Обструктивный бронхит при аллергии у ребенка лечение

Аллергический бронхит у детей требует своевременного лечения и устранения воздействия аллергена. Заболевание опасно осложнениями в виде новых болезней аллергического происхождения, например отека Квинке или бронхиальной астмы.

Причины

Диагноз «обструктивный бронхит» у детей встречается часто, особенно у малышей в возрасте младше трех лет. Другое его название – спазматический, то есть он вызван спазмом бронхов, из-за чего скапливается слизь и усугубляется воспалительный процесс.

Аллергический бронхит у детей возникает из-за воздействия аллергена на слизистую бронхов

Аллергическому бронхиту подвержены дети, у которых в анамнезе есть другие аллергические заболевания, например дерматит или ринит. Причиной воспаления бронхов являются аллергены, содержащиеся в:

продуктах питания;
медикаментах;
пыльце;
шерсти животных;
пуховых подушках;
пыли;
плесени;
бытовой химии.

Наиболее распространены ингаляционные аллергены, то есть те, которые попадают с воздухом. Кроме того, часто причиной болезни становятся глисты.

Триггером аллергического бронхита также выступает вирусная или бактериальная инфекция, в частности грипп или парагрипп. Вирусы активируют работу иммунной системы и, соответственно, усиливают иммунологический ответ на действие аллергена.

Важную роль в развитии бронхита играет наследственность: вероятность его возникновения повышается, если у кого-то из родителей есть заболевания аллергического происхождения. Также не менее значимы следующие предрасполагающие факторы:

курение во время беременности;
инфекционные заболевания беременной;
несоблюдение гипоаллергенной диеты во время беременности или грудного вскармливания;
плохая экологическая ситуация в регионе проживания – загрязненный воздух, некачественная вода;
несоответствие условий проживания санитарно-гигиеническим нормам: пыль, грибок, антисанитария;
низкий иммунитет малыша.

Родителям детей-аллергиков стоит знать симптомы и методы лечения бронхита аллергического происхождения, чтобы вовремя купировать приступ.

Клинические проявления

При воздействии раздражителя на организм ребенка происходит спазм и сужение просвета бронхов, воспаляется слизистая оболочка. Данное состояние приводит к появлению таких признаков:

приступ сухого, иногда лающего, кашля, который длится от нескольких часов до нескольких недель;
одышка;
свистящее дыхание;
незначительное повышение температуры тела, не выше 38˚С.

Кашель усиливается в ночное время, приступы могут сопровождаться рвотой. Днем ребенка может ничего не беспокоить, или он может совсем незначительно подкашливать.

Приступ возникает после контакта с аллергеном и прекращается после устранения его воздействия.

Симптоматика бронхита может дополняться кожной сыпью, насморком или конъюнктивитом. Изменяется поведение ребенка, наблюдается капризность, плаксивость, вялость, ухудшение аппетита.

Аллергический бронхит у детей может сопровождаться насморком

Обострения заболевания чаще случаются зимой и весной.

Осложнения аллергического бронхита

Следствием невылеченного бронхита может стать астматический приступ, который сопровождается удушьем. При несвоевременной медицинской помощи высока вероятность летального исхода.

Бронхиальная астма встречается у 70% детей-аллергиков, страдающих от заболеваний дыхательной системы. И если воспаление бронхов вылечить можно, то астматические приступы будут мучить даже во взрослом возрасте. Кроме этого список аллергенов может расширяться, а заболевание будет проявляться все чаще и со все более выраженной симптоматикой.

Чтобы предотвратить опасные осложнения, необходимо знать симптомы и лечение болезни, выявить раздражитель, вызывающий неадекватную иммунную реакцию.

Обследование

Предварительный диагноз сможет поставить педиатр. Особенностью данного заболевания является то, что при бронхите хрипы будут слышны на вдохе, а при астме – на выдохе. После прослушивания шумов могут назначаться такие методики обследования:

общий анализ крови;
рентген бронхов;
кровь на выявление иммуноглобулинов;
кожные аллергопробы.

Для оценки проходимости бронхов может применяться импульсная осциллометрия.

Как лечить?

Самолечением заниматься не стоит. Ребенку сможет помочь только квалифицированный специалист. После осмотра педиатра малыша нужно показать аллергологу, который назначит дополнительное обследование, поможет выявить раздражитель.

Диагноз «обструктивный бронхит» ставится после осмотра ребенка врачом

Сразу после появления первых симптомов необходимо начинать лечение. Кроме того, важно устранить действие аллергена на ребенка. Это залог того, что данное заболевание не побеспокоит малыша в будущем.

