Обструктивный бронхит при аллергии у ребенка
Аллергический бронхит у детей требует своевременного лечения и устранения воздействия аллергена. Заболевание опасно осложнениями в виде новых болезней аллергического происхождения, например отека Квинке или бронхиальной астмы.
Причины
Диагноз «обструктивный бронхит» у детей встречается часто, особенно у малышей в возрасте младше трех лет. Другое его название – спазматический, то есть он вызван спазмом бронхов, из-за чего скапливается слизь и усугубляется воспалительный процесс.
Аллергический бронхит у детей возникает из-за воздействия аллергена на слизистую бронхов
Аллергическому бронхиту подвержены дети, у которых в анамнезе есть другие аллергические заболевания, например дерматит или ринит. Причиной воспаления бронхов являются аллергены, содержащиеся в:
- продуктах питания;
- медикаментах;
- пыльце;
- шерсти животных;
- пуховых подушках;
- пыли;
- плесени;
- бытовой химии.
Наиболее распространены ингаляционные аллергены, то есть те, которые попадают с воздухом. Кроме того, часто причиной болезни становятся глисты.
Триггером аллергического бронхита также выступает вирусная или бактериальная инфекция, в частности грипп или парагрипп. Вирусы активируют работу иммунной системы и, соответственно, усиливают иммунологический ответ на действие аллергена.
Важную роль в развитии бронхита играет наследственность: вероятность его возникновения повышается, если у кого-то из родителей есть заболевания аллергического происхождения. Также не менее значимы следующие предрасполагающие факторы:
- курение во время беременности;
- инфекционные заболевания беременной;
- несоблюдение гипоаллергенной диеты во время беременности или грудного вскармливания;
- плохая экологическая ситуация в регионе проживания – загрязненный воздух, некачественная вода;
- несоответствие условий проживания санитарно-гигиеническим нормам: пыль, грибок, антисанитария;
- низкий иммунитет малыша.
Родителям детей-аллергиков стоит знать симптомы и методы лечения бронхита аллергического происхождения, чтобы вовремя купировать приступ.
Клинические проявления
При воздействии раздражителя на организм ребенка происходит спазм и сужение просвета бронхов, воспаляется слизистая оболочка. Данное состояние приводит к появлению таких признаков:
- приступ сухого, иногда лающего, кашля, который длится от нескольких часов до нескольких недель;
- одышка;
- свистящее дыхание;
- незначительное повышение температуры тела, не выше 38˚С.
Кашель усиливается в ночное время, приступы могут сопровождаться рвотой. Днем ребенка может ничего не беспокоить, или он может совсем незначительно подкашливать.
Приступ возникает после контакта с аллергеном и прекращается после устранения его воздействия.
Симптоматика бронхита может дополняться кожной сыпью, насморком или конъюнктивитом. Изменяется поведение ребенка, наблюдается капризность, плаксивость, вялость, ухудшение аппетита.
Аллергический бронхит у детей может сопровождаться насморком
Обострения заболевания чаще случаются зимой и весной.
Осложнения аллергического бронхита
Следствием невылеченного бронхита может стать астматический приступ, который сопровождается удушьем. При несвоевременной медицинской помощи высока вероятность летального исхода.
Бронхиальная астма встречается у 70% детей-аллергиков, страдающих от заболеваний дыхательной системы. И если воспаление бронхов вылечить можно, то астматические приступы будут мучить даже во взрослом возрасте. Кроме этого список аллергенов может расширяться, а заболевание будет проявляться все чаще и со все более выраженной симптоматикой.
Чтобы предотвратить опасные осложнения, необходимо знать симптомы и лечение болезни, выявить раздражитель, вызывающий неадекватную иммунную реакцию.
Обследование
Предварительный диагноз сможет поставить педиатр. Особенностью данного заболевания является то, что при бронхите хрипы будут слышны на вдохе, а при астме – на выдохе. После прослушивания шумов могут назначаться такие методики обследования:
- общий анализ крови;
- рентген бронхов;
- кровь на выявление иммуноглобулинов;
- кожные аллергопробы.
Для оценки проходимости бронхов может применяться импульсная осциллометрия.
Как лечить?
Самолечением заниматься не стоит. Ребенку сможет помочь только квалифицированный специалист. После осмотра педиатра малыша нужно показать аллергологу, который назначит дополнительное обследование, поможет выявить раздражитель.
