа в легкой цепи миозина, что прямым образом влияет на расслабление гладкой мускулатуры.
Но-шпа проявляет высокую эффективность не только при мышечных, но и при нейрогенных спазмах.
Циклический аденозинмонофосфат в сердечной мышце и гладкой сосудистой мускулатуре подвергается гидролизу с помощью фермента фосфодиэстеразы 3. Этот факт является основной причиной того, что при достаточно высокой спазмолитической способности дротаверина, при приеме Но-шпы практически не наблюдается развития тяжелых побочных явлений со стороны сердечно-сосудистой системы.
Также дротаверин улучшает кровообращение в тканях за счет незначительного сосудорасширяющего свойства и быстро снимает болевой синдром спастического характера.
При приеме таблетированной формы препарата Но-шпа наблюдается быстрая абсорбция из органов ЖКТ. Всасываемость составляет в среднем 65%. Концентрация в плазме крови достигает максимума спустя 50–60 минут после перорального приема.
Связывание с белками крови – 97%.
Метаболизируется в печени. Период полувыведения – от 8 до 10 часов. Выводится в виде метаболитов с мочой и желчью в течение 72 часов.
Показания к применению
Средство может быть использовано как в виде элемента комплексного лечения, так и в качестве самостоятельно лекарственного препарата. Несмотря на низкую вероятность проявления симптомов передозировки и побочных действий, перед началом использования рекомендуется пройти консультацию у квалифицированного специалиста.
для взрослых
Спастические патологии желчевыводящих путей:
- холецистит;
- папиллит;
- холецистолитиаз;
- ангиохолит;
- холангиолитиаз;
- перихолецистит.
Спастические нарушения мочевыводящих путей:
- спазмы в мочевом пузыре;
- пиелит;
- нефролитиаз;
- цистит;
- уретролитиаз.
В виде элемента комплексного лечения:
- менструальные боли;
- спазмы гладкой мускулатуры органов желудочно-кишечного тракта;
- головные боли.
для детей
Детям от 6 до 18 лет назначается применение Но-шпы по тем же показаниям, что и для взрослых пациентов. Детям младше 6 лет прием средства противопоказан.
для беременных и в период лактации
Дротаверин не вызывает нарушений развития плода, однако применение Но-шпы в период беременности следует проводить под строгим контролем гинеколога.
На протяжении всего периода лактации употребление медикамента запрещено.
Противопоказания
Для выявления возможных противопоказаний к применению средства Но-шпа необходимо заранее пройти весь спектр диагностических процедур и проконсультироваться с врачом. Игнорирование может спровоцировать осложнение заболеваний и стать причиной усугубления состояния здоровья.
- возраст ребенка до 6 лет;
- высокая чувствительность к дротаверину и другим элементам препарата;
- сердечная, почечная или печеночная недостаточность в тяжелой форме;
- период кормления грудью;
- непереносимость галактозы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы и дефицит лактазы наследственного характера.
С осторожностью:
- детский возраст от 6 до 12 лет;
- беременность;
- артериальная гипертензия.
Применения и дозы
В случае самостоятельного применения средства Но-шпа терапия не должна продолжаться дольше 2 дней. Длительность курса при употреблении дротаверина в качестве компонента лекарственного комплекса без предварительных предписаний врача не должна превышать 3 дней. При отсутствии лекарственного эффекта следует немедленно обратиться к специалисту.
для взрослых
Взрослым пациентом рекомендуется принимать 1 или 2 таблетки Но-шпы 2–3 раза в день. Максимальная суточная доза – 240 мг или 6 таблеток.
для детей
Детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают прием медикамента по 1 таблетке (40 мг) от 1 до 2 раз в сутки. Детям старше 12 лет можно употреблять по 2 таблетки (80 мг) от 1 до 2 раз в сутки. Максимальное количество средства – 160 мг или 4 таблетки в сутки.
для беременных и в период лактации
В период беременности возможно применение препарата Но-шпа только в тех случаях, когда ожидаемая польза в несколько раз превышает возможную опасность для развития и здоровья плода. В этом случае дозировка подбирается строго индивидуально.
В период грудного кормления не рекомендуется использовать медикамент.
Побочные действия
Побочные действия на фоне применения Но-шпы проявляются достаточно редко. Наиболее распространенными из них являются:
- чувство беспокойства;
- бессонница;
- понижение АД;
- запор;
- головная боль;
- ощущение повышенного сердцебиения;
- тошнота;
- зудящая сыпь на коже;
- отек Квинке;
- головокружение.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Дротаверин способствует значительному уменьшению противопаркинсонического действия леводопы. Также может наблюдаться повышение ригидности и усиление тремора.
