Опухает лицо у детей при аллергии

К самым распространенным проявлениям аллергии относят зуд, покраснение, слезоточивость, ринит, чихание. Отек разных частей тела не менее распространен. Но этот вид реакции самый опасный. В медицинской практике известны летальные случаи в результате опухоли. Важно знать, что предпринимать в таких случаях, как лечить болезнь и какие профилактические меры проводить. Не все знают, как снять аллергический отек с лица.

Почему может опухать лицо у ребенка, взрослого при аллергии, каков код по МКБ 10?

Одно из самых опасных проявлений аллергии — ангионевротический отек лица. Его не стоит путать с отечностью. Отек возникает быстро и внезапно. Отечность может не проходить. Согласно классификации международный код по МКБ 10 — Т 78.3. Обычно заболевание возникает при повторном воздействии аллергена. При первом контакте происходит знакомство организма с раздражителем. Но есть исключения.

В результате контакта скапливается внеклеточная жидкость в больших объемах. Она выходит в межклеточное пространство из-за гистамина. Именно поэтому противоаллергенные препараты называются антигистаминными.

Причины и опасность ангионевротического отека или отека Квинке

Отек Квинке — ответное реагирование организма на контакт с раздражителем. К возможным аллергенам относятся многие вещества:

1. К пищевой группе относят: мед, орехи, фрукты, белок, рыбу, шоколад, добавки, консерванты.
2. Большое количество медикаментов вызывают различные аллергические реакции, среди которых самая опасная — отек Квинке на лице. Осторожно нужно принимать антибиотики, витамины, аспирин и йодосодержащий препарат, они особенно могут вызывать реакции.
3. Яд насекомых, токсины.
4. Пыльца, аллергенные растения.
5. Шерсть, волосы.
6. Бытовая химия.
7. Распространенный раздражитель — пыль.
8. Аллергия может возникать и на патогенные микроорганизмы.

В принципе, все продукты питании и вещества могут стать причиной отека. Но в большинстве случаев именно эти группы становятся тому виной. Способствуют развитию реакции заболевания эндокринной системы. Помимо реакций провоцировать отек могут переохлаждение и эмоциональное напряжение при склонности к нему.

Отеку Квинке в большей степени подвержены дети и женщины.

При первых симптомах реакции стоит немедленно обратиться за помощью врачей в первый медицинский центр.

Одним из самых опасных осложнений называют отек гортани, он приводит к дыхательной недостаточности. Кашель и затруднение дыхания — первые сигналы, что состояние опасно. Если ощущается боль в животе, диарея и симптом перитонита — произошел отек ЖКТ. Осложнение — абдоминальная патология. Со стороны мочеполовой системы наблюдается задержка мочи. Летальный исход возможен при отеке лица. В этом случае затрагиваются мозговые оболочки.

Симптоматика аллергии на солнце, сладкое, другие провокаторы

Возникновение аллергии на солнце и сладкое доставляет немало неудобств. И если справиться со сладким более-менее легко, то избегать солнечных лучей практически невозможно. Чтоб понять, что именно вызвало аллергическую реакцию, нужно определить все симптомы:

1. Признаки аллергии на солнечные лучи у всех пациентов могут развиваться по-разному. Это зависит от возраста, пола, особенностей организма, длительности нахождения на солнце, интенсивности солнечного света. Из самых распространенных симптомов выделяют покраснение, зуд, высыпания, нарывы. Кожа болит и реже припухает. В редких случаях появляются корочки или симптомы могут сопровождаться кровотечением. Проявления могут быть похожими на экзему.
2. С аллергией на сладкое большинство пациентов знакомятся в детском возрасте. Это связано с тем, что детская пищеварительная система еще не совсем сформирована. После употребления сахара, меда, конфет и прочих сладостей наблюдается появление покраснения, сыпи, крапивницы и дерматита. Стоит отметить, что малыш тяжелее переносит аллергические реакции любого типа. Даже малейшее напоминание сахара и небольшой десерт и сладость приводит к раздражению.

