От конкора может быть аллергия
На эффективность и переносимость бисопролола может повлиять одновременный прием других лекарственных средств. Такое взаимодействие может происходить также в тех случаях, когда два лекарственных средства приняты через короткий промежуток времени. Врача необходимо проинформировать о применении других лекарственных средств, даже в случае их приема без назначения врача (т.е. препараты безрецептурного отпуска).
Нерекомендуемые комбинации
Лечение хронической сердечной недостаточности
Антиаритмические средства I класса (например, хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин, флекаинид, пропафенон) при одновременном применении с бисопрололом могут снижать AV проводимость и сократительную способность сердца.
Все показания к применению препарата Конкор®
Блокаторы «медленных» кальциевых каналов типа верапамила и в меньшей степени, дилтиазема, при одновременном применении с бисопрололом могут приводить к снижению сократительной способности миокарда и нарушению AV проводимости. В частности, в/в введение верапамила пациентам, принимающим бета-адреноблокаторы, может привести к выраженной артериальной гипотензии и AV блокаде. Гипотензивные средства центрального действия (такие как клонидин, метилдопа, моксонидин, рилменидин) могут привести к урежению ЧСС и снижению сердечного выброса, а также к вазодилатации вследствие снижения центрального симпатического тонуса. Резкая отмена, особенно до отмены бета-адреноблокаторов может увеличить риск развития «рикошетной» артериальной гипертензии.
Комбинации, требующие особой осторожности
Лечение артериальной гипертензии и стенокардии
Антиаритмические средства I класса (например, хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин, флекаинид, пропафенон) при одновременном применении с бисопрололом могут снижать AV проводимость и сократительную способность миокарда.
Все показания к применению препарата Конкор®
БМКК производные дигидропиридина (например, нифедипин, фелодипин, амлодипин) при одновременном применении с бисопрололом могут увеличивать риск развития артериальной гипотензии. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью нельзя исключить риск последующего ухудшения сократительной функции сердца.
Антиаритмические средства III класса (например, амиодарон) при одновременном применении с бисопрололом могут усиливать нарушение AV проводимости.
Действие бета-адреноблокаторов для местного применения (например, глазных капель для лечения глаукомы) может усиливать системные эффекты бисопролола (снижение АД, урежение ЧСС).
Парасимпатомиметики при одновременном применении с бисопрололом могут усиливать нарушение AV проводимости и увеличивать риск развития брадикардии.
Гипогликемическое действие инсулина или гипогликемических средств для приема внутрь может усиливаться. Признаки гипогликемии, в частности, тахикардия, могут маскироваться или подавляться. Подобное взаимодействие более вероятно при применении неселективных бета-адреноблокаторов.
Средства для проведения общей анестезии могут увеличивать риск кардиодепрессивного действия, приводя к артериальной гипотензии.
Сердечные гликозиды при одновременном применении с бисопрололом могут приводить к увеличению времени проведения импульса, и таким образом, к развитию брадикардии.
НПВС способны снижать гипотензивный эффект бисопролола.
Одновременное применение препарата Конкор® с бета-адреномиметиками (например, изопреналин, добутамин) может приводить к снижению эффекта обоих препаратов.
Сочетание бисопролола с адреномиметиками, влияющими на α- и β-адренорецепторы (например, норэпинефрин, эпинефрин) может усиливать вазоконстрикторные эффекты этих средств, возникающие с участием α-адренорецепторов, приводя к повышению АД. Подобное взаимодействие более вероятно при применении неселективных бета-адреноблокаторов.
Антигипертензивные средства, также как и другие средства с возможным антигипертензивным эффектом (например, трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазины) способны усиливать гипотензивный эффект бисопролола.
Мефлохин при одновременном применении с бисопрололом способен увеличивать риск развития брадикардии.
Ингибиторы МАО (за исключением ингибиторов МАО В) могут усиливать гипотензивный эффект бета-адреноблокаторов. Одновременное применение также может привести к развитию гипертонического криза.