Действия по устранению возможного аллергена:

гипоаллергенная диета;
влажная генеральная уборка в доме, избавление от пыльных ковров;
устранение плесени;
отказ от посещения улицы в период цветения деревьев и цветов;
отказ от содержания домашних животных, растений, которые могут стать причиной аллергии;
отказ от аэрозольных средств (освежители воздуха, духи и др.).

После того как контакт с возможным раздражителем минимизирован, можно переходить к медикаментозной терапии.

Для детей старше трех лет доступен анализ на выявление аллергенов, посредством которого можно со стопроцентной точностью узнать причину, вызвавшую бронхоспазм. Однако данное обследование стоит недешево.

Как лечить бронхит с помощью медикаментов? Лечение комплексное, предполагает использование нескольких групп медицинских препаратов.

Антигистаминные средства – это основа терапии. Они тормозят иммунологический ответ, предупреждают развитие аллергической симптоматики.
Сорбенты – необходимы для вывода токсинов из организма, облегчают состояние ребенка.
Глюкокортикоиды – гормональная терапия назначается в осложненных случаях, когда воспаление бронхов сопровождается астматическим приступом, чаще используются ингаляционные гормональные растворы.
Противокашлевые средства – применяются при сухом кашле.
Отхаркивающие – помогают откашляться, способствуют отхождению мокроты, но не могут применяться одновременно с препаратами предыдущей группы.
Противоспазматические средства – уменьшают спазм бронхов. Применяются лекарства на основе аммония глицирризината.

Совместно с медикаментами ребенку назначается курс физиотерапевтических процедур. Поскольку обструктивный бронхит сопровождается скоплением мокроты, то гимнастика и массаж грудной клетки способствуют ее выведению из дыхательных путей и облегчают откашливание.

Также могут применяться другие процедуры:

ультрафиолетовое облучение;
воздействие электромагнитного поля;
динамическая электронейростимуляция.

Данные физиотерапевтические процедуры используются в период ремиссии.

Для детей с пяти лет доступен новый способ лечения бронхита аллергического происхождения – гипосенсибилизация, то есть уменьшение восприимчивости к аллергену. Методика терапии заключается в том, что ребенку на протяжении длительного времени вводят небольшие дозы раздражителя. Организм привыкает и не дает впоследствии такую острую реакцию на аллерген.

Первая помощь во время приступа

Приступообразный кашель может появиться совершенно внезапно, чаще ночью или под утро. Если он сопровождается одышкой и чувством нехватки воздуха, следует вызвать скорую помощь.

Во время приступа обструктивного бронхита ребенку нужен свежий воздух

Родителям стоит приобрести небулайзер, в аптечке ребенка-аллергика должны быть противоастматические препараты для ингаляций – глюкокортикостероиды. Они применяются в чистом виде или разбавляются в физрастворе. Стоит заранее проконсультироваться с педиатром.

Также ребенку нужно дать антигистаминное средство, лучше в форме сиропа.

Профилактика

Аллергический бронхит несет угрозу жизни ребенка, повышает риск хронических заболеваний. Необходимо своевременно остановить развитие аллергии. Существенная роль в лечении отведена профилактическим мероприятиям.

Начать нужно с питания. Из рациона исключаются всевозможные аллергены:

шоколад, сладости;
мед;
цитрусовые;
продукты, содержащие консерванты, красители, ароматизаторы;
молоко;
яйца;
морепродукты.

Важен обильный питьевой режим. Жидкость помогает организму очиститься от аллергенов.

Далее необходимо заняться поддержанием оптимальных гипоаллергенных условий проживания ребенка. Влажная уборка и проветривание комнаты – ежедневная процедура. Необходимо избавиться от перьевых подушек, заменить их гипоаллергенными. В комнате, где живет ребенок, должно быть минимум мягких вещей, которые могут накапливать на себе пыль, – игрушки, ковры. Воздух прохладный и в меру влажный, температура – не выше 23˚С, влажность не более 50%.

Ни в коем случае в доме нельзя курить.

В сезон цветения деревьев стоит принимать антигистаминные препараты. Необходимо оградить ребенка от раздражения дыхательных путей пыльцой и другими аллергенами, летающими в воздухе. Лучше на улице не гулять. В зимне-весеннее время нужно укреплять иммунитет, чтобы организм противостоял респираторным инфекциям.

