Отечность при аллергии у ребенка
Отеком Квинке принято называть острую аллергическую реакцию, которая выражается в отечности подкожной клетчатки, слизистых оболочек, мягких лицевых тканей и других частей лета. Для отека характерно его стремительное возникновение и развитие. Буквально за считанные минуты человека трудно узнать. Но особую опасность он представляет для детского организма. Именно дети наиболее уязвимы к любому виду аллергии и ее проявлениям. Поэтому всем родителям нужно быть предельно внимательными к изменениям в организме и здоровье ребенка.
Причины и формы отека Квинке у детей
Для того чтобы уберечь своего малыша от такого страшного проявления необходимо знать все возможные причины его возникновения. На первое место можно поставить фактор наследственной предрасположенности к аллергии. Далее следует слабый иммунитет из-за нарушений в работе печени и других органов. В зависимости от причин можно выделить некоторые формы отека Квинке.
Не аллергический отек Квинке
Такая форма отека является достаточно тяжелой, так как не имеет определенной причины, и выяснить ее достаточно проблематично. Это обуславливается наличием патологий у ребенка на генетическом уровне. Провокаторами могут послужить:
- Любые виды аллергии;
- Вирусные и инфекционные заболевания;
- Воздействие на организм токсических веществ;
- Холод, жара, перемена климата;
- Стресс, нарушения нервной системы.
Такой вид встречается достаточно редко, и его лечение занимает очень много времени.
Аллергический отек Квинке
Такой тип реакции наиболее распространенный. При взаимодействии организма ребенка с аллергеном происходит выброс химических веществ из клеток, что повышает проницаемость капилляров и провоцирует отечность кожи, тканей и органов. Виновниками служат:
- Продукты питания (рыба, мясо, яйца, молоко, шоколад, хлебобулочные изделия, фрукты и многие другие);
- Домашняя пыль и пыльца растений;
- Укусы комаров и других насекомых;
- Медикаментозные препараты (антибиотики, препараты для сердечно-сосудистой системы, гормональная терапия, витамины, аспирин, препараты на основе йода);
- Животные;
- Любые другие аллергены.
У детей, как правило, уже с рождения возникают проявления на подобные аллергены. Поэтому необходимо вовремя их обнаружить и заняться лечением, чтобы не допустить появления отека Квинке.
Рецидивирующий отек Квинке
Это такая форма отека, которая при его устранении, спустя некоторое время, появляется вновь при малейшем контакте с аллергеном. Его развитию способствуют следующие условия:
- Проблемы в работе щитовидной железы;
- Аутоиммунные заболевания;
- Наличие в организме паразитов;
- Дисфункция печени;
- Хронические воспалительные процессы в организме ребенка.
Если при диагностике не были установлены аллерген и причина, то отек Квинке будет периодически проявлять себя, и устранение симптоматики не избавит ребенка от заболевания.
Симптоматика заболевания
Проявляется Отек Квинке у детей в различных местах и на разных участках тела, в виде волдырей и красных пятен достаточно большого размера. По своей структуре они достаточно однородны. Если поражена подкожная клетчатка, то наиболее вероятны такие места локализации:
|
|
Если задета ротовая полость, ребенок испытывает затруднения при говорении, боли при глотании. Для такого типа отека характерно отсутствие зуда, напряженность тканей. Развивается за каких-то 10 минут и может сохраняться на протяжение трех суток.
Д ля поражения гортани свойственно мгновенное развитие. Дети испытывают нехватку воздуха, начинает паниковать. Часто наблюдается синюшность лица и может пропасть голос. Родители часто путают такие проявления с бронхиальной астмой. Возможны проявления аллергического ринита. Данный вид является одним из самых опасных, так как нередко приводит к летальному исходу путем асфиксии.
При поражении внутренних органов страдает слизистая оболочка желудка и кишечника. Характерной особенностью считаются резкие боли в животе и частые рвотные позывы ребенка. Также родители могут наблюдать диарею с примесью крови. Такой агниоотек приводит к гастриту и язвенным заболеваниям желудка. В медицине встречаются случаи отека головного мозга. Это приводит к нарушениям его оболочки, эпилептическим приступам. Такие детки страдают нарушениями зрения, неподвижностью конечностей, нарушениями речи и атрофией мышц. Редко можно встретить задержку мочеиспускания, тахикардию, поражения суставов. Для не аллергической формы свойственно поражение гортани и внутренних органов.
Как лечить отек у детей?
