Основные методы лечения при аллергии
По данным Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов, от аллергических заболеваний страдает около 30% людей в мире, а в России по разным оценкам их процент колеблется в пределах от 17,5% до 30%
[1]
. Эти данные не учитывают людей, которые не обращаются к врачу по поводу аллергии, с переменным успехом довольствуясь самолечением. По праву аллергию уже называют болезнью века.
Что же такое аллергия, отчего она появляется и какими методами можно ее вылечить — узнаете из этой статьи.
Симптомы и причины аллергии
Аллергия (в переводе с греческого allos — «другой» и ergon — «действие») — это реакция организма на какое-либо вещество — аллерген. Другими словами, это повышенная чувствительность иммунной системы. Аллергию могут вызывать шерсть животных, пыльца растений, пыль, продукты питания, укусы насекомых, лекарства, химические вещества и т.д. Протекать аллергия может по-разному, в некоторых случаях человек может даже не догадываться о проблеме, но чаще аллергия выражается в следующих симптомах:
- сыпь и покраснение кожи, высыпания, шелушения;
- слезоточивость, насморк;
- чихание;
- кашель;
- зуд в носу и глазах;
- отеки (например, языка, губ);
- рвота, диарея.
Опасность аллергии в том, что она может привести к тяжелому состоянию — анафилактическому шоку, а тот в свою очередь — к летальному исходу, если вовремя не предпринять нужные действия. В случае анафилактического шока реагирует весь организм, а не только место соприкосновения с аллергеном. Может быть тяжело дышать, появляется отек слизистых и гортани, слабость, резко падает давление, кружится голова, может случиться обморок, начаться рвота. При первых подобных признаках важно незамедлительно вызвать скорую помощь.
Особенности лечения аллергии
К счастью, аллергию можно лечить. В зависимости от вида аллергии подход к лечению будет отличаться.
Аллергический ринит
Аллергия дыхательных путей чем-то похожа на простудные заболевания. Может быть также заложен нос, затруднено дыхание, появляется кашель. Однако при этом температура тела в норме. Дыхательная аллергия может привести к развитию бронхиальной астмы, которая сопровождается приступами удушья, затрудненностью дыхания, продолжительным кашлем. Еще одним признаком респираторной аллергии является покраснение глаз (они чешутся, слезятся — это так называемый аллергический конъюнктивит).
Особенно часто проявляется дыхательная аллергия в период цветения, также подобная реакция может быть на шерсть животных. Поэтому первое, что нужно сделать для лечения — это устранить контакт с аллергеном. Дальше — можно использовать специальные капли для глаз, назальные спреи, антигистаминные препараты.
Дерматозы
Это группа аллергических заболеваний, которые проявляются высыпаниями на коже. Раздражения на коже могут быть самые разные — корки, рубцы, бляшки, пузырьки, пятна и др. Они могут сопровождаться сильным зудом. Например, зудящий дерматоз начинается как небольшие красноватые высыпания на коже, которые впоследствии покрываются желтыми корками и сильно чешутся. У человека может нарушиться сон, усиливается нервное возбуждение.
Также аллергический дерматоз может быть контактным (то есть аллергия развивается только в месте соприкосновения с аллергеном — например, при укусе насекомого или при контакте с химическим веществом) или токсико-аллергическим (когда все тело реагирует высокой температурой и ухудшением состояния).
В самых простых случаях вылечить дерматоз можно устранением аллергена, соблюдением диеты, приемом антигистаминных препаратов.
Пищевая аллергия
Это реакция на продукты питания. Чаще всего она проявляется впервые уже в детском возрасте и может быть вызвана нарушениями питания у женщины во время беременности и кормления. При раннем переходе на искусственное вскармливание, при проблемах с ЖКТ также высок риск пищевой аллергии или непереносимости.
