От аллергии на осиный яд

[21-256]
Аллерген i4 — осиный яд (Polistes spp.), IgE

600 руб.

Осиный яд является очень сильным аллергеном. В его состав входят ферменты и биологически активные вещества, в том числе и гистамин, который может усиливать проявления аллергической реакции. Контакт с данным аллергеном происходит при ужаливании человека осой (Polistes spp.). Появлениями аллергии могут являться как местные реакции в виде аллергического дерматита, так и общие: крапивница, отек Квинке, анафилактический шок. Определение специфического иммуноглобулина Е к данному аллергену в повышенном количестве указывает на наличие сенсибилизации организма к нему.

Синонимы русские

Аллерген бумажной осы.

Синонимы английские

Paper Wasps (Polistes spp.), IgE (i4).

Метод исследования

Иммунохемилюминесцентный анализ.

Единицы измерения

МЕ/мл (международная единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Осы и шершни – ядовитые насекомые из семейства перепончатокрылые. В отличие от пчел они имеют гладкие жала и не оставляют их в коже после ужаливания, поэтому могут жалить несколько раз.

Аллергия на яд насекомых из семейства перепончатокрылые – это IgE-опосредованная реакция гиперчувствительности, которая может возникнуть в любом возрасте после одного или нескольких ужаливаний. Это одна из главных причин развития анафилактических реакций у взрослых и детей в Европе и Северной Америке. Частота развития системных аллергических реакций составляет примерно 3% у взрослого населения, 1% у детей до 17 лет.

Бумажные осы (Vespidae) — подсемейство из семейства настоящих ос. Получили название благодаря умению строить свои гнезда из бумаги, которую изготавливают сами, перерабатывая деревянные волокна. Насекомое измельчает древесину, смешивает ее со своей слюной и в результате получает бумагу, тонкую, но очень прочную. Ее оса использует для строительства своих гнезд. По форме они практически ничем не отличаются от пчелиных сот. Известно более тысячи видов бумажных пчел. Ореол их обитания включает все континенты, наибольшее количество видов обитает в Южной Америке и Азии. Есть бумажные осы и в России. Самыми распространенными их видами являются синагрис, германская, австрийская и французская оса.

Яд осы содержит множество аллергенов, среди которых описаны: фосфолипаза, антиген 5 и гиалуронидаза, структурно идентичные аллергенам ядов других представителей видов семейства.

Аллергические реакции запускаются при сенсибилизации во время ужаливания осы или при развитии перекрёстной чувствительности, в случае сенсибилизации к аллергенам ядов других видов семейства перепончатокрылые.

Реакции гиперчувствительности на укусы варьируются от местных реакций на коже в виде формирования объемного отека вокруг места ужаливания, локализованных зуда и болей до системных проявлений в виде лихорадки, крапивницы, отека гортани, бронхоспазма и анафилактического шока.

Сенсибилизация к аллергенам яда осы подтверждается определением высокого титра специфических IgE в сыворотке крови. По результатам исследования может проводиться отбор пациентов для специфической иммунотерапии ядом ос.

Для чего используется это исследование?

• Для диагностики аллергических заболеваний, связанных с сенсибилизацией к яду осы.

Когда назначается исследование?

• При симптомах аллергии (включающих появление уртикарной и папулезной сыпи на коже, отек слизистых, ринит, слезотечение, бронхоспазм, приступ бронхиальной астмы и др.), возникающих сразу после ужаливания осы или через непродолжительное время.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0.00 — 0.10 МЕ/мл.

Причины положительного результата:

• гиперчувствительность к яду осы; сенсибилизация к яду осы с высоким риском развития аллергической реакции после укуса.

Причины отрицательного результата:

• отсутствие IgE-сенсибилизации к данному аллергену;
• длительное ограничение или исключение контакта с аллергеном.
• успешное проведение АСИТ.



Важные замечания

• Отсутствие сенсибилизации к аллергену не исключает наличия аллергии к другим источникам аллергенов. В некоторых случаях может потребоваться дальнейшее аллергологическое обследование для уточнения сенсибилизации к другим возможным аллергенам.
• Выполнение данного исследования безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт пациента с аллергеном. Прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.

