Определение аллергии по анализу крови у ребенка
Анализ крови на аллергены у детей
В настоящее время большинство детей страдают от аллергии. Она может проявляться в чувствительности организма на различные вещества. Их природа довольно разнообразная и сугубоиндивидуальна для всех организмов. Огромной опасностью является то, что иногда невозможно невооруженным глазом определить аллерген у ребенка.
Как правило, аллергия сопровождается неприятными симптомами:
- Слезящиеся глаза;
- Кашель;
- Насморк;
- Зуд;
- Нехватка воздуха.
В последнее время аллергия набирает большую встречаемость из-за множества факторов, среди которых ухудшение экологии.
Аллергия – это специфическая реакция организма на аллерген, который для здоровых людей не вызывает подобную реакцию. Аллергия может проявиться следствие употребления различнойпищи, например: сладкой продукции, цитрусовых, фруктов, рыбы, орехов. Однако аллерген бывает не только пищевой природы, но и бытовой.
Самый эффективный способ борьбы с аллергией это удаление аллергена, однако сложностью здесь является то, что не всегда просто выявить аллерген самостоятельно.
Если этого не сделать на коже ребенка появиться экзема, сильные покраснения и появление пузырей. Все это доставить ребенку большой дискомфорт, сильный зуд, появление корок.
Виды аллергенов:
- Экзогенные (инфекционные и неинфекционные) бактерии, грибы, вирусы, лекарственные вещества, бытовая и промышленная химия;
- Эндогенные (первичные и вторичные) антигены собственных тканей организма.
Какие анализы делают детям?
В первую очередь родители должны обратиться за консультацией к специалисту. Он же в свою очередь собирает анамнез, так как при наблюдении можно выявить вероятные причиныпоявления аллергии, простыми словами определить аллерген. Но самая верная диагностика это анализы на аллергены.
Перечень анализов для выявления аллергена у ребенка:
- Общий анализ крови;
- Анализ крови на определение уровня общего иммуноглобулина Е «lgE»;
- Исследование крови на специфичные антитела классов иммуноглобулинов G и Е;
- Кожные аллергические пробы (аппликационные, провокационные и элиминационные тесты).
Обычно, лишь правильная и полная диагностика позволяет точно выявить аллерген и составить грамотное лечение для ребенка.
Как проверить ребенка на аллергию?
Стоит отметить, что чем младше ребенок, тем сложнее выявить причину аллергии. Это объясняется тем, что иммунная система маленького ребенка еще не успела должным образом сформироваться, поэтому некоторые аллергические реакции можно связать с временными этапами приспособления организма к новым веществам и они могут пройти самостоятельно. Исходя из этого выявление аллергена у ребенка довольно сложная и важная задача, которая потребует длительное наблюдение.
Большинство специалистов не рекомендуют родителям проводить анализы на аллерген детям не достигших трех летнего возраста, потому что результаты практически не дают никаких ответов. Но самостоятельно можно проверить путем удаления из пищи предполагаемого аллергена (актуально для пищевой аллергии). После этого родителям необходимо наблюдать за своим ребенком и если симптомы приобретают облегченный характер или вообще исчезают, то нужно проверить и добавить аллерген в пищу. В случае возобновления клинической картины можно сделать вывод, что аллерген выявлен и нужно просто исключить его употребление.
Выявление аллергена это непростая процедура, которая в обязательном порядке должна проходить под пристальным наблюдением специалиста. Для этого врачом собирается информация о питании, образе жизни ребенка, также важно учесть условия проживания, наличие домашних животных и сезон проявления аллергических реакций.
Все методы диагностики по выявлению аллергена делятся на:
- «In vivo» когда ребенок при проведении теста присутствует;
- «In vitro» когда лишь берется сыворотка крови.
После сбора информации о состоянии ребенка врач назначает анализы, которые были уже ранее описаны в статье. Они могут быть проведены путем:
- Скарификационной кожной пробой;
- Провокационных тестов;
- Элиминационных тестов.
