От камня в желчном пузыре может быть аллергия
Желчнокаменная болезнь представляет собой сложное заболевание обмена веществ, характеризующееся образованием камней в желчном пузыре, реже – в желчевыводящих протоках.
Заболеваемость этой патологией в последние десятилетия продолжает нарастать. Отчасти это связано с лучшей выявляемостью этой патологии, отчасти с изменением характера питания и увеличением продолжительности жизни населения (развивается чаще всего после сорока лет). Женщины болеют чаще, чем мужчины. Соотношение заболеваемости мужчин и женщин в России 1:4. Желчнокаменная болезнь может встречаться в любом возрасте, даже у детей.
Причины возникновения камней в желчном пузыре.
Желчь целесообразно рассматривать как раствор, находящийся в состоянии динамического равновесия, то есть его концентрация контролируется всей желчной системой и предотвращает самопроизвольный процесс кристаллизации. Но существует множество самых разнообразных факторов, приводящих к нарушению этого равновесия, что приводит к камнеобразованию в желчном пузыре, так как именно здесь находится самая концентрированная желчь.
Нарушение состава желчи является важнейшим фактором камнеобразования и холецистита. Желчь можно рассматривать как сложное по химическому составу, вещество с высоким количественным уровнем холестерина, желчных пигментов и электролитов. Все эти компоненты удерживаются в растворенном состоянии защитными коллоидами – в виде липидных комплексов, состоящих из желчных кислот, фосфолипидов и холестерина. При калькулезных (каменных) холециститах липидные комплексы резко снижены или отсутствуют. Стабильность желчи обеспечивается также её щелочной характеристикой, при « закислении» желчи наступает осаждение холестерина. Причиной закисления (ацидоза) могут быть особенности питания, пищевые привязанности. Доказано, что у вегетарианцев независимо от массы тела желчные камни обнаруживаются значительно реже, чем у людей потребляющих богатую животными белками и углеводами пищу.
Поражение желчного пузыря возникает и как местное проявление аллергической реакции при бронхиальной астме, полинозах, крапивнице, лекарственной аллергии и т. д. В этих условиях желчный пузырь выступает как «шоковый орган», в котором развивается реакция антиген – антитело, что в итоге приведет к камнеобразованию.
Способствует образованию камней также и инфекция и вызываемое ею воспаление. Бактерии, попавшие в желчную систему, способны изменять равновесие желчи, уменьшать растворимость холестерина, осаждать желчные кислоты. С инфекцией желчных путей связывают образование преимущественно пигментных камней, в большинстве из которых обнаруживают бактерии при исследовании с помощью электронной микроскопии. По известному выражению Монхайма –
«камни являются могилой микробов»
Застой желчи также можно рассматривать как важнейший фактор камнеобразования. При застое желчь резко сгущается, что нарушает стабильность растворенных в ней веществ, запускаются процессы кристаллизации. Способствовать застою желчи могут анатомические особенности хода пузырного протока, сдавление его уже находящимся камнем, расположенным в области выхода из желчного пузыря, заболевания и изменения в области впадения желчного протока в двенадцатиперстную кишку, повышение давления в двенадцатиперстной кишке, повышение внутрибрюшного давления. Причинами застоя желчи могут быть малоподвижный образ жизни, беременность, редкие приемы пищи, заболевания органов пищеварения, такие как колит, дуоденит, гепатит, язвенная болезнь и др.
Зная причины заболевания, можно выделить следующие факторы риска развития желчнокаменной болезни:
- особенности питания,
- ожирение,
- гиподинамия,
- женский пол,
- диабет,
- беременность,
- прием гормональных контрацептивов,
- возраст старше 50 лет,
- хронические заболевания печени и кишечника.
Величина желчных камней варьируется от песчинки до куриного яйца. По форме бывают камни в виде тутовой ягоды, бочонка, шара, шипов. Они могут иметь гладкую, шероховатую, фасетчатую поверхность. Могут быть мягкими, плотными, легко крошащимися, в виде замазки. По составу все камни делят преимущественно на две большие группы: холестериновые (преобладает холестерин) и пигментные (преобладает билирубин и его виды). Очень редко встречаются и чисто кальциевые камни.