Также рекомендуется

• Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке
• Аллерген i70 — рыжий муравей, IgE
• Аллерген i6 — таракан-прусак, IgE
• Аллерген i8 — моль, IgE
• Аллерген i204 — слепень, IgE
• Аллерген i2 — шершень, IgE
• Аллерген i3 — осиный яд (Vespula spp.), IgE
• Аллерген i1 — пчелиный яд, IgE
• Аллергочип ImmunoCAP ISAC (112 аллергокомпонентов)

Кто назначает исследование?

Аллерголог-иммунолог, педиатр, терапевт, врач общей практики.

Литература

• Pediatric Allergy: Principles and Practice, 18, 167-176.
• Henry’s Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods, Chapter 55, 1057-1070.
• Detection of mosquito saliva–specific IgE and IgG4 antibodies by immunoblotting. Henrikki Brummer-Korvenkontio, Pekka Lappalainen, Timo Reunala, Timo Palosuo.
• Nelson Textbook of Pediatrics, Chapter 146, 1121-1124.
• Hymenoptera Venom Allergy. Velma L. Paschall. Current Clinical Medicine, 28-33.

Аллергические реакции на яд насекомых – один из наиболее распространенных видов атопии.  Реакция может проявляться даже у людей, изначально не склонных к аллергии. Отличительный признак – быстрое нарастание симптомов.

От укуса до появления отека на коже проходят считанные минуты, и за это время необходимо принять срочные меры. Аллергия на укусы осы может быть опасна развитием отека Квинке или гигантской крапивницы.

Чем опасен осиный яд?

Яд осы представляет опасность не только для аллергиков, но и для каждого человека. Его состав отличен от пчелиного яда, который несет ощутимую пользу здоровью, несмотря на дискомфорт в месте укуса.

В составе яда ос:

• фосфолипазы;
• гистамин;
• гиалуронидаза;
• ацетилхолин;
• нейротоксин;
• аминокислоты.

Гистамин и ацетилхолин отвечают за развитие иммунопатологической реакции. Именно в ответ на действие этих веществ развивается отек кожи и прочие признаки непереносимости яда. Фосфолипазы негативно влияют на кровеносные сосуды и состав крови, гиалуронидаза вызывает воспаление кожи в месте проникновения яда.

Особую опасность представляет нейротоксин, который присутствует в составе осиного яда, но отсутствует в пчелином. Это вещество вызывает признаки острой аллергической реакции – повышение давления, нарушение дыхания, головокружение. В тяжелых случаях нейротоксин вызывает паралич и удушье за счет отека легких.

Признаки аллергии

Аллергия на осиный яд может проявляться по-разному. Различают умеренно-выраженную и острую непереносимость этого вещества.

Для умеренной иммунопатологической реакции характерны следующие симптомы:

1. Быстро нарастающий отек кожи в месте укуса.
2. Выраженный зуд эпидермиса и болевой синдром.
3. Образование пузырьковой сыпи вокруг места прокола жалом.
4. Постоянная слезоточивость.
5. Аллергический ринит.
6. Обильное чихание.

Такие симптомы относительно безопасны и просто купируются соответствующими медикаментами. Появление этих признаков является основанием предположить непереносимость яда, так как при отсутствии аллергии отсутствуют симптомы ринореакции.

Острая аллергическая реакция, требующая срочной помощи, проявляется:

• быстрым нарастанием отека конечностей;
• развитием отечности в области шеи и на лице;
• увеличением размера губ, век, гортани вследствие отека;
• изменением голоса и артикуляции;
• нарушением нервной деятельности;
• тахикардией;
• снижением или повышением артериального давления;
• удушьем;
• обмороком.

В тяжелых случаях пациент может впасть в кому. Перечисленные симптомы указывают на развитие гигантской крапивницы или отека Квинке, и очень опасны. Симптомы нарастают в течение 15 минут после попадания яда. За это время необходимо принять терапевтические меры.

Лечение

Аллергия после укуса осы лечится антигистаминными средствами. Таблетку следует принять сразу же, после обнаружения укуса. Это может быть любой препарат, имеющийся в домашней аптечке – от Лоратадина до Алерзина.

Затем место укуса нужно продезинфицировать перекисью водорода, зеленкой или хлоргексидином. Осы обычно не оставляют жало в коже, за исключением случаев, когда насекомое было убито – тогда жало придется вынуть пинцетом или иглой.

