Опрелости у младенцев как аллергия
Появление младенца в семье — очень важное событие. Молодые родители, для которых это первый опыт, должны подготовиться. Тонкости ухода за нежной кожей малыша и многие аспекты гигиены обсуждаются в школах молодых мам в виде лекций, интернет-ресурсы позволяют узнать много нового об этой теме. Но каждая мама сталкивалась с такой проблемой, как опрелости у новорожденного, и многие не могут справиться с ситуацией, несмотря на обилие информации. Поток знаний даже, наоборот, зачастую мешает выбрать четкую тактику, которая будет действенной и простой.
Сегодня мы поговорим о том, как избежать появления опрелостей у новорожденных, чем лечить, если они вдруг возникли.
Особенности кожного покрова у деток первых месяцев жизни
Когда ребенок появляется на свет, его кожа имеет ярко-красный оттенок. Это связано с насыщением крови кислородом, изменением газового состава крови. Кожа малыша настолько нежная, что может травмироваться даже от грубых швов на ползунках или распашонке.
Слой эпидермиса достаточно рыхлый. Эпидермис и дерма не имеют четких границ, поэтому могут легко отслаиваться с появлением пузырей.
Кожа новорожденного содержит до 80 % воды по сравнению с взрослым человеком, у которого влаги порядка 60 %.
Кожа малыша тоньше, эластичней, имеет склонность к шелушению.
Еще следует помнить, что потовые железы функционируют недостаточно. Ребенка первого месяца жизни можно легко перегреть.
Причины возникновения опрелостей
Наиболее часто опрелости возникают у новорожденных и детей первого года жизни по следующим причинам:
- некачественный подгузник;
- длительное нахождение в подгузнике;
- отсутствие ежедневного принятия водных процедур;
- непереносимость порошка, которым стирают детские вещи;
- склонность к аллергическим реакциям;
- неправильное питание мамы при грудном вскармливании, что может привести к учащенному стулу;
- изменение рН каловых масс в более кислую сторону, что приводит к еще большему раздражению кожного покрова.
Любимые места опрелостей — это естественные складки кожи (паховые, ягодичные, подмышечные), реже – складки за ушками, низ животика. В основном же опрелости возникают в паху и на попе.
Старайтесь использовать подгузник только во время прогулок, походов в детскую поликлинику или ночью. А днем, когда малыш дома, можно использовать трикотажные пеленки, сшитые в виде треугольников. Конечно, это осложнит стирку, но зато кожа вашего малыша будет здоровой.
Какими бывают опрелости?
Педиатры совместно с дерматологами условно выделяют три степени опрелостей.
- Первая степень — покраснение кожи. Самое начало, «звоночек» о том, что кожа малыша подвергается избыточному трению при неправильном уходе.
- Вторая степень. Краснота становится более яркой, появляются трещинки и мокнутье.
- Далее, если мама не окажет никакой помощи малышу, наступает третья степень – стадия выраженных трещин кожного покрова, присоединения бактериальной инфекции (появление гнойничков), грибковой инфекции. При этой степени будет возникать боль, зуд. Ребенок будет резко беспокоен, не сможет спать, может даже отказываться от еды.
Виды опрелостей:
- пеленочный, или контактный, дерматит;
- импетиго;
- экзема и другие виды аллергических реакций.
Контактный дерматит
Судя по названию, этот вид опрелости связан с появлением высыпаний, корочек на коже при контакте с пеленками, одеждой. Чаще всего он может вызываться некачественным материалом, из которого сшиты детские вещи.
Используйте для стирки пеленок и детских распашонок только детские порошки. Самая распространенная марка — «Ушастый нянь» — обладает доказанным гипоаллергенным свойством.
Импетиго у новорожденных
Импетиго – это заболевание инфекционной этиологии, прежде всего обусловленное плохой гигиеной. Может поражать любую возрастную категорию. Инфекция – это бактерии, стафилококк или стрептококк. Маленький кроха может заразиться в роддоме от персонала, либо от родственника.
