Опрелость или аллергия у новорожденных
У грудничков часто появляется раздражение на теле. Кожные покровы малыша нежные и быстро поддаются негативному воздействию. Нередко родители и педиатры списывают такие проявления на потницу, однако не всегда именно она становится причиной дерматита. Нередко малыш реагирует аллергической реакцией на контакты с агрессивными веществами.
Для родителей важно правильно определить природу раздражения и провести лечение. Запущенная аллергия способна осложниться экземой, атопическим дерматитом и другими неприятными симптомами.
Как понять родителям — потница или аллергия появилась у ребенка? Можно ли отличить их по внешним признакам?
Общие признаки потницы, аллергии, опрелостей и цветения у грудничков
Внешне аллергическая реакция у новорожденного малыша похожа на опрелость, потницу или цветение:
- кожа становится сухой, приобретает красный или розовый оттенок;
- появляются высыпания в виде прыщей, волдырей (рекомендуем прочитать: волдыри на руках и ногах у ребенка: почему образуются и как устранять?);
- место раздражения чешется, отекает;
- впоследствии ранка может мокнуть.
Это единственные признаки, по которым можно объединить аллергию и другие кожные проявления у младенца. Зная их отличия, родители смогут точно определить источник дерматита.
В чем отличия аллергии от потницы, опрелостей и цветения?
Как отличить потницу от аллергии у грудничка? Для понимания природы раздражения следует вспомнить, были ли в последнее время нарушения в уходе, вводились ли новые продукты в рацион малыша или кормящей матери. Следует внимательно осмотреть ребенка — возможно, высыпания присутствуют на других участках тела, или есть иные неприятные симптомы.
Кожные дерматиты появляются по разным причинам. Им присущи различный характер сыпи, ее локализация и состояние ребенка. В зависимости от поставленного диагноза назначается лечение и даются рекомендации по уходу за кожей малыша.
Следует помнить, что кожные высыпания – характерные признаки некоторых заболеваний. При повышенной температуре тела, болях в горле, кашле следует срочно вызвать врача. Инфекционные болезни (корь, скарлатина, краснуха, ветрянка и др.) часто протекают с подобными симптомами.
Причины возникновения
Причиной появления аллергической реакции является контакт с агрессивным веществом. Достаточно даже небольшого его количества, и высыпания появляются незамедлительно. Это могут быть косметические средства, стиральные порошки, продукты питания и другие аллергены. Детские мыла, кремы и шампуни проверены дерматологами, но и это не гарантирует отсутствие аллергической реакции на них.
Для возникновения потницы и опрелостей требуются особые условия внешней среды. Они возникают при повышенной влажности и температуре. Несвоевременная замена подгузника, пеленки, слишком теплая одежда, жара – все эти факторы способны спровоцировать дерматит.
Цветением называется появление прыщиков на лице малыша. Они носят гормональный характер в связи переизбытком веществ, получаемых из материнского молока. Когда цветет кожа у новорожденного, родители часто путают такие высыпания с аллергией.
Характер высыпаний
Аллергические высыпания похожи на ожог от крапивы. Заболевание названо в честь этого растения крапивницей. Сыпь имеет красный цвет, внутри бугорков отсутствует содержимое. Аллергия также может проявляться шелушащимися красными пятнами на коже. В запущенных случаях появляется экзема, для которой характерны намокание и сильный зуд.
Цветение выглядит как прыщики или пятнышки небольшого размера красного цвета. В центре может быть белая головка, которая напоминает подростковые угри. Они расположены по одиночке или группами.
Опрелости и потница представляют собой красные прыщики в месте натирания подгузника или одежды (см. также: причины возникновения красных прыщиков у ребенка на лице). При потнице они располагаются отдельно друг от друга, между ними заметна здоровая кожа.
Место локализации
При цветении сыпь появляется на лице, шее, иногда — коже головы. Опрелости, потница возникают в месте натирания или перегревания (кожные складки на шее, руках, ногах, ягодицы).
Аллергические высыпания, как правило, затрагивают все тело ребенка. Часто дерматит появляется симметрично. Если аллерген воздействовал наружно, раздражение возникнет в месте контакта (нанесения крема, ношения подгузника). Пищевые аллергены провоцируют обширные дерматиты, локализованные на руках, ногах, лице, спине ребенка.
Состояние малыша
При опрелости и потнице не отмечается ухудшения самочувствия ребенка, только если речь не идет об обширном поражении кожи. Температура тела грудничка соответствует норме, он хорошо кушает и спит. Малыш спокоен, негативных симптомов не отмечается.