Камни, находящиеся в желчном пузыре приносят вред организму. Являясь причиной механической закупорки желчного пузыря, они способствуют задержке желчи и развитию инфекции. Не редки случаи, когда длительно существующие камни вызывают пролежни стенки пузыря и попадают в просвет двенадцатиперстной кишки, вызывая кишечную непроходимость или в брюшную полость вызывая перитонит. Бытует мнение, что камни небольших размеров не стоит оперировать, так как их можно «растворить», либо они могут сами покинуть желчный пузырь. Это заблуждение. Риск миграции мелкого камня в желчные протоки высок. Строение желчных протоков отличается тем, что попавший в проток камень самостоятельно покинуть его уже не может. Это приводит к развитию тяжелых осложнений и в дальнейшем требует более сложного операционного вмешательства.
Помните, любые камни, находящиеся в желчном пузыре или желчных протоках, являются «заряженной бомбой», которая в любой момент может взорваться и привести к тяжелым осложнениям.
Симптомы желчнокаменной болезни.
Наиболее часто возможны приступы желчной (печеночной) колики, основным симптомом которой являются боли в подреберье справа. Они могут отдавать в эпигастральную (подложечную) область, в правую половину поясницы, правую лопатку, плечо и правую надключичную область. Обычно боли возникают внезапно, остро, чаще ночью, через 3-4 часа после обильной еды, погрешности в диете. Возникновению болей могут способствовать тряска, эмоции, менструальный период. Боли могут сопровождаться рвотой. Примерно у половины людей страдающих желчнокаменной болезнь клиническая картина может отличаться от классического описания. У многих пациентов в начале развития заболевания может не быть вышеописанных симптомов. Они отмечают появление чувства дискомфорта, легкой тяжести и переполнения в правом подреберье, подложечной области, которое проходит самостоятельно.
У некоторых на первый план выходят проявления желудочного дискомфорта, проявляющиеся возникновением изжоги, тяжестью в подложечной области после еды, тошнотой, вздутием живота. Эти больные отмечают непереносимость отдельных видов пищи, горький вкус во рту натощак. Явления желудочного дискомфорта обычно развиваются через 2-3 часа после приема острых, жареных и жирных блюд. Часто такую клиническую картину пациенты связывают с заболеваниями желудка, гастритом.
Иногда проявления желчнокаменной болезни могут характеризоваться появлением во время колики загрудинных болей или болей в области сердца. Они могут сопровождаться затрудненным дыханием или одышкой и аритмией. Причем болевой синдром в области сердца или грудины часто превалирует в клинической картине заболевания.
Так как печень, желчный пузырь, поджелудочная железа взаимосвязаны не только выполнением функции пищеварения, но и связаны анатомически: желчный проток и проток поджелудочной железы открываются одним устьем в двенадцатиперстную кишку. Изменения, происходящие в одном органе, откладывают отпечаток на другом. Как правило, у многих больных с камнями желчного пузыря диагностируют хронический панкреатит. Клинические проявления которого могут сопровождаться болевыми ощущениями, тяжестью в левом подреберье, болями опоясывающего характера.
В результате многолетнего течения заболевания стенка желчного пузыря склерозируется, утолщается, а слизистая – атрофируется, происходит гибель нервных элементов. Вследствие этого процесса исчезают острые боли по типу печеночной колики, боли становятся тупыми, распирающими, отдающими в поясничную область. Печень постепенно увеличивается, может появиться кожный зуд. Больные теряют в весе, иногда наблюдается упорный субфебрилитет.