Наиболее типичное проявление пищевой аллергии — это покалывания во рту, онемение языка или неба. Но также может проявляться рвотой, тошнотой, диареей, коликами, запорами. Часто при пищевой аллергии возникают высыпания на коже, крапивница, дерматит, отек Квинке. У совсем маленьких детей (грудничков) симптомами пищевой аллергии считаются зуд и дерматит вокруг заднего прохода и частые опрелости (не связанные с неправильным уходом за кожей).
Лечение пищевой аллергии должно быть комплексным. Это планирование питания, применение антигистаминных препаратов нового поколения, аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ).
Лекарственная аллергия
Это индивидуальная непереносимость определенного лекарственного вещества. Она проявляется в виде побочных эффектов (они указываются в инструкции), токсических реакций (при передозировке), а также симптомов, например свойственных пищевой аллергии. Первое действие при появлении аллергии — это отмена лекарственного препарата. Если пациент принимает несколько, то все их отменяют до выяснения причины. При появлении крапивницы также назначают прием антигистаминных препаратов, инъекций глюкокортикостероидов. Если аллергические проявления довольно тяжелые, то лечение проводится в палате интенсивной терапии. При развитии инфекционного процесса также назначают антибиотики.
Инсектная аллергия
Аллергия на укусы жалящих насекомых (пчел, ос, муравьев). Однако важно не путать нормальную реакцию на укус с аллергической. Если укус сопровождается покраснением, небольшим отеком и болью, то это вполне естественная реакция организма. Если же укус сопровождается затрудненностью дыхания, сыпью, хрипами, учащенным пульсом, головокружением, отеком лица или горла, то следует как можно быстрее обратиться к врачу. Это острые анафилактические реакции, которые требуют скорой помощи. В более мягкой форме инсектная аллергия может проявляться в виде зуда, жжения, появления пятен.
Как действовать в случае укуса?
Если вас укусила пчела, то необходимо в течение полуминуты удалить жало, чтобы избежать поступления большего количества яда под кожу. Мешочек с ядом можно выскрести острым предметом, но ни в коем случае не выдавливать и не вытягивать. Затем место укуса можно промыть и нанести успокаивающую мазь. Если есть отек, то можно приложить холодный компресс.
При острых аллергических реакциях вводят инъекцию адреналина. Более того, если у вас уже была острая аллергия на укус, то необходимо постоянно носить с собой инъекции адреналина и незамедлительно обращаться к врачу в случае укуса.
Инфекционная аллергия
Вызывается, как следует из названия, инфекционными аллергенами. К ним относятся грибки, вирусы, бактерии, продукты жизнедеятельности микроорганизмов. К аллергии приводят инфекционные заболевания, от которых человек страдает в течение длительного времени: туберкулез, гонорея, сифилис, грибок кожи и другие.
Симптомы такой аллергии неспецифичны: слезоточивость, сыпь, насморк, затрудненное дыхание, проблемы со стулом. Единственный эффективный способ лечения такого вида аллергии — это устранение инфекции, ее вызывающей.
Лечение аллергии у взрослых
При аллергии у взрослых чаще всего назначаются:
Антигистаминные препараты
(в виде таблеток и инъекций). Они устраняют симптомы аллергии. К ним относятся «Цетрин», «Зиртек», «Эриус» и др.
Глюкокортикостероиды
(в виде таблеток, мазей, инъекций). Эти гормональные средства применяются при очень сильных аллергических реакциях — снимают спазмы, приступы удушья, отек Квинке и т. д.
Иммуннотерапия
устраняет не только симптомы (в отличие от вышеописанных способов), но и причины аллергии. Она направлена на снижение чувствительности иммунной системы к аллергену. Для этого в организм вводится небольшая доза аллергена, который предварительно прошел специальную обработку. Бывает инъекционная и безинъекционная иммунотерапия (в виде каплей, преорально, ингаляции и др.). Иммунотерапия успешно борется с бытовыми (пыль, шерсть), пыльцевыми и пищевыми аллергенами.