Подход к лечению отека обуславливается конкретным его видом и формой. Поэтому для начала необходимо обратиться к врачу для их выявления. После этого, при аллергической форме отека Квинке, будут назначены антигистаминные препараты, кортикостероиды и диуретики. Суть антигистаминных препаратов заключается в блокировании выработки гистамина тучными клетками. Существует их три поколения. На данный момент активно разрабатывается четвертое. Каждое последующее такое поколение считается усовершенствованным средством предыдущего. Для лечения такого заболевания, как отек Квинке у детей, используют следующие:
| Зетринал | Назначается при первых же аллергических проявлениях, а также при начальной стадии отека Квинке у детей. При соблюдении дозировки, никаких побочных реакций не возникает. Детьми применяется, в основном, начиная с двухлетнего возраста. |
| Летизен | Препарат лучше употреблять перед сном, так как может спровоцировать сонливость. Борется с хронической крапивницей и острыми проявлениями отека Квинке. Не рекомендован детям до шести лет. |
| Телфаст | Средство используется при аллергических реакциях различного типа. При лечении агниоотека эффективен на начальной его стадии. Может стать провокатором головной боли, головокружений и тошноты. Также, как и предыдущий препарат, разрешен с шестилетнего возраста. |
| Фенистил капли | Препарат удобен для использования детьми, начиная с месячного возраста. Устраняет кожные проявления заболевания у малышей, помогает снять отек Квинке у детей. Принимается внутрь в указанной дозировке. |
| Кетотифен | Используется как для лечения, так и для профилактики реакций на аллергию. После употребления у детей наблюдается значительное улучшение состояния здоровья, проходит крапивница и снижается отечность при агниоотеке. Противопоказан деткам до трех лет. |
| Супрастин | Самое безопасное средство для детей от одного месяца. Снимает зуд, жжение, крапивницу и отечность кожных покровов. Устраняет проявления аллергии со стороны респираторной системы. |
| Тавегил | Препарат легко переносится детьми от одного года. Мягко воздействует и не влияет на нервную систему ребенка. Снимает крапивницу любого происхождения. Часто врачи назначают это средство для снятия отека Квинке у детей и взрослых. |
При острых формах агниоотека медики рекомендуют использовать системные кортикостероиды (гормональные препараты). Их действие наступает мгновенно, очень эффективны в экстренных ситуациях, угрожающих жизни малыша. Применяются только по назначению врача, так как при не правильной дозировке могут вызвать нарушения гормонального фона, работы надпочечников и функций эндокринной системы. К ним относят:
- Преднизолон (в таблетках);
- Дексаметазон (раствор для инъекций);
- Гидрокортизон (мазь, ампулы для внутреннего применения).
Важно при первых же проявлениях заболевания давать ребенку мочегонные препараты, которые усилят выведение жидкости из организма и подкожной клетчатки. В зависимости от проблемы, диуретики бывают следующих видов:
- Осмотические. Такие препараты назначаются для снижения внутричерепного давления и отека мозга. Разрешено использовать при начальной симптоматике почечной недостаточности.
- Петлевые. Применяются при отечности на фоне сердечных, печеночных и почечных заболеваний. Эффект настает быстро, но длится не долго. Устраняют отек мозга и легких.
- Тиазидовые. Используются при отечности любого характера и происхождения.
- Калийсберегающие.
При отеке Квинке у детей часто используются Диакарб, Лазикс и Фуросемид. Первый препарат разрешается детям от трех лет при любых отечностях. Но использование запрещено, если ребенок страдает болезнями печени или почек. Самым универсальным считается Лазикс, так как практически не имеет противопоказаний к применению. Но не стоит пренебрегать консультацией доктора, так как только он назначит нужную дозировку вашему ребенку. При не соблюдении назначенных порций употребления, ситуация может усугубиться. Что касается Фуросемида, препарат предназначен для снятия отечности различного генеза. Эффективен при отеке Квинке.
Если отек носит рецидивирующий характер, нужно добиться устранения хронических инфекций. Не лишним будет заняться чисткой желчных путей и всей пищеварительной системы. Свежая плазма вводится при наследственном отеке. При наличии у ребенка агниоотека гортани обязательно используйте специальные ингаляторы и кислородная терапия.
Народная медицина
Иногда, отек Квинке можно распознать по предшествующим признакам. К ним относят сыпь и зуд на теле. В таком случае необходимо дать ребенку настой из цветков пиона. Принимать его нужно несколько раз в день по одной ложке. Это поможет не допустить отечности. Отлично помогает вода с мелиссой. Отпаивайте малыша ею трижды в день. Следующий сбор обладает диуретическими свойствами и быстро выведет жидкость из организма. В него входят плоды шиповника, хвощ, рыльца кукурузные, зверобой, одуванчик и золототысячник. Десять грамм такой смеси заливаются кипятком на 15 минут. Лучше поставить на водяную баню. Добавьте небольшое количество воды и можно принимать по 70 граммов после каждого употребления пищи.