Диагноз «обструктивный бронхит» ставится после осмотра ребенка врачом
Сразу после появления первых симптомов необходимо начинать лечение. Кроме того, важно устранить действие аллергена на ребенка. Это залог того, что данное заболевание не побеспокоит малыша в будущем.
Действия по устранению возможного аллергена:
- гипоаллергенная диета;
- влажная генеральная уборка в доме, избавление от пыльных ковров;
- устранение плесени;
- отказ от посещения улицы в период цветения деревьев и цветов;
- отказ от содержания домашних животных, растений, которые могут стать причиной аллергии;
- отказ от аэрозольных средств (освежители воздуха, духи и др.).
После того как контакт с возможным раздражителем минимизирован, можно переходить к медикаментозной терапии.
Для детей старше трех лет доступен анализ на выявление аллергенов, посредством которого можно со стопроцентной точностью узнать причину, вызвавшую бронхоспазм. Однако данное обследование стоит недешево.
Как лечить бронхит с помощью медикаментов? Лечение комплексное, предполагает использование нескольких групп медицинских препаратов.
- Антигистаминные средства – это основа терапии. Они тормозят иммунологический ответ, предупреждают развитие аллергической симптоматики.
- Сорбенты – необходимы для вывода токсинов из организма, облегчают состояние ребенка.
- Глюкокортикоиды – гормональная терапия назначается в осложненных случаях, когда воспаление бронхов сопровождается астматическим приступом, чаще используются ингаляционные гормональные растворы.
- Противокашлевые средства – применяются при сухом кашле.
- Отхаркивающие – помогают откашляться, способствуют отхождению мокроты, но не могут применяться одновременно с препаратами предыдущей группы.
- Противоспазматические средства – уменьшают спазм бронхов. Применяются лекарства на основе аммония глицирризината.
Совместно с медикаментами ребенку назначается курс физиотерапевтических процедур. Поскольку обструктивный бронхит сопровождается скоплением мокроты, то гимнастика и массаж грудной клетки способствуют ее выведению из дыхательных путей и облегчают откашливание.
Также могут применяться другие процедуры:
- ультрафиолетовое облучение;
- воздействие электромагнитного поля;
- динамическая электронейростимуляция.
Данные физиотерапевтические процедуры используются в период ремиссии.
Для детей с пяти лет доступен новый способ лечения бронхита аллергического происхождения – гипосенсибилизация, то есть уменьшение восприимчивости к аллергену. Методика терапии заключается в том, что ребенку на протяжении длительного времени вводят небольшие дозы раздражителя. Организм привыкает и не дает впоследствии такую острую реакцию на аллерген.
Первая помощь во время приступа
Приступообразный кашель может появиться совершенно внезапно, чаще ночью или под утро. Если он сопровождается одышкой и чувством нехватки воздуха, следует вызвать скорую помощь.
Во время приступа обструктивного бронхита ребенку нужен свежий воздух
Родителям стоит приобрести небулайзер, в аптечке ребенка-аллергика должны быть противоастматические препараты для ингаляций – глюкокортикостероиды. Они применяются в чистом виде или разбавляются в физрастворе. Стоит заранее проконсультироваться с педиатром.
Также ребенку нужно дать антигистаминное средство, лучше в форме сиропа.
Профилактика
Аллергический бронхит несет угрозу жизни ребенка, повышает риск хронических заболеваний. Необходимо своевременно остановить развитие аллергии. Существенная роль в лечении отведена профилактическим мероприятиям.
Начать нужно с питания. Из рациона исключаются всевозможные аллергены:
- шоколад, сладости;
- мед;
- цитрусовые;
- продукты, содержащие консерванты, красители, ароматизаторы;
- молоко;
- яйца;
- морепродукты.
Важен обильный питьевой режим. Жидкость помогает организму очиститься от аллергенов.
Далее необходимо заняться поддержанием оптимальных гипоаллергенных условий проживания ребенка. Влажная уборка и проветривание комнаты – ежедневная процедура. Необходимо избавиться от перьевых подушек, заменить их гипоаллергенными. В комнате, где живет ребенок, должно быть минимум мягких вещей, которые могут накапливать на себе пыль, – игрушки, ковры. Воздух прохладный и в меру влажный, температура – не выше 23˚С, влажность не более 50%.
Ни в коем случае в доме нельзя курить.
В сезон цветения деревьев стоит принимать антигистаминные препараты. Необходимо оградить ребенка от раздражения дыхательных путей пыльцой и другими аллергенами, летающими в воздухе. Лучше на улице не гулять. В зимне-весеннее время нужно укреплять иммунитет, чтобы организм противостоял респираторным инфекциям.