Расшифровка анализа крови на аллергены у детей
Общий анализ крови.
Назначается для определения вероятности присутствия в организме аллергической реакции. Как правило, при аллергии в крови у ребенка будет повышен уровень эозинофилов. Их повышение свидетельствует о присутствии инородного вещества в организме. Поэтому повышение эозинофилов это первый показатель аллергии, который требует дальнейшего обследования ребенка.
Анализ на определение уровня общего иммуноглобулина Е
У всех детей иммуноглобулин Е должен присутствовать в крови в небольшом количестве. В случае, когда в организме иметься аллерген, то его количество увеличивается прямо пропорционально концентрации аллергена.
Этот способ обследования является самым точным и быстрым, однако иногда его результаты бывают не достоверными.
Бывают случаи когда результаты анализа показывают нормальные показатели уровня иммуноглобулина Е, но при этом у ребенка все равно наблюдаются симптомы аллергии, то назначается анализ на определение антител G.
Исследование крови на специфичные антитела классов иммуноглобулинов G и Е
Это главные показатели реакции при выявлении аллергена. Их количество показывает характер и течение аллергии.
Аллергические реакции немедленного типа возникают за счет повышения количества IgЕ. Замедленные реакции, которые возникают через несколько дней после контакта с аллергеном, начинаются при непосредственном участии IgG.
Иммуноглобулин G отличается самым длительным полураспадом, который длится в течение 21 дня. Это дает прекрасную возможность выяснить реакцию организма на аллерген даже через две недели. Для анализа на определение иммуноглобулина Е и G нужно взять у ребенка кровь из вены.
Иммуноглобулин G помогает выявить пищевой аллерген. Результаты этого анализа имеют следующие значения:
- < 1000 нг/мл- исследуемый продукт абсолютно безопасен для ребенка;
- 1000–5000 нг/мл- необходимо уменьшить потребление продукта до двух раз в неделю;
- > 5000 нг/мл- обязательное исключение продукта из рациона ребенка на три месяца.
Стоит помнить, что каждый организм по-своему уникален и нет четких границ для этих значений. Поэтому точный диагноз должен поставить лечащий врач, опираясь на результаты теста.
Кожные аллергические пробы
Эти пробы можно провести несколькими методами:
- Скарификационный тест.
На подготовленную кожу ребенка наносят 1-2 капли раствора с различными аллергенами. После этого скарификатором царапается верхний слой кожи. Затем нужно понаблюдать за кожнымипокровами ребенка и проверить имеется ли реакция на этот раствор. Покраснение кожи или появление пузыря говорит о наличии аллергической реакции. Как правило, симптомы аллергиидолжны пройти через 2 часа после проведения пробы. - Пик-тест.
В этом случае на кожу наносят капельки с аллергеном и прокалываются одноразовой иглой поверхностный слой кожи. - Аппликационный тест.
На кожу ребенка прикрепляется пластырь с предполагаемыми аллергенами. Этот метод является более безопасным, однако с этим пластырем ребенку придется ходить как минимум 2 дня. Только после этого врачу будет удобнее и достовернее оценить изменения кожи.
Первый и второй метод имеет существенные преимущества по сравнению с аппликационным тестом. Так как получить результаты можно уже через 25 минут. При проведении обследованияможно выявить более 10 аллергенов.
Однако стоит учесть, что аллергены проникают в кровь ребенка и при сильных реакциях могут возникнуть тяжелые последствия вплоть до анафилактического шока. Исходя из этого, кожныепробы должны проводиться только в медицинской организации под пристальным наблюдением опытного специалиста.
Противопоказания к кожным пробам:
- Если случались случаи анафилаксии;
- Обострение хронических заболеваний;
- Противопоказано детям не достигших 5 летнего возраста.