Но профилактикой лучше заниматься не после развития аллергического недуга у ребенка, а еще во время беременности. Тогда шансы родить здорового малыша намного выше.

Читайте также: респираторно-синцитиальная инфекция у детей

Источник

18 декабря 2018

Аверьянова Света

Главная картинка

Появление сухого затяжного кашля у малышей родители привычно списывают на простуду или инфекцию. Велик риск, что это состояние – не банальное ОРВИ, а аллергический бронхит, который возможен у детей любого возраста. Без медицинского вмешательства это заболевание грозит перейти в бронхиальную астму, болезнь, плохо поддающуюся лечению и тяжело переносимую ребенком.

Причины

Заболевание начинается с попадания в дыхательную систему вещества, которое клетки организма воспринимают как чужеродное. В ответ на атаку иммунная система запускает реакцию, просветы бронхов сужаются, а слизистая оболочка воспаляется. Эти действия вызывают спазмы и кашель без мокроты. У некоторых малышей аллергическая реакция сопровождается насморком, покраснением глаз, изменением кожного покрова.

По причине слабого иммунитета и неразвитости органов дыхания астматический бронхит у детей может развиться в любом возрасте. Риск возникновения заболевания усиливают следующие факторы:

плохая экология в месте проживания;
активное или пассивное курение мамы в период беременности, вдыхание табачного дыма малышом;
осложнения во время беременности;
генетическая предрасположенность.

Запустить патологическую реакцию может любое вещество. К числу самых распространенных аллергенов относятся:

белковый компонент, выделяемый домашними животными, входящий в состав кожного эпителия, мочи, слюны;
пыльца трав и деревьев, особенно березы, ясеня, ольхи;
лекарства, преимущественно антибактериальные препараты;
средства бытовой химии;
продукты с высоким содержанием растительного и животного белка, сахара, каротина: орехи, цитрусовые, яйца, шоколад, мед;
клещи, споры грибков, плесень, содержащаяся в домашней пыли.

Способствует возникновению воспалительных процессов в органах дыхания слишком сухой и теплый воздух в помещении.

Важно! Часто аллергическая реакция возникает на компоненты прививок. Поэтому многие педиатры рекомендуют принимать антигистаминные препараты за три дня до и после вакцинации. Особенно если инъекция предстоит грудничку.

Роль вирусного фактора

Перенесенный во время беременности бронхит, ОРВИ, прочие инфекции усиливают риск развития у ребенка склонности к аллергическим реакциям. Особенно опасны грипп, бронхопневмония, респираторно-синцитиальная инфекция.

Вирусы и бактерии способны внести изменения в работу иммунной системы плода, активировав центры холинергической системы.

По мере прогрессирования инфекции клетки бронхов выделяют вещества, спазмирующие мускулатуру.

Впоследствии склонность воздухоносных путей к сужению в ответ на попадание аллергена ведет к развитию обструктивного бронхита, который грозит перейти в астму.

Симптомы

Основные признаки аллергического бронхита напоминают симптомы простуды или ОРВИ. Ребенок становится вялым или беспокойным, у него появляется сухой кашель, усиливающийся к ночи. Характерное отличие – кашель может пропадать, если исчезает контакт с раздражающим веществом, на улице или дома. К прочим проявлениям заболевания относят:

потливость на фоне нормальной или немного повышенной температуры;
зуд в носоглотке перед началом приступа, который начинается внезапно;
заложенность носа;
затруднение дыхания из-за скопившейся в бронхах слизи, препятствующей потоку воздуха;
приступы удушья;
в области легких слышны свистящие звуки, хрипы при прослушивании.

Картину заболевания поможет прояснить лабораторный анализ крови на содержание эозинофилов. Норма этих лейкоцитов составляет от 1 до 7% в зависимости от возраста малыша. Их количество увеличивается до 20–30% в период возникновения аллергической реакции.

Рекомендация от доктора Комаровского. Обязательно нужно информировать врача о возможных провоцирующих факторах – новом стиральном порошке, появлении животного в доме, изменениях в меню ребенка. Это поможет установить фактор, спровоцировавший заболевание.

Чем отличается аллергический бронхит от вирусного

У бронхита есть несколько форм: острая, обструктивная, атопическая, хроническая и инфекционно-аллергическая. Все категории объединяет одна характеристика – воспалительный процесс перешел из области носоглотки в бронхи. Отличить патологию инфекционного происхождения от вызванной аллергеном можно по отличительным особенностям течения болезни.

Важно! Таблицу можно прокручивать вправо и влево.