В некоторых литературных источниках описано, что пузыри при импетиго могут дорастать до размера черешни, но такого не наблюдалось, так как в силу своей тонкостенности они быстро лопаются.
Симптоматика появляется в первые дни жизни. На кожном покрове возникают пузырьки, наполненные жидкостью. Затем они лопаются и оставляют за собой эрозию, которая благополучно излечивается, не оставляя рубцов или язв.
При обнаружении у новорожденных импетиго в роддоме его необходимо изолировать до выявления очага инфекции (больного или носителя).
Любимое местечко импетиго — паховая область. Но может встречаться и в других естественных складочках крохи.
Лечение импетиго
- Госпитализация мамы и новорожденного в больницу (инфекционное отделение).
- Избегать попадания влаги на пораженные участки кожи.
- У ребенка должны быть только свои чистые, проглаженные пеленки.
- Стараться избегать лишних контактов с ребенком. Маме, чтобы не заразиться, следует надевать перчатки.
Нельзя самостоятельно выдавливать пузырьки. Это чревато усугублением состояния, вплоть до возникновения септического шока.
Обрабатывать пузырьки надо антисептическим средством (анилиновые красители, мази на цинковой основе). Вся задача лечения импетиго сводится к тому, чтобы пузырьки максимально быстро высыхали и исчезали.
Применение антибактериальной терапии внутрь возможно только по решению врача при ухудшении самочувствия ребенка, плохих показателях анализов крови.
Подгузник – помощник или вредитель в современном мире?
Конечно, мир не стоит на месте. Появление подгузников очень облегчило жизнь мамы. Но давайте обсудим некоторые нехитрые правила использования этого приспособления.
- Старайтесь приобретать в аптеках подгузники известных марок типа Памперс, Хагис, которые имеют знак качества и доказанную гипоаллергенность.
- Подгузник — продукт одноразового использования. Его не нужно высушивать на батарее и надевать вновь.
- Также не следует ждать, пока он переполнится и станет весить больше самого малыша. Держать ребенка в подгузнике больше 2 часов не рекомендуется.
- Подгузник лучше надевать только на прогулку, поход в поликлинику, на ночной сон ребенка. Ночью его следует менять.
- После того как сняли подгузник, подмойте малыша и дайте минут 15 «искупаться» в воздушной ванне.
Лечение опрелостей у новорожденных
На вопрос о том, как бороться с ненавистными опрелостями у новорожденных, вам сможет ответить врач-педиатр.
- при возникновении стадии красноты лечить опрелости у новорожденных на попе можно только корректировкой гигиены. Следует часто менять пеленки, нельзя малыша оставлять мокрым. Обязательно подмывайте ребенка после каждой смены пеленки. После купания оставляйте малыша голым минут на 5 — 10, чтобы складки хорошо просушились. Затем надо обработать детским кремом под подгузник и запеленать.;
- при возникновении второй стадии опрелости помогут крема. В аптеках множество средств по уходу за кожей новорожденных.
Давайте рассмотрим некоторые из них.
- Мази и крема, имеющие в своем составе окись цинка, тальк. Они подсушивают кожу при второй стадии опрелости, когда возникает мокнутье. Вот некоторые из них — цинковая мазь, Деситин, болтушки на основе окиси цинка.
- Крем или мазь Бепантен, его аналоги — Дексапантенол, Пантенол. Данный препарат восстанавливает поврежденные участки кожи, обладает слабым обезболивающим эффектом.
- Клотримазол — препарат противогрибкового происхождения, хорошо помогает при присоединении кандидозной инфекции.
При опрелостях с возникновением корочек малыша купать не стоит, следует лишь подмывать в слабом растворе перманганата калия, после чего хорошо обсушить полотенцем. Если возникли гнойнички, то их можно обработать зеленкой.
- при возникновении опрелостей с корочками, гнойничками лучше отказаться от использования подгузников;
- если нужно бороться с опрелостями с аллергическим компонентом у новорожденных, помогут антигистаминные препараты – Зодак, Супрастин. Также возможна смена детского порошка, марки подгузников.