Для уменьшения отека следует приложить холодный компресс к пораженной зоне. Можно взять несколько кубиков льда, завернуть в платок или полотенце, и подержать на ранке 5-10 минут. На кожу рекомендовано нанести антигистаминную мазь, например, гель Фенистил.

При острой аллергии необходимы срочные терапевтические меры, с которыми лучше справится врач. При развитии отека Квинке делают инъекцию адреналина. Чтобы остановить распространение нейротоксина, пострадавшую конечность следует перетянуть жгутом и приложить холодный компресс. Одновременно с этим нужно вызвать на дом «скорую помощь».

Врачебная помощь срочно необходима в следующих случаях:

• аллергия у ребенка младше трех лет;
• быстрое нарастание отека;
• наличие нескольких укусов;
• спутанность сознания;
• паралич пострадавшей зоны.

В некоторых случаях возможно скрытое протекание непереносимости осиного яда. Видимые симптомы отсутствуют, однако человека мучает сильная боль в желудке, сопровождающаяся жидким стулом и выделением мочи темного цвета.

Как избежать повторного развития аллергии?

Чтобы не столкнуться с симптомами повторно, важно избегать контакта с осами. Эти насекомые любят жару и сладкие запахи. Летом рекомендуется носить одежду, закрывающую конечности, и отказаться от сладких парфюмов и дезодорантов. Доказано, что ос больше привлекает сладкий химический, а не натуральный, запах, поэтому лица, злоупотребляющие косметическими средствами с выраженными отдушками, попадают в группу риска.

Аллергикам рекомендовано использовать специальные средства индивидуальной защиты от насекомых, которые распыляются на кожу.

Если избежать укуса не удалось, а нарастающие признаки напоминают острую аллергическую реакцию, рекомендовано не заниматься самолечением, а вызвать неотложную медицинскую помощь.

Аллергия на укусы осы: тревожные признаки, первая помощь, лечение

Аллергические реакции на яд насекомых – один из наиболее распространенных видов атопии. Реакция может проявляться даже у людей, изначально не склонных к аллергии. Отличительный признак – быстрое нарастание симптомов.

От укуса до появления отека на коже проходят считанные минуты, и за это время необходимо принять срочные меры. Аллергия на укусы осы может быть опасна развитием отека Квинке или гигантской крапивницы.

Чем опасен осиный яд?

Яд осы представляет опасность не только для аллергиков, но и для каждого человека. Его состав отличен от пчелиного яда, который несет ощутимую пользу здоровью, несмотря на дискомфорт в месте укуса.

В составе яда ос:

• фосфолипазы;
• гистамин;
• гиалуронидаза;
• ацетилхолин;
• нейротоксин;
• аминокислоты.

Гистамин и ацетилхолин отвечают за развитие иммунопатологической реакции. Именно в ответ на действие этих веществ развивается отек кожи и прочие признаки непереносимости яда. Фосфолипазы негативно влияют на кровеносные сосуды и состав крови, гиалуронидаза вызывает воспаление кожи в месте проникновения яда.

Особую опасность представляет нейротоксин, который присутствует в составе осиного яда, но отсутствует в пчелином. Это вещество вызывает признаки острой аллергической реакции – повышение давления, нарушение дыхания, головокружение. В тяжелых случаях нейротоксин вызывает паралич и удушье за счет отека легких.

Признаки аллергии

Аллергия на осиный яд может проявляться по-разному. Различают умеренно-выраженную и острую непереносимость этого вещества.

Для умеренной иммунопатологической реакции характерны следующие симптомы:

1. Быстро нарастающий отек кожи в месте укуса.
2. Выраженный зуд эпидермиса и болевой синдром.
3. Образование пузырьковой сыпи вокруг места прокола жалом.
4. Постоянная слезоточивость .
5. Аллергический ринит .
6. Обильное чихание .

Такие симптомы относительно безопасны и просто купируются соответствующими медикаментами. Появление этих признаков является основанием предположить непереносимость яда, так как при отсутствии аллергии отсутствуют симптомы ринореакции.