Плазмоферез
— это очистка плазмы крови, в процессе которой из нее удаляются аллергены и вредные вещества (шлаки и токсины). Назначают при средней и тяжелой формах аллергии.
Спелеокамера
— физиотерапевтическая процедура, широко используемый для лечения дыхательной аллергии. Человека помещают в пространство, насыщенное ионами солей. Таким образом, воспаление уменьшается, иммунитет укрепляется, аллергические реакции снижаются.
Барокамера
для лечения бронхиальной астмы и аллергии дыхательных путей используется редко. Страдающего аллергией помещают в герметичную камеру с повышенным давлением воздуха и газовыми смесями с кислородом.
ВЛОК
— внутривенное лазерное облучение крови. В ходе процедуры в вену вводят иглу, к которой присоединено оптическое волокно, и через него передают импульс с заданными характеристиками. Таким образом лечат разные виды аллергии — в том числе дыхательную, пищевую, кожные заболевания и др.
ДЭНАС
— аппаратная процедура, основанная на динамической электронейростимуляции пораженных участков тела (крылья носа в случае аллергического ринита, параорбитальные зоны и закрытое веко при аллергическом конъюнктивите, участки кожных высыпаний при крапивнице).
Каждый из перечисленных вариантов имеет свои особенности и противопоказания. Так, например, с осторожностью следует принимать антигистаминные препараты беременным женщинам — нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Будущим мамам также можно посоветовать перейти на гипоаллергенную диету, исключить контакт с аллергенами и проводить профилактику аллергии.
Сама по себе аллергия не является противопоказанием к беременности и родам. Однако учтите, что во время беременности аллергические реакции могут проявляться сильнее — к этому нужно быть готовыми.
Особенности лечения аллергии у детей
Аллергия у детей протекает почти так же, как у взрослых, но имеет свои особенности. Помимо общих симптомов, наблюдаются нарушение работы ЖКТ, частые простуды и грипп. Специалисты считают, что детскую аллергию вполне можно вылечить и полностью избавиться от заболевания.
Наиболее распространены среди детей пищевая и дыхательная аллергии. Лечат их также при помощи специфической диеты и антигистаминных препаратов, назначенных врачом. В случае пищевой аллергии применяется так называемое элименационное питание, когда новые продукты вводятся в рацион постепенно в небольшом количестве и на протяжении определенного времени — при этом наблюдают за реакцией организма.
Лечение аллергии: восточная медицина и народные средства
Тибетская и китайская медицина, использующая лечебные сборы и воздействие на биоактивные точки организма, может предложить свои процедуры для борьбы с аллергией.
Точечный, или энергетический, массаж
, в процессе которого глубоко прорабатываются жизненно важные точки на теле человека. Убираются «блоки», застои, выводятся вредные вещества.
Иглоукалывание
— введение игл в определенные точки, запускает процессы саморегуляции организма, снимает блоки в теле и восстанавливает жизненную энергию.
Фитотерапия
— это применение многокомпонентных препаратов, изготовленных исключительно на натуральной основе. Основные действующие компоненты устраняют причину аллергии, а второстепенные оказывают общеукрепляющий эффект.
Гирудотерапия
— лечение пиявками. Официально признана Министерством здравоохранения России в 1995 году, при назначении и проведении квалифицированными врачами абсолютно безвредна. Пиявки выделяют полезные вещества, которые проникают в кровь и очищают сосуды, уходят застои, укрепляется иммунитет.
Эти и другие способы работают с источником самой проблемы. Ведь если устранить только симптом, то болезнь может вернуться — и иногда даже в более серьезном виде. Тибетские процедуры, если они правильно проводятся, не имеют побочных эффектов, так как врачи восточной медицины всегда работают с организмом как с единой системой.
Довериться классической медицине или восточной — вопрос, который каждый решает для себя сам. Однако в любом случае не стоит запускать аллергию — необходимо пройти своевременное лечение.