Цветение также не вызывает особого беспокойства у ребенка. Прыщики не шелушатся и не зудят. Определить цветение можно по времени его появления – в первый месяц жизни. Через несколько недель дерматит пройдет без последствий.
При аллергии кожа склонна к шелушению, она зудит и краснеет. У малыша могут отмечаться другие признаки аллергической реакции – насморк, покашливание, слезотечение.
Тактика лечения
Опрелость и потницу можно не лечить. Следует почаще принимать воздушные ванны, проветривать места поражения кожи, подмывать малыша без мыла. Дерматит пройдет самостоятельно, однако есть средства, которые помогут ускорить этот процесс. Педиатр порекомендует использовать Бепантен, Пантенол, цинковую мазь, обладающие заживляющими и увлажняющими свойствами. После нанесения средства не стоит кутать малыша или надевать ему подгузник.
Цветение также не требует специфического лечения. Врач может назначить цинковую мазь для подсушивания прыщиков, однако высыпания пройдут и без лекарств (рекомендуем прочитать: в связи с чем у ребенка на попе могли появиться прыщики с белой головкой?).
По-другому обстоит дело с лечением аллергии. В этом случае нельзя обойтись наружными средствами. Нужно выявить аллерген и устранить с ним контакты. Для этого применяются аллергопробы, но в большинстве случаев родители опытным путем обнаруживают причину аллергии.
При выраженной реакции показан прием антигистаминных средств (Фенистила, Супрастина). Фенистил в каплях можно принимать малышам с 1 месяца. Лекарство выпускается в форме мази, которая поможет снять зуд и покраснение.
Общие рекомендации для предупреждения высыпаний и раздражений на коже младенца
Для предупреждения кожных высыпаний родителям следует придерживаться следующих правил ухода за малышом:
- соблюдать гигиену младенца (мыть его каждый день, подмывать после похода в туалет);
- своевременно менять подгузники и мокрые пеленки, не допускать длительного нахождения в них;
- при смене подгузника наносить специальные средства — желательно, чтобы в составе присутствовал цинк;
- одевать грудничка по погоде, предотвращать избыточное потоотделение;
- приобретать ребенку одежду из натуральных тканей;
- использовать специальные гигиенические средства для новорожденных детей;
- при наличии сомнений относительно здоровья малыша посещать врача и строго следовать его рекомендациям;
- не давать самовольно никаких лекарств, не использовать сомнительные народные рецепты.
Особое внимание следует уделить профилактике аллергии у маленьких детей. Наибольшей аллергенностью обладают молоко, яйца, орехи, цитрусовые, мед, красители и консерванты. Кормящей матери нужно исключить эти продукты из рациона.
Необходимо приобретать гигиенические средства, предназначенные для ухода за новорожденными. Такие продукты гипоаллергенны и редко вызывают негативную реакцию у малышей.
Нужно исключить контакты с объектами, которые могут спровоцировать аллергию. Это шерсть домашних животных, книжная пыль, пыльца, бытовая химия, аэрозоли (духи, лаки для волос, ароматизаторы воздуха), мягкие игрушки и пр. Эти предметы потенциально опасны для ребенка-аллергика. Если у родителей есть склонность к аллергии, скорее всего, она передалась и малышу, ведь это заболевание имеет наследственную природу.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник
Кожа младенца должна быть чистой, нежной и здоровой, но иногда идиллия нарушается. Изменения кожных покровов может носить как безобидный характер, так и представлять угрозу для жизни. Важно правильно дифференцировать проблему, чтобы принять необходимые меры.
Как отделить аллергию от опрелости у грудничка знает не каждый родитель. Неопытной маме довольно сложно самостоятельно выяснить причину изменений на коже. Имея малейшие сомнения и негативную симптоматику, следует в срочном порядке обращаться за помощью к специалисту.
Что происходит в организме при этих явлениях?
Высыпания – это достаточно распространенное явление. Сыпь может отличаться формой, местом локализации, выраженностью, причинами происхождения. Отличия всегда есть, но не каждый сможет правильно интерпретировать увиденное.