Как узнать, что лицо отекло от аллергической реакции, определить аллерген?

У аллергического отека есть ряд отличий от обычной отечности. Определить это можно по таким симптомам:

1. После контакта с аллергеном отекать может определенная область на лице (щека, веки, губы). Замечается набухание и на других участках. Это первый симптом.
2. Аллергик не чувствует боли.
3. Иногда к отеку добавляется небольшое покраснение или зуд.
4. Иногда вместо покраснения замечается бледная кожа где опухоль.
5. При отечности после нажатия пальцем на кожу остается след. При отеке Квинке это место плотное.
6. Дыхание затрудняется.
7. Человек сильно кашляет.
8. Более редкий признак — синий цвет отека.

Определить из-за чего может появляться реакция сложно. Более 300 веществ могут становиться причиной отека. При отеке самостоятельно делать это не рекомендуется. В первую очередь необходимо принять антигистаминные средства и другие необходимые препараты под присмотром врача. Далее устанавливается тип аллергена в лабораторных условиях. Для этого берется кровь на анализ. Вводится раздражитель в организм, проводится прик-тест. В домашних условиях с помощью аптечных тестов можно определить лишь наличие аллергии. А вот тип аллергена определяется только методом исключений.

Сколько держится отек на губах, глазах после проявления аллергии?

Отек на лице — тяжелый случай. Если не предпринимать никаких мер, он не сходит до 6 недель. Только под контролем врачей и при приеме препаратов можно сократить этот период до недели.

Обычный отек держится не больше пары дней. В случае осложнений он не сходит около 7 дней. Полностью проходит реакция в случае, если мозг не затронут. В противном случае все немного сложнее.

Если отекает гортань, то ждать полного спада отека стоит пару дней или несколько недель. Все зависит от множества факторов. Минимальная продолжительность отека желудка — неделя. Только спустя 7 дней проходят болевые ощущения и, возможно, диарея, которые произошли в результате реакции. После того, как отечность прошла нужно провести обследование желудочно-кишечного тракта. В случае, если затронута мочевыводящая система, одутловатость при аллергии уйдет через пару дней, при правильном лечении.

Сильно отекает лицо, чем лечить – терапия медикаментами

Ангиоотек лица нельзя игнорировать, лечение должно назначаться в срочном порядке. Чтоб вылечить слизистый отек лица при аллергии недостаточно снять его. Нужно устранить причину явления. Если аллергический отек лица, лечение начинают с воздействия на отекший участок. Для этого используются мази для снятия отеков. Далее определяется аллерген. Важно сразу ограничить контакт с ним. Суть лечения припухлостей в приеме антигистаминных средств (Тавегил, Супрастин). Для того, чтоб забыть об аллергии врачи предлагают постепенно вводить микродозы аллергена в организм и тем самым вызвать привыкание к раздражителю.

Чем быстро убрать отеки под глазами, с губ – кремы и мази

Аллергический отек лица провоцирует вопрос: «Что делать?». Ткань опухает и иногда необходимо быстро убрать отеки с век, под глазами и с губ — можно воспользоваться кремами или мазями, которые помогают снимать отечности. Популярность набирают Гепариновая мазь, Венолайф, Гепатромбин, Лиотон. Они отвечают не только за отеки, но и за заживление ран. На натуральных компонентах можно приобрести «Доктор Тайсс Венен гель», он тоже отлично снимает отек. В составе находится конский каштан и цветки «ноготки». Конский каштан находится и в составе Венитан геля. Уменьшается не только отек, но и зуд. Популярностью пользуется мазь Вишневского, Спасатель.

Важно!!! Перед употреблением каждого лекарственного препарата необходимо удостовериться в отсутствии противопоказаний и аллергии на компоненты, а только потом избавляться от отека.

Как снять аллергическую реакцию на лице в виде отечности народными средствами?

