От аллергии на пчелиный яд

Может ли быть аллергия на укусы пчел? Конечно же, может, хотя и встречается она достаточно редко всего у 0,5-2% людей. Степень проявления данной реакции варьирует от местного отека и других кожных симптомов до серьезных системных нарушений и даже гибели пострадавшего.

В некоторых случаях к летальному исходу приводят множественные укусы, сопровождающиеся интоксикацией. Однако чаще всего причиной тяжелых последствий является именно аллергия на пчелиный яд.

Согласно статистике, пчелы, а также осы и шершни ежегодно забирают вдвое больше жизней, чем ядовитые змеи.

Стоит отметить, что пчелиный яд вызывает достаточно яркую клиническую картину даже у людей, не страдающих гиперчувствительностью; при этом их жизни укус насекомого никак не угрожает. Мы расскажем, как не спутать обычную реакцию на пчелиный яд с аллергической, как помочь пострадавшему, и в каких случаях требуется помощь врача.

Причины аллергии на укус пчелы

«Пчелиный укус» — название весьма условное, ведь пчела не может кусать она жалит. Жало представляет собой видоизмененный яйцеклад, который находится на заднем конце тела, и используется в целях нападения или самозащиты. Пчелиное жало имеет зазубрины, застревающие в коже человека. В результате этого при атаке оно отрывается от тела насекомого, обрекая его на неминуемую гибель. Таким образом, пчела может «укусить» всего один раз. А вот у ос и шершней жало гладкое, благодаря чему они могут жалить несколько раз подряд.

Жало выпускает в кровь человека яд, представляющий собой смесь множества биологически активных веществ, среди которых провоспалительный медиатор гистамин, различные белки (ферменты фосфолипаза, фосфатаза и др.), пептиды, аминокислоты и т.д. Именно белки в большинстве случаев оказываются аллергенами, способными спровоцировать неадекватный иммунный ответ. При их попадании в кровь человека, страдающего гиперчувствительностью, вырабатывается большое количество антител IgE, запускающих каскад реакций, которые и приводят к типичным проявлениям аллергии.

При первом попадании яда в организм аллергическая реакция может быть едва заметной, однако все последующие будут приводить к более серьезным симптомам, так как в крови сохраняются и накапливаются антитела к аллергену.

Почему некоторые люди так чувствительны к пчелиному яду? Ответить на этот вопрос не так просто. Причина кроется в несовершенстве работы иммунной системы, распознающей определенный чужеродный белок (аллерген) как потенциально опасный.

Люди, у которых обнаружена гиперчувствительность к яду, также не переносят мед, воск и другие продукты пчеловодства. Это происходит потому, что все эти вещества содержат примеси ферментов пчел.

В то же время, некоторые люди не могут есть мед, но укусы не вызывают у них каких-либо проявлений, не вписывающихся в норму. В таком случае можно заподозрить, что реакцию гиперчувствительности на мед провоцирует пыльца, содержащаяся в нем в большом количестве.

Как проявляется аллергия на укус пчелы?

У большинства людей однократный укус пчелы или осы вызывает острую боль, продолжающуюся несколько минут. Далее пораженный участок кожи краснеет и отекает; еще 3-12 часов пострадавший чувствует зуд и умеренную боль в месте укуса. В течение 2-4 дней все эти проявления бесследно уходят.

Что же происходит, если у человека аллергия на укус пчелы? Реакция может варьировать от гипертрофированных местных симптомов, выходящих за рамки нормы, до общих нарушений, таких как аритмия, тошнота и т.д. Рассмотрим их подробнее.

Кожные симптомы

Для этого вида проявлений характерны:

• массивный отек;
• покраснение кожи вокруг укуса;
• появление красных пятен;
• сильный зуд;
• крапивница;
• посинение кожи лица (обычно признак нехватки кислорода).

Данные симптомы могут наблюдаться как самостоятельно, так и в комплексе с нарушениями работы дыхательной, пищеварительной и нервной систем.