Но профилактикой лучше заниматься не после развития аллергического недуга у ребенка, а еще во время беременности. Тогда шансы родить здорового малыша намного выше.
Читайте также: респираторно-синцитиальная инфекция у детей
Источник
Аллергический обструктивный бронхит у детей возникает под действием раздражающих факторов и проявляется стойким кашлем, сопровождающим воспаление слизистой. При отсутствии надлежащего лечения такое хроническое заболевание может перейти в бронхиальную астму.
Аллергический обструктивный бронхит у детей возникает под действием раздражающих факторов и сопровождается воспалением слизистой.
Симптомы
Признаки аллергического бронхита, хотя и похожи на вызванные простудой, однако являются реакцией организма ребенка на внешние раздражители: пыльцу растений, шерсть животных, пищу, лекарства, бытовую химию и т. д.
Хроническое течение болезни сопровождается периодическим обострением с интервалом 1-2 раза в месяц и продолжается несколько недель.
Сопровождается заболевание следующими симптомами:
- у ребенка появляется повышенное потоотделение, вялость, капризность, беспокойность и агрессивность, снижается аппетит;
- температура тела нормальная или немного повышена;
- длительный сухой кашель с насморком и чиханием, проявляется в ночное время приступами, которые достаточно мучительны и приводят к расстройству сна;
- при прослушивании легких слышны влажные хрипы;
- возможны приступы удушья вследствие скапливания в бронхах густой слизи, которая мешает нормальному дыханию;
- часто кашель сильно проявляется только в доме и проходит при выходе на улицу или в другое помещение, что является признаком аллергической реакции на пыль, домашнюю плесень или табак;
- иногда возможны приступы при контакте с животными или в период начала цветения растений;
- на стадии рецидива появляется дыхание со свистом, а также проблемы при выдохе, возможны тошнота и рвота, признаки тахикардии.
Аллергические симптомы часто проявляются сезонно.
Отличия
Бронхит относится к распространенным заболеваниям дыхательных путей. Делится на следующие виды: обструктивный и необструктивный, которые отличаются некоторыми симптомами и течением болезни.
Тактика лечения всегда зависит от формы болезни (острой или хронической) и стадии ее развития.
Терапию необходимо проводить до полного выздоровления из-за опасности тяжелых осложнений в виде хронических заболеваний легких, пневмонии, нарушений функционирования сердечно-сосудистой системы и т. д.
Обструктивный
Такая форма заболевания вызвана аллергической реакцией организма и сопровождается воспалением бронхов гнойного или гнойно-катарального характера с небольшим выделением мокроты.
Опасность обструктивного бронхита максимально высокая для детей младшего возраста, у которых из-за узости воздуховодных путей повышается вероятность проявления бронхоспазма.
При обструктивном бронхите у детей из-за узости воздуховодных путей повышается вероятность проявления бронхоспазма.
В результате воспалительного процесса возможно закупоривание просветов в бронхах при скоплении экссудата. Из-за этого мышцы рефлекторно сжимаются и происходит спазм, сопровождающийся дыхательной недостаточностью, вследствие чего детский организм испытывает кислородное голодание.
Необструктивный
Причинами острого бронхита являются различные инфекции и возбудители: вирусы (грипп, аденовирус и др.), бактерии (микоплазма, стафилококки, хламидофилы, стрептококки) и грибковые (кандидоз, аспергилла), а также внешние неблагоприятные для здоровья факторы (дым, пыль, газ и т.д.).
Острая форма бронхита возникает бурно и внезапно, проявляется сильным кашлем с выделением экссудата, чувством дискомфорта в груди, повышением температуры тела на фоне развития воспалительного и катарального процесса и общих симптомов интоксикации организма больного.
Классификация заболевания устанавливается после осмотра врача, диагностирования дыхательной недостаточности, получения анализов крови, мокроты и рентгена бронхов.
По мере развития и прогрессирования заболевания при правильной терапии очищение бронхов происходит естественным путем во время откашливания.
Курс лечения аллергического обструктивного бронхита, назначенный врачом, длится 7-10 дней.
Курс лечения, назначенный врачом, длится 7-10 дней, однако полное выздоровление при вирусной или бактериальной форме наступает через 3 недели из-за длительной регенерации клеток стенок дыхательных органов.
При хроническом течении болезни воспаление на стенках бронхов продолжается более 3 месяцев и сопровождается кашлем в утренние часы после пробуждения.