Острая аллергическая реакция, требующая срочной помощи, проявляется:

• быстрым нарастанием отека конечностей ;
• развитием отечности в области шеи и на лице;
• увеличением размера губ , век , гортани вследствие отека;
• изменением голоса и артикуляции;
• нарушением нервной деятельности;
• тахикардией;
• снижением или повышением артериального давления;
• удушьем;
• обмороком.

В тяжелых случаях пациент может впасть в кому. Перечисленные симптомы указывают на развитие гигантской крапивницы или отека Квинке, и очень опасны. Симптомы нарастают в течение 15 минут после попадания яда. За это время необходимо принять терапевтические меры.

Лечение

Аллергия после укуса осы лечится антигистаминными средствами. Таблетку следует принять сразу же, после обнаружения укуса. Это может быть любой препарат, имеющийся в домашней аптечке – от Лоратадина до Алерзина.

Затем место укуса нужно продезинфицировать перекисью водорода, зеленкой или хлоргексидином. Осы обычно не оставляют жало в коже, за исключением случаев, когда насекомое было убито – тогда жало придется вынуть пинцетом или иглой.

Для уменьшения отека следует приложить холодный компресс к пораженной зоне. Можно взять несколько кубиков льда, завернуть в платок или полотенце, и подержать на ранке 5-10 минут. На кожу рекомендовано нанести антигистаминную мазь, например, гель Фенистил.

При острой аллергии необходимы срочные терапевтические меры, с которыми лучше справится врач. При развитии отека Квинке делают инъекцию адреналина. Чтобы остановить распространение нейротоксина, пострадавшую конечность следует перетянуть жгутом и приложить холодный компресс. Одновременно с этим нужно вызвать на дом «скорую помощь».

Врачебная помощь срочно необходима в следующих случаях:

• аллергия у ребенка младше трех лет;
• быстрое нарастание отека;
• наличие нескольких укусов;
• спутанность сознания;
• паралич пострадавшей зоны.

В некоторых случаях возможно скрытое протекание непереносимости осиного яда. Видимые симптомы отсутствуют, однако человека мучает сильная боль в желудке, сопровождающаяся жидким стулом и выделением мочи темного цвета.

Как избежать повторного развития аллергии?

Чтобы не столкнуться с симптомами повторно, важно избегать контакта с осами. Эти насекомые любят жару и сладкие запахи. Летом рекомендуется носить одежду, закрывающую конечности, и отказаться от сладких парфюмов и дезодорантов. Доказано, что ос больше привлекает сладкий химический, а не натуральный, запах, поэтому лица, злоупотребляющие косметическими средствами с выраженными отдушками, попадают в группу риска.

Аллергикам рекомендовано использовать специальные средства индивидуальной защиты от насекомых, которые распыляются на кожу.

Если избежать укуса не удалось, а нарастающие признаки напоминают острую аллергическую реакцию, рекомендовано не заниматься самолечением, а вызвать неотложную медицинскую помощь.

Укус осы и последствия от укуса — реакция и осложнения

Осы — это достаточно вредные и назойливые насекомые, которые отличаются замечательной пронырливостью. Они могут залетать даже в труднодоступные места. Встречается данный вид насекомых как за городом, так и в мегаполисах. Осы весьма агрессивны, и если раздавить при укусе одну осу — сразу же прилетают её собратья. Они могут нападать как поодиночке, так и целыми колониями.

Реакция на укус осы и возможные последствия

Реакция на укус осы у каждого человека индивидуальная. Зачастую ее тяжело предсказать. Мало кто из людей знаком со своим уровнем переносимости яда пчёл или ос, не все знают, есть ли у них аллергические реакции на подобные укусы, и, к сожалению, зачастую узнают об этом только при укусе. В чём же причина разных реакций организма, и каковы могут быть последствия укусов этих насекомых?

Степень переносимости организма яда пчел и ос у всех различна. Кто-то обходится обычным воспалением в области укуса и легким жжением, а кто-то даже оказывается в реанимации.

Компоненты, входящие в состав яда ос и всех перепончатокрылых насекомых:

• вещества, вызывающие воспаление и опухоль тканей: фосфолипазы;
• мелитин — способен вызывать распадение клеток тканей;
• апамин и ацетилхолин — могут поражать центральную нервную систему и вызывать нарушение координации;
• компонент, вызывающий проявление аллергических реакций — гистамин;
• вещество, вызывающее разрушение клеток и многократно увеличивающее степень аллергической реакции — MCD-пептид.