В случае одновременного употребления Но-шпы с другими спазмолитиками происходит взаимное усиление терапевтических эффектов.
Дротаверин провоцирует усугубление артериальной гипотонии под действием хинидина, трициклических антидепрессантов и прокаинамида.
При совмещении Но-шпы с фенобарбиталом происходит усиление спазмолитических свойств дротаверина.
Особые указания
По причине нахождения в таблетках Но-шпы моногидрата лактозы в качестве вспомогательного элемента, возможно проявление расстройств работы желудочно-кишечного тракта у пациентов с непереносимостью.
Средство не оказывает направленного влияния на чувство пространственного ориентирования пациента, скорость реакции и сенсорное восприятие. По этой причине в период применения медикамента разрешается управлять любыми транспортными средствами, а также заниматься деятельностью, сопряженной с опасностью и повышенной концентрацией внимания.
Передозировка
Интоксикация организма на фоне приема медикамента Но-шпа является крайне маловероятной. Однако в некоторых случаях прием чрезмерно высокой дозы средства может спровоцировать сбой сердечного ритма и нарушение проводимости сердца, вплоть до полной блокады ножек пучка Гиса. Это явление может способствовать остановку сердца с дальнейшим летальным исходом.
Для терапии передозировки пациента нужно сразу же поместить под наблюдение врача, вызвать у него рвоту и промыть желудок. После этого следует начинать симптоматическое лечение.
Аналоги
Вместо Но-шпы можно применять следующие препараты:
- Спазмол — отечественный медикамент, содержащий дротаверин. Выпускается он в таблетках, противопоказанных детям до 6 лет, пациенткам кормящим грудью. Спазмол может применяться с осторожностью для лечения беременных женщин.
- Спазмонет является полным аналогом Но-шпы. Производится препарат в таблетках, которые с осторожностью могут применяться у детей до 6 лет. Беременность и лактация не являются противопоказанием к лечению препаратом Спазмонет.
- Папаверин является заменителем Но-шпы по клинико-фармакологической группе. В продаже лекарство бывает в таблетках, инъекционном растворе, свечах для вагинального введения. Спазмолитик может применяться для лечения грудничков старше полугода. Когда польза для материи превышает вред для малыша Папаверин можно применять беременными и кормящими пациентками.
- Но-шпалгин — комбинированный препарат, одним из действующих компонентом которого является дротаверин. Это сильнодействующее средство выпускается в таблетках, которые нельзя прописывать пациентам, не достигшим 6 лет, женщинам в положении и кормящим грудью.
Условия хранения
Хранить препарат Но-шпа следует при температуре от 15 до 25 градусов в темном не влажном месте. Средство нужно держать далеко от детей.
Срок годности таблеток в блистерах алюминий/ПВХ – 3 года.
Срок годности таблеток в полностью алюминиевых блистерах и флаконах – 5 лет.
Цена препарата
Стоимость лекарственного средства составляет в среднем 192 рубля. Цены колеблются от 47 до 556 рублей.
Источник
Клинико-фармакологическая группа
Спазмолитический препарат
Действующее вещество
— дротаверина гидрохлорид (drotaverine)
Форма выпуска, состав и упаковка
◊ Таблетки желтого с зеленоватым или оранжеватым оттенком цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой «spa» на одной стороне.
| 1 таб. | |
| дротаверина гидрохлорид | 40 мг |
Вспомогательные вещества: магния стеарат — 3 мг, тальк — 4 мг, повидон — 6 мг, крахмал кукурузный — 35 мг, лактозы моногидрат — 52 мг.
6 шт. — блистеры ПВХ/Алюминий (1) — пачки картонные.
6 шт. — блистеры ПВХ/Алюминий (2) — пачки картонные.
24 шт. — блистеры ПВХ/Алюминий (1) — пачки картонные.
60 шт. — флаконы полипропиленовые (1) с пробкой полиэтиленовой, снабженной штучным дозатором — пачки картонные.
64 шт. — флаконы полипропиленовые (1) с пробкой полиэтиленовой, снабженной штучным дозатором — пачки картонные.
