От аллергии препараты не влияющие на сердце

Весна, долгожданное солнце, безоблачное небо, первая зелень, ура! Увы, те, кто страдает сезонной аллергией, не разделяют эту точку зрения: цветение трав, цветов и деревьев для них катастрофа. Бедолаги прячутся за стенами домов от весенних впечатлений, передвигаясь мелкими перебежками на работу и обратно – под прикрытием лекарств от аллергии.

Влияние противоаллергических препаратов на сердце – факт малоизвестный.

Расскажем, на что обращать внимание при выборе лекарств, можно ли совмещать их с алкоголем или антибиотиками, дадим конкретный совет по лечению водителям-аллергикам.

Аллергики, чихая и плача, бредут по Земле…

Волна аллергических заболеваний с каждым днем всё больше набирает обороты, становясь эпидемией (Hanley J.A., Negassa A., Edwardes M.D., Forrester J.E. (2003) Statistical analysis of correlated data using generalized estimating equations: an orientation. Am J Epidemiol 157: 364–375).

Эксперты ВОЗ утверждают, что с 2001 года по 2010-й число аллергиков в мире увеличилось на 20 %. По их же прогнозам, к 2025 году недуг охватит 50 % населения Земли, а к 2050-му – его большую часть.

По данным Европейской академии аллергологии и клинической иммунологии (EAACI), уже сейчас 20 % населения Европы имеют хроническую аллергию, которая обостряется весной. Оценка Всемирной организации по аллергии (World Allergy Organisation) обнадеживает еще меньше. Распространенность сезонной аллергии в Дании и Канаде доходит до 30 %, в Германии — до 40 % (Ryan D., Levy M., Morris A., Sheikh A., Walker S. (2005) Management of allergic problems in primary care: time for a rethink? Prim Care Respir J. 14: 195–203).

В Беларуси официальная статистика иная. У взрослых число зарегистрированных случаев бронхиальной астмы (по обращаемости) составляет лишь около 61 тыс., сезонного насморка – примерно 2,5 тыс., а поллиноза всего 1,5 тыс. (Семенова И.В. История иммунологии в Республике Беларусь: к 30-летию кафедры клинической иммунологии и аллергологии с курсом ФПК и ПК Витебского медицинского университета / И.В. Семенова, Д.К. Новиков, О.В. Смирнова, П.Д. Новиков, В.В. Янченко // Иммунопатология, аллергология, инфектология. – 2016. – № 2. С. 87–99).

Неофициальные же данные выше раза в 2-3! Причина – не все идут к врачу, чтобы унять весеннюю заложенность носа. Многие списывают симптомы на недолеченную простуду или рано снятую теплую куртку.

Все, конечно, правы по-своему. Вот только исход не всегда радует: самолечение чревато тяжелыми последствиями…

При аллергии активизируется гистамин – вещество, которое вызывает отёки и сгущает кровь

Лекарства от аллергии называют антигистаминными препаратами, так как главный виновник аллергии – биологически активное вещество «гистамин» – при контакте организма с аллергеном выбрасывается из клеток в общий кровоток в больших количествах.

Гистамин:

сужает мышцы бронхов (провоцирует удушье),
расширяет мелкие сосуды рук и ног (вызывает прилив крови к ним, а не к голове и сердцу, тем самым снижает артериальное давление),
повышает проницаемость стенок сосудов и выход жидкой части крови за их пределы (что приводит к сгущению крови и отёку окружающих тканей),
стимулирует выброс адреналина (что учащает пульс).

Как проявляется сезонная аллергия? В весеннем насморке, мокрых глазах и сыпи на коже

Проявления сезонной аллергии так или иначе связаны с отёком тканей (дыхательных путей или кожи):

заложенность носа (следствие отёка его стенки) и насморк (чрезмерное выделение слизи через отёкшую стенку). Особенность насморка – постоянное выделение слизи, вызывающее покраснение и зуд крыльев носа;
чихание и кашель (защитная реакция, направленная на то, чтобы вытолкнуть чужеродную пыльцу из дыхательных путей),
заложенность ушей (возникает как следствие сильного насморка из-за тесной связи ушных и носовых ходов),
слезотечение, покраснение глаз, их постоянный зуд,
покраснение участков кожи, которые контактировали с аллергеном, высыпания на ней, непроизвольное их расчёсывание,
снижение работоспособности и ощущение разбитости как следствие возникшей в организме патологии.