Клинические проявления желчнокаменной болезни могут быть различными и меняться в процессе развития заболевания. Многие жалобы и проявления будут зависеть от вовлеченности в патологический процесс других органов, развития возможных осложнений данного заболевания, индивидуальных особенностей больного. Важно, чтобы человек, у которого обнаружены камни в желчном пузыре или появились проявления пусть даже нечетко выраженных симптомов, обратился к специалисту – врачу (в идеале, занимающегося лечением желчнокаменной болезни и калькулезного холецистита). Уход от решения проблемы по принципу «само пройдет» и «поболит – перестанет», может обернуться утратой здоровья и снижением качества жизни.
Источник
Холецистит и холангит – это те заболевания, которые врачи-гастроэнтерологи обнаруживают у пациентов очень часто. Но не все больные относятся к этим патологиям с должным вниманием, возможно из-за неосведомлённости. Вооружившись знаниями об источниках и о симптоматике болезней, о лечении и возможных проблемах, пациент может победить болезнь или даже предупредить ее появление.
Холецистит и холангит — что это?
Очень часто холецистит и холангит диагностируются одновременно, что обусловлено схожими причинами развития заболеваний. Холецистит – это воспаление желчного пузыря. Стенка органа воспаляется вследствие нарушения нормального оттока желчи из желчного пузыря. Желчь застаивается или в самом органе, или в протоках. Холангит как раз и подразумевает воспаление желчных протоков, которое, как правило, не является самостоятельным заболеванием, а следствием других патологий.
Причины патологий
Как выяснилось, холангит и холецистит развиваются при застое желчи. Кроме того, болезни возникают из-за инфицирования глистами, которые проникают в проток и в орган из кишечника и перекрывают пути. Проходимость нарушается также при так называемой желчнокаменной болезни (ЖКБ), то есть при наличии камней в желчевыводящих путях или в желчном пузыре.
Разновидности хронического воспаления желчного пузыря
Хронический холецистит может быть калькулезным, то есть каменным, или же бескаменным, причем в большинстве случаев наличие камней вызывает острую форму течения болезни.
Симптомы холецистита и холангита
Если пациент подозревает у себя воспаление желчного пузыря, симптомы его могут несколько отличаться в зависимости от формы.
Острый холецистит характеризуется:
- появлением неожиданной боли в правом боку, которая со временем становится регулярной,
- повышением температуры,
- появлением тошноты и рвоты,
- желтухой.
При хронической форме симптомы не столь ярко выражены, иногда пациент и вовсе не чувствует боли. Но все же признаки, указывающие на развитие болезни, могут быть. Это:
- ощущение тяжести в животе,
- вздутие,
- тошнота,
- горечь во рту,
- повышенная температура,
- метеоризм,
- утомляемость,
- раздражительность.
Холангит также носит острый и хронический характер. При острой форме особо выделяются следующие признаки: острая боль, лихорадка, озноб и желтуха. Заболевание также может сопровождаться поносом, рвотой, тошнотой, слабостью. Проявление хронической формы более сглажено. Хроническому течению присущи слабость, утомляемость, повышение температуры, раздражение кожных покровов.
Холецистит, воспаление желчного пузыря. Симптомы, диагностика, лечение
Признаки аллергической формы
Аллергическая реакция в виде зуда может дополнять общие симптомы воспаления желчного пузыря.
Аллергия при холецистите может возникать из-за накопления в крови пациента желчных кислот.
У людей, склонных к гиперчувствительности, аллергия может проявляться в виде отека или высыпаний.
Как проявляется аллергия после удаления желчного пузыря?
Удаленный желчный пузырь, конечно же, не говорит о том, что проблема полностью ликвидирована и можно возвращаться к привычному образу жизни. Операция по удалению желчного пузыря влечет за собой изменения как в ЖКТ, так и в иммунной системе больного, поэтому вероятность развития аллергии после операции повышается.
Аллергия после удаления желчного пузыря может быть:
- кожной,
- респираторной,
- пищевой.
При кожной аллергии возникают такие известные симптомы, как зуд, жжение, отек, покраснение, крапивница и более опасные проявления, как анафилактический шок или отек Квинке.
Причина респираторной реакции – аллерген, находящийся в воздухе. Это может быть, например, пыльца растений, пыль, шерсть животных. В этом случае проявляются аллергический ринит (насморк), сухой кашель, першение в горле. У больного повышается температура, появляется слабость и сонливость.