Источник
Современные методы лечения аллергии
Современные методы лечения аллергии
Эта проблема сегодня расширяет свои масштабы. Число детей-аллергиков увеличивается ежегодно. Одни страдают от аллергического ринита, другие — от кашля, а у кого-то все симптомы недуга проявляются как реакция на домашних животных.
Сегодня медики ищут новые и безопасные способы борьбы с этим заболеванием. Стоит отметить, что наибольшего успеха достигли израильские и немецкие врачи. А все благодаря климату побережья Мертвого моря и германских пещер. Узнаем о тех методах лечения аллергии, которые доказали свою эффективность и применяются все чаще.
Итак, в советские времена и сегодня тоже для лечения аллергии в больницах используют такие методы:
- Антигистаминные препараты. Гистамин — это вещество, которое слизистые и наша кожа вырабатывают в ответ на появление в организме аллергена. Для ослабления действия гистаминов врачи назначают антигистаминные препараты. Они сегодня есть в форме уколов, таблеток, капсул. Это препараты первого поколения: Тавегил, Димедрол, Диазолин, Фенкартол, Перитол. Ко второму относятся Зиртек, Кларитин, Астемизол, Клерсил, Актривастин. Последние считаются более прогрессивными, поскольку в организме не вызывают торможение и сонливость. Все антигистаминные препараты в аптеках реализуются без рецептов, однако самостоятельно их себе назначать не стоит.
- Противовоспалительные препараты. Их доктора рекомендуют при лечении воспалительных процессов, которые сопровождают аллергию, то есть экзем, астмы, конъюнктивита. И антигистаминные препараты, и противовоспалительные в наше время применяются в комплексе. Но они сегодня считаются устаревшими методами лечения аллергий.
Итак, прогрессивных методов лечения аллергии довольно много. Подобрать их в каждом конкретном случае поможет опытный аллерголог. Но заниматься таким лечением детей-аллергиков надо с раннего детства.
Заметили ошибку? Пожалуйста, выделите текст с ошибкой и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить об этом редакции.
По внешнему виду кожи лица судят об ухоженности.
Старение кожи – процесс необратимый, но.
Очищение кожи — обязательное условие ее.
Для того чтобы достигнуть продолжительного.
Копирование материалов только с указанием ссылки на ресурс.
Современные методы лечения аллергии
Открытость, Сообщение правды о себе — Мой путь и моя жизнь
Современные методы лечения аллергии
Проблема лечения аллергии актуальна и по сей день, поскольку учеными был отмечен тот факт, что с каждым годом число людей, страдающих аллергией, заметно возрастает.
Аллергия – это гиперреакция (гиперчувствительность) иммунной системы организма человека на воздействие всевозможных факторов окружающей среды, которые называются аллергенами. Такая неадекватная реакция организма возникает вследствие того, что иммунная система неверно распознает в действии аллергена (т.н. антигена) потенциальную опасность. Вследствие этого иммунная система начинает выработку специальных антител, задачей которых является нейтрализация этих самых антигенов.
Все аллергены можно разделить на такие группы, как: пищевые, биологические, химические и фармакологические, и эндогенные.
Аллергические реакции имеют многообразные формы проявления, которые, в свою очередь, зависят от природы воздействующего на организм аллергена. В связи с этим наиболее распространенными симптомами аллергии являются ринит, конъюнктивит, бронхиальная астма, дерматит, крапивница, отек Квинке и т.д.
До сих пор не существует ни одного метода лечения, который бы на 100% избавлял человека от аллергии. Борьба с аллергическими заболеваниями заключается, в основном, в снятии симптомов самой аллергии. Однако разработаны и такие методы лечения, которые подавляют реакцию иммунной системы на воздействие аллергена. Таким образом, выделяют следующие группы методов лечения аллергии: элиминационная терапия, медикаментозное лечение и иммунотерапия.