Димедрол, супрастин и тавегил – только по рекомендации врача! Три причины: 1) сонливость, 2) усиление действия других лекарств, 3) «подсушивание» слизистых

Одними из первых противогистаминных средств стали применять димедрол, супрастин, тавегил (пипольфен), диазолин и фенкарол. Успешно устраняя аллергию, некоторые из них (димедрол, супрастин, тавегил) проявили себя как неплохие снотворные и успокаивающие препараты.

1) Тревогу стали бить водители, которым угрожала реальная опасность заснуть за рулем, а также работники умственного труда, которым концентрация внимания важна как воздух.

Проблема сочетания кратности приема (3-4 раза в день для фенкарола!) и сохранения ясности мышления стала накаляться. Однако оказалось, что у диазолина и фенкарола такой опасный эффект напрочь отсутствует.

Поэтому выход для водителей-аллергиков такой: лечи насморк супрастином дома, а в дорогу бери фенкарол.

2) Не менее важный эффект противогистаминных препаратов – способность усиливать действие других лекарств. Его успешно применяют медики в знаменитой «тройчатке» (анальгин + папаверин + димедрол). Многократно усиленное действие анальгина быстро обезболивает и снимает жар, папаверина – устраняет мышечный спазм.

Совместный прием супрастина с алкоголем считается жизнеопасным – из-за непредсказуемого угнетения активности нервной системы.

3) И наконец, о таком побочном действии димедрола, супрастина и тавегила как «подсушивание» слизистых оболочек. Если нос такому действию в целом будет благодарен, то сухость во рту может встревожить не на шутку. Меньше всего повезло лёгким: вязкая трудноотделяемая мокрота, лишенная жидкого компонента, скапливаясь, перекрывает бронхи, нарушает их вентиляцию и создает идеальные условия для размножения возбудителей пневмонии.

Отсюда вывод: все противогистаминные препараты стоит принимать строго по рекомендации врача!

Частый пульс и низкое давление. Так работают лекарства от аллергии

Как влияют противоаллергические препараты на сердечно-сосудистую систему? Основные эффекты:

снижение артериального давления (в связи с перераспределением жидкой части крови: в кровеносных сосудах ее становится мало),
частый пульс или парадоксальное повышение давления (от выброса адреналина),
нарушения сердечного ритма: от тахиаритмии (патологически быстрого сердечного ритма) до внутрисердечных блокад (нарушений внутрисердечной проводимости – но это единичные случаи). Самые жизнеопасные из нарушений, вызванные удлинением интервала QT на ЭКГ, – «на счету» антигистаминного препарата «астемизол».

Фраза (в листе-вкладыше к лекарствам) «Не всегда была установлена прямая связь этих побочных эффектов с приемом препарата» не снимает риска возможных побочных эффектов.

Неконтролируемые скачки артериального давления и аритмии – повод сердечникам принимать антигистаминные препараты с осторожностью.

Меняйте лекарства от аллергии каждые 5-6 дней

Цель разработки современного поколения антигистаминных средств – совместить достоинства предыдущих препаратов, по возможности устранив их побочные действия.

В итоге астемизол (гисманал) и кларитин (лоратадин) не вызывают сонливости и сухости слизистых, применяются 1 раз в сутки, и успешно лечат аллергию.

А вот для профилактики сезонной аллергии чаще используют кетотифен (задитен).

Но, конечно, нет и речи о профилактическом приеме антигистаминных препаратов совместно с антибиотиками. Такое совмещение грозит стёртой картиной проявлений аллергии, которые будут прогрессировать (сроки приема антибиотика удлиняются, а вместе с ними «расцветает» аллергия).

Как долго принимать антигистаминные средств для лечения? Каждый из препаратов – не больше недели. Причина: на 7-й день приема лекарство дает обратный эффект, то есть вызывает аллергию на себя же. Оптимальнее сочетать несколько препаратов одной группы, чередуя их каждые 5-6 дней.