Также существенным минусом кожных проб является то, что это не самый подходящий вариант диагностики аллергии, так как перед проведением тестов нельзя употреблять лекарственныесредства от аллергии. В некоторых случаях это невозможно из-за тяжелой ситуации. Поэтому общий анализ крови самый применимый вариант для диагностики аллергии.
Но стоит понять, чтотак можно только подтвердить наличие аллергии, но не выявить аллерген. Следовательно, в любом случае потребуется консультация врача-аллерголога, чтобы найти компромисс и провестиполноценное обследование.
Нормы анализа
Общий анализ крови
Содержание:
- эритроцитов 5,6-8,5;
- Гемоглобина 132-192;
- Гематокрита 38-57;
- Средний объем эритроцита 66-77;
- Лейкоцитов 6,1-16,2;
- Тромбоцитов 145-440;
- Эозинофилов 2-6%;
- Моноцитов 1-7%;
- Лимфоцитов 12-30%;
- Базофилов 0-1%.
Нормальный уровень общего иммуноглобулина Е
Он измеряется в мМЕ/мл, его нормальное содержание зависит от возраста ребенка:
- Новорожденные и дети до 2-х лет 0-64;
- У детей от 2-х до 14 лет 0-150;
- Старше 14 лет 0-123.
Заключение
При появлении у ребенка аллергии необходимо сразу же обратиться за консультацией врача. Самостоятельно назначать анализы и лечение категорически запрещено!
Также немало важно общее состояние ребенка перед сдачей крови. Поэтому если он болен необходимо отложить проведение анализов до полного выздоровления, так как результаты могутбыть не правильными.
Аллергия у ребенка довольно не приятный процесс, который портит жизнь не только ему, но и его родителям. Поэтому будущие мамы должны еще во время беременности правильно питаться, следить за своим здоровьем и вычеркнуть все вредные привычки. Если все-таки аллергия не обошла вашего ребенка стороной, то необходимо выявить аллерген и устранить любой контакт сним.
Видео
Загрузка…
Источник
Аллергия у детей или же гиперчувствительность — обостренная восприимчивость организма ребенка к определенному веществу, ответная реакция иммунной системы на него. При этом вырабатываются защитные антитела. Внешне эта борьба может проявляться в сыпи, отеке слизистых, зуде.
Основные причины
Аллергия может появиться по разным причинам. Самые распространенные теории ее появления:
- Наследственная предрасположенность. Аллергия часто передается генетически: от одного из родителей или обоих сразу. Но даже у близких родственников аллергия может возникнуть на совершенно разные вещества.
- Теория гигиены. Всевозможные моющие вещества убивают микробы и создают слишком стерильные условия для ребенка, поэтому у него не вырабатывается иммунитет на аллергены.
- Плохая экология.
- Прием антибиотиков в возрасте до года.
- Слишком ранняя замена грудного вскармливания искусственным питанием. В основе всех смесей — коровье молоко. Его белок является сильнейшим аллергеном.
- Химические вещества в доме.
- Перенесенные инфекционные болезни.
- Глисты и паразиты.
Рейтинг самых известных аллергенов возглавляют некоторые продукты питания, шерсть домашних животных, пыль, пыльца растений, яд насекомых (пчелы, осы, клещи), бытовая химия. С некоторыми раздражителями легко избежать контакта, другие рядом с нами всю жизнь.
Как проявляется аллергия у детей
Когда аллерген попадает в организм ребенка (через органы пищеварения, дыхания или при взаимодействии с кожей), иммунная система создает антитела — иммуноглобулин E (IgE). Благодаря этому выделяется специальное химическое вещество — гистамин. После этого — гистамин попадает в организм: у ребенка слезятся и чешутся глаза, появляется кожная сыпь, отеки, сильный насморк.
Резкая реакция на аллерген — низкое давление, одышка, затрудненное дыхание. Возможен даже анафилактический шок, угрожающий жизни ребенка. При таком развитии событий необходимо срочно вызвать скорую помощь.