Традиционными методами лечения аллергии являются методы элиминационной терапии, которые состоят в сведении к минимуму или в полном устранении контакта больного с аллергеном. В таком случае врач-аллерголог дает рекомендации пациенту по организации гипоаллергенной среды в месте его проживания, а иногда даже по смене места работы, или назначает особую диету, при наличии аллергии на какие-либо пищевые компоненты. Таким образом, элиминационная терапия предполагает изменение не только образа жизни человека, привычек, но и изменение внешней окружающей его среды. Этот способ является самым надежным и эффективным, а также не имеет противопоказаний и возрастных ограничений.
При медикаментозном лечении аллергических заболеваний пациентам назначаются специальные лекарственные препараты: антигистаминные, эпинефрин, кортизол и т.д. Однако перечисленные фармацевтические средства не рассчитаны на длительный курс лечения, поскольку способствуют лишь снижению симптомов аллергии. Чаще всего, данные медикаменты применяются с целью оказания неотложной помощи больным с анафилактическим шоком.
Существует практика лечения аллергии гистамином, путем ввода его в организм малыми, постепенно увеличивающимися дозами. При этом предполагается, что таким образом возможно вызвать устойчивость и привыкание организма к гистамину, и тем самым снизить предрасположенность к аллергическим реакциям.
В настоящее время фармакологические компании выпускают препарат под названием «Иммуноглобулин человека противоаллергический», получаемый из донорской крови.
Среди методов иммунотерапии наибольшее распространение получил метод аллергенспецифической иммунотерапии (АСИТ, гипосенсибилизации). Суть данного метода заключается в вакцинации пациента антигенами, вызвавшими аллергическую реакцию. Причем концентрацию аллергенов в вакцине с каждым разом увеличивают. Всё это способствует выработке организмом «противоядия». И, как следствие, происходит снижение чувствительности иммунной системы к данному типу аллергенов. Рассматриваемый метод лечения предупреждает осложнение аллергических реакций. Преимуществами этого метода являются: безопасность, эффективность, а также он весьма удобен для пациентов.
В качестве еще одного метода иммунотерапии можно представить аутолимфоцитотерапию (АЛТ). Его сущность заключается в ведении пациенту вакцины с нарастающей дозировкой уже не антигенов, а его собственных лимфоцитов, которые предварительно подвергаются специфической обработке. При этом информация об аллергенах, на которые происходит реакция организма, в лимфоцитах сохраняется. Целью такой вакцинации является повышение устойчивости организма к действию аллергенов. В отличие от гипосенсибилизации, АЛТ используется для лечения всех видов аллергических заболеваний. Помимо того, аутолимфоцитотерапия весьма эффективна при лечении аллергии одновременно на два и более веществ.
Стоит отметить, что все методы иммунотерапии требую достаточно длительного лечения. Кроме того, лечение аллергических заболеваний этими методами сопряжено с риском возникновения у больного анафилактического шока.
Таким образом, в настоящее время лечение аллергических заболеваний может производиться по нескольким направлениям. На данный момент применяется четыре группы методов лечения. Однако каждый из методов имеет как свои достоинства, так и недостатки, и на сегодняшний день учеными еще не разработан стопроцентно эффективный способ лечения аллергических заболеваний.
Навигация по записям
Р. Мэй говорит: В нашем обществе легче обнажиться физически, чем психически или духовно, – легче делиться телом, чем мечтами, надеждами, страхами и стремлениями, поскольку они считаются более личностными чем тело, а значит, поделившись ими, мы становимся беззащитными.
ИЩЕМ СВЕЖУЮ ИНФОРМАЦИЮ ПРО ЗДОРОВЬЕ С ПОМОЩЬЮ
Комментарии
- Амалия к записи Можно ли сохранить здоровье после 40 лет?
- Катюша к записи Рак предстательной железы. Важно знать каждому мужчине!
