Осложнения после акдс при аллергии
Одна из первых прививок, которую делают грудничку в раннем детстве — это прививка АКДС. Именно поэтому появляется много разных вопросов. Еще эта прививка считается самой обсуждаемой, ведь большинство малышей реагирует на АКДС повышением температуры, а иногда и сыпью.
Может ли быть аллергия на прививку АКДС?
Многие родители задумываются, может ли быть аллергия на прививку АКДС? В возрасте трех месяцев малыш в первый раз переносит прививку, которая предназначается для выработки иммунитета против таких неприятных явлений, как коклюш, дифтерия, столбняк, а также новейшие вакцины несут в себе агент от полиомиелита. Вакцинация в одном варианте из трех вызывает аллергию – реакцию организма на занесенную в слабой форме инфекцию.
Негативная реакция иммунитета на воздействие тех или иных медикаментов возникает очень часто. При этом очень важно не только название препарата, но и его дозировка, сроки приема, состояние здоровья ребенка, наличие каких-либо инфекционных и воспалительных хронических болезней и иные предрасполагающие моменты.
В основном проявления аллергии возникают при долгом приеме препаратов. Первичная аллергическая реакция (иммунная защита, появляющаяся при первом приеме медикаментов) развивается в любом случае реже.
Если у малыша или взрослого человека после прививки возникли признаки аллергической реакции, ему нужно оказать стандартную медицинскую помощь, так как многие из этих проявлений являются довольно опасными для здоровья.
Как проявляется аллергия на АКДС у ребенка?
В основном реакция на АКДС у малышей незначительна и может выражаться в красных пятнах или уплотнении на участке кожи, где сделан был укол, появлении небольшой температуры, иногда в форме кашля или нарушения стула.
Такой ответ иммунитета является нормальным, ведь это говорит о том, что организм отреагировал на вакцинацию и вырабатывает антитела. Ситуация, когда реакция есть, лучше, чем когда организм совсем не подает никакой реакции на занесение инфекции.
Чтобы сразу заметить негативную реакцию, врачи рекомендуют в течение часа после прививки не покидать больницу. Если начнутся осложнения, медработники знают, что нужно сделать. Малышу сразу будет оказана врачебная помощь.
Тактика врачей при появлении аллергии на вакцину будет зависеть от разновидности проявлений. Медикаментозные манипуляции включают использование антигистаминных лекарств и энтеросорбентов. В более сложных и опасных случаях применяют гормональные медикаменты.
Адреналин, раствор для инъекций
Для оказания помощи при появлении анафилактического шока используется Адреналин или Эпинефрин. Реанимационные манипуляции направлены еще и на возобновление стабильной дыхательной функции. Бронхиальный спазм убирается Эуффилином. Для дополнительного повышения АД и облегчения спазмов бронхов еще могут быть применены специальные гормональные средства.
Если у пациента появились симптомы анафилаксии, нужно подключить весь основной персонал больницы, который пребывает в этот момент неподалеку, ведь это состояние очень трудно купировать без врачебной помощи.
Проявления аллергической реакции местного характера, к примеру, в виде сыпи на лице, лечатся посредством мазей, которые обладают полезными и лечебными свойствами. Для снижения проявления симптомов используются и иные лекарственные препараты, обладающие таким эффектом.
Профилактика аллергических реакций перед вакцинацией
Если грудничок предрасположен к различным аллергиям, то перед началом вакцинации нужно провести консультацию с аллергологом.
Он может выписать медицинский отвод от стандартной прививки АКДС от коклюша, дифтерии и столбняка или дать советы по снижению аллергических реакций у малыша.
В любой ситуации, если родители захотели сделать прививку своему ребенку, то они должны это делать с осторожностью.
Чтобы не переживать из-за осложнений, стоит заранее диагностировать, есть ли у малыша аллергия на какой-либо компонент лекарственного средства. Если такие реакции предполагаются, можно за пару дней до вакцины (в основном за 3 дня) начать прием антигистаминных медикаментов.
Детям чаще всего выписывают:
- Диазолин;
- Кларитин;
- Эриус;
- Супрастин;
- Зиртек.
Еще в период вакцинации можно начать прием кальцийсодержащих препаратов. Стоит внести в рацион малыша продукты с содержанием кальция в составе.