Говорит доктор Комаровский: «Многие родители считают, что если появилась опрелость, можно пару раз намазать кремом, и все пройдет. На самом деле опрелость опрелости рознь. Если поверхность мокнет, то необходимо ее подсушить болтушкой на основе цинка. Детский крем нам может помочь лишь на начальной стадии опрелостей или как профилактика. Если присоединилась бактериальная инфекция, то в ход идут мази с антибиотиками. При аллергических реакциях с выраженным экссудативным компонентом возможно использование мазей с противовоспалительными гормонами».
Профилактика опрелостей — лучшее лекарство от них
Подводя итоги вышесказанному, можно отметить, что лучше предотвратить, чем лечить.
Вот некоторые советы.
- Ежедневно купать малыша, можно в травах череды, ромашки.
- Регулярно менять пеленки.
- Избегать длительного нахождения в подгузнике.
- Корректировать питание матери, если ребенок на грудном вскармливании.
- Применять воздушные ванны после купания.
Любовь, забота и правильный уход – все, что нужно для нежной кожи новорожденного.
Источник
Кожа младенца должна быть чистой, нежной и здоровой, но иногда идиллия нарушается. Изменения кожных покровов может носить как безобидный характер, так и представлять угрозу для жизни. Важно правильно дифференцировать проблему, чтобы принять необходимые меры.
Как отделить аллергию от опрелости у грудничка знает не каждый родитель. Неопытной маме довольно сложно самостоятельно выяснить причину изменений на коже. Имея малейшие сомнения и негативную симптоматику, следует в срочном порядке обращаться за помощью к специалисту.
Что происходит в организме при этих явлениях?
Высыпания – это достаточно распространенное явление. Сыпь может отличаться формой, местом локализации, выраженностью, причинами происхождения. Отличия всегда есть, но не каждый сможет правильно интерпретировать увиденное.
| Критерий | Аллергия | Опрелости |
|---|---|---|
| Что это | Гиперчувствительность иммунной системы, которая воспринимает обычные вещества как врага | Воспалительный процесс на коже, возникающий в результате длительного воздействия влаги |
| Причины | Провокаторами выступают аллергены различных групп:
| Кожные изменения провоцирует влага:
|
| Механизм развития | Попадая в организм, аллерген провоцирует процесс сенсибилизации, который ведет к скапливанию иммуноглобулинов на поверхности иммунных клеток. Это повреждает клетки и ткани, и высвобождает медиаторы аллергии – гистамин, серотонин и другие компоненты. Данный процесс способствует проявлению аллергических симптомов. | При воздействии повышенной влажности и раздражающих факторов (трение кожи с тканью, с подгузником) возникают первичные изменения кожных покровов – незначительная краснота, воспаление. Воздействие биологических жидкостей (пот, моча) создает оптимальные условия для развития патогенной микрофлоры – бактерий, грибков, вирусов. Появляются вторичные признаки – сильное покраснение, отек, язвы, коросты, эрозии, трещины. |
Этиология аллергии
Малыш с первых дней жизни может подвергаться опасностям. Аллергические реакции могут провоцироваться множеством причин. Еще в утробе матери существуют риски развития аллергических состояний. Физическое состояние беременной женщины (патологии у плода и мамы), ее привычки и предпочтения, образ жизни напрямую влияют на будущее здоровье ребенка.
После рождения состояние маленького человека зависит от:
-
Соблюдения рациона матерью. Если женщина будет пренебрегать правильной пищей, гипоаллергенным меню при лактации, то шанс развития аллергии у младенца возрастает в разы. С молоком матери кроха получает не только полезные и питательные компоненты, но вещества, опасные в младенческом возрасте. - Правильного подбора искусственных смесей. Если по каким-либо причинам у женщины отсутствует молоко или его недостаточно, то ребеночка необходимо кормить или докармливать заменителями молока. Их подбор лучше осуществлять вместе с доктором. Если малыш имеет склонность к аллергическим проявлениям, то следует отдать предпочтение гипоаллергенным смесям. А если же уже имеются негативные признаки, тогда необходимы лечебные составы. Довольно часто молочные смеси с коровьим или козьим белком, соевые составы порождают сенсибилизацию. Не подходящая смесь может провоцировать негодование иммунитета и усиливать симптоматику.