Все эти и другие химические соединения не опасны, если организм не восприимчив к ним. Если же ситуация обратная, могут проявляться следующие реакции:

• сильная боль в области укуса, перетекающая в нестерпимое жжение;
• разная степень отёка тканей. Это зависит от того, в какое место укусила оса и какова степень восприимчивости. К примеру, если оса укусит в лицо, то отёк сразу же появиться на глазах, они даже могут не закрываться, или могут раздуться губы, и рот останется открытым;
• из-за многочисленных укусов ос могут возникнуть подкожные кровоизлияния;
• при укусах ос какой-либо из конечностей в ней может развиться дрожь и онемение;
• у чувствительного к осиному яду человека после укуса может начаться боль в сердце, снизиться давление крови. В этом случае медлить не стоит — следует немедленно вызвать скорую помощь;
• опасным для здоровья человека считается укус перепончатокрылых насекомых в область горла или шеи, так как вполне вероятно на поражённом участке может развиться отёк, из-за чего станет трудно дышать;
• также не менее опасным считается укус осы в глазное яблоко или в близлежащие ткани. Такой укус может повлиять на состояние зрение человека, а также вызвать кровоизлияние в глазу;
• очень опасны осиные укусы для маленьких детей, пожилых людей, а также для беременных женщин. Вне зависимости от их состояния, им лучше показаться специалисту;
• весьма неприятные ощущения вызывают укусы рядом с мочевым каналом, нередко в таких случаях затрудняется мочеиспускание. Возможно даже полное перекрытие мочевыводящих путей.

Аллергия на укус осы — симптомы

Всё вышеперечисленное, конечно, иногда случается, но в основном результатом укуса осы становится аллергическая реакция. Наш организм мобилизует все свои силы на борьбу с ядовитыми веществами. Поэтому на месте поражения может появиться воспалительный процесс.
Однако это не единственный фактор проявления аллергической реакции. У пострадавшего человека может подскочить температура, порой она может подниматься выше тридцати девяти градусов. При более низкой температуре, не превышающей тридцати восьми, снижать её не следует, так как ядовитые вещества будут находиться в организме дольше.

Аллергическая реакция также может проявляться расстройством желудочно-кишечного тракта. Возможно проявление диареи, тошноты и рвотных позывов.

Как оказать первую помощь при укусе осы?

У людей, не переносящих яд ос и других насекомых этого подвида, самой опасной реакцией может быть отёк Квинке и анафилактический шок. И первое, и второе очень опасно для жизни человека. Так как в их случае возможно перекрытие дыхательных путей. В таких случаях важно как можно быстрее оказать пострадавшему помощь. Если вы уверены, что скорая помощь может задержаться в пути, то обязательно необходимо проконсультироваться с диспетчером о том, как можно восстановить дыхание и, если будет необходимо, каким способом самостоятельно оказать первую помощь после укуса осы. От ваших действий может напрямую зависеть жизнь человека.

Пострадавший должен в обязательном порядке продезинфицировать ранку от укуса любым обеззараживающим средством. А если случилось так, что его нет, то можно размять в порошок ацетилсалициловую кислоту, смешать с небольшим количеством воды до кашицеобразного состояния и нанести на поражённый участок. Эти методы просто необходимы, так как неизвестно, где летала оса, на что она садилась, и какую инфекцию она могла вам занести.

Аллергия на укус осы – симптомы и лечение

Жалящий укус осы считается одним из самых болезненных. Внезапная острая боль просто пронзает тело, а насекомое, выпустив в кровь порцию яда, стремительно скрывается. Однако острая боль, далеко не самое страшное из последствий укуса. Гораздо опаснее аллергия, которая может появиться в качестве ответной реакции на попавший в организм яд.

Причем, по словам аллергологов, укусы насекомых могут вызвать аномальную реакцию организма даже у тех людей, которые никогда до этого не страдали от аллергии. Почему появляется аллергия на укус осы – симптомы и лечение этого опасного состояния изучим в данном материале.

Причины аллергической реакции на укус осы

Аллергическая реакция организма на укус осы обусловлена наследственной предрасположенностью. По статистике, от этого недуга страдает 10% населения Земли, причем у 1,5% обывателей аллергическая реакция может быть острой, в виде бронхиальной астмы или отека Квинке.