Респираторные симптомы

Респираторные нарушения развиваются в двух случаях — либо у пострадавшего сильная аллергическая реакция, либо насекомое вжалило в верхние дыхательные пути. Если место укуса язык, глотка или гортань, то жизни человека угрожает серьезная опасность. Отек этих органов грозит полной блокировкой дыхания. Обратите внимание, что отек может развиваться постепенно или молниеносно, в зависимости от чувствительности к яду.

Если же пчела укусила кожу человека (а не язык, глотку и т.д), респираторные проявления являются частью общего ответа организма на аллерген. В таком случае возможны:

• бронхоспазм, провоцирующий кашель;
• чихание;
• изменение голоса;
• одышка;
• затрудненное дыхание;
• удушье.

Респираторные проявления аллергических реакций очень опасны. При их возникновении необходимо срочно принять антигистаминный препарат и вызвать врача.

Энтеропатия

Нарушение работы пищеварительной системы одно из первых проявлений аллергии, однако лишь в том случае, если аллерген попал в желудок с едой. Укусы насекомых редко сопровождаются энтеропатией, тем не менее, это возможно. Наиболее распространенный признак тошнота. Реже наблюдается рвота, спазмы мышц живота.
Обратите внимание при укусе насекомого нет смысла промывать желудок и принимать энтеросорбенты, так как заведомо известно, что аллергенов в желудочно-кишечном тракте нет.

Энцефалопатия

Энцефалопатии органические нарушения работы мозга. Они развиваются при аллергии на яд пчел достаточно редко. Проявляться они могут следующим образом:

• помутнение сознания, обморок;
• головная боль;
• сонливость;
• головокружение;
• шум в ушах;
• слабость;
• бред.

Стоит отметить, что энцефалопатии чаще возникают при множественных укусах насекомых в таком случае их причиной является не аллергическая реакция, а интоксикация.

Наиболее опасные осложнения

У особо чувствительных к пчелиному яду даже единичный укус может вызвать ряд серьезных нарушений, вплоть до остановки сердца. При этом аллергическая реакция иногда развивается очень быстро, в считанные минуты. Чтобы не допустить необратимых последствий, необходимо знать, какие симптомы указывают на сильную непереносимость яда. Это поможет вовремя принять антигистаминные и вызвать скорую помощь.

Итак, о сильной аллергии свидетельствуют:

• нарастающая одышка;
• усиливающаяся головная боль;
• тошнота и рвота;
• непроизвольные сокращения мышц, судороги.

При возникновении таких симптомов следует срочно вызвать врача.

Без медицинской помощи не обойтись, если насекомое ужалило в органы ротовой полости, глаз, либо если укусы множественные. Также к врачу рекомендуется обратиться пострадавшим с астмой, сахарным диабетом и патологиями сердца.

Что касается отсроченных последствий укусов перепончатокрылых, то это большая редкость. Тем не менее, есть сообщения о развитии гломерулонефрита, артрита и лимфаденита в результате аллергической реакции на пчелиный яд. Все эти заболевания аутоиммунные, и действительно, в их патогенезе могут сыграть роль такие, на первый взгляд незначительные, факторы, как укус насекомого.

Первая помощь

От того, насколько грамотно проведена первая помощь, зависит самочувствие пострадавшего в будущем, и даже исход аллергической реакции. Что же делать, если вас ужалила пчела? Следуйте таким инструкциям:

1. Чтобы предотвратить риск множественных укусов, уйдите с места, где вы столкнулись с пчелой. Эти насекомые социальные, и обитают они большими семьями. Постарайтесь уйти спокойно, так как резкие движения могут быть приняты пчелами за агрессивное поведение.
2. В большинстве случаев жало застревает в коже. Нужно удалить его, так как в нем остается яд. Не следует делать это пальцами так вы раздавите его, выпустив содержимое в кровь. Лучше используйте что-то тонкое и острое иглу, булавку; в крайнем случае, попробуйте удалить жало ногтем.
3. Промойте место укуса водой с мылом.
4. Приложите к пораженному участку лед это сузит сосуды и замедлит поступление яда в кровь.
5. Примите антигистаминный препарат, соблюдая дозировку.
6. Если боль очень сильная, можно выпить ибупрофен или другое обезболивающее средство.