Также существует замедленная аллергическая реакция на продукты питания. Механизм ее появления еще полностью не изучены. Ее симптомы: колики, рефлюкс, запор, понос, экзема. У грудничков подобная реакция может возникать на молоко.
В основном аллергия у детей проявляется в кожных реакциях. Первая стадия развития — диатез (краснота и зуд на щеках и ягодицах ребенка, сыпь).
Несвоевременные меры приводят ко второй стадии — детской экземе, когда на коже появляются пузырьки с жидкостью. Они краснеют и сильно чешутся. Ребенок плохо спит и ест, капризничает. На месте пузырьков образуются корки, исчезающие при заживании кожи.
Атопический дерматит — третья стадия. У маленьких детей дерматит проявляется чаще на коленных и локтевых сгибах, у более старших — на лице и шее. С атопическим дерматитом часто параллельно появляются дыхательные аллергические реакции. При этом необходимо вызвать врача, так как существует большая вероятность отека верхних дыхательных путей. Ребенок может легко задохнуться. Начавшись в совсем раннем возрасте, атопический дерматит не исчезает до полового созревания, но может и остаться на всю жизнь.
У детей также на фоне аллергии часто возникает аллергический ринит или насморк (сезонный или круглогодичный). Круглогодичный ринит появляется у детей из-за аллергии на домашнюю пыль, сезонный — например, реакция на пыльцу и т. д.
Самое серьезное аллергическое заболевание ребенка — бронхиальная астма. Ее приступ представляет собой внезапно возникающую вспышку удушья. Дома оказать помощь ребенку не всегда удается, иногда необходима госпитализация.
Анализы
Прежде чем торопиться проводить анализы на аллергию у детей, желательно первоначально завести дневник образа жизни ребенка (примерно две недели). В нем необходимо отмечать все продукты питания ребенка, одежду, которую он носил, круг непосредственного общения в эти дни. Подобная информация поможет врачу определить, какие именно анализы лучше проводить. Затем назначаются непосредственно сами анализы.
Сегодня в медицине существуют два диагностических метода: анализы крови (обнаружение антител), кожные пробы (выявление аллергенов, провоцирующих заболевание). В медицинской практике применяется две пробы крови: на наличие антител (в крови и в ее сыворотке), на пищевую непереносимость.
Читайте также
Если нет уверенности в наличии у ребенка аллергии, лучше делать анализ на радиоаллергосорбент (RAST) — выявления концентрации IgE и IgG. В пробирке смешивается малое количество крови с разными аллергенами. При истинной аллергии возникают антитела, которые борются с инородным протеином. С помощью этого метода можно выявить аллергию, однако невозможно определить степень восприимчивости к аллергену. Положительный результат анализа позволяет переходить к другим видам диагностических проб, где и будет определено вещество или аллерген, вызывающий реакцию.
У анализа на определение в крови ребенка IgE на отдельный аллерген та же задача, что и у пробы RAST. Однако в этом случае используется сыворотка крови. В лабораторных условиях в нее вводят определенные аллергены и выявляют уровень иммуноглобулина. Этот анализ применяется и при обострении аллергии, показан детям в возрасте до трех лет. Однако его не следует проводить у детей до полу года. У них присутствует пониженная степень IgE-антител и низкая иммунная реакция организма.
При подозрении на конкретный аллерген, можно выявить уровень IgE непосредственно к нему — метод иммуноферментного анализа (ИФА). Можно выбрать более чем из двухсот аллергенов.
При проведении анализа на пищевую непереносимость на образец крови воздействуют сотней самых распространенных продуктов и двадцатью красителями и консервантами, входящих в состав некоторых из них. Таким образом проверяют иммунитет пациента к любому из продуктов и химических веществ. Реакция на них позволяет выявлять нужные аллергены.