При первом укусе осы, в ответ на попавший в организм яд, вырабатываются защитные белки, то есть антитела. Аллергии в этом случае не наблюдается. Она появляется при повторном укусе, когда антитела встречаются с ядом. Их попадание в кровь и вызывает аномальную реакцию организма, которая проявляется неприятными симптомами, а в отдельных случаях, ставит под угрозу жизнь человека.

Симптомы аллергической реакции на укус осы

Все проявления аллергии на укус этого насекомого можно разделить на 2 вида – умеренные и тяжелые симптомы.
Умеренная аллергическая реакция характеризуется следующим симптомами:

• покраснение и вздутие места укуса;
• отечность значительной области вокруг места укуса;
• образование пузырьков с прозрачной жидкостью вокруг укуса;
• сильный зуд в области поражения;
• аллергический насморк с водянистыми выделениями;
• слезотечение.

Тяжелая аллергическая реакция проявляет себя такими симптомами, как:

• отек горла, шеи или лица, появляющийся в первые минуты после укуса (могут опухать губы, язык и щеки, а кожа выглядит натянутой);
• охриплость и осиплость голоса (возможно нарушение артикуляции, при которой произносимые человеком слова трудно понимать);
• нарушения нервной деятельности (заторможенность либо чрезмерное возбуждение);
• диарея и рвота;
• учащенное сердцебиение;
• снижение артериального давления;
• проблемы с дыханием (одышка или чувство удушья);
• сильное головокружение или потеря сознания;
• паралич, судороги, а в исключительных случаях, летальный исход.

Как правило, чем тяжелее аллергическая реакция, тем быстрее она развивается и тем большей угрозе подвергается человек. Больному в такой ситуации необходима срочная медицинская помощь.

Лечение аллергической реакции на укус осы

Если после укуса осы появилось не просто покраснение и небольшая припухлость вокруг раны, а наблюдаются вышеперечисленные симптомы аллергии, необходимо вызвать скорую помощь. До приезда специалистов можно:

• наложить жгут на руку или ногу чуть выше укуса;
• ужаленное место следует промыть водой с мылом, а затем приложить к нему лед (это замедлит всасывание аллергена);
• если под рукой имеется антигистаминный препарат (Супрастин, Кларитин, Тавегил, Цетрин), следует разжевать и проглотить таблетку.

По приезду врач может ввести больному Адреналин, чтобы предотвратить распространение яда, а также препарат Преднизолон, который будет противодействовать медиаторам воспаления и снизит проявления аллергии. Снять приступ бронхиальной астмы больному помогут антиаллергические аэрозоли (Сальбутамол, Беротек). При необходимости такого больного направляют в стационар и принимают меры по поддержанию сердечной и дыхательной функции.

Узнав, почему развивается аллергия на укус осы – симптомы и лечение этого состояния, в дальнейшем важно максимально оградить себя от контактов с этим жалящим насекомым, чтобы подобная реакция организма не повторилась вновь.

Что делать, если аллергия на укус осы?

Яд осы богат биологическими компонентами, способными вызвать аллергию у человека. В его составе находятся:

• фосфолипазы (ферменты, разрушающие клеточные стенки и способствуют воспалению тканей);
• кинин (белок сосудорасширяющего действия, который вызывает болевые ощущения);
• аминокислоты (сильная аллергия на укус осы часто вызывается именно этими веществами);
• апамин (токсин);
• серотонин;
• гистамин;
• мелитин (вещество, способное разрушать тучные клетки);
• гиалуронидазы (увеличивают проницаемость сосудов);

Также присутствуют ацетилхолин (нейромедиатор) и другие вещества, которые могут выступить аллергенами.

Как проявляется аллергия на укус осы?

Аллергия на укус осы проявляется по-разному. Интенсивность симптоматики зависит от:

• места поражения;
• вида осы (укус «дорожной» осы самый болезненный);
• состояния здоровья больного на момент происшествия;
• склонности пострадавшего к реакциям подобного рода;
• индивидуальных особенностей организма.

Симптомы после укуса и их проявления в зависимости от места поражения рассмотрены в таблице ниже.