Еще одно спасение от сезонной аллергии у сердечников – сесть в самолет и умчаться в жаркие страны, подальше от мокрого носа и слезящихся глаз. Правда, позволить себе такое могут не все…

Научиться контролировать болезни, увы, не всегда означает их исчезновение…

См. также:
Норма алкоголя
Опасные для жизни антибиотики. Убивая микробы, молитесь о сердце
Антибиотики-2. Залечивая простату, не навреди сердцу
Капли в нос. Берегитесь, гипертоники
Домашняя аптечка. Лечим боли в горле
Почему после простуды возникает миокардит
Легенда биатлона Бьорндален vs мерцательная аритмия: кто победит?
Как совместить секс и таблетки от давления. Инструкция для мужчин

Главное фото статьи с сайта 2krota.ru

Источник

Обновлено: 05.12.2019

Аллергию не зря называют болезнью 21 века – сегодня с ней приходится сталкиваться людям всех возрастов, причем не только в весенне-летний период, когда зацветают растения, а зачастую круглый год. Аллергические реакции провоцируются чем угодно: продуктами питания, медикаментами и бытовой химией, шерстью домашних питомцев, пыльцой растений, обычной пылью, солнцем и даже холодом. Потому вопрос, какое же лекарство от аллергии предпочесть из всех предлагаемых в аптеках, весьма актуален.

Проявления аллергии не болезненны, но очень неприятны: слезотечение, чихание, выделения из носа, высыпания на лице и теле, которые чешутся и воспаляются. Особенно тяжело переносят такое состояние маленькие дети. В сложных случаях возникает отек Квинке и развивается анафилактический шок. Потому так важно знать, какие препараты против аллергии, в каких случаях лучше применять, в чем их различие и особенности. Ведь каждое средство от аллергии имеет свой состав и механизм действия, дозировки и противопоказания тоже различны. Чтобы не навредить себе и как можно быстрее восстановить нормальное самочувствие, стоит подробно изучить рейтинг и выбрать лучшее средство от аллергии.

Какие бывают средства от аллергии

В современной терапии применяются таблетки против аллергии трех поколений. Представители последнего поколения имеют несравнимо меньше побочных действий и противопоказаний, отличаются быстрым и более продолжительным эффектом даже при небольших дозировках. Но наряду с ними используются и традиционные средства против аллергии для детей и взрослых первого поколения – иногда только они могут улучшить состояние пациента.

Кроме антигистаминных медикаментов, также против аллергии для детей и пациентов старшего возраста могут назначаться:

кортикостероиды – гормональные уколы или таблетки;
стабилизаторы мембраны тучных клеток.

Ниже будут более подробно рассмотрены самые популярные препараты против аллергии из перечисленных категорий. Рейтинг составлен с учетом эффективности препарата, количества побочных явлений и стоимости.

Антигистаминные препараты разных поколений

Чтобы снять симптомы аллергии, действовать требуется в двух направлениях: устранить источник аллергии, и подавить выброс гистамина – вещества, которое организм начинает активно вырабатывать в ответ на раздражитель. Последнее достигается с помощью лекарственных средств из этой группы, они с разной скоростью и эффективностью снимают раздражение и воспаление слизистой глаз и носоглотки, лечат высыпания и отеки, прочие симптомы. Сегодня применяются препараты против аллергии четырех поколений.

В современной практической медицине и тем более – в педиатрии, эти противоаллергенные средства используются в редких случаях. Но иногда именно они становятся единственно возможным спасением, потому стоит узнать подробнее и о них тоже. Минусов у таких медикаментов намного больше, чем преимуществ, основной – длинный список противопоказаний и побочных явлений.

Минусы

Негативное воздействие на ЦНС – почти все таблетки из этого класса оказывают выраженное снотворное и успокоительное действие.
За редким исключением – непродолжительность терапевтического эффекта.
Такие лекарства могут снижать тонус мышц.
Может наступить психомоторное возбуждение при продолжительном приеме этих средств или случайной передозировке.
Во время терапии этими лекарствами нельзя выполнять задания, требующие повышенной концентрации внимания.
Противоаллергенные медикаменты этого поколения усиливают действие спиртного, анальгезирующих медикаментов и некоторых других средств.
При курсе лечения более трех недель развивается тахифилаксия – привыкание к активному компоненту препарата, вследствие чего снижается его эффективность. По этой причине, если через три недели терапии симптомы аллергии не исчезли, используемое средство требует замены.