Возможна одышка, которая усиливается при увеличении физической нагрузки.
Причины
Развитию аллергического бронхита способствуют неблагоприятные факторы:
- наследственность или врожденные патологии организма;
- плохая экологическая обстановка в регионе;
- курение взрослых членов семьи;
- токсикоз у матери в период беременности.
Развитию аллергического бронхита способствует курение взрослых членов семьи.
Заболевание наиболее часто проявляется под действием следующих причин:
- снижение иммунитета после простуды или другой болезни;
- реакция на пыль, цветочную пыльцу, шерсть животных и др.;
- после прививки, сделанной малышу;
- на фоне инфекционного заболевания;
- при воздействии пищевых аллергенов;
- сопровождает некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
- после приема лекарственных средств;
- при попадании вредных микроорганизмов в бронхи через верхние дыхательные пути или из ЖКТ;
- к факторам риска для детей до 3 лет относятся: недоношенность, патологии при развитии дыхательной системы, искривление носовой перегородки и нарушение носового дыхания, хронические очаги инфекции в ротовой полости или органах дыхания, рахит, иммунодефицит.
Аллергический бронхит может развиться после прививки, сделанной малышу.
Диагностика
Для эффективного лечения заболевшего ребенка необходимо обратиться к педиатру и пройти полное обследование для постановки точного диагноза. Клинические проявления патологий в дыхательной системе отличаются сходством, поэтому заключение может быть сделано только после проведения следующих мероприятий:
- осмотр врачом и сбор анамнеза;
- бактериологическое и микроскопическое обследование содержимого слизи, антибиотикограмма;
- биохимический и общий анализы крови (в т.ч. на повышение иммуноглобулинов и эозинофилов) и мочи;
- дополнительное обследование функций органов дыхания на наличие хрипов, свиста и сухости;
- рентгеновский снимок, бронхоскопия;
- тесты на пищевые и другие аллергены.
При выявлении признаков обструкции у малышей до 2 лет рекомендуется проводить терапию в условиях стационара. Для детей постарше возможно лечение в домашних условиях под наблюдением участкового врача.
Обследование маленького пациента включает выполнение рентгеновского снимка легких.
Первая помощь при приступе
При обструктивном бронхите у детей возможно наступление удушья, которое возникает при мучительном сухом кашле, при выдохе сопровождается хрипом и свистом, часто с отхождением густой мокроты. Во время приступа у маленьких пациентов возможно головокружение, нервное возбуждение, помрачение сознания вплоть до обморока.
Главная задача родителей в такой ситуации — оказать неотложную помощь и снять негативные проявления.
Первая помощь заключается в следующих действиях:
- открыть окно, обеспечивая приток свежего воздуха для пациента;
- придать ребенку полусидячее положение, подложив подушку под спину;
- облегчить возможность дыхания, расстегнув одежду, сняв пояс или шарф;
- исключить присутствие аллергена;
- использовать ингалятор или небулайзер для снятия спазмов;
- отслеживать интервалы при вдохе и выдохе;
- в тяжелой ситуации вызвать скорую помощь.
Приступ удушья относится к отягчающему признаку болезни, вызывает дыхательную недостаточность, что требует незамедлительной помощи и последующей терапии под наблюдением врача.
В тяжелой ситуации при аллергическом обструктивном бронхите нужно вызвать скорую помощь.
Лечение
После проведения диагностики и выявления аллергической формы бронхита необходимо полностью исключить контакт ребенка с аллергеном, который стал причиной кашля:
- если он относится к пище, то его исключают из рациона;
- при реакции на шерсть животного рекомендуется убрать его из дома, передав в другие руки;
- если аллергия вызвана пыльцой растений, то ребенку может помочь только переезд в другую местность.
В состав применяемых лечебных средств входят медикаментозные препараты, использование народных методов, физиотерапия.
При лечении в домашних условиях рекомендуется придерживаться следующих правил:
- в помещении часто проводить уборку, поддерживать повышенную влажность (70%) при помощи очистителя и увлажнителя воздуха и температуру менее +20°С;
- увеличить потребление пациентом жидкости в теплом виде: подогретое молоко с маслом, Боржоми или медом;
- детей можно выводить на прогулку на свежий воздух, для малышей подойдет сон на балконе или на улице в коляске.
Жаропонижающие препараты даются только при температуре, превышающей +38°С.