100 шт. — флаконы полипропиленовые (1) с пробкой полиэтиленовой — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Спазмолитическое средство, производное изохинолина. Оказывает мощное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру за счет ингибирования фермента ФДЭ 4 типа (ФДЭ4). Ингибирование ФДЭ4 приводит к повышению концентрации цАМФ, инактивации киназы легкой цепи миозина, что в дальнейшем вызывает расслабление гладкой мускулатуры. Снижающий концентрацию иона Са2+ эффект дротаверина через цАМФ объясняет антагонистический эффект дротаверина по отношению к Са2+.
In vitro дротаверин ингибирует изофермент ФДЭ4 без ингибирования изоферментов ФДЭ3 и ФДЭ5. Поэтому эффективность дротаверина зависит от концентрации ФДЭ4 в разных тканях. ФДЭ4 наиболее важна для подавления сократительной активности гладкой мускулатуры, в связи с чем селективное ингибирование ФДЭ4 может быть полезным для лечения гиперкинетических дискинезий и различных заболеваний, сопровождающихся спастическим состоянием ЖКТ.
Гидролиз цАМФ в миокарде и гладкой мускулатуре сосудов происходит, главным образом, с помощью изофермента ФДЭ3, чем объясняется тот факт, что при высокой спазмолитической активности у дротаверина отсутствуют серьезные побочные эффекты со стороны сердца и сосудов и выраженные эффекты в отношении сердечно-сосудистой системы.
Дротаверин эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нейрогенного, так и мышечного происхождения. Независимо от типа вегетативной иннервации дротаверин расслабляет гладкую мускулатуру ЖКТ, желчевыводящих путей, мочеполовой системы.
Вследствие своего сосудорасширяющего действия дротаверин улучшает кровоснабжение тканей.
Таким образом, вышеописанные механизмы действия дротаверина устраняют спазм гладкой мускулатуры, что приводит к уменьшению боли.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема внутрь дротаверин быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. После пресистемного метаболизма в системный кровоток поступает 65% принятой дозы дротаверина. Сmax в плазме крови достигается через 45-60 мин.
Распределение
In vitro дротаверин в высокой степени связывается с белками плазмы (95-98%), особенно с альбумином, β- и γ-глобулинами.
Дротаверин равномерно распределяется в тканях, проникает в гладкомышечные клетки. Не проникает через ГЭБ. Дротаверин и/или его метаболиты способны незначительно проникать через плацентарный барьер.
Метаболизм
Дротаверин почти полностью метаболизируется в печени.
Выведение
T1/2 дротаверина составляет 8-10 ч.
В течение 72 ч дротаверин практически полностью выводится из организма. Приблизительно 50% дротаверина выводится почками и около 30% — через ЖКТ. Дротаверин главным образом экскретируется в виде метаболитов, неизмененный дротаверин в моче не обнаруживается.
Показания
- спазмы гладкой мускулатуры при заболеваниях желчевыводящих путей: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит;
- спазмы гладкой мускулатуры мочевыводящих путей: нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, спазмы мочевого пузыря.
В качестве вспомогательной терапии:
- при спазмах гладкой мускулатуры ЖКТ: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и привратника, энтерит, колит, спастический колит с запором и синдром раздраженного кишечника с метеоризмом;
- при головных болях напряжения;
- при дисменорее (менструальных болях).
Противопоказания
- тяжелая печеночная или почечная недостаточность;
- тяжелая сердечная недостаточность (синдром низкого сердечного выброса);
- детский возраст до 6 лет;
- период грудного вскармливания (клинические данные отсутствуют);
- наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью: артериальная гипотензия, беременность, у детей (недостаточность клинического опыта применения).
Дозировка
Взрослым назначают по 1-2 таб. на один прием 2-3 раза/сут. Максимальная суточная доза — 6 таб. (что соответствует 240 мг).
Клинических исследований с применением дротаверина с участием детей не проводилось.
В случае назначения препарата Но-шпа детям:
- в возрасте от 6 до 12 лет — по 40 мг (1 таб.) 1-2 раза/сут, максимальная суточная доза — 80 мг (2 таб.);
- в возрасте старше 12 лет — по 40 мг (1 таб.) 1-4 раза/сут или по 80 мг (2 таб.) 1-2 раза/сут. Максимальная суточная доза — 160 мг (4 таб.).
При приеме препарата без консультации с врачом рекомендованная продолжительность приема препарата обычно составляет 1-2 дня. В случаях, когда дротаверин применяется в качестве вспомогательной терапии, продолжительность лечения без консультации с врачом может быть больше (2-3 дня). Если болевой синдром сохраняется, пациенту следует обратиться к врачу.