Если у вас уже наблюдались выраженные аллергические реакции на пчелиный яд или продукты пчеловодства, позвоните в скорую или поспешите в поликлинику самостоятельно. Учтите, что антигистаминные вызывают сонливость — не следует садиться за руль.

Методы лечения

Можно ли вылечить аллергию на пчелиный яд навсегда? Эта цель вполне достижима, главное, -правильно подобрать подход. Так, лечение аллергии на укусы пчел может быть как симптоматическим, так и десенсибилизирующим на длительное время.

Симптоматическое лечение заключается в снятии отека, боли и других возникших после укуса проявлений аллергии. Такой подход улучшает самочувствие и предотвращает тяжелые осложнения, однако он никак не влияет на чувствительность иммунной системы к яду. Таким образом, при последующих укусах аллергическая реакция будет развиваться вновь.

Десенсибилизирующее лечение (иммунотерапия) направленно на уменьшение чувствительности иммунной системы к белкам-аллергенам. Это достигается путем множественных инъекций микродоз яда больному.

Поговорим об этих подходах подробнее.

Медикаментозные

После того, как больному оказана первая помощь, он должен обратиться к медикам. Если же это невозможно (например, вы на отдыхе вдали от цивилизации), следует приступить к дальнейшим лечебным процедурам самостоятельно.

Симптоматическое лечение заключается в следующем:

1. Применение мазей или гелей, содержащих гормоны с выраженным противовоспалительным действием глюкокортикоидов. Это могут быть лекарства „Преднизолон“ , „Гидрокортизон“.
2. Прием антигистаминных подойдут препараты Лоратадин, Цетиризин и т.п.
3. Если вышеуказанные меры не дали должного эффекта, рекомендуется принять гормональное противовоспалительное еще и внутрь. Подойдут препараты в таблетках «Преднизолон» или «Преднизон. Они оказывают системное действие, уменьшая отеки, жар и другие проявления воспаления.

После того, как симптомы исчезнут полностью, стоит задуматься о предотвращении подобных реакций. Нужно лечить аллергию, не дожидаясь критических ситуаций в будущем.

Единственным эффективным в долгосрочной перспективе методом лечения аллергии на пчел является иммунотерапия.

Введение микродоз яда приводит к «привыканию» иммунной системы пациента к его компонентам постепенно она перестает реагировать на них как на потенциально опасные вещества. Данный подход хорошо зарекомендовал себя полная десенсибилизация достигается у 75-95% пациентов. Тем не менее, иммунотерапия показана не всем аллергикам вопрос об этом решается врачом после определения титра антител IgG и IgE.

Народные

Народные методы могут уменьшить симптомы у человека, не страдающего гиперчувствительностью к яду. Так, солевой раствор может удалить микробы с пораженного участка кожи, петрушка и алое снять отек, ментоловое масло xоблегчить боль. Тем не менее, не стоит полагаться на силу народных средств при аллергии.

Некоторые народные методы могут быть опасны, например, употребление медовой настойки пострадавшим. Помните, что перекрестные реакции на яд и мед наблюдаются очень часто.

Меры профилактики

Чтобы уменьшить вероятность укусов медоносных насекомых, следует придерживаться таких правил:

• во время отдыха на природе носить закрытую обувь;
• не использовать духи со сладкими нотками;
• не употреблять на улице сладкие напитки;
• не носить яркую одежду – она может привлечь насекомых, отправившихся в поиски цветущих растений;
• использовать репелленты.

Люди, у которых уже проявлялась выраженная аллергия на пчел, должны иметь при себе набор первой помощи антигистаминные и глюкокортикостероиды. Существуют готовые аптечные наборы, содержащие все необходимое.Узнать о подробностях их использования можно у провизора или лечащего врача.

Автор: Оксана Циклаури

Источники: medscape.com, mdlinx.com,
health.harvard.edu.

Методы борьбы с аллергией на хомяков и морских свинок.

Характерные симптомы и методы лечения аллергии на попугаев.

Какую реакцию может вызвать простой укус насекомого.

Источник