Видео по теме
Как быть с прививками у детей с аллергией? Ответ в видео:
Если соблюдать все правила и рекомендации, то можно избежать негативных последствий, связанных с вакцинацией детей.
Источник
Самая обсуждаемая родителями прививка – это АКДС. Многие мамы и папы, когда слышат от педиатра информацию о необходимости пройти вакцинацию, начинают паниковать и собирают в интернете разнообразную информацию о прививках.
Правильно проведенная АКДС способна защитить ребенка от таких опасных заболеваний, как коклюш, столбняк и дифтерия. Ведь благодаря введению вакцины, иммунная система «знакомится» с возбудителями и при проникновении микробов в организм может быстро устранить угрозу. Большинство родителей задают вопрос: а что делать, если у крохи аллергия? Стоит ли идти прививку или проще написать отказ?
Прививка АКДС и аллергическая реакция
Если у ребенка диагностируется аллергия, то прививку назначают при уменьшении симптоматики. Такой подход позволит быстро заметить неадекватную реакцию иммунной системы на АКДС и быстро принять меры.
Советы аллергологов:
- За несколько дней до прививки начать прием антигистаминного препарата.
- Лекарство и суточную дозу обязан назначать специалист.
- Медикамент продолжают принимать после вакцинации.
Вы можете посоветоваться с лечащим врачом и приобрести прививки Инфанрикс или Пентаксим, которые выпущены специально для ослабленных детей.
Возможна ли при АКДС аллергическая реакция?
Причины проявления аллергии после прививки АКДС:
- Организм реагирует на введение вакцины. Во время инъекции кожные покровы малыша травмируются, что приводит к развитию защитной реакции.
- Укол был введен в неправильную область.
- Иммунная система агрессивно реагирует на антиген, который появился вследствие вакцинации.
- Недопустимое хранение препарата вызвало аллергическую реакцию.
- Индивидуальная непереносимость одного из компонентов вакцины.
- Ребенку сделали инъекцию, а у него имеется противопоказание к проведению процедуры.
Необходимо своевременно выявить аллергическую реакцию и быстро купировать ее признаки. Но сделать это может только компетентный специалист, поэтому не следует самостоятельно давать малышу лекарственные средства, особенно в первый год жизни.
Аллергия после прививки АКДС
Нормальная реакция на вакцину:
- Уплотнение в месте введения инъекции, но не более 1-2 см. Отмечается покраснение участка кожи и даже может болеть ножка.
- Повышение температуры тела (даже до 40°С), но такое состояние длится до 3 дней. Если жаропонижающее не справляется, то вызывайте скорую помощь.
- Насморк и кашель также являются нормой, но необходимо показать малыша педиатру. Поскольку следует исключить ОРВИ, которым мог заболеть ребенок на фоне ослабления организма.
Симптомы аллергии после прививки АКДС представлены на фото:
- Увеличение уплотнения в месте укола до 8 см, ткань отечная и красная.
- Возникновения сыпи – пузырьки с водой.
- Сильный зуд.
- Грудные дети начинают пронзительно кричать спустя несколько часов после АКДС.
- Афебрильные судороги (температуры нет). Возникает при раздражении антигенами некоторых участков мозга и его оболочки. Под вопросом ставится диагноз эпилепсия.
- Крапивница.
- Отек Квинке – сиплое дыхание и другие признаки удушья, возникающие из-за отека гортани и глотки.
- Анафилактический шок – опасное состояние, при котором малыш теряет сознание, падает давление и наблюдается остановка дыхания.
При проведении прививки АКДС медперсонал сообщает, что покидать поликлинику нельзя в течение 30 минут, чтобы проследить за состоянием ребенка.
Как снизить риск аллергической реакции?
Меры профилактики, которые должна знать каждая мама:
- На момент вакцинации малыш должен быть здоров.
- Предварительно сдайте анализ крови, кала и мочи.
- Обязательно пройти осмотр у педиатра: необходимо прослушать легкие, изучить состояния горла, носа, ушей и измерить температуру.
- Заранее купите жаропонижающие средства, чтобы они всегда были под рукой.
- За час до и после прививки не кормите кроху.
- От 30 до 60 минут после введения вакцины побудьте в медучреждении, чтобы при возникновении малейших реакций их устранили.