Метод оценки эффективности
Если пациент может легко самостоятельно диагностировать симптомы своего заболевания, т.к. они являются для него хорошо известными, то эффективность лечения, а именно — исчезновение болей, также легко поддается оценке пациентом. Если в течение нескольких часов после приема препарата в максимальной разовой дозе наблюдается умеренное уменьшение боли или отсутствие уменьшения боли, или если боль существенно не уменьшается после приема максимальной суточной дозы, рекомендуется обратиться к врачу.
При использовании флакона с полиэтиленовой пробкой, снабженной штучным дозатором: перед использованием следует удалить защитную полоску с верхней части флакона и наклейку со дна флакона. Расположить флакон в ладони таким образом, чтобы дозирующее отверстие на донышке не упиралось в ладонь. Затем надавить на верх флакона, в результате чего одна таблетка выпадет из дозирующего отверстия на донышке.
Побочные действия
Ниже представлены неблагоприятные реакции, наблюдавшиеся в клинических исследованиях, разделенные по системам органов с указанием частоты их возникновения в соответствии со следующими градациями, рекомендованными ВОЗ: очень часто (≥10%), часто (≥1%, <10%), нечасто (≥0.1%, <1%), редко (≥0.01%, <0.1%), очень редко, включая отдельные сообщения (<0.01%), частота неизвестна (по имеющимся данным частоту определить нельзя).
Со стороны нервной системы: редко – головная боль, головокружение, бессонница.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – ощущение сердцебиения, снижение АД.
Со стороны пищеварительной системы: редко – тошнота, запор.
Со стороны иммунной системы: редко — аллергические реакции (ангионевротический отек, крапивница, зуд, сыпь).
Передозировка
Симптомы: передозировка дротаверина ассоциировалась с нарушениями сердечного ритма и проводимости, включая полную блокаду ножек пучка Гиса и остановку сердца, которая может быть фатальной.
Лечение: в случае передозировки пациенты должны находиться под медицинским наблюдением. При необходимости следует проводить симптоматическое и направленное на поддержание основных функций организма лечение, включая стимуляцию рвоты или промывание желудка.
Лекарственное взаимодействие
Ингибиторы ФДЭ, подобные папаверину, ослабляют противопаркинсоническое действие леводопы. При назначении препарата Но-шпа одновременно с леводопой возможно усиление ригидности и тремора.
При одновременном применении дротаверина с другими спазмолитическими средствами, включая м-холиноблокаторы, происходит взаимное усиление спазмолитического действия.
Особые указания
В состав таблеток 40 мг входит 52 мг лактозы моногидрата, вследствие этого возможны нарушения со стороны пищеварительной системы у пациентов с непереносимостью лактозы. Данная форма не предназначена для пациентов с дефицитом лактазы, галактоземией или синдромом нарушенной абсорбции глюкозы/галактозы.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
При приеме внутрь в терапевтических дозах дротаверин не оказывает влияние на способность к вождению автотранспорта и выполнению работы, требующей повышенной концентрации внимания. При проявлении каких-либо побочных реакций вопрос о вождении транспорта и работе с механизмами требует индивидуального рассмотрения. В случае появления головокружения после приема препарата, следует избегать занятия потенциально опасными видами деятельности, такими как управление транспортными средствами и работа с механизмами.
Беременность и лактация
В проведенных исследованиях не выявлено тератогенного и эмбриотоксического действия дротаверина, а также неблагоприятного воздействия на течение беременности. Однако при необходимости применения препарата Но-шпа при беременности следует соблюдать осторожность и назначать препарат только после оценки соотношения потенциальной пользы для матери и возможного риска для плода.
В связи с отсутствием необходимых доклинических и клинических данных в период лактации назначать препарат не рекомендуется.
Применение в детском возрасте
Противопоказан прием препарата детям в возрасте до 6 лет.
При нарушениях функции почек
Противопоказано применение при почечной недостаточности тяжелой степени.
При нарушениях функции печени
Противопоказано применение при тяжелой печеночной недостаточности.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается без рецепта.
Условия и сроки хранения
Таблетки в блистерах ПВХ/Алюминий следует хранить при температуре не выше 25°C. Срок годности — 3 года.
Таблетки во флаконах следует хранить в оригинальной упаковке при температуре от 15° до 25°C. Срок годности — 5 лет.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте.
Не применять препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Описание препарата НО-ШПА основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