- Введения прикорма. В первую очередь прикорм необходимо вводить в соответствии с возрастом ребенка. Продукты питания необходимо вводить, придерживаясь специальных схем, разработанных для безопасного знакомства малюток с новыми продуктами и расширением рациона. Пищевая аллергия стоит на первом месте среди патологических процессов иммунитета. Самыми опасными компонентами питания являются: коровье и козье молоко, соя, бобы, яйца, шоколад, орехи, ягоды, фрукты и овощи красного, оранжевого цвета, пшеница, рожь, ячмень, кукуруза, морепродукты, рыба. Порции малютки должны быть небольшими, для приготовления следует использовать качественные сезонные продукты.
Косметика для новорожденных
Косметических средств. Заботливые родители покупают косметические средства для самых маленьких – новорожденных детей. Это различные крема, гели, шампуни, присыпки. Но не всегда мама ожидает опасность от подобных средств, а они довольно часто приводят к негодованию иммунитета. Агрессивные химикаты, красители, отдушки могут вызывать сенсибилизацию. Уходовая косметика должна подбираться с учетом возраста, в ней должны отсутствовать красители и ароматизаторы. Лучше свести к минимуму использование подобных средств.
- Бытовой химии и порошков. Все это следует подбирать особенно тщательно, если в доме есть дети и аллергики. Лучше использовать природные безопасные составы.
- Качество одежды и постельных принадлежностей. Недобросовестные производители часто используют вредные химикаты, красители для изготовления текстиля.
- Памперсов. К этому вопросу стоит подходить с полным пониманием и ответственностью. Регулярно родители сетуют на аллергены в составе данной продукции, в частности отдушки и пропитки. Следует выбирать подгузники известных фирм, которые положительно зарекомендовали себя, без красителей и ароматизаторов.
- Домашней пыли. Регулярные уборки, проветривание помещения, поддержание оптимальных температурных режимов и влажности способны свести к минимуму риски гиперчувствительности к пылевым компонентам.
- Пыльцы растений и домашних животных. Они являются опасными аллергенами, способными вызывать крайне тяжелые состояния. Имея предрасположенность или уже выявленную патологию, стоит отказаться от любимых питомцев в пользу здоровья.
- Воды и солнца. Проточная вода содержит в себе хлор, который является частым провокатором гиперактивности иммунной системы. Поэтому педиатры советуют в первые месяцы жизни малыша использовать кипяченную или очищенную воду для купания. Иногда возникает сенсибилизация к УФ излучениям. Нежная кожа способна реагировать даже на непродолжительное воздействие солнца.
- Насекомых. Появившиеся в доме незваные гости – клопы, клещи, своей жизнедеятельностью способны наносить значительный урон здоровью. Повышенную чувствительность могут провоцировать укусы комаров, ос, пчел и др.
- Лекарственных препаратов. Некоторые медикаменты вызывают сенсибилизацию к компонентам в их составе.
Факторы развития аллергической реакции
Негодование иммунитет может проявлять даже на самые неожиданные вещи и явления. Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Большую роль играют и факторы, вызывающие патологию.