В США и Европе многие из медикаментов данной категории попали под запрет и больше не применяются. Обусловлено это слишком частыми негативными действиями, среди которых – тахикардия, пересыхание слизистой рта, задержка мочеиспускания, запоры, снижение четкости зрения.

Преимущества

Едва ли не единственное преимущество, которое имеют эти антигистаминные препараты при кожной аллергии – доступность. В сравнении с новыми медикаментозными средствами последних поколений, эти стоят в разы дешевле. Эффект проявляется быстро, но и сохраняется ненадолго. Некоторые из таблеток применяются как противорвотное средство или как альтернативное при снижении эффекта основного препарата.

Рейтинг лучших антигистаминных средств от аллергии первого поколения

Перитол

Это средство эффективно почти при всех видах аллергии, быстро устраняет проявления сенной лихорадки, крапивницы, нейродермита, дерматита за счет подавления выброса гистамина. Также применяется для лечения мигреней, анорексии, кахексии.

Активное вещество – соли ципрогептадина.

Плюсы

Выпускается в таблетках для взрослых и в сиропе для детей от двух лет.
Оказывает широкий спектр действия.
Стимулирует всасывание питательных веществ, что важно для пациентов, страдающих анорексией, имеющих проблемы с питанием и прибавкой в весе.

Минусы

Приводит к нарушениям оттока мочи и отечности.
Не назначается беременным и кормящим.
Вызывает прибавку в весе, что подходит не всем.
Оказывает седативный эффект, вызывает сонливость.

Диазолин

Активный компонент этого препарата – мебгидролин.

Плюсы

Подходит для всех возрастных категорий.
Стоит недорого.
Действует быстро и достаточно долго сохраняет эффект.
Может использоваться в целях профилактики.

Минусы

Неэффективен при тяжелых формах аллергии как основной препарат.
Имеет противопоказания и побочные эффекты.
Противопоказан при беременности и кормлении грудью, сердечной недостаточности, эпилепсии, глаукоме, аденоме простатиты.

Димедрол

Активный компонент этого препарата – вещество дифенгидрамин. Димедрол без преувеличений называют прародителем всех антигистаминных препаратов.

Помимо противоаллергического, оказывает также противовоспалительное действие, включается в состав тройчатки – комбинации препаратов, используемых бригадами «скорой помощи» при неотложной терапии.

Плюсы

Невысокая стоимость.
Быстрое действие.
Хорошо комбинируется с другими лекарственными препаратами.

Минусы

Сонливость, вялость, заторможенность реакций или наоборот, чрезмерное возбуждение, бессонница.
Активное вещество влияет на сокращения сердца, вызывает анемию.
Димедрол лучше не использовать для системного лечения детей и беременных или кормящих женщин.

Тавегил

Это проверенный многолетним опытом препарат, сегодня используется как вспомогательное средство при лечении псевдоаллергических реакций и анафилактического шока. Доступен в форме таблеток или жидкости для инъекций.

Несмотря на то, что Тавегил относится к первому поколению, он популярен и сегодня, наряду с более щадящими аналогами.

Плюсы

Невысокая цена – от 100 рублей за одну упаковку.
Высокая эффективность – Тавегил действительно помогает быстро справиться с зудом, отеками, чиханием и насморком, слезотечением.
Действие может сохраняться до восьми часов – из всех таблеток данной категории только эти обладают таким длительным действием.

Минусы

Иногда аллергию вызывает сам Тавегил.
Нельзя применять для устранения аллергии у беременных и маленьких детей в возрасте до одного года.
После приема таблеток запрещено садиться за руль и выполнять прочие ответственные здания, требующие повышенного внимания и точности движений.

Супрастин

Все еще достаточно часто прописывается для лечения аллергии, особенно в экстренных ситуациях – в этом случае его вводят в виде раствора внутримышечно или внутривенно. В сравнении с аналогами из этого класса имеет немного побочных действий и противопоказаний.