После удаления желчного пузыря чаще всего пациент подвержен пищевой аллергии. Аллергические реакции могут возникать на такие продукты, как рыба, морепродукты, молоко (коровье), яйца (куриные), шоколад. В результате – тошнота, рвота, понос, боли в животе. Не исключаются и кожные высыпания.
Чтобы предотвратить аллергию или купировать ее симптомы, конечно же, необходимо соблюдать гипоаллергенную диету, избегать контакта с аллергеном, при необходимости принимать антигистаминные препараты и препараты, выводящие аллергены из ЖКТ, например, Лактофильтрум.
Диагностика
Выявить воспалительный процесс помогает общий и биохимический анализ крови.
Далее пациент с подозрением на холецистит или холангит отправляется на ультразвуковое исследование, которое покажет текущее состояние желчного пузыря и желчных путей, а также камни при их наличии.
Чтобы дополнить клиническую картину и получить данные о закупорке протоков и о работе желчного пузыря, пациенту может быть назначено прохождение компьютерной томографии с контрастом.
Лечение
Лечение при холецистите и холангите может носить консервативный характер. Оно включает медикаментозную терапию и соблюдение диеты. Такой способ применяется при бескаменном течении болезней. Но иногда таких мер недостаточно, и врачи прибегают к хирургическому вмешательству. Решение удалять желчный пузырь обусловлено образованием камней в желчном пузыре и протоках, а также при риске осложнений.
Что предлагает традиционная медицина?
Ниже представлена таблица с эффективными средствами при лечении воспалений желчного пузыря и желчевыводящих путей.
| Средства | Действие |
| Антибиотики | Борются с инфекциями |
| Спазмолитики | Снимают боль |
| Препараты, повышающие тонус желчного пузыря | Поддерживают орган |
| Желчегонные препараты | Облегчают отток желчи |
Физиотерапевтические методы борьбы с воспалением также доказали свою эффективность. Активно применяются тюбажи, особенно без зонда. Эта процедура предполагает употребление натощак минеральной воды и прогревание правого бока в течение полутора часа и нацелена на стимуляцию выделения желчи.
Специальная диета включает в себя список разрешенных продуктов, правила приема пищи и противопоказанные продукты.
Что касается общих рекомендаций по питанию, важно приучиться к дробному питанию, которое существенно облегчает работу пораженного органа и протоков. Также нужно правильно готовить блюда (варить, парить). Причем они не должны быть ни слишком горячими, ни чересчур холодными.
Острый холецистит — воспаление желчного пузыря
Разрешенные продукты:
- хлеб грубого помола,
- кисломолочные продукты,
- нежирная рыба или мясо,
- овощные супы,
- некислые фрукты и ягоды,
- яйца,
- каши,
- макароны.
Необходимо исключить из рациона:
- бобовые,
- консервированные продукты,
- жареную пищу,
- копченые продукты,
- кислые фрукты и ягоды,
- хрен и горчицу,
- жирную рыбу и мясо,
- сдобную выпечку,
- мороженое,
- какао и шоколад,
- алкогольные напитки,
- кофе.
Как лечить заболевания народными средствами?
Наиболее действенными народными средствами в лечении холецистита и холангита выступают отвары из трав, которые способны выводить желчь. Например, зверобой, бессмертник, одуванчик.
Еще один народный способ – употребление оливкового масла утром до приема пищи, которое оказывает такой же желчегонный эффект.
На помощь приходят такие овощи, как черная редька, морковь, капуста, свëкла. Особенно эффективны соки из капусты, свеклы, репы, редьки.
При каменном холецистите рекомендую ежедневно есть красную рябину.
Первые симптомы проблем с желчным пузырем, которые не стоит игнорировать
Профилактика и прогноз
Профилактические меры направлены на то, чтобы не дать желчному пузырю и протокам воспаляться, то есть, необходимо соблюдать диету и бороться с лишним весом, пить желчегонные чаи, вовремя лечить заболевания ЖКТ (гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, колит, панкреатит), которые являются предрасполагающими факторами к возникновению холангита и холецистита.