Снять отеки в случае недоступности медицинских препаратов помогают травы. Хороший эффект у льняного семени. Для применения его распаривают. Полученную кашицу оставляют на месте отека на 15 минут. После этого делается перерыв, и новая порция накладывается еще несколько раз. Прием экстракта медвежьих ушек — эффективное удаление жидкости. Для этого делается лечебный отвар и употребляется по одной маленькой ложке перед едой. Простой и надежный способ снять распухание век — кружок свежего огурца. Груши тоже эффективно выводят лишнюю жидкость. Их нужно просто есть. К мочегонным травам относятся чабрец, одуванчик, хвощ. Из них делают отвары. Народные средства могут помогать лишь при небольшом отеке. В любом случае необходимо обратиться к специалисту. Врач окажет профессиональную помощь, определит аллерген. Поможет предотвратить дальнейшие проявления и осложнения.

Что делать, чтобы избежать аллергии, можно ли избавиться навсегда?

Избежать аллергии можно несколькими способами. Хорошо если они используются одновременно. Никто не застрахован от этого заболевания. Однако сократить риск его появления все же можно. Необходимо вовремя проводить вакцинации в детском возрасте, укреплять организм, следить за состоянием иммунной системы. Хорошо помогают закаливания. Фактор, который провоцирует развитие — инфекционные и воспалительные заболевания. Их необходимо вовремя лечить. Необходимо соблюдать меры при употреблении всех продуктов питания. Переизбыток сахара или молока в рационе приводит к аллергии к ним.

Избавиться от аллергии можно. Ограничив контакты с раздражителями, пациенты получают лишь временный эффект. Правильное решение — обратиться к аллергологу. Суть лечения аллергии заключается в приеме антигистаминных препаратов, которые блокируют иммунные реакции. Есть еще один способ: введение небольших доз аллергена в организм, с постепенным увеличением. Так вызывается привыкание к раздражителю.

Аллергический отек может проявляться из-за реакции организма на раздражающие его вещества. Осложнение этого вида реакции — отек Квинке. В случае сильного отека любом участке тела, а особенно лице, стоит немедленно обратиться к врачу. Такой тип отека провоцирует остановку дыхания. Для того чтоб избавиться от аллергии необходимо определить аллерген с помощью проведения исследований, ограничить контакт с ним. Далее принимаются антигистаминные средства, при необходимости вводятся микродозы раздражителя, чтоб вызвать привыкание.

Ангионевротический отек — быстрый, внезапный и интенсивный отек, который развивается на подкожной клетчатке вследствие расширения и повышения проницаемости кровеносных сосудов. Ангионевротический отек также известен как отек Квинке или аллергический отек.

Очень часто он развивается в результате действия аллергена как аллергическая реакция, в частности — на укусы насекомых и употребление пищевых продуктов.

Болезнь может проявиться в любой период жизни. Однако чаще всего возникает в детском или подростковом возрасте. 

Было доказано, что на обострение этого заболевания, особенно наследственного ангионевротического отека, влияет стресс. Поэтому к названию заболевания было добавлено «невротический».

Симптомы ангионевротического отека

По симптоматике ангионевротический отек похож на крапивницу. Однако крапивница распространяется только на эпидермис (верхний слой кожи). Ангионевротический отек поражает более глубокие слои, включая дерму, подкожную клетчатку, слизистую оболочку и подслизистые ткани.

Ангионевротический отек чаще всего нарастает в течение нескольких часов или минут, он хорошо ограничен, не симметричен. Обычно находится в области:

• глаз и век;
• красного окаймления губ;
• половых органов; 
• удаленных от тела частей конечностей;
• или на слизистой оболочке верхних дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта.

Возникает отек в результате накопления жидкости в тканях и может появляться после инфекции, во время стресса. Или он может быть идиопатическим, то есть развиваться по неизвестной причине.

Часто заболевание сопровождается сильными болями в груди, животе или резким ощущением нехватки воздуха (бронхоспазм). Также может ухудшаться зрение.