Активный компонент – хлоропирамин, он не задерживается надолго в крови, не депонируется в клетках и почти полностью выводится через почки вместе с мочой. По этой причине Супрастин нельзя принимать тем пациентам, у которых помимо аллергии отмечается также почечная недостаточность любой формы.

Оказывает седативное действие, провоцирует сонливость, но достаточно эффективен при крапивнице, конъюнктивите аллергической природы, атопическом дерматите, отеке Квинке.

Плюсы

Невысокая стоимость.
Проверенная эффективность.

Минусы

Вызывает сонливость и тормозит рефлекторные реакции.
Не назначается маленьким детям и беременным, водителям, врачам.

Антигистаминные средства от аллергии второго поколения

Основное отличие и преимущество этих медикаментозных средств – незначительное воздействие на ЦНС. Сонливость или замедленность реакций возникают значительно реже, только при нарушении дозировок или индивидуальной гиперчувствительности пациента к активным компонентам. Также они меньше влияют на сердечные ткани и пищеварительный тракт. Если требуется подобрать хорошее, недорогое средство против аллергии для детей, врачи часто обращаются к препаратам именно этой категории.

Недостатки

Не все средства применимы для женщин в период вынашивания и кормления ребенка, грудных младенцев.
Нельзя принимать при заболеваниях почек.
Высокая стоимость.

Преимущества

Быстрое действие, сохраняющееся на протяжении 8–12 часов;
Значительно меньшее количество побочных явлений.
Возможность применения в педиатрии.

Ниже приводится обзор наиболее часто покупаемых лекарств из этой группы.

Рейтинг лучших антигистаминных средств от аллергии второго поколения

Трексил

Это антигистаминное средство 3-го поколения, активный антагонист рецепторов Н1. Действует избирательно, является по своему составу производным бутерофенола.

Используется в лечении хронических аллергий, бронхиальной астмы, а также временных острых аллергических реакций, вызванных внешними раздражителями.

Плюсы

Не воздействует на психомоторную активность и эмоциональное состояние пациента.
Не вызывает сонливости.
Может использоваться при таких диагнозах, как глаукома и аденома простаты.

Минусы

При превышении дозировки сам препарат может стать причиной аллергии – кожных высыпаний, зуда, отеков и т. д.

Семпрекс

Это еще один антагонист гистаминных рецепторов Н1. Используется для лечения любых видов аллергии, в том числе и холодовой, эффективен при атопической экземе.

Активное вещество препарата – акривастин.

Плюсы

Можно принимать независимо от приема пищи.
Не вызывает сонливости.
Хорошо переносится даже при длительном курсе лечения.

Минусы

Не назначается детям моложе 12 лет.
Противопоказан беременным и кормящим.
Содержит лактозу и крахмал, потому с осторожностью назначается диабетикам.
Воздействует на почки, поэтому нежелательно использование лекарства при дисфункциях этих органов.

Гисталонг

Сильнодействующее, но и не самое безвредное средство против сильной и стойкой аллергии. Отличается пролонгированным действием – у некоторых пациентов оно сохраняется до десяти суток и более.

Поэтому Гисталонг является препаратом выбора в лечении хронических аллергий пациентов разных возрастов.

Плюсы

Принимая Гисталонг, можно отказаться от прочих антигистаминных медикаментов.
Достаточно одной дозы, чтобы забыть об аллергии на несколько недель.
Подходит для лечения аллергии хронического характера в запущенной форме.

Минусы

Серьезным побочным эффектом является воздействие на мышцу сердца и частоту ее сокращений.
Препарат нельзя назначать лицам, имеющим пороки сердца и прочие патологии сердечно-сосудистой системы.
Противопоказан беременным, кормящим, маленьким детям, не используется для подавления острой аллергии.
Высокая стоимость, до 460 рублей за упаковку. Но, учитывая то, что большинству пациентов достаточно принять одну–две дозировки в месяц, его вполне можно себе позволить.

Фенистил

Еще одно популярное средство второго поколения, несмотря на обилие современных улучшенных медикаментов. Согласно отзывам, по своей действенности Фенистил уступает Кларитину.