Если же диагностируется воспаление желчных протоков или воспаление желчного пузыря, лечение, адекватное и своевременное, не позволяет острой форме развиваться и переходить в хроническую. Если же это произошло, важно следовать указаниям лечащего врача и предпринять все меры, не допускающие рецидива или осложнений, таких как разрыв желчного пузыря, билиарный цирроз, воспаление близлежащих тканей, в том числе перитонит.
Как правило, острые приступы невозможно оставить без внимания. Однако, хронические формы патологий могут протекать безболезненно и не напоминать о себе долгое время. Но и в этом случае я призываю не затягивать с лечением во избежание последствий, угрожающих здоровью, а иногда и жизни пациента. Необходимо не только наблюдаться у врача и прислушиваться к его советам, но и более ответственно относиться к состоянию организма и вести здоровый образ жизни.
Источник
При воспалении желчного пузыря возникает множество симптомов, которые выделяют данную патологию среди других заболеваний. Однако нередко холецистит сопровождается сыпью и зудом на коже, именно поэтому больной не всегда может обратить на это внимание. Лечить высыпания и дискомфорт на кожных покровах при холецистите необходимо по рекомендациям врача, занимаясь самолечением можно усугубить протекание недуга.
Проблемы с желчным пузырём могут провоцировать дискомфорт в кожных покровах.
Что такое холецистит?
В медицине воспаление желчного пузыря определяют как холецистит. Возникает данное заболевание по различным причинам, однако основными провоцирующими факторами являются:
- малоподвижный образ жизни;
- большие временные промежутки между приемами пищи;
- травмирование желчного и печени;
- анатомические особенности строения желчных протоков и пузыря;
- ожирение и частое переедание.
Больной при описываемой болезни ощущает приступообразную боль с правой стороны под ребрами, озноб, тошноту, может наблюдаться повышение температуры тела до 40С. Кроме этого, холецистит сопровождает печеночная колика, зуд, общая слабость и раздражительность. Нередко больные наблюдают повышенную возбудимость, вялость, резкие ухудшения настроения. Характерны для холецистита такие симптомы как горечь в ротовой полости, отрыжка и рвота.
Зачастую болезненная симптоматика при воспаленном желчном пузыре возникает после приема жирной и жареной пищи.
Вернуться к оглавлению
Причины возникновения кожного зуда и высыпаний при холецистите
Почему возникает раздражение кожных покровов и сыпь на них? Обусловлено появление данных симптомов воспалительным процессом на стенках желчных протоков, образованием камней в них, а также нарушением двигательной активности пузыря с желчью, что в конечном счете приводит к сбою нормальной работы оттока желчи. В результате токсины желчи проникают в кровь, и покровы кожи начинают приобретать желтоватый оттенок, чесаться из-за раздражения нервных окончаний и покрываться сыпью.
Кроме этого, кожный зуд при воспалении желчного пузыря может появляться при нарушенном процессе усвоения веществ, которые не имеют возможности проникать в ткани без составляющих желчи. При неспособности зеленой жидкости, выделяемой печенью, поступать в просвет 12-перстной кишки, процесс расщепления жиров и подобных компонентов пищи становится невозможным. В итоге организм не получает требуемую дозу витаминов К, А и D, которые необходимы для нормального состояния кожных покровов. Кожа становится сухой и склонной к раздражению. Расчесывая высыпание, могут образовываться ранки, которые зачастую воспаляются и инфицируются. Кожный зуд не имеет конкретного места расположения.
Знание первопричины зуда и сыпи – главное условие удачной терапии болезни.
Вернуться к оглавлению
Как бороться с проявлениями?