- Alienor к записи Как защитить организм от многих болезней одним способом – профилактика переохлаждений
- Правильно питаться | Жизнь после 40 лет к записи Японские традиции питания
- admin к записи Простые рецепты соления помидоров на зиму
- Видео (3)
- Деньги (7)
- Жизнь (306)
- Здоровье (217)
- Культура (27)
- Личное (65)
- Медицина (146)
- Мужчины (42)
- Новости (8)
- Обо всем (46)
- Психология (39)
- Работа (10)
- Сила воли (6)
- Спорт (6)
- Товары для здоровья (92)
- юмор (2)
ВНИМАНИЕ! Информация, опубликованная на этом сайте является справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарственных препаратов требуют знания истории болезни и непосредственного обследования врачом. Мы рекомендуем Вам, для исключения случаев недопонимания, по вопросам применения лекарств и диагностики обращаться к лечащему врачу.
Современные методы лечения аллергии
Ваш город: По умолчанию
- Главная
- Про аллергию
- Современные методы лечения аллергии.
В этом разделе мы представляем общие принципы современного лечения аллергических заболеваний. Оно складывается из следующих направлений: элиминационная терапия, специфическая иммунотерапия, фармакотерапия и обучение больных. Термин элиминационная терапия больше распространен в медицинских кругах. На приеме же у врача пациентам будут даны рекомендации по созданию гипоаллергенного быта, что и предполагает элиминационную терапию. Хотелось бы остановиться на элиминационной терапии при пищевой аллергии, которая не нашла отражение в предыдущих разделах. Она заключается в следующем: при отсутствии четких указаний на непереносимость конкретного пищевого продукта больному назначается неспецифическая гипоаллергенная диета с исключением «облигатных» аллергенов: цитрусовых, рыбы, яиц, шоколада, орехов, клубники, земляники, красных сортов яблок, помидоров.
Принципы неспецифической гипоаллергенной диеты.
- «Облигатные» аллергены – цитрусовые, мед, клубника, орехи, шоколад и шоколадные изделия, красные сорта яблок, помидоры, ананасы, копчености, икра, консервы, рыба, яйца, пресное молоко.
- Острые блюда и пряности – горчица, перец, уксус, майонез, хрен, редька, чеснок.
- Алкогольные напитки.
- Газированные напитки.
- Ограничивается соль.
- Нежирные сорта мяса (крольчатина, конина, баранина, свинина, говядина).
- Масло (топленое, оливковое, подсолнечное).
- Молочнокислые продукты (творог, кефир, простокваша, йогурты).
- Каши (гречневая, рисовая, кукурузная, геркулесовая).
- Овощные и крупяные супы.
- Овощи и фрукты (кабачок, репа, тыква, картофель, огурцы, яблоки, бананы, груши, арбуз, дыня).
- Ягоды (черника, брусника, смородина, слива, вишня).
- Компоты, чай.
- Несдобный хлеб.
Общая неспецифическая гипоаллергенная диета.
Если вы не знаете точно «виновника» аллергии, мы рекомендуем придерживаться общей гипоаллергенной диеты, которая поможет избежать ухудшения вашего самочувствия до того времени, когда вы сможете провести обследование.
1. Цитрусовые (апельсины, мандарины, лимоны, грейпфруты и др.).
2. Орехи (фундук, миндаль, арахис и др.).
3. Рыба и рыбные продукты (свежая и соленая рыба, рыбные бульоны, консервы из рыб, икра и др.).
4. Птица (гусь, утка, индейка, курица и др.) и изделия из них.
5. Шоколад и шоколадные изделия.
7. Копченые изделия.
8. Уксус, горчица, майонез и прочие специи.
9. Хрен, редис, редька.
1О. Томаты, баклажаны.
14. Клубника, земляника, дыня, ананас.
15. Сдобное тесто.
17. Категорически запрещается употреблять все алкогольные напитки.
1. Мясо говяжье нежирное, отварное.