Источник
Вопрос: аритмия?
02 марта 21:10, 2011 леонид спрашивает:
Я и имел ввиду антигипертензивные препараты Лориста Конкор Беталок ЗОК и их побочные действия в виде аритмии.А про Рибаксин спрашиваю как средство лечения от аритмии.Насколько он эффективен.
02 марта 23:03, 2011 МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает:
Побочные эффекты при применении препарата конкор: брадикардия (замедление частоты сердечных сокращений), нарушение AV-проводимости (может вызывать некоторые виды аритмии).
Возможные побочные реакции при приеме препарата беталок: синусовая брадикардия, нарушения ритма сердца, нарушение проводимости миокарда.
Из всего вышеизложенного следует, что данные препараты могут быть причиной нарушения ритма и брадикардии.
Препарат рибоксин оказывает слабый эффект в лечении аритмии.
03 марта 08:30, 2011 Леонид спрашивает:
Я ходил к трем врачам-кардиологам и каждый в один голос говорил не бросайте принимать бета-блокаторы а то давление поднимется.Слава богу бросил и давление в норме.Никто не придал внимания что прием сопровождался потерей веса.Тогда куда еще идти?Чтобы опять таблетки назначили для депрессии и других вещей.Какой есть выход или нет никакого.Если можно ответьте квалифицированно.
Лечение препаратом Конкор: ответы на наиболее популярные вопросы
11 февраля, 2015
Сердечные препараты Конкор плюс Лозап (Лориста) для снижения давления: совместимость и эффективность. Сколько времени можно принимать подобное сочетание?
Лозартан калия, действующее вещество препарата Лозап (производство Словакия) относится к лекарственным средствам, предназначенным для лечения артериальной гипертензии. а именно к группе блокаторов рецепторов к ангиотензину .
Дело в том, что при гипертонической болезни и некоторых других видах артериальных гипертензий в крови повышается уровень веществ, способных вызывать спазм периферических сосудов и повышать таким образом артериальное давление .
Данные вещества, в частности ангиотензин. могут оказывать свое действие, только прикрепляясь к специфическим рецепторам. Лозап, так же как и родственные ему препараты, блокирует рецепторы к анигиотензину и выключает его влияние на организм.
При совместном приеме препараты Конкор и Лозап взаимно усиливают действие друг друга, поскольку обладают разными механизмами действия. Конкор уменьшает сердечный выброс, а Лозап способствует расширению артериол и снижению периферического давления.
Таким образом, оба препарата понижают артериальное давление и переводят работу сердца в своеобразный «щадящий режим».
Как правило, комбинация препаратов Конкор плюс Лозап назначается в тех случаях, когда степень артериальной гипертензии настолько высока, что лечение одним каким-либо препаратом оказывается малоэффективным.
В России лозартан калия выпускается в виде препарата Лориста, которая представляет собой синоним-дженерик таблеток Лозап. Отечественные таблетки в два раза дешевле импортных.
При хорошей переносимости сочетание препаратов Конкор и Лозап можно принимать неограниченно долго. При этом необходимо постоянно контролировать пульс и артериальное давление, а также регулярно проходить консультативные обследования по предписанному лечащим врачом графику.
Мне Конкор Кор не помогает от давления. Принимаю по 2 таблетки (5 мг). Подойдет ли мне Нолипрел как замена Конкору?
Нолипрел, действительно, широко применяется при гипертонической болезни. Это комбинированный препарат, в состав которого входят два действующих вещества.
Одно из них, индапамид. относится к мочегонным средствам и снижает давление при помощи уменьшения объема периферической крови, а другое, периндоприл. расширяет периферические сосуды, блокируя в организме превращение мощного сосудосуживающего фактора – ангиотензина, в активную форму.
Действие же таблеток Конкор Кор принципиально другое, они снижают давление путем воздействия на сердце. Так что кроме снижения давления препарат Конкор оказывает многие другие положительные эффекты. В частности, он уменьшает силу и мощность сердечных сокращений, а также препятствует развитию аритмий .