Жаропонижающие препараты даются только при температуре, превышающей +38°С: Парацетамол и др.
Медикаментозное
Лечение назначает врач-пульмонолог, указаний которого следует придерживаться на протяжении всего курса. Оно включает комплексную терапию из нескольких видов препаратов:
Противовоспалительные, предназначенные для уменьшения воспалительного процесса в тканях бронхов, выведения мокроты:
- Лазолван, Амбробене, Эреспал — выпускаются в виде сиропа для детей или таблеток;
- Бронхипрет — содержит эфирное масло тимьяна и экстракт плюща, обладает спазмолитическим и антимикробным действием; сироп назначают детям с 3-месячного возраста до 6 лет, старше 6 — капли или таблетки;
- Синекод — сироп, который прописывает врач детям с 2-месячного возраста.
Отхаркивающие — предназначены для разжижения слизи и облегчения процесса удаления мокроты из бронхов:
- Аскорил, Амброксол, Солутан — выпускаются в виде сиропа и капель для детей от 1 года;
- Гликодин — содержит левоментол и терпингидрат;
- Флуифорт — сироп для отхаркивания слизи, рекомендован детям от 1 года.
Антигистаминные средства: Фенистил, Кларитин, Зиртек, Лотарен — выпускаются в форме сиропа для малышей.
Для выведения шлаков и очищения ЖКТ рекомендуются активированный уголь, Полифепан, Энтеросгель и др.
Приведенные медикаментозные средства применяют в дозировке, указанной лечащим врачом.
Курортное
При аллергическом обструктивном бронхите рекомендуется санаторно-курортное лечение, которое лучше проводить в той же местности и с аналогичным климатом, чтобы уменьшить период адаптации к новой среде. Стандартный курс составляет 3 недели.
При аллергическом обструктивном бронхите рекомендуется санаторно-курортное лечение.
Народные методы
Применять растительные настои другие народные средства следует только после разрешения лечащего врача, чтобы не вызвать негативную реакцию организма ребенка на их компоненты.
Широко используются рецепты средств, которые оказывают смягчающее, отхаркивающее и согревающее действия:
- отвар из лавровых листьев хорошо помогает снять приступ кашля — готовится из 8-10 шт., которые надо добавить в 500 мл воды и прокипятить 5 минут, затем положить 1 ст. л. меда и щепотку соды;
- сок черной редьки (брусничный или капустный) с медом способствует разжижению слизи и ее выведению из бронхов, принимать надо по 1 ч. л. 4 раза в день;
- компрессы можно только с теплым картофелем, солью, но разогревающие мази применять нельзя.
Физиотерапия
Такие процедуры при бронхите назначает врач с учетом состояния пациента и противопоказаний.
Врач может рекомендовать галотерапию — вдыхание воздуха в естественной или искусственной солевой пещере.
К ним относятся:
- ингаляции с Беродуалом, Лазолваном, Ротоканом — эффективны при сухом кашле, снимают спазмы;
- УВЧ — помогают снизить воспаление, усилить иммунитет,
- УФ-облучение — уничтожает бактерии и микробы;
- галотерапия — вдыхание воздуха в естественной или искусственной солевой пещере;
- дыхательная гимнастика;
- гипокситерапия — вдыхание специальной смеси с низким содержанием кислорода, применяется для улучшения иммунитета;
- микроволновая терапия — помогает увеличить проходимость бронхов, уменьшить воспалительный процесс.
Физиотерапевтические методы обладают противовоспалительным эффектом и оказывают позитивное влияние на выздоровление.
Помогает ребенку справиться с аллергическим обструктивным бронхитом дыхательная гимнастика.
Профилактика
Чтобы не допускать обострения хронического обструктивного бронхита, рекомендуется применять профилактические меры:
- исключить пассивное курение в доме;
- соблюдать гипоаллергенную диету ребенка;
- укреплять иммунитет, стимулировать защитные силы организма малыша, принимать витамины;
- поддерживать в доме чистоту и необходимую влажность, исключить резкие запахи, убрать ковры и растения.
Осложнения
При ошибочной диагностике или неправильном лечении детского обструктивного бронхита, проводимом самостоятельно без участия врача, возможны тяжелые осложнения здоровья:
- воспаление легких;
- патологии дыхательной системы, в т.ч. бронхиальная астма;
- повышение артериального давления;
- нарушения в сердечно-сосудистой системе.
Улучшение гигиенических условий и своевременное лечение позволят вылечить аллергический бронхит и избежать осложнений.
Источник