| Критерий | Аллергия | Опрелости |
|---|---|---|
| Что это | Гиперчувствительность иммунной системы, которая воспринимает обычные вещества как врага | Воспалительный процесс на коже, возникающий в результате длительного воздействия влаги |
| Причины | Провокаторами выступают аллергены различных групп:
| Кожные изменения провоцирует влага:
|
| Механизм развития | Попадая в организм, аллерген провоцирует процесс сенсибилизации, который ведет к скапливанию иммуноглобулинов на поверхности иммунных клеток. Это повреждает клетки и ткани, и высвобождает медиаторы аллергии – гистамин, серотонин и другие компоненты. Данный процесс способствует проявлению аллергических симптомов. | При воздействии повышенной влажности и раздражающих факторов (трение кожи с тканью, с подгузником) возникают первичные изменения кожных покровов – незначительная краснота, воспаление. Воздействие биологических жидкостей (пот, моча) создает оптимальные условия для развития патогенной микрофлоры – бактерий, грибков, вирусов. Появляются вторичные признаки – сильное покраснение, отек, язвы, коросты, эрозии, трещины. |
Этиология аллергии
Малыш с первых дней жизни может подвергаться опасностям. Аллергические реакции могут провоцироваться множеством причин. Еще в утробе матери существуют риски развития аллергических состояний. Физическое состояние беременной женщины (патологии у плода и мамы), ее привычки и предпочтения, образ жизни напрямую влияют на будущее здоровье ребенка.
После рождения состояние маленького человека зависит от:
-
Соблюдения рациона матерью. Если женщина будет пренебрегать правильной пищей, гипоаллергенным меню при лактации, то шанс развития аллергии у младенца возрастает в разы. С молоком матери кроха получает не только полезные и питательные компоненты, но вещества, опасные в младенческом возрасте. - Правильного подбора искусственных смесей. Если по каким-либо причинам у женщины отсутствует молоко или его недостаточно, то ребеночка необходимо кормить или докармливать заменителями молока. Их подбор лучше осуществлять вместе с доктором. Если малыш имеет склонность к аллергическим проявлениям, то следует отдать предпочтение гипоаллергенным смесям. А если же уже имеются негативные признаки, тогда необходимы лечебные составы. Довольно часто молочные смеси с коровьим или козьим белком, соевые составы порождают сенсибилизацию. Не подходящая смесь может провоцировать негодование иммунитета и усиливать симптоматику.
- Введения прикорма. В первую очередь прикорм необходимо вводить в соответствии с возрастом ребенка. Продукты питания необходимо вводить, придерживаясь специальных схем, разработанных для безопасного знакомства малюток с новыми продуктами и расширением рациона. Пищевая аллергия стоит на первом месте среди патологических процессов иммунитета. Самыми опасными компонентами питания являются: коровье и козье молоко, соя, бобы, яйца, шоколад, орехи, ягоды, фрукты и овощи красного, оранжевого цвета, пшеница, рожь, ячмень, кукуруза, морепродукты, рыба. Порции малютки должны быть небольшими, для приготовления следует использовать качественные сезонные продукты.
Косметика для новорожденных
Косметических средств. Заботливые родители покупают косметические средства для самых маленьких – новорожденных детей. Это различные крема, гели, шампуни, присыпки. Но не всегда мама ожидает опасность от подобных средств, а они довольно часто приводят к негодованию иммунитета. Агрессивные химикаты, красители, отдушки могут вызывать сенсибилизацию. Уходовая косметика должна подбираться с учетом возраста, в ней должны отсутствовать красители и ароматизаторы. Лучше свести к минимуму использование подобных средств.
- Бытовой химии и порошков. Все это следует подбирать особенно тщательно, если в доме есть дети и аллергики. Лучше использовать природные безопасные составы.
- Качество одежды и постельных принадлежностей. Недобросовестные производители часто используют вредные химикаты, красители для изготовления текстиля.
- Памперсов. К этому вопросу стоит подходить с полным пониманием и ответственностью. Регулярно родители сетуют на аллергены в составе данной продукции, в частности отдушки и пропитки. Следует выбирать подгузники известных фирм, которые положительно зарекомендовали себя, без красителей и ароматизаторов.
- Домашней пыли. Регулярные уборки, проветривание помещения, поддержание оптимальных температурных режимов и влажности способны свести к минимуму риски гиперчувствительности к пылевым компонентам.
- Пыльцы растений и домашних животных. Они являются опасными аллергенами, способными вызывать крайне тяжелые состояния. Имея предрасположенность или уже выявленную патологию, стоит отказаться от любимых питомцев в пользу здоровья.
- Воды и солнца. Проточная вода содержит в себе хлор, который является частым провокатором гиперактивности иммунной системы. Поэтому педиатры советуют в первые месяцы жизни малыша использовать кипяченную или очищенную воду для купания. Иногда возникает сенсибилизация к УФ излучениям. Нежная кожа способна реагировать даже на непродолжительное воздействие солнца.