- При возникновении аллергии следует оградить ребенка от переохлаждения, стрессовых ситуаций и обеспечить эмоциональный покой.
При возникновении аллергии после АКДС, последующая вакцинация проводится без коклюшного компонента или полностью отменяется.
Источник
Прививка АКДС — самая популярная «детская» вакцина в мире, которая каждый день спасает жизни множества детей по всему миру, защищая их от ужасных и серьезных заболеваний: дифтерии, столбняка и коклюша. Делать ее или нет, это выбор каждого, но плюсов больше, чем минусов. Лучше спасти жизнь и пережить аллергию, чем бояться последствий.
Можно ли делать АКДС при аллергии у ребенка?
Вопрос, стоит ли делать прививку при аллергической реакции у малыша, сильно волнует родителей грудничков-аллергиков. К вакцинации взрослые люди всегда относятся с внимательностью, ведь каждая прививка может выдать нежелательный эффект и у здорового малыша, не упоминая уже о детках, которые страдают аллергией.
Минздрав России четко утверждает, что аллергия не входит в список противопоказаний к вакцинации.
Поэтому прививку ребенку делать надо, но важно соблюдать важные рекомендации: тогда малыши и родители спокойно переживут эту сложную манипуляцию. На вопрос родителей: нужно ли все же делать такую прививку, ответом будет тот утвержденный факт, что вакцинация считается панацеей от многих тяжелых заболеваний.
К тому же инфекционные болезни у деток с аллергической реакцией протекают труднее. Таких малышей нужно защищать от серьезных заболеваний в первую очередь, чем и поможет вакцинация.
Риск осложнений у таких детей выше, чем у здоровых малышей, но надо учесть, что если аллергик получит опасную инфекцию, он может умереть, если вовремя не пройдет вакцинацию.
Врачи рекомендуют родителям не относиться к вакцине как к одной конкретной причине аллергии.
Ведь иногда даже детские стрессы могут развить аллергический процесс.
Детям, у которых обнаружили аллергию, необходимо осуществлять вакцинацию против всех инфекционных заболеваний, которые внесены в календарь прививок. Врач будет учитывать при этом личные особенности ребенка.
Как правильно делать прививку АКДС ребенку с аллергией?
Прививать малыша лучше при слабых проявлениях аллергической реакции (начало ремиссии) или при полном отсутствии симптомов (выздоровление). Присутствие симптомов аллергии – это временное противопоказание. Осуществляют ли прививку при аллергической реакции, если прогресса нет?
Производится антигистаминное воздействие (так, при астме применяются бета-блокаторы, а при дерматите гормональные лекарства, лично выбранные врачом):
- для профилактики перед введением вакцины (вне проявлений аллергии) антигистаминные средства не назначаются;
- малышей прививают в определенных кабинетах при наличии в них противошоковых средств;
- после прививки за ребенком с аллергией должен пронаблюдать врач (от 30 мин до 1 часа);
- аллергологи советуют бесклеточные средства для вакцинации;
- за 7-10 дней до прививки не принимайте новые средства гигиены, не стоит уезжать в лес, на юг;
- за семь дней до вакцинации и три месяца после него нужно соблюдать специальную диету, которую для малыша лично выпишет специалист. Особенно это нужно, если установлена пищевая аллергическая реакция. Но главным правилом считается исключение любых орехов, яиц, некоторых ягод, апельсинов, шоколада и иных продуктов, вызывающих аллергические реакции. В меню детское нельзя включить новую пищу;
- прививают детей с аллергией чаще всего через боле длительные временные интервалы, чем здоровых малышей. Не стоит бояться, если ваш ребенок слегка отстает от календаря прививок;
- детки с аллергической реакцией, которые прошли вакцинацию, должны быть ограждены от серьезных нагрузок любого плана и от сильного холода;
- комплексные прививки таким малышам не показаны, это очень серьезная нагрузка на детский организм.
После осуществления процедуры родители должны тщательно смотреть за температурой малыша и за общим состоянием.
Осложнения, к которым необходимо подготовиться
Перед прививкой, стоит понимать, чего ждать. Многие не знают, какие бывают осложнения.
Реакции на введение этого лекарства подразделяются на две главные группы:
- местные или локальные, которые можно заметить в области введения лекарства;
- общие, когда реакция идет на весь организм сыпью, высокой температурой и иными изменениями в организме.