Хотя при ангионевротическом отеке могут возникать зуд, покалывание или жжение, часто другие симптомы, кроме дискомфорта, не возникают. Припухлость может быть болезненной, когда возникает над суставами.

Самый опасный — ангионевротический отек гортани. Он возникает реже, однако сопровождается удушьем. Риск смерти от него при отсутствии соответствующего лечения составляет 25 %. 

Вызвать отек гортани могут не только, например, пищевые аллергены, но и введение местных анестетиков при стоматологических манипуляциях. Отек лица также может распространиться на гортань. 

Ангионевротический отек может быть и одним из симптомов анафилактического шока, который также опасен для жизни.

Ангионевротический отек возникает примерно у каждого третьего человека с симптомами крапивницы. Она, в свою очередь, встречается у 20 % людей. Отек без крапивницы встречается гораздо реже.

Существует три основных разновидности его проявлений: 

1. Ангионевротический отек в сочетании с крапивницей: крапивница, которая чешется, вместе с зудящим горячим или болезненным отеком.
2. Изолированный ангионевротический отек, который чешется: горячие красные припухлости. Часто они большие и вызывают дискомфорт.
3. Изолированный ангионевротический отек без зуда или жжения: опухание/ отечность частей тела. Этот тип болезни часто не лечится антигистаминными препаратами.

Ангионевротический отек в конце концов исчезает у большинства людей самостоятельно. Если отеки являются постоянными, не исчезают и не уменьшаются, скорее всего, они вызваны другими причинами и не связаны с ангионевротическим отеком.

Типы и причины возникновения отека

Существуют четыре основных вида ангионевротического отека в зависимости от причины: аллергический, наследственный, идиопатический и индуцированный лекарствами.

Аллергический отек

Распространенным типом ангионевротического отека является аллергический, который обычно поражает людей с аллергией на определенную пищу, лекарства, яд насекомых, пыльцу или перхоть животных.

Отеки вследствие аллергических реакций на пищевые продукты или медицинские препараты могут быть тяжелыми, но обычно проходят в течение 24 часов.

Аллергический отек могут вызвать укусы насекомых, контакт с латексом. Аллергия на продукты или медикаменты обычно вызывает крапивницу или зуд, а также ангионевротический отек одновременно.

В то же время аллергия очень редко является причиной изолированного ангионевротического отека, то есть такого, который не сопровождается другими симптомами аллергии. 

Но именно аллергический отек следует заподозрить, если имеют место кратковременные эпизоды возникновения симптомов, встречающихся в похожих ситуациях: например, после приема определенных продуктов или лекарств.

Аллергический отек также может стать симптомом тяжелой аллергической реакции – анафилаксии. Это состояние требует срочной медицинской помощи.

Аллергический ангионевротический отек не является длительным и часто повторяется при контакте с аллергеном. Как только выяснится, какой аллерген вызвал эту реакцию, можно будет ее избежать.

И наоборот: аллергия почти никогда не становится причиной отека, который длится несколько дней или повторяется в течение нескольких недель. 

Зато роль непереносимости пищевых продуктов в возникновении отека остается противоречивой.

Наследственный ангионевротический отек (САН)

Наследственный отек является генетически обусловленным заболеванием и часто передается детям от родителей. Это болезнь иммунной системы, связанная с недостаточной функцией ингибитора С1-эстеразы. 

Причем ген, отвечающий за развитие болезни, – доминантный. То есть, переданный от одного из родителей, он почти стопроцентно проявится у человека.

Два из трех типов САН связаны с количественными и качественными изменениями структуры белка, кодируемого этим неправильным, мутантным геном. 

Мутация, приводящая к возникновению отека, образуется у четверти пациентов заново, то есть не передается им по наследству от родителей.

Третий тип САН преимущественно встречается у женщин. При этом фактором его возникновения являются использование оральных контрацептивов, содержащих эстрогены, и беременность. 