- Насекомых. Появившиеся в доме незваные гости – клопы, клещи, своей жизнедеятельностью способны наносить значительный урон здоровью. Повышенную чувствительность могут провоцировать укусы комаров, ос, пчел и др.
- Лекарственных препаратов. Некоторые медикаменты вызывают сенсибилизацию к компонентам в их составе.
Факторы развития аллергической реакции
Негодование иммунитет может проявлять даже на самые неожиданные вещи и явления. Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Большую роль играют и факторы, вызывающие патологию.
| Наследственная предрасположенность | Проявления аллергических реакций у ближайших родственников повышает шансы возникновения подобных расстройств у конкретного человека. |
| Незрелость иммунной и пищеварительной систем | Это относится к маленьким детям, организм которых находится на этапе развития |
| Частые обострения хронических заболеваний или возникновение острых инфекций | Это в значительной степени снижает защитные силы организма, приводя к патологической работе иммунитета. Если женщина во время вынашивания плода подвергалась подобному, то это сказывается и на дальнейшей работе иммунитета ребенка. Сюда же можно отнести гестозы и инфекционные заболевания матери, нарушения в развитии плода, гипоксию и преждевременные роды |
| Неблагоприятная экология | Это ведет к снижению иммунитета. Также повышается концентрация аллергенов в воздухе |
| Наличие вредных привычек | Курение будущей матери сильно повышает риски развития аллергий у малыша. Употребление алкоголя, табака, переедание ослабляют защитные силы организма. |
| Неправильный рацион | При имеющейся предрасположенности игнорирование здорового питания, безусловно, приведет к возникновению гиперчувствительности |
| Постоянные стрессовые ситуации | Это очень отражается на работе всего организма, и в частности на иммунной системе |
Причины возникновения опрелостей
Пелёночный дерматит провоцирует множество причин. Основными являются:
- Воздействие на кожу испражнений. Моча сама по себе оказывает раздражающее действие на кожный покров, а в тандеме с калом негативное влияние усиливается. Ситуация усугубляется, если стул становится жидким.
- Неправильное использование подгузников. Памперс предназначен для того, чтобы малыш оставался сухим после испражнения. Но некачественные подгузники медленно или плохо впитывают влагу. Таким образом, дерма постоянно контактирует с влагой, что приводит к образованию опрелостей. Значимую роль играет и временной промежуток нахождения малыша в памперсе. Менять подгузник следует каждые 2-3 часа и сразу же после акта дефекации. Длительное пребывание в мокром подгузнике создает риски для появления пеленочного дерматита.
Стадии опрелостей
Неправильная гигиена. После каждого испражнения ребенка необходимо мыть, а после дефекации использовать во время мытья мыло. Каждый день следует проводить гигиенические процедуры. В жаркие дни купание в чистой воде без использования мыльных средств можно участить. Важно, чтобы дерма малыша после водных процедур хорошо обсушивалась – это снизит шансы появления проблем. В жаркие дни следует использовать присыпку для устранения избыточной влаги. Жирные крема могут забивать поры, тем самым способствуя возникновению патологий. Стоит как можно чаще оставлять ребенка без одежды и памперсов для принятия воздушных ванн.
- Трение. Неправильный размер подгузника может травмировать нежную кожу малыша. Поврежденная дерма более выраженно реагирует на контакт с жидкостями. Неправильный размер одежды или грубая ткань изделия также способны нанести травмы. Следует выбирать изделия, подходящие по размеру и сделанные из мягких, приятных на ощупь, натуральных материалов.
- Питание. На введение новых продуктов ребенок может отреагировать изменением консистенции стула. Жидкий кал неблагоприятно влияет на кожный покров, оказывает раздражающее действие. Аналогичным образом могут влиять продукты, съеденные мамой, если младенец находится на грудном вскармливании.
- Перегрев. Несоблюдение температуры в помещении и много одежды приводит к потливости и возникновению опрелостей. Не стоит кутать ребенка, так как перегрев крайне негативно влияет не только на состояние дермы, но и на общее состояние организма. У грудничка терморегуляция имеет еще несовершенный вид, поэтому не следует перенагружать организм. Долгое нахождение на солнце или в душных помещениях также провоцирует пеленочный дерматит.
- Инфекции. Признаки грибковых или бактериальных инфекций очень схожи с проявлениями пеленочного дерматита. Появившиеся нарушения целостности кожных покровов ведут к неблагоприятному исходу, если отсутствует лечение и должная гигиена.