Характеристика	Аллергический бронхит	Инфекционный бронхит
Локализация хрипов	Свистящие звуки слышны с обеих сторон	Возможны хрипы с одной стороны
Общее состояние	Не изменяется, возможна слабость	Налицо признаки интоксикации
Кашель	Начинается внезапно, усиливается ночью, протекает от одной недели до трех, без отхождения мокроты. Характерны лающие звуки	Характер кашля практически не меняется в течение дня, мокрота отходит после применения сиропов
Дыхание	Затруднено, особенно на выдохе, на вдохе слышен свист, возможна одышка	Дыхание равномерное, но слышны хрипы
Температура	Не поднимается выше 37°	Выше 38°
Рентгенограмма	Изменения мелких элементов бронхиального дерева с обеих сторон	Частичные изменения, носящие локальный характер

А вот, что говорит на этот счет доктор Комаровский.

Как правильно диагностировать

Прежде, чем лечить аллергический бронхит у ребенка, важно установить, что маленький пациент болен именно этой болезнью, и спровоцирована она попаданием определенного вещества в органы дыхания. Чтобы клиническая картина была точной, исключают туберкулез, пневмонию, коклюш, для чего требуется консультация у аллерголога и пульмонолога.

Начальной стадией диагностики является лабораторный анализ крови на содержание эозинофилов и показатель СОЭ.

Аллергическую природу бронхита устанавливают также путем постановки кожных проб на антитела. К прочим этапам обследования относят такие процедуры:

Лабораторный анализ мокроты. Если самостоятельно откашляться ребенок не может, делают бронхоскопию с забором секрета бронхов.
Спирометрия. Анализ функции внешнего дыхания. Характеристики вдоха и выдоха определяются с помощью цифрового датчика потока воздуха. Детям до 5 лет эту процедуру не проводят.
Бронхография. Оценка состояния воздухоносных путей с помощью рентгена. У детей проводится под общим или местным наркозом, так как в процессе обследования в бронхиальное дерево вводится окрашенное вещество, которое будет видно на снимках. Проводится в основном для исключения пневмонии.
Пикфлуометрия. Аппаратная процедура для измерения ПСВ – пиковой скорости выдоха. Этот показатель характеризует работу бронхолегочной системы и показывает, имеет ли место спазм дыхательных путей.
ИОМ. Импульсная осциллометрия – обследование и анализ эластичности тканей и проходимости бронхов по параметрам осцилляторного сопротивления.

Методы лечения

После постановки диагноза и выявления аллергена первым делом исключают контакт вещества с ребенком, если такое возможно. Из медикаментов назначают препараты следующих групп:

Антигистаминные. Уменьшают выраженность аллергических симптомов и способны предупредить новый приступ. Стоит отдать предпочтение современным средствам, не вызывающим сонливости и не влияющим на работу печени и сердечно-сосудистой системы. Длительный прием недопустим.
Бронхолитические. Вещества, расширяющие бронхи, курирующие спазмы, улучшают отхождение мокроты. Действующие вещества – бета-адреномиметики, холиноблокаторы и ксантины. Из побочных эффектов – повышение давления, нарушение сердечного ритма. Выпускаются чаще всего в форме ингалятора.
Энтеросорбенты. Средства, содержащие в составе вещества, абсорбирующие и выводящие токсины и аллергены.
Средства для отхождения мокроты. Форма выпуска – капли, сироп, таблетки, подбирается с учетом возраста.

Если не помогают основные препараты, детям старше 4 лет могут назначить глюкокортикостероиды. Антибиотики назначают только, когда на фоне бронхита развивается бактериальная инфекция. Насморк и заложенность носа, вызванные реакцией организма на раздражитель, лечатся противоаллергическими каплями. Для улучшения общего состояния назначают курс витаминов.

Важно! При аллергическом бронхите нельзя принимать муколитики – средства для разжижения и выведения мокроты одновременно с лекарствами, блокирующими кашлевой рефлекс. Это приведет к окончательной закупорке бронхов слизью.