Таблетки Конкор Кор часто назначаются пациентам с ишемической болезнью сердца. поскольку препарат снижает потребность миокарда в кислороде. В таких случаях длительное применение Конкор Кор предупреждает приступы стенокардии и является профилактикой развития инфаркта миокарда.
Если прием таблеток Конкор Кор не помогает вам снизить показатели артериального давления до оптимальных цифр, следует обратиться к врачу.
Скорее всего, понадобиться коррекция дозы препарата, поскольку максимальная поддерживающая доза Конкор при артериальной гипертензии составляет 10 мг, а при сочетании гипертонии с ишемической болезнью сердца – 20 мг.
При высоких показателях артериального давления резистентных к воздействию препарата Конкор, врач-кардиолог может назначить дополнительно еще один препарат.
Во избежание смертельно опасных осложнений коррекция дозы препарата Конкор Кор, его отмена и/или замена на другой препарат должна проводиться по рекомендации и под наблюдением врача.
Насколько целесообразно назначение Конкор вместе с таблетками Арифон (мочегонное индапамид) и препаратом Панангин для снижения АД? Не принесет ли вред такое большое количество лекарств, если их пить постоянно?
Назначение бета-блокаторов (Конкор) в сочетании с мочегонными (Арифон) – проверенная годами практика лечения гипертонической болезни. Это весьма эффективная комбинация.
Дело в том, что Конкор снижает артериальное давление путем уменьшения частоты и силы сердечных сокращений. Однако снижение сердечного выброса может привести к появлению признаков сердечной недостаточности.
Такому неприятному развитию событий препятствует дополнительное назначение мочегонных средств, которые уменьшают объем циркулирующей крови и таким образом снижают требования к работе сердца.
Следует отметить, что Арифон снижает артериальное давление при помощи нескольких механизмов. В частности, его действующее вещество способствует повышению эластичности стенок крупных артериальных стволов и снижает тонус периферических артериол.
Самым неприятным побочным действием таблеток Арифон является вымывание калия из организма. Поэтому, чтобы избежать гипокалиемии, врачи нередко дополнительно назначают препараты калия, в вашем случае Панангин .
Конкор и Арифон относятся к препаратам нового поколения, которые, как правило, прекрасно переносятся. Случаи индивидуальной чувствительности к данным лекарствам встречаются крайне редко.
Вреден ли Конкор при сахарном диабете?
Препарат Конкор сам по себе никакого вреда при сахарном диабете не принесет, однако при использовании данного лекарства необходима особая осторожность, особенно в случае нестабильного течения диабета со склонностью к развитию гипогликемических состояний.
Дело в том, что действующее вещество таблеток Конкор относится к бета-блокаторам, которые способны усиливать действие инсулина и таблетированных гипогликемических препаратов.
Такая особенность больше свойственна неселективным бета-блокаторам старого поколения, однако полностью исключить возможность развития гипогликемии при использовании таблеток Конкор все же нельзя.
Положение усугубляется тем, что Конкор снимает свойственную гипогликемическим состояниям тахикардию. так что снижение уровня глюкозы в крови может произойти незаметно для пациента, если он привык ориентироваться на данный признак.
Тем не менее, сахарный диабет не является противопоказанием к использованию сердечных таблеток Конкор. В таких случаях следует посоветоваться со специалистами – эндокринологом и кардиологом, и сопоставить пользу от назначения препарата с риском развития гипогликемических состояний. Вопрос решается индивидуально, при этом учитываются как особенности течения сахарного диабета, так и состояние сердечно-сосудистой системы пациента.
Можно ли принимать лекарственный препарат Конкор при низком давлении? В инструкции указано, что применение таблеток противопоказано при гипотонии и бардикардии. У меня ВСД и высокий пульс при повышенном сердцебиении. Пила Конкор как лекарство от аритмии сердца, приступы сердцебиений прошли, но давление снизилось до 100/60. Как советует медицина: перестать принимать Конкор или продолжать лечение?