Но, тем не менее, очень популярен среди молодых мам, так как выпускается в разных фармацевтических формах. Его удобно применять для лечения аллергии у грудничков: капли принимают перорально, а мазь используют наружно против зуда и покраснений.

Плюсы

Быстро останавливает приступ аллергии и блокирует дальнейшее продуцирование гистаминов.
Эффективен при любых видах аллергии – на продукты питания, солнце, холод, химические вещества, растения и шерсть животных.

Минусы

Слабый седативный эффект.
Несочетаемость со спиртным и определенными лекарственными средствами.
С осторожностью прописывают беременным, кормящим и маленьким детям.

Кларитин

Лидер в своем классе. Прописывается для устранения проявлений аллергии у пациентов всех возрастов, в том числе людей преклонного возраста и грудничков от года.

Плюсы

Не угнетает нервную систему, не снижает концентрацию внимания.
Действует уже спустя 20–30 минут после приема и сохраняет свою эффективность до 8 часов.
Таблетки быстро помогают уменьшить донимающий зуд, отечность и покраснения кожи, не менее действенны при ларингоспазмах и бронхоспазмах.

Минусы

Воздействие на почки.
Достаточно высокая стоимость – за ту же сумму можно купить более безопасное средство последнего поколения.

Антигистаминные лекарства третьего поколения

Являются метаболитами средств предыдущего поколения. При воздействии не затрагивается нервная система и сердце, почти не сказывается на функциях почек. Соответственно, на них выше цена.

Недостатки

При высокой стоимости их нельзя применять для лечения детей в возрасте до 2–6 лет (за редким исключением).
Не все могут себе позволить такие дорогие средства.

Преимущества

Минимум побочных явлений.
Отличная эффективность.
Длительность действия.
Для детей изготавливаются в форме сиропов и суспензий с приятными вкусами.

Цетрин

Это признанный лидер среди медикаментозных средств, выпускаемых на сегодняшний день. Он не вызывает сонливости, не тормозит реакции и рефлексы, не ухудшает внимание и зрение, функции печени, почек и сердца. При этом стоимость одной упаковки – не более 200 рублей. Подходит для ликвидации проявлений аллергии любого вида, действовать начинает уже спустя четверть часа после приема. Для поддержания стабильного состояния пациента, хватает одной дозы в сутки. И самое главное – практически не имеет противопоказаний, назначается в любом возрасте.

Аналоги Цетрина из этой категории: Цетиризин, Зиртек, Зодак, Телфаст, Фексофенадин, Эриус.

Глюкокортикоиды при аллергии

Как правило, к ним прибегают при серьезных формах патологии, назначаются как местно, так и системно, в форме таблеток и инъекций. В составе этих средств те же гормоны, которые продуцируются корой надпочечников. Потому кортикостероиды помогают снять воспаление и аллергию там, где классические средства бессильны. Наиболее распространены из этого класса такие лекарства:

Преднизолон;
Дексаметазон;
Бекламетазон.

Кортикостероиды назначаются для лечения бронхиальной астмы, побочные эффекты выражаются менее ярко, если применять их для ингаляций. Самый главный недостаток – непредсказуемость возможных побочных действий. Потому гормональные таблетки и растворы категорически нельзя начинать применять самостоятельно.

Средства, блокирующие мембраны тучных клеток

Это Кетотифен, Кромоглин, Кромогексал, Интал. Доступны в форме таблеток, ингаляций, сиропов, спреев. Редко назначаются детям младше двух лет. Активные компоненты стабилизируют мембраны тучных клеток и тем самым останавливают выработку гистамина – вещества, запускающего аллергическую реакцию. Применяют их также исключительно по рекомендации врача, особенно в педиатрии.

Выводы

Универсального средства против аллергии не существует. Каждый пациент имеет свои физиологические особенности, потому для каждого существуют свои лучшие таблетки от аллергии, которые ему подходят идеально, а другого пациента могут не устроить по тем или иным причинам. Иногда уходят месяцы и годы на поиск оптимального средства. Но ассортимент современных противоаллергенных медикаментов позволяет в конечном итоге найти именно то, что требуется – вопрос, как правило, в цене и доступности хорошо укомплектованной аптеки.

Источник