При таком типе заболевания у человека наблюдается повышенный синтез брадикинина, способствующего расширению сосудов и снижению артериального давления.

Индуцированный лекарственным средством ангионевротический отек

Отек Квинке могут вызвать некоторые препараты, такие как пенициллин или ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), которые используются при лечении гипертонии (высокого кровяного давления).

Согласно данным одной из крупнейших мировых фармацевтических компаний, 30 % случаев ангионевротического отека, которые фиксируются в отделениях неотложной помощи, связаны с использованием ингибиторов АПФ.

В большинстве случаев отеки появляются в течение первых нескольких месяцев лечения. Однако иногда их появление может быть отложено на месяцы или годы, или же отеки появляются только при увеличении дозы препарата.

 Если ангионевротический отек связан с использованием ингибитора АПФ, врач может назначить другой тип лекарств от кровяного давления.

Отек, который возникает при приеме АПФ, не чешется и не вызывает боли. Обычно он возникает вокруг лица, языка и горла и не сопровождается крапивницей. Это не аллергическая реакция, которая может быть подтверждена кожным тестом или анализом крови.

Если симптомы исчезают при прекращении приема препарата, то диагноз, как правило, считается подтвержденным. Отек обычно исчезает через несколько недель после прекращения приема лекарств.

Другим распространенным типом лекарств, которые могут вызвать отек, являются нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты (НПВС).  Например, ибупрофен или аспирин, используемые как обезболивающее.

У каждого третьего пациента с ангионевротическим отеком при приеме этих лекарств быстро усугубляются симптомы, даже если человек не имеет аллергии к препаратам. Поэтому таким людям лучше для лечения боли подобрать альтернативные лекарственные средства, например парацетамол или нимесулид.

Идиопатический ангионевротический отек

Когда врач после анализа всех обычных причин не может определить, что именно вызывает ангионевротический отек, заболевание считается идиопатическим.

Одной из его причин может быть травма. 

Также у людей с крапивницей и ангионевротическим отеком чаще встречаются заболевания щитовидной железы и отдельные виды воспалительного артрита. 

У некоторых людей отеки развиваются вследствие аутоиммунного процесса – то есть иммунная система атакует собственные клетки организма. Такие отеки сохраняются в течение многих лет без видимых причин. 

Инфекция – фактор отека у детей

Вирусная инфекция, как правило, является наиболее распространенной причиной крапивницы и ангионевротического отека у детей, особенно если симптомы длятся более 24 часов.

Опасен ли ангионевротический отек

Опасным ангионевротический отек является тогда, когда распространяется на горло или язык, что приводит к трудностям с дыханием.

Отек горла требует срочного использования лекарств: адреналина в случае анафилаксии или икатибанта – для наследственного ангионевротического отека.

Отек на внешней стороне шеи вызывает неудобства, но не влияет на дыхание.

Необходима медицинская помощь, если:

• симптомы ангионевротического отека развиваются внезапно, например при аллергической реакции;
• внезапно возникают или ухудшаются проблемы с дыханием;
• человек чувствует слабость, головокружение или теряет сознание.

Если после диагностики аллергии врач установил, что осложнением болезни пациента может быть ангионевротический отек, такому человеку целесообразно иметь при себе автоинжектор адреналина, который применяется как первая помощь.

Аллергические отеки, похожие на ангионевротический

Некоторые кожные реакции, внешне подобные ангионевротическому отеку, возникают по разным причинам.

• Контактная аллергия на животных или растения обычно локализуется на месте непосредственного контакта. Часто зуд бывает кратковременным, не вызывает внутреннего отека. Но провоцирует мокнущие высыпания, которые шелушатся в течение нескольких дней.
• Аллергия на животных может вызвать зудящие крапивницу и ангионевротический отек, но встречается преимущественно у людей с тяжелым аллергическим ринитом и/или астмой.
• Укусы насекомых – пчел, ос и некоторых муравьев – могут вызвать сильные местные и временные отеки.
• Палиндромный ревматизм – редкая форма заболевания – проявляется отеком, который длится несколько дней и главным образом поражает суставы и конечности. Отеки, как правило, чаще болезненные и горячие, чем зудящие. У некоторых людей с этим состоянием со временем развивается ревматоидный артрит.