Отличия в симптоматике
Признаки двух проблем очень похожи, но все-таки имеются значимые различия. Именно по ним можно понять, с чем имеем дело.
| Критерий оценки | Аллергия | Опрелость |
|---|---|---|
| Характер высыпаний |
|
|
| Локализация |
|
|
| Другие признаки |
| как правило, болевые ощущения и дискомфорт отсутствуют, если проблема не отягощена отсутствием лечения. |
Диагностика
Для подтверждения или опровержения диагноза необходимо отправится на приём к педиатру. Чтобы исключить аллергию, врач проведет диагностические исследования.
| Метод | Способ проведения, результаты | Показания и противопоказания |
|---|---|---|
| Общий анализ крови | Рост количества базофилов и эозинофилов свидетельствует о наличии аллергической патологии. | Данные мероприятия считаются вполне безопасными, так как отсутствует прямой контакт с аллергеном. Определение общего иммуноглобулина целесообразно проводить грудничкам, достигшим шестимесячного возраста. Это поможет получить достоверную картину результатов. |
| Определение общего Ig E | Возрастание показателей свидетельствует о возможной аллергии. | |
| Выявление специфического Ig E | Разоблачает причину аллергии, проводится в лабораторных условиях | |
| Элиминация | Исключение возможного аллергена, по истечении нескольких недель постепенное введение его снова | |
| Кожные аллергопробы | Исследование проводится с использованием концентрированных аллергенов:
Реакция считается положительной, если на определенных участках есть гиперемия и отечность. В первом случае результаты оцениваются через 2 дня, в остальных – спустя 15 минут. | Нельзя проводить детям, не достигшим трех лет, так как риски слишком велики (присутствует прямой контакт с аллергеном), а достоверность результата слишком мала. Кожа малышей слишком чувствительна, и может давать ложноположительные результаты. Так же запрещено проводить данную процедуру лицам, перенесшим анафилактический шок |
Лечение
По результатам диагностики врач поставит диагноз и определит тактику лечения. Если подтвердится наличие аллергии, тогда первым делом необходимо исключить раздражитель. Далее назначается медикаментозная терапия:
- антигистаминные: Тавегил, Цетрин, Эдем, Лоратадин; Фенистил (с первого месяца жизни), Зодак (0+), Зиртек (с 6 месяцев);
- местные препараты для кожи: Фенистил гель (1+), Бепантен (0+), Декспантенол (0+), цинковая мазь (0+), Деситин (0+), Дермодрин, Вундехил, Элидел (3+);
- гормональные средства: Гидрокартизон, Преднизалон, Адвантин, Синафлан;
- энтеросорбенты: Смекта (0+), Полисорб (0+), белый уголь, активированный уголь, Лактофильтрум, Энтеросгель (0+);
- глазные капли: Лекролин, Опатанол; Визин (с 2 лет), Окуметил, Флоксал;
- назальные средства: Виброцил (1+), Кромосол, Назаваль, Назонекс, Назарел, Аллергол, Аквалор, Меример, Аквамарис (0+), Назл бэби (1+);
- жаропонижающие: Ибупрофен (3+), Ибуфен (6+), Эффералган (1+).
Курс медикаментозного лечения зависит от симптоматики и положительной тенденции. Дозу и препараты назначает врач, учитывая возраст пациента, течение заболевания и особенности организма.
Опрелости – это естественное явление, которое в большинстве случаев не требует медикаментозного лечения. Для устранения пеленочного дерматита необходим правильный тщательный уход:
- Устранить причинный фактор: снять лишнюю одежду, проветрить помещение, сменить подгузник, перейти в тень и др.
- Регулярно купать ребенка, можно добавлять в ванночку отвары трав. Это поможет ускорить процесс выздоровления. С опрелостями отлично справляется ромашка и череда.
- После купания обязательно просушивать кожу. Особое внимание уделить складочкам.
- При необходимости воспользоваться цинковой мазью, Деситином или Декспантенолом. Эффективно и использование присыпки с цинком в составе.
- Прием воздушных ванн. Это самый эффективный способ в борьбе с опрелостями. Ребенок как можно больше времени должен находиться без памперса и одежды.
Профилактика и прогноз
Для сведения всех рисков к минимуму необходимо соблюдать меры предосторожности.
Аллергия | Опрелости |
|---|---|
|
|
Аллергические реакции могут проходить самостоятельно по достижению ребенком определенного возраста, когда полностью сформируются пищеварительная и иммунная системы. В то же время болезнь может сопровождать человека всю жизнь. Главным здесь является исключение контакта с аллергеном.
С опрелостями все обстоит значительно проще, так как их возникновения можно и вовсе избежать. Для этого необходимо проводить правильный уход за ребенком.
Источник