Давление 100/60 является нижней границей нормы. Если снижение давления до подобных цифр произошло на фоне лечения препаратом Конкор, то не следует прекращать прием лекарства.
Лучше всего подождать, возможно, ваш организм приспособиться к такому давлению, которое само по себе не является патологией. Если же вас будут продолжать беспокоить такие неприятные симптомы. как головная боль. быстрая утомляемость и сонливость. то можно обратиться к лечащему врачу.
Коррекция дозы препарата Конкор, а также его отмена и/или замена должны проводится по рекомендации и под наблюдением лечащего врача.
У меня гипертония, высокий пульс, учащенное сердцебиение и сердечная аритмия. Пил таблетки от сердца Конкор. Сейчас мне необходимо перейти на два препарата, поскольку очень высокое АД. Что лучше принимать вместе, Конкор и Престариум или Конкор и Капотен? Какова совместимость этих препаратов?
Препараты Престариум и Капотен относятся к одной и той же группе лекарств, а именно к ингибиторам АПФ. Как следует из названия фармакологической группы, механизм действия Престариума и Капотена основан на ингибировании (подавлении) ангиотензинпревращающего фактора, так что нарушается образование активной формы ангиотензина. Последний представляет собой мощное сосудосуживающее вещество, в избытке вырабатываемое в организме при гипертонической болезни.
Капотен (Каптоприл) – родоначальник группы ингибиторов АПФ, его открытие стало эпохальным событием в лечении артериальной гипертензии. Позитивным моментом данной группы лекарств является та особенность, что они хорошо совместимы со многими другими препаратами, которые используются при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
В частности, сочетание таблеток Конкор с ингибиторами АПФ очень удачно и широко применяется в клинической практике. Данные препараты взаимно усиливают антигипертензивное действие друг друга, щадят сердечную мышцу и способствуют нормализации работы системы кровообращения.
Что касается выбора между таблетками Капотен и Престариум, то следует отметить, что Престариум является более новым препаратом и, как свидетельствуют клинические данные, проявляет большую активность и лучше переносится пациентами. Однако и стоимость таблеток Престариум значительно выше.
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
Бисопролол
Бипрол, Бисопролол, Коронал, Конкор. Нужно отметить, что Конкор является оригинальным препаратом, тогда как все остальные являются аналогами (дженериками).
Бисопролол относится к группе бета-адреноблокаторов. Действие препарата основано на блокировании определенных рецепторов расположенных в сердце. Блокада рецепторов приводит к тому, что сердце как бы ограждается от излишней стимуляции, что приводит к снижению частоты сердечных сокращений и артериального давления, создаваемого сердцем. Кроме того, бисопролол обеспечивает электрическую стабильность мембран (оболочек) сердечных клеток и замедляет проводимость через атриовентрикулярный узел, что подавляет некоторые механизмы, участвующие в развитии ряда аритмий.
Показания к назначению
Артериальная гипертензия – бисопролол способен снижать артериальное давление.
Стенокардия – за счет снижения частоты сердечных сокращений обеспечивается экономная работа сердца: увеличения периода «отдыха сердца». Как известно, питание сердца происходит в диастолу – в момент расслабления сердца, поэтому, чем диастола продолжительнее, до оподленной меры, разумеется, тем лучше питается сердца. Особенно это важно, если имеются бляшки в сосудах, препятствующие нормальному кровоснабжению миокарда, на этом основывается антиангинальный (противоболевой) эффект при лечении стенокардии.
Аритмии (не все) – как уже упоминалось выше, бисопролол улучшает электрическую стабильность миокарда, что и дает антиаритмический эффект. Кроме этого антиаритмический эффект может достигаться косвенно – за счет улучшения кровообращение сердца и нормализации артериального давления.