Физиолечение

физиолечение

Не все знают, что бронхит с астматическим компонентом у детей вылечивается не только медикаментозными средствами. Методы терапии для малышей должны быть безвредными, давать минимальную нагрузку на органы. Отвечают этим требованиям следующие процедуры:

Дыхательную гимнастику Стрельниковой и метод дыхания Бутейко могут освоить даже малыши. Их эффективность подтверждается родителями и специалистами.
Галотерапия. Вдыхание воздуха, насыщенного ионами соли, в специально оборудованном помещении – солевой пещере или комнате с микроклиматом. Соль на потолке, полу и стенах помещения создает пространство без аллергенов.
Гипокситерапия. Метод заключается в чередовании вдыхания обычного и разреженного воздуха с низким содержанием кислорода. Иначе его называют гипоксической тренировкой.
Аппаратное лечение, основанное на принципах действия электрического поля, – амплипульстерапия (терапия синусоидальными моделированными токами), импульсное низкочастотное электромагнитное поле, динамическая электростимуляция. Процедура улучшает кровообращение, снимает бронхоспазм, повышает мышечный тонус тканей внутренних органов.
УФ- и УВЧ-облучение снимают воспаление и отек, нейтрализуют возбудителей инфекции, повышают сопротивляемость организма.

Показаны при бронхите любого происхождения массаж, санаторно-курортное лечение.

Иммунотерапия

Этот способ работает по принципу «лечить подобное подобным». Метод аллерген-специфической иммунотерапии заключается в введении микродозы препарата, содержащего аллерген. Постепенно объем вводимого вещества увеличивается до приемлемого уровня.

На втором этапе терапии подобранную дозу вводят регулярно, длительность лечения составляет от трех до пяти лет. Может проводиться курсом перед началом сезона цветения для профилактики поллиноза. Подобные действия уменьшают количество специфических Е-иммуноглобулинов, запускающих аллергическую реакцию, и снижают восприимчивость организма.

Введение лекарства может осуществляться через подкожную инъекцию или перорально, через капли в нос, эндобронхиально. Ребенку, прошедшему АСИТ, астма не страшна. Существует ограничение по возрасту: терапию не проводят детям младше 5 лет.

Лечение народными средствами

народные средства

Самостоятельно лечить аллергический бронхит народными методами нельзя, так как травы или мед могут запустить патологическую реакцию и ухудшить состояние. После консультации с врачом можно применить следующие методы лечения:

При плохом отхождении мокроты ребенку дают сок моркови, черной редьки, алоэ.
Снимают отек и воспаление отвары липового цвета, алтея, ромашки, тысячелистника. Эффективно действует отвар лаврового листа. Для его приготовления 8–10 листочков отваривают в 500 граммах воды в течение 5 минут. Затем добавляют 1 ст. л. меда и щепотку соды.
Полезны ванны с отварами череды и сенной трухи.

Совет. Традиционное народное средство для лечения заболеваний дыхательных путей – ингаляции с травяными отварами и эфирными маслами. Сейчас для этой цели используют ингаляторы-небулайзеры. В доме, где есть дети, склонные к простудным заболеваниям и аллергиям, это устройство необходимо. Малышам до года это лечение не подходит.

Первая помощь при обострении

На приступ аллергического бронхита указывает внезапный сухой непрекращающийся кашель и одышка. Первое, что нужно сделать, – вызвать бригаду скорой помощи. Затем облегчить состояние ребенка до приезда врача, приняв следующие меры:

Дать ребенку антигистаминное средство в нужном количестве.
Если есть небулайзер, провести ингаляцию с «Беродуалом» или «Пульмикортом».
Исключить контакт с аллергеном, если он известен.
Увеличить влажность в помещении: отвести малыша в ванную и открыть кран с горячей водой.

Паника увеличивает число дыхательных движений, поэтому надо постараться успокоить малыша.

Это интересно. По мнению Луизы Хей и Лиз Бурбо, психосоматика бронхита связана с частыми конфликтами в семье, а более всего ему подвержены дети авторитарных родителей.

Профилактика

Соблюдать правила гигиены и принимать меры по профилактике заболеваний желательно не только родителям детей-аллергиков, но и всем остальным.

Вовремя вылечивать насморк, кашель и любые проявления болезней.
Поддерживать микроклимат в комнатах: проветривать, увлажнять воздух, делать влажную уборку не реже чем раз в три–четыре дня.
Под запретом курение в доме, особенно в присутствии детей.
В течение болезни поддерживать питьевой режим.
Исключить в доме предметы, способные накапливать пыль: перьевые подушки, ковры, ткани с ворсом в интерьере, крупные мягкие игрушки.
Исключить из повседневного меню продукты, провоцирующие аллергию.
Почаще вывозить ребенка из неблагополучных в плане экологии городов.

Статья носит информационный характер и не отменяет консультации специалиста!

ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/allergicheskij_bronhit_u_detej.html

Если вам понравилась статья — поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!

Источник