2. Супы крупяные, овощные
а) на вторичном говяжьем бульоне.
3. Масло сливочное, оливковое,подсолнечное.
4. Картофель отварной.
5. Кашу гречневую, геркулесовую, рисовую.
6. Молочно-кислые продукты —однодневные (творог, кефир, простокваша).
7. Огурцы свежие, петрушка,укроп.
8. Яблоки печеные, арбуз.
11. Компоты из яблок, сливы, смородины, вишни, из сухофруктов.
Специфическая гипоаллергенная диета.
Если вы страдаете аллергией к пыльце деревьев, злаковых или сорных трав, спорам грибов, рекомендуем вам придерживаться диеты с исключением определенных продуктов питания, обладающих схожим действием на организм и способных ухудшить ваше самочувствие.
Аллергия к пыльце деревьев
Аллергия к пыльце злаковых трав
Аллергия к пыльце сорных трав
Аллергия к грибам-микро-организмам
– фрукты, растущие на деревьях и кустарниках
– хлеб, хлебобулочные изделия
– изделия из муки
– сахар, фруктоза, сорбит, ксилит
– другие продукты, подвергшиеся ферментации в процессе приготовления
Необходимо отметить, что доля истинной пищевой аллергии очень мала и не выходит за рамки 5% от общего количества аллергических реакций, которые являются ложными. Поэтому исключительно важное значение при пищевой аллергии имеет лечение сопутствующих заболеваний пищеварительной системы (хронического холецистита, панкреатита, дисбактериоза кишечника и др.).
Аллергенспецифическая иммунотерапия (гипосенсибилизация) (АСИТ) – это метод лечения, заключающийся во введении больным лечебных аллергенов (аллерговакцин) в постепенно возрастающих дозах для снижения чувствительности к их повторным воздействиям. АСИТ – это единственный тип терапии, который оказывает положительное влияние на естественное течение аллергических заболеваний. Она предупреждает развитие астмы у пациентов с аллергическим ринитом, ограничивает расширение спектра сенсибилизации, уменьшает потребность больных в лекарственных средствах, увеличивает сроки ремиссии аллергических болезней.
Использование этого метода лечения возможно только врачами, прошедшими специальную подготовку, в специализированных учреждениях (аллергологических кабинетах и стационарах). АСИТ проводится у определенных категорий больных атопическими заболеваниями. Вопрос о сроках ее назначения остается предметом дискуссии. В большинстве международных согласительных документов рекомендуется использовать этот метод лечения при неэффективности фармакотерапии или развитии побочных эффектов лекарственных средств, т.е. у так называемых «трудных больных». Традиции отечественной школы аллергологов и данные о положительном влиянии иммунотерапии на естественное течение аллергических болезней свидетельствует о целесообразности назначения АСИТ на ранних этапах развития. Следует отметить, что такая возможность допускается в новой версии международного консенсуса по диагностике и лечению аллергического ринита.
- В настоящее время для АСИТ рекомендуется использовать клещевые, пыльцевые, грибковые аллергены и аллергены насекомых. В настоящее время для проведения аллергенспецифической иммунотерапии в России стали доступны препараты не только отечественного, но и зарубежного производства. Главными критериями выбора препарата являются:
- Безопасность
- Эффективность
- Удобство для пациента.
Препараты для проведения АСИТ должны быть зарегистрированы в России. Это гарантирует, что они соответствуют всем требованиям Российского законодательства по критериям эффективности и безопасности. К одному из основных требований безопасности относятся высокая степень очистки и стандартизация аллергена.
За рубежом в особых случаях (профессиональный контакт, высокая степень сенсибилизации) проводится иммунотерапия эпидермальными аллергенами. Эффективность и безопасность АСИТ во многом определяется качеством аллерговакцинации.
- По рекомендации ВОЗ стандартизация аллергенов должна осуществляться 2 методами:
- Путем определения в них концентрации главного аллергена;
- измерением их антигенной активности.