| Наследственная предрасположенность | Проявления аллергических реакций у ближайших родственников повышает шансы возникновения подобных расстройств у конкретного человека. |
| Незрелость иммунной и пищеварительной систем | Это относится к маленьким детям, организм которых находится на этапе развития |
| Частые обострения хронических заболеваний или возникновение острых инфекций | Это в значительной степени снижает защитные силы организма, приводя к патологической работе иммунитета. Если женщина во время вынашивания плода подвергалась подобному, то это сказывается и на дальнейшей работе иммунитета ребенка. Сюда же можно отнести гестозы и инфекционные заболевания матери, нарушения в развитии плода, гипоксию и преждевременные роды |
| Неблагоприятная экология | Это ведет к снижению иммунитета. Также повышается концентрация аллергенов в воздухе |
| Наличие вредных привычек | Курение будущей матери сильно повышает риски развития аллергий у малыша. Употребление алкоголя, табака, переедание ослабляют защитные силы организма. |
| Неправильный рацион | При имеющейся предрасположенности игнорирование здорового питания, безусловно, приведет к возникновению гиперчувствительности |
| Постоянные стрессовые ситуации | Это очень отражается на работе всего организма, и в частности на иммунной системе |
Причины возникновения опрелостей
Пелёночный дерматит провоцирует множество причин. Основными являются:
- Воздействие на кожу испражнений. Моча сама по себе оказывает раздражающее действие на кожный покров, а в тандеме с калом негативное влияние усиливается. Ситуация усугубляется, если стул становится жидким.
- Неправильное использование подгузников. Памперс предназначен для того, чтобы малыш оставался сухим после испражнения. Но некачественные подгузники медленно или плохо впитывают влагу. Таким образом, дерма постоянно контактирует с влагой, что приводит к образованию опрелостей. Значимую роль играет и временной промежуток нахождения малыша в памперсе. Менять подгузник следует каждые 2-3 часа и сразу же после акта дефекации. Длительное пребывание в мокром подгузнике создает риски для появления пеленочного дерматита.
Стадии опрелостей
Неправильная гигиена. После каждого испражнения ребенка необходимо мыть, а после дефекации использовать во время мытья мыло. Каждый день следует проводить гигиенические процедуры. В жаркие дни купание в чистой воде без использования мыльных средств можно участить. Важно, чтобы дерма малыша после водных процедур хорошо обсушивалась – это снизит шансы появления проблем. В жаркие дни следует использовать присыпку для устранения избыточной влаги. Жирные крема могут забивать поры, тем самым способствуя возникновению патологий. Стоит как можно чаще оставлять ребенка без одежды и памперсов для принятия воздушных ванн.
- Трение. Неправильный размер подгузника может травмировать нежную кожу малыша. Поврежденная дерма более выраженно реагирует на контакт с жидкостями. Неправильный размер одежды или грубая ткань изделия также способны нанести травмы. Следует выбирать изделия, подходящие по размеру и сделанные из мягких, приятных на ощупь, натуральных материалов.
- Питание. На введение новых продуктов ребенок может отреагировать изменением консистенции стула. Жидкий кал неблагоприятно влияет на кожный покров, оказывает раздражающее действие. Аналогичным образом могут влиять продукты, съеденные мамой, если младенец находится на грудном вскармливании.
- Перегрев. Несоблюдение температуры в помещении и много одежды приводит к потливости и возникновению опрелостей. Не стоит кутать ребенка, так как перегрев крайне негативно влияет не только на состояние дермы, но и на общее состояние организма. У грудничка терморегуляция имеет еще несовершенный вид, поэтому не следует перенагружать организм. Долгое нахождение на солнце или в душных помещениях также провоцирует пеленочный дерматит.
- Инфекции. Признаки грибковых или бактериальных инфекций очень схожи с проявлениями пеленочного дерматита. Появившиеся нарушения целостности кожных покровов ведут к неблагоприятному исходу, если отсутствует лечение и должная гигиена.
Отличия в симптоматике
Признаки двух проблем очень похожи, но все-таки имеются значимые различия. Именно по ним можно понять, с чем имеем дело.
| Критерий оценки | Аллергия | Опрелость |
|---|---|---|
| Характер высыпаний |
|
|
| Локализация |
|
|
| Другие признаки |
| как правило, болевые ощущения и дискомфорт отсутствуют, если проблема не отягощена отсутствием лечения. |
Диагностика
Для подтверждения или опровержения диагноза необходимо отправится на приём к педиатру. Чтобы исключить аллергию, врач проведет диагностические исследования.