Сколько продлится аллергия на прививку АКДС, будет зависеть от иммунной защиты организма, а еще от соблюдения режима и рекомендаций введения лекарства.
Например, температура может повышаться по-разному, благодаря этому различают:
- слабую аллергическую реакцию, когда на градуснике не выше 37,5 ºC;
- средней степени реакцию с подскакиванием температуры до 38,5 ºC;
- сильную, если реакция переходит основные рамки 38,5 ºC.
Сколько продержится температура после введения АКДС? В нормальном режиме такая реакция организма сразу проходит в течение двух дней, но бывает и дольше. Они могут зависеть от многих важных факторов — присоединение серьезной вирусной или бактериальной инфекции, развитие аллергии.
Каждый малыш может отреагировать по-своему. Самое важное правило, которому должны последовать родители — не слушать остальных о существующих осложнениях и реакциях.
В каких случаях категорически запрещена вакцинация?
Бывают случаи, когда строго запрещается вакцинация. Список хоть и небольшой, но он существует.
Прививка АКДС не проводится в следующих случаях:
- опасные иммунодефицитные состояния;
- туберкулез;
- серьезные проблемы нервной системы;
- болезнь свертываемости крови;
- опасная аллергия на АКДС в анамнезе;
- гепатиты;
- судороги в анамнезе;
- сильная чувствительность к любому компоненту лекарства или к куриному белку;
- яркая реакция у ребенка на прошлую вакцинацию: температура до 40 С, шишка в области укола более восьми сантиметров в диаметре.
Эти противопоказания считаются абсолютными, в такой ситуации малыш приобретает пожизненный медицинский отвод от этой прививки.
Видео по теме
Доктор Комаровский о противопоказаниях к вакцинации:
Прививка АКДС – самая опасная из прививок для грудничков, которая может привести к развитию немалого количества побочных явлений. Почти у каждого малыша после введения АКДС повышается температура. Поэтому нужно соблюдать рекомендации специалиста, а перед вакциной пройти полный осмотр. Это поможет снизить риск нежелательной реакций и серьезных осложнений у ребенка.
Источник
13 сентября 2019577,9 тыс.
Противопоказания
К каждой вакцине есть противопоказания, требующие неукоснительного соблюдения. Их перечень определяется Минздравом РФ и содержится в инструкциях по применению вакцин и других документах по вакцинопрофилактике.
Предлагаем разобраться с ними подробнее.
Противопоказаниями к вакцинации являются два вида состояний:
- повышающие риск поствакцинального серьезного неблагоприятного события;
- затрудняющие интерпретацию причины серьезного неблагоприятного события в случае его появления в поствакцинальном периоде.
При этом есть истинные и ложные противопоказания к проведению прививок. Истинные включают временные (относительные) и постоянные (абсолютные) противопоказания. Последние имеет не более 1% детей.
Абсолютные
Абсолютное противопоказание для всех типов вакцин — сильная реакция или осложнение, возникшее после введения предыдущей дозы препарата.
Все живые вакцины (БЦЖ, оральная полиомиелитная живая вакцина, вакцина против краснухи, кори и эпидемического паротита) не вводятся при первичных иммунодефицитных состояниях, глубокой иммуносупрессии, злокачественных новообразованиях и беременности.
Временные
Временное противопоказание для всех типов вакцин — острые заболевания и обострение хронических болезней, требующие отсрочки вакцинации до исчезновения симптомов. При ОРВИ и острых кишечных заболеваниях прививки проводят сразу же после нормализации температуры.
Побочные реакции
Термином «побочные реакции» принято обозначать не являющиеся целью прививки реакции организма Их принято делить на местные, то есть возникающие в месте укола (покраснение, болезненность, уплотнение), и общие, затрагивающие весь организм, — повышение температуры, недомогание и другие.
В целом побочные реакции нормальны для организма при введении чужеродного антигена и означают процесс выработки иммунитета.
Дифтерия
Побочные реакции и осложнения
Дифтерийный анатоксин слабореактогенен, редкие реакции: покраснение на месте инъекции и уплотнение, кратковременное повышение температуры и недомогание.
Детям с фебрильными судорогами в анамнезе при повышении температуры следует дать парацетамол.