Менее распространены отеки, подобные ангионевротическому, которые являются симптомами различных заболеваний, обычно прогрессирующих:

• Дерматомиозит – мышечная слабость, покраснение лица и отек.
• Синдром верхней полой вены (большой вены в грудной клетке), который может привести к накоплению фиксированной жидкости в шее, лице и руках.
• Заболевание щитовидной железы может вызвать отечность лица и губ, известную как микседема.
• Розацеа вызывает неспецифическую отечность лица, покраснение, гиперемию и прыщи.
• Орофациальный гранулематоз – фиксированный отек лица и губ, иногда связанный с воспалением кишечника.
• Подкожная эмфизема (скопление воздуха в мягких тканях) часто возникает после травмы или операции.
• Кластерная головная боль – сильная односторонняя боль, связанная с отечностью вокруг глаз на той же стороне.

Как долго длится ангионевротический отек

Продолжительность самого отека зависит от его причины. Если обнаружена причина, поддающаяся лечению, или если причиной является ингибитор АПФ, прием которого прекращен, эпизоды отека должны прекратиться. 

Когда причина болезни не обнаружена, отек может пройти через несколько недель или месяцев. Или будет продолжаться в течение многих лет и невозможно предсказать, когда он исчезнет.

Диагностика

Врач может сформировать четкий диагноз, основываясь на имеющихся симптомах, описании того, что могло их вызвать, а также на изучении семейной и медицинской историй.

Врач также проверит, принимает ли человек любые лекарства, связанные с ангионевротическим отеком, такие как ингибиторы АПФ.

Если до появления ангионевротического отека пациент подвергался воздействию аллергена, это означает вероятность аллергического ангионевротического отека. Наличие крапивницы также может указывать на этот тип болезни.

С другой стороны, наличие ангионевротического отека у кого-то из членов семьи может свидетельствовать о наследственной природе заболевания.

 Человек с ангионевротическим отеком может быть направлен на дальнейшие тесты для подтверждения типа заболевания. Они могут включать:

• кожный тест для подтверждения связи с воздействием аллергена;
• анализ крови на наличие специфических иммуноглобулинов Е к аллергену;
• анализ крови для проверки ингибитора С1-эстеразы, комплемента С3, С4, низкий уровень которых свидетельствует о том, что проблема является наследственной.

 Лечение

Обычно ангионевротический отек эффективно лечится медикаментами, но его эпизоды могут быть тяжелыми и требовать госпитализации.

Лечение ангионевротического отека зависит от причины, его вызвавшей. Но самое важное, что должны сделать медики, – обеспечить прохождение дыхательного пути. Это означает, что в экстренной ситуации пациенту для безопасности его жизни может быть установлена дыхательная трубка.

Основу лечения составляют антигистаминные препараты, поскольку высвобождение гистамина является пусковым механизмом отека у большинства людей. Антигистаминные препараты блокируют этот эффект. 

К сожалению, антигистаминные препараты менее эффективны в лечении ангионевротического отека, чем крапивницы. Часто они являются абсолютно неэффективными для незудящих типов ангионевротического отека, в возникновении которых не задействован гистамин.

В тяжелых случаях ангионевротического отека, вызванного аллергией, применяют адреналин и кортикостероидные препараты.

 Другие лекарства применяются, когда антигистаминные препараты неэффективны в лечении ангионевротического отека. Эти типы лекарств, скорее всего, потребуются людям с САН. 

В последние годы несколько новых препаратов стали доступными для пациентов с САН. К ним относятся С1-ингибитор концентрат и ингибитор рецептора брадикинина (икатибант).