Не всегда больные, наблюдая сыпь и зуд на коже, догадываются, что имеют такое заболевание, как холецистит и начинают обращаться к врачу, после появления более характерной данному недугу симптоматики. Однако лечение вышеуказанных проявлений должно проводиться еще с момента их появления. Профильные специалисты прописывают пациентам с высыпанием и зудом на коже прием лекарственных препаратов и настоятельно рекомендуют не заниматься самолечением.
Вернуться к оглавлению
Седативные лекарства
Лекарственные препараты, которые оказывают общее успокаивающее действие на центральную нервную систему, носят название седативные средства. Успокаивающие медикаменты обладают способностью регулировать процессы торможения и возбуждения, оказывая умеренный противотревожный эффект. Седативные препараты могут частично снять раздражение с кожных покровов и унять зуд. Для этого больному назначаются следующие медикаменты:
- «Валериана». В таблетированной форме рекомендована к приему по 1−2 таблетки трижды в сутки. В виде капель успокаивающее средство необходимо принимать по 20−30 капелек 3−4 раза в день. Противопоказана «Валериана» при индивидуальной повышенной чувствительности.
- «Пустырник». Седативное средство в виде настоя нужно принимать по 30−50 капелек перед приемом пищи трижды в сутки. В некоторых редких случаях могут наблюдаться такие побочные эффекты, как головокружение, повышенная утомляемость и сонливость.
- Препараты лекарственного пиона. В составе средства находятся активные компоненты, которые оказывают умеренное успокаивающее действие на центральную нервную систему человека. Выпускается в форме настойки. Пить седативное средство на основе пиона рекомендуется по 30−40 капелек 3 раза в день и на протяжении месяца. Противопоказанием является индивидуальная непереносимость компонентов лекарства.
- Для лечения непосредственно высыпаний и зуда врачи назначают мази и крема, например, «Локоид», «Преднизолон», «Синафлан», «Гидрокортизон». Данные лекарства местного действия эффективно снимают аллергический свербеж, раздражение кожных покровов, вызванное воздействием желчных кислот. Следует с особой ответственностью подойти к устранению зуда и сыпи на коже, ведь только в таком случае можно справиться с холециститом и предотвратить его осложнения.
Вернуться к оглавлению
Антигистаминные препараты
Справиться с зудом способны лекарственные средства антигистаминного действия. К таким относятся: «Эриус», «Телфаст», «Лоратадин», «Цетрин», «Клемастин. Дозировку к перечисленным лекарственным средствам назначает только профильный специалист, отталкиваясь от возраста пациента и тяжести протекания недуга. Снять раздражение с кожи и увлажнить ее, предотвратив этим дискомфортные ощущения, могут витамины, А и Е.
Препараты желчных кислот нормализуют отток секреции, что в свою очередь, понижает чесание и повреждения на коже.
Вернуться к оглавлению
Препараты желчных кислот
Когда воспаление желчного пузыря сопровождается раздражением кожных покровов и зудом, больному назначаются медикаменты, которые способны предотвратить данные проявления. Назначаются препараты, которые содержат желчные компоненты и стимулируют отхождение этой горькой жидкости, выделяемой печенью, при отсутствии камнеобразований в пузыре и протоках. Эффективными средствами считаются «Гепабене», «Фестал», «Аллохол», «Холензим». Купировать кожный свербеж при описываемом заболевании рекомендуется с помощью медпрепаратов, в составе которых содержится урсодезоксихолиевая кислота. Популярными средствами считаются «Урсофальк», «Урсодез» и «Урсосан». Они взаимодействуют с желчными кислотами и при этом образовывают нетоксические соединения, снижающие зуд на покровах кожи.
Вернуться к оглавлению
Можно ли заниматься самолечением?
Лечить воспаление желчного пузыря самостоятельно и без рекомендаций профильного специалиста категорически противопоказано, так как даже однократный прием лекарственных средств с желчегонным эффектом может поспособствовать оттоку желчи и что самое опасное — подтолкнуть камни, которые при движении могут закупорить желчные протоки. Поэтому больным рекомендуется при первых признаках холецистита обращаться к врачу за медицинской помощью, а также сразу приступать к соблюдению щадящей диеты.
Источник