Противопоказания
Абсолютных противопоказаний нет. Не рекомендуются плановые прививки беременным. Вакцинацию хронических больных проводят в период ремиссии на фоне поддерживающей терапии.
Haemophilus influenzae тип B (ХИБ-инфекция)
Побочные реакции и осложнения
Реакции слабые: гиперемия и уплотнение в 38°С в 1% случаев.
Противопоказани
Вакцины против гемофильной инфекции не имеют специальных противопоказаний, кроме гиперчувствительности к её компонентам и сильной реакции на предыдущую дозу. ВИЧ-инфекция не является противопоказанием.
Гепатит А
Побочные реакции и осложнения
Вакцинация редко сопровождается недомоганием, головной болью, субфебрилитетом, небольшим отеком в месте введения в течение 1–2 суток, еще реже — преходящим повышением активности трансаминаз, белком в моче. Редкие серьезные осложнения в поствакцинальном периоде с прививкой связать не удается.
Противопоказания
Вакцины, помимо общих правил, не вводятся лицам с гиперчувствительностью к их компонентам. Данных о прививках беременных нет, поэтому вакцинацию женщинам в положении следует проводить только при крайней необходимости.
Гепатит B
Побочные реакции и осложнения
Вакцины гепатита В малореактогенны, у части привитых может развиться гиперемия и уплотнение в месте введения, кратковременное нарушение самочувствия. Повышение температуры отмечается в 1–6% случаев.
Противопоказания
Для всех вакцин против гепатита В является противопоказанием повышенная чувствительность к дрожжам и другим компонентам препарата. Лиц с острыми инфекциями вакцинируют после выздоровления.
Корь
Побочные реакции
На коревую вакцину реакция возникает у 5–15% детей с 5–6-го по 15-й дни: температура (редко> 39°), катар (кашель, конъюнктивит, ринит), у 2–5% — бледно-розовая кореподобная сыпь между 7-м и 12-м днями. Реакции на 2-ю дозу возникают реже.
Противопоказания
Противопоказания к прививке живой коревой вакциной:
- сильные реакции и осложнения на предыдущую дозу вакцины;
- иммунодефицитные состояния (первичные и, как следствие, иммуносупрессии), лейкозы, лимфомы, другие злокачественные болезни, сопровождающиеся снижением клеточного иммунитета;
- тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды, яичный белок;
- беременность (ввиду теоретического риска для плода);
- острые заболевания и обострения хронических. Прививки проводят по их окончании;
- при нетяжелых острых респираторных вирусных и острых кишечных инфекциях вакцинация возможна сразу по выздоровлении.
Менингококковые инфекции
Побочные реакции
Менингококковые вакцины малореактогенны. Болезненность и гиперемия кожи отмечается у 25% привитых, температура до 38,5°C с нормализацией через 24–36 часов — у 0,6–3,6%, крайне редко появляются головная боль и аллергические реакции.
Противопоказания
Противопоказания общие для инактивированных вакцин. Риск для беременных не установлен, их прививают лишь при наличии высокого риска заболевания.
Эпидемический паротит
Побочные реакции
На паротитную вакцину реакции редки, иногда с 4-го по 10-й день появляется температура и катар в течение 1–2 дней. Может наблюдаться увеличение околоушных слюнных желез (через 10–14 дней, но не позже 42-го дня).
Противопоказания
Смотрите противопоказания к коревой вакцине.
Коклюш
Побочные реакции
После АКДС (комбинированной цельноклеточной вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша) наблюдаются часто (15–20%): повышение температуры, недомогание, потеря аппетита, сонливость, раздражительность.
АаКДС (бесклеточная вакцина) сопровождается общими нарушениями намного реже, чем АКДС.
Противопоказания
Сильные реакции и осложнения на предыдущую дозу АКДС, а также известная гиперчувствительность к любому ее компоненту являются противопоказаниями к повторному введению вакцины. В этих случаях прививки продолжают АаКДС или анатоксинами.
Прогрессирующие заболевания центральной нервной системы являются противопоказанием для всех вакцин, афебрильные судороги — для цельноклеточной вакцины.
Пневмококковые инфекции
Побочные реакции и осложнения
Пневмококковые вакцины, как правило, не вызывают серьезных побочных реакций и осложнений. Чаще других (10% и выше) могут наблюдаться покраснение, уплотнение/отек, болезненность, температура>38°C, раздражительность, сонливость, расстройства сна. Кроме этого, могут появляться рвота, диарея и снижение аппетита. Отек/уплотнение места инъекции и покраснение>2,5 см, температура>39°C наблюдаются с частотой 1–10%.