Также для выявления раздражителей используют радиометрический или колориметрический анализы, высокоспецифичные провокационные пробы.
Кожные анализы на аллергию у детей используется для определения веществ, вызывающих симптомы аллергии. Для проб используется внутренняя часть предплечья. Специальным стерильным инструментом наносится царапина, затем — диагностический аллерген. Результат можно получить на руки уже через 20 минут: положительный определяется по покраснению и припухлости анализируемого участка кожи. За одно исследование возможно оценить примерно 20 проб. Сегодня анализы делают с пищевыми аллергенами, пыльцевыми (пыльца злаков, сорных трав, деревьев), грибковыми (плесневые), эпидермальными (шерсть животных), бытовыми (домашний клещ, пыль). Аллергены также могут вводиться под кожу или специальным пластырем (его носят определенный период времени).
Однако кожные анализы на аллергию у детей имеют свои противопоказания: аллергия или иное хроническое заболевание при обострении, острая инфекция, прием гормональных или антигистаминных препаратов на период лечения. Пробы с пыльцевыми аллергенами проводятся только в то время, когда не цветут сезонные травы (октябрь-март).
Как лечить аллергию у детей
Самый простой способ лечить аллергию у детей — не контактировать с аллергеном. При реагировании на шерсть животных или на определенные фрукты это сделать очень легко. Например, при исключении продукта питания из рациона ребенка его иммунная система со временем забывает свою реакцию на него. Через пару лет можно попытаться использовать этот продукт снова. Однако в случае, например, аллергии на пыль, пыльцу растений контакт предотвратить практически невозможно. В подобных случаях врачи используют другие методы лечения детей.
Аллерговакцинация или специфическая иммунотерапия (СИТ) позволяет снизить восприимчивость организма к аллергену или полностью убрать симптомы. Однако ее используют не во всех случаях аллергии. Совершенно точно ее применяют с ингаляционными аллергенами: пылью, клещом, пыльцой, плесневыми грибами, ядом насекомых. Лечение осуществляет только специалист-аллерголог! После необходимых анализов врач по специальной схеме вводит ребенку обнаруженный аллерген (под язык или подкожно). Традиционный способ — подкожная инъекция в плечо. Лечение регулярное, каждый раз концентрация аллергена увеличивается. Продолжительность — около трех месяцев, интенсивность инъекций — от двух раз в день в первые дни лечения, до одного раза в месяц в конце курса. СИТ с пыльцевыми аллергенами применяется не в периоды цветения растений (октябрь-март), в течение трех-пяти лет.
Также, лечить аллергию у детей можно антигистаминными препаратами. Они оказывают противовоспалительное воздействие, подавляют и блокируют гистамин — главный медиатор воспаления. Сегодня это наиболее эффективные препараты. Они подразделяются на три группы.
- Первое поколение препаратов вызывает множество побочных эффектов: сухость в носоглотке и во тру, сонливость, задержка мочи, запор, тахикардию, проблемы со зрением. Во многих странах они запрещены.
- Второе поколение антигистаминов обычно не является седативным, не адсорбируются с продуктами, оказывают быстрый лечебный эффект. Однако возможно токсическое воздействие, поэтому при сердечных заболеваниях их нельзя применять.
- Третье поколение препаратов не обладает ни седативным, ни токсическим воздействием.
При аллергии также применяются гормональные препараты местного воздействия. Например, препараты, в основе которых кортикостероиды (мази и кремы при дерматите).
Параллельно с медикаментозным лечением желательно применять дыхательную гимнастику. Она позволяет улучшить состояние ребенка при аллергии, уменьшает количество приступов. При поликлиниках часто существуют астмо-школы, где детей учат правильно дышать. Как и спелеолечение и массаж, это отличный метод реабилитации. Однако для достижения лучшего эффекта этим необходимо заниматься систематически и длительное время.
Source: mirmam.info
Читайте также
Вид:
Источник