За рубежом аллергены производятся большим числом компаний (Stallergen, Allergopharma и др.). В нашей стране основным производителем является научно-производственное объединение «Аллерген» (Ставрополь) и акционерное общество открытого типа «Биомед» им. И.И.Мечникова (Московская область). Наиболее часто для иммунотерапии в России используют водно-солевые аллергены. Уменьшение их реактогенности достигается путем химической модификации. Это позволяет увеличить дозу вводимого антигена, уменьшить частоту местных и системных побочных эффектов. В нашей стране выпускаются бытовые и пыльцевые аллергоиды.
Для снижения числа инъекций в процессе АСИТ используются депонированные аллергены и аллергоиды, которые адсорбированы на носителе. Современные депонированные аллергены позволяют сократить количество инъекций до 1 в месяц, т.к. концентрация аллергена у них выше, а адьювант (гидроксид алюминия или фосфат кальция) позволяет аллергену медленно высвобождаться из депо . Примером такой формы являются Препараты Фосталь, Аллюсталь (фирма Stallergen) . Методика АСИТ во многом определяется этиологией аллергического заболевания. Например, при бытовой сенсибилизации проводят круглогодичное лечение, при пыльцевой и инсектной – используют предсезонное и круглогодичное введение аллергенов. Классический метод предусматривает постепенное наращивание количеств вводимого аллергена. Его недостатки связаны с большим числом инъекций и длительностью курса лечения.
Предложен ускоренный метод АСИТ, который проводится в аллергологических отделениях. Недостатком ускоренной АСИТ является высокая вероятность развития у больных тяжелых системных реакций. Наиболее распространенным способом введения аллергенов является подкожный. Его недостатки обусловлены болезненностью инъекций, необходимостью частых визитов к врачу и возможностью развития побочных эффектов.
- Существуют альтернативные пути введения аллергенов, среди которых различают:
- Пероральный, при котором капли или таблетки, содержащие аллерговакцины проглатываются.
- Сублингвальный, предусматривающий удержание больным аллергена под языком в течение 1-2 мин с последующим проглатыванием . Аллерген помещается под язык на 2 минуты, затем проглатывается; в этом случае только первый прием препарата производится под контролем врача, дальнейшее применение происходит в домашних. Врачебный контроль обязателен, он осуществляется в начале лечения, в период накопления дозы, а затем регулярно в период поддерживающей терапии. Сублингвальные аллергены могут быть в виде капель или таблеток.
- Назальный, при котором жидкий или порошковый аллерген вводится в нос.
- Ингаляционный, характеризующийся введением в бронхи жидкого или порошкового аллергена.
В последние годы в двойных слепых плацебо-контролируемых испытаниях доказана эффективность назальной и сублингвальной (с последующим проглатыванием аллергна) иммунотерапии пыльцевыми и клещевыми аллергенами у больных аллергическим ринитом. Убедительных данных, свидетельствующих об эффективности ингаляционной и пероральной АСИТ, пока не получено. В зависимости от количества лечебных аллергенов различают монокомпонентную и поликомпонентную АСИТ. В последнем случае больному одновременно вводится несколько аллерговакцин. Следует отметить, что количество неродственных аллергенов не должно превышать трех. При дальнейшем увеличении их числа эффективность метода снижается.
АСИТ является эффективным методом лечения при атопической бронхиальной астме, поллинозе, круглогодичном и сезонном аллергическом рините и тяжелых реакциях на укусы насекомых.
При проведении АСИТ возможно развитие местных и общих побочных реакций. Местные реакции возникают у 22-55% больных в месте инъекции аллергена и не представляют опасности для жизни больных, системные побочные реакции возникают у 5-40% больных. АСИТ требует проведения как минимум 3 курсов, тогда можно достигнуть эффективности лечения до 95%.
Post Views:
1 792
Источник