Противопоказания
Сильные реакции на предыдущую дозу вакцины и гиперчувствительность к его компонентам.
Полиомелит
Прививочные реакции и осложнения
ИПВ редко вызывает реакции при аллергии к стрептомицину (сыпь, крапивница, отек Квинке), еще реже реакции возникают после ОПВ. ОПВ в крайне редких случаях может вызывать вакциноассоциированный полиомиелит.
Противопоказания
Противопоказания к ИПВ — аллергия на стрептомицин. Вакцина может вводиться детям от ВИЧ-инфицированных матерей и иммунодефицитным.
Противопоказаниями к ОПВ являются подозрение на иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция) и расстройства центральной нервной системы на предыдущую дозу. В этих случаях ее заменяют на ИПВ.
Краснуха
Побочные реакции
На краснушную вакцину реакции нетяжелые и встречаются редко: кратковременный субфебрилитет, гиперемия в месте введения, реже — лимфаденит; 1% привитых детей жалуются на артралгии.
Противопоказания
Противопоказания к прививке живой коревой вакциной:
- сильные реакции и осложнения на предыдущую дозу вакцины;
- иммунодефицитные состояния (первичные и, как следствие, иммуносупрессии), лейкозы, лимфомы, другие злокачественные болезни, сопровождающиеся снижением клеточного иммунитета;
- тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды, яичный белок;
- беременность (ввиду теоретического риска для плода);
- острые заболевания и обострения хронических. Прививки проводят по их окончании;
- при нетяжелых острых респираторных вирусных и острых кишечных инфекциях вакцинация возможна сразу по выздоровлении. Вакцинируемых женщин следует предупредить о необходимости избегать беременности в течение трех месяцев. Однако наступление беременности в этот период не требует ее прерывания. Кормление грудью не является противопоказанием к прививке.
Столбняк
Побочные реакции и противопоказания
Прививка от слолбняка входит в состав АКДС, поэтому смотрите противопоказания к дифтерии.
Туберкулез
Реакции
На месте внутрикожного введения БЦЖ и БЦЖ-М развивается инфильтрат размером в 5–10 мм с узелком в центре и корочкой по типу оспенной, иногда пустула или небольшой некроз со скудным серозным отделяемым. У новорожденных реакция появляется через 4–6 недель; после ревакцинации — иногда уже на первой неделе.
Обратное развитие происходит в течение 2–4 месяцев, иногда больше, у 90–95% привитых остается рубчик размером в 3–10 мм.
Осложнения делятся на четыре категории:
- локальные поражения (подкожные инфильтраты, холодные абсцессы, язвы) и регионарный лимфаденит;
- персистирующая и диссеминированная БЦЖ-инфекция без летального исхода (волчанка, остеиты и др.);
- диссеминированная БЦЖ-инфекция, генерализованное поражение с летальным исходом, которое отмечается при врожденном иммунодефиците;
- пост-БЦЖ-синдром (проявления заболевания, возникшего вскоре после вакцинации БЦЖ, главным образом аллергического характера: узловатая эритема, кольцевидная гранулема, сыпи и т. п.).
Противопоказания
Противопоказанием к вакцинации БЦЖ является недоношенность, а также внутриутробная гипотрофия 3–4-й степени (масса тела при рождении менее 2500 г). Применение вакцины БЦЖ-М допустимо начиная с веса 2000 г. Недоношенных детей прививают при восстановлении первоначальной массы тела — за день перед выпиской.
У новорожденных отвод от БЦЖ обычно связан с гнойно-септическим заболеванием, гемолитической болезнью, тяжелыми поражениями центральной нервной системы.
Противопоказание к вакцинации — первичный иммунодефицит: о нем надо помнить, если у других детей в семье была генерализованная форма БЦЖита или смерть от неясной причины (вероятность иммунодефицита). ВОЗ не рекомендует прививать детей, рожденных ВИЧ-инфицированными женщинами, до выяснения их ВИЧ-статуса.
Источник: https://www.privivka.ru/o-privivke/privivka-protivopokazania/
Источник