| Метод | Способ проведения, результаты | Показания и противопоказания |
|---|---|---|
| Общий анализ крови | Рост количества базофилов и эозинофилов свидетельствует о наличии аллергической патологии. | Данные мероприятия считаются вполне безопасными, так как отсутствует прямой контакт с аллергеном. Определение общего иммуноглобулина целесообразно проводить грудничкам, достигшим шестимесячного возраста. Это поможет получить достоверную картину результатов. |
| Определение общего Ig E | Возрастание показателей свидетельствует о возможной аллергии. | |
| Выявление специфического Ig E | Разоблачает причину аллергии, проводится в лабораторных условиях | |
| Элиминация | Исключение возможного аллергена, по истечении нескольких недель постепенное введение его снова | |
| Кожные аллергопробы | Исследование проводится с использованием концентрированных аллергенов:
Реакция считается положительной, если на определенных участках есть гиперемия и отечность. В первом случае результаты оцениваются через 2 дня, в остальных – спустя 15 минут. | Нельзя проводить детям, не достигшим трех лет, так как риски слишком велики (присутствует прямой контакт с аллергеном), а достоверность результата слишком мала. Кожа малышей слишком чувствительна, и может давать ложноположительные результаты. Так же запрещено проводить данную процедуру лицам, перенесшим анафилактический шок |
Лечение
По результатам диагностики врач поставит диагноз и определит тактику лечения. Если подтвердится наличие аллергии, тогда первым делом необходимо исключить раздражитель. Далее назначается медикаментозная терапия:
- антигистаминные: Тавегил, Цетрин, Эдем, Лоратадин; Фенистил (с первого месяца жизни), Зодак (0+), Зиртек (с 6 месяцев);
- местные препараты для кожи: Фенистил гель (1+), Бепантен (0+), Декспантенол (0+), цинковая мазь (0+), Деситин (0+), Дермодрин, Вундехил, Элидел (3+);
- гормональные средства: Гидрокартизон, Преднизалон, Адвантин, Синафлан;
- энтеросорбенты: Смекта (0+), Полисорб (0+), белый уголь, активированный уголь, Лактофильтрум, Энтеросгель (0+);
- глазные капли: Лекролин, Опатанол; Визин (с 2 лет), Окуметил, Флоксал;
- назальные средства: Виброцил (1+), Кромосол, Назаваль, Назонекс, Назарел, Аллергол, Аквалор, Меример, Аквамарис (0+), Назл бэби (1+);
- жаропонижающие: Ибупрофен (3+), Ибуфен (6+), Эффералган (1+).
Курс медикаментозного лечения зависит от симптоматики и положительной тенденции. Дозу и препараты назначает врач, учитывая возраст пациента, течение заболевания и особенности организма.
Опрелости – это естественное явление, которое в большинстве случаев не требует медикаментозного лечения. Для устранения пеленочного дерматита необходим правильный тщательный уход:
- Устранить причинный фактор: снять лишнюю одежду, проветрить помещение, сменить подгузник, перейти в тень и др.
- Регулярно купать ребенка, можно добавлять в ванночку отвары трав. Это поможет ускорить процесс выздоровления. С опрелостями отлично справляется ромашка и череда.
- После купания обязательно просушивать кожу. Особое внимание уделить складочкам.
- При необходимости воспользоваться цинковой мазью, Деситином или Декспантенолом. Эффективно и использование присыпки с цинком в составе.
- Прием воздушных ванн. Это самый эффективный способ в борьбе с опрелостями. Ребенок как можно больше времени должен находиться без памперса и одежды.
Профилактика и прогноз
Для сведения всех рисков к минимуму необходимо соблюдать меры предосторожности.
Аллергия | Опрелости |
|---|---|
|
|
Аллергические реакции могут проходить самостоятельно по достижению ребенком определенного возраста, когда полностью сформируются пищеварительная и иммунная системы. В то же время болезнь может сопровождать человека всю жизнь. Главным здесь является исключение контакта с аллергеном.
С опрелостями все обстоит значительно проще, так как их возникновения можно и вовсе избежать. Для этого необходимо проводить правильный уход за ребенком.
Источник