Сердечная недостаточность – не смотря на то, что бисопролол уменьшает силу сердечных сокращений, за счет экономной работы сердца эффективность его деятельности возрастает, что положительно сказывается на течении сердечной недостаточности. Однако при сердечной недостаточности использование препарата оправдано только в стабильную стадию болезни. Если же развивается декомпенсация (явно усиливается отечный синдром, одышка и пр.), дозу обычно снижают, а иногда даже приходится временно отказаться от использования медикамента.
Основные противопоказания, о которых должен знать пациент (одинаковы для всех бета-блокаторов)
- Брадикардия (при ЧСС менее 45–50 уд./мин)
- Гипотензия (Систолическое АД ниже 100-90 мм рт.ст)
- СССУ (синдром слабости синусного узла)
- Синоатриальная и атриовентрикулярная блокада II–III степени
- Острая или устойчивая к терапии тяжелая сердечная недостаточность
- Бронхиальная астма
- Беременность и кормление грудью
- Кардиогенный шок
Можно использовать, но с осторожностью и под четким контролем врача при таких состояниях
- ХОЗЛ (хронические обструктивные заболевания легких)
- Вариантная стенокардия (Принцметала)
- Склонность к брадикардии
- Атриовентрикулярная блокада I степени
- Синдром Рейно
- Сахарный диабет, особенно при склонности к гипогликемии (снижению уровня сахара)
- Тиреотоксикоз – повышенная гормонпродуцирующая функция щитовидной железы
- Псориаз
- Нарушения функции почек и печени
- Детский возраст (безопасность и эффективность применения для этой группы пациентов не определена)
Побочные эффекты.
Если вы возьмете инструкцию к препарату бисопролол, то найдете там полный перечень всех возможных нежелательных эффектов, однако это не означает, что все они должны появиться. Обратим ваше внимание только на два самых частых из них.
Брадикардия и гипотония.
Снижение пульса ниже 55-50 ударов в минуту и/или артериального давления ниже 100/60 мм рт.ст. что сопровождается слабостью, головокружением, сонливостью. В таких случаях необходима коррекция дозы или отмена препарата.
Бронхоспазм.
Хотя бисопролол и обладает избирательным воздействием на сердце, при увеличении дозы он так же блокирует рецепторы бронхов, отвечающие за их расслабление. В результате этого может возникнуть спазм бронхов, который сопровождается выраженной одышкой с затрудненным выдохом на фоне свистящего дыхания. Запомните, что одышка не всегда связана со спазмом бронхов, поэтому не спешите самостоятельно отменять препарат, лучше обратиться к врачу.
Так же запомните что на абсолютно любой из препаратов может возникнуть абсолютно любой (даже не описанный в аннотации) побочный эффект, поэтому обо всем необычном, возникшем на фоне приема того или иного препарата, необходимо сообщать врачу.
Тем не менее, по собственному опыту могу сказать, что, как правило, бисопролол переносится очень хорошо, а его отмена требуется редко, чаще приходится корректировать дозу.
Применение
Доза бисопролола подбирается индивидуально для каждого случая. Обычно лечение начинают с 2,5-5 мг препарата один раз в сутки. Препарат работает 24 часа, поэтому повторный прием в течение суток или деление дозы на два приема излишне. При необходимости доза может быть доведена до 20 мг, но такие дозы используются в исключительных случаях, ведь риск побочных эффектов напрямую зависит от дозы препарата.
Отличительные особенности
Бисопролол отличается своей высочайшей избирательностью (селективностью) по отношению к рецепторам сердца, поэтому побочные эффекты со стороны других органов встречаются реже, чем при использовании других бета-блокаторов. Тем не менее, нельзя утверждать, что это различие настолько существенно, но и не упомянуть о нем нельзя. Препарат достаточно хорошо изучен и входит в четверку (метопролол, небивалол, карведилол, бисопролол) бета-блокаторов, одобренных всеми ассоциации кардиологов для длительного использования.
Source: heal-cardio.ru
Источник