Отличное средство для снятия агниоотека — ромашка и крапива. Эти препараты завариваются, как простой чай и принимаются несколько раз в день. Крапива провоцирует быстрое выведение жидкости, снимает другие аллергические проявления. А ромашка успокоит кожу и нервную систему вашего ребенка. Можно приготовить следующую смесь: березовые почки, брусника, ягоды можжевельника. Пить нужно обязательно свежезаваренным, настояв его 15 минут.
Не помешает употребление соков, в состав которых входят природные натуральные диуретики. Предлагаем ознакомиться со следующими из них:
|
|
|
Все эти продукты употребляются в виде сока при любой их комбинации. Давайте ребенку кушать свежие блюда с их использованием. Они являются не просто мочегонными, но и главными источниками витаминов, которые способствуют формированию иммунной системы.
Первая помощь
Оказание первой доврачебной помощи играет жизненно важную роль. Она поможет не допустить его распространению на другие органы вашего малыша. Для этого следуйте следующим правилам:
- Вызовите скорую помощь;
- Определите продукт, предмет аллерген и прекратите контакт ребенка с ним;
- Положите ребенка на ровную поверхность, согните его ноги в коленях;
- На место отека приложите холодный компресс;
- Дайте выпить малышу большое количество чистой минеральной не газированной воды (можно развести пищевую соду);
- Пусть выпьет любой из сорбентов;
- Дайте антигистаминный препарат;
- Если состояние не улучшается, а врачей все нет, введите ребенку внутримышечно Преднизолон.
Source: allergiainfo.ru
Источник
Отек Квинке – представляет собой острую аллергическую реакцию, при которой появляется обширный отек кожных покровов, подкожной клетчатки и мышц.
Он может развиваться в любом возрасте, в том числе и у детей. Около 10% населения сталкивались с подобной патологией.
У детей младшего возраста отек Квинке появляется очень редко (около 2% всех случаев). Заболевание требует немедленного врачебного вмешательства, поскольку является опасным для жизни и может привести к летальному исходу.
Причины
В 30% случаев, установить по какой причине возник отек Квинке у ребенка, не удается.
К наиболее распространенным относят аллергическую реакцию, спровоцировать которую могут следующие факторы:
| Пищевые аллергены | Орехи, шоколад, цитрусовые фрукты, морепродукты, сыр. |
| Пыльца растений | Полынь, амброзия, береза, тополь. |
| Лекарственные препараты | Антибиотики, вакцины, противосудорожные препараты, нестероидные противовоспалительные средства, сульфаниламиды. |
| Консерванты, красители и пищевые добавки | Тартранизин, сульфиды, мононатриевый глутамат (чаще всего их добавляют в сосиски, соки, газированные напитки, сыры) |
| Укусы насекомых | Осы, пчелы, москиты. |
| Бытовая химия | Стиральные порошки, косметические и моющие средства. |
| Пух или шерсть | Собаки, кошки, кролики. |
Также к причинам появления отека Квинке относят ряд факторов.
Основные из них:
- псевдоаллергические реакции, возникающие при расстройстве органов системы пищеварения;
- новообразования и заболевания крови;
- вирусные инфекции (гепатит);
- паразитарные инфекции (лямблиоз);
- нарушение работы эндокринной системы;
- наследственный фактор, при котором в организме вырабатывается недостаточное количество некоторых ферментов.
Что происходит в организме
Отек Квинке возникает также как и обычная аллергия с более выраженным сосудистым компонентом.
Под воздействием медиаторов аллергии нарушается работа нервных стволов и сосудов. Сосуды расширяются, и проницаемость их увеличивается.
Следствием этого является проникновение плазмы в межклеточное пространство и возникновение локального отека.
Нарушается работа нервных клеток, это приводит к тому, что нервные стволы парализуются. Нарушается тонус сосудов, что еще больше расслабляет их стенки.
Как начинается заболевание
Первые признаки заболевания – это быстрое развитие отечности. Отек Квинке развивается на тех частях тела, где есть слой подкожного жира.
Он начинается стремительно в течение нескольких минут (в редких случаях может возникать в течение более длительного периода времени).
Отек тканей развивается очень стремительно, при этом цвет кожных покровов не изменяется. Быстро раздуваются губы, отекает кожа вокруг глаз, лицо становится одутловатым. Может также проявлять в области шеи или ладоней.
Симптомы
Симптомы отека Квинке у детей:
- если отек распространяется на глотку, трахею или гортань, дыхание ребенка становится хриплым, тяжелым, прерывистым. Лицо приобретает синюшный оттенок, затем быстро бледнеет. Такой отек может сохраняться в течение суток. Голос становится хриплым, появляется лающий кашель;
- примерно в половине случаев отек может сочетаться с крапивницей. При этом на кожных покровах ребенка появляются зудящие красные волдыри. Не смотря на то, что выглядят они устрашающе, главную опасность представляет не эта реакция, а отек гортани;
- отек Квинке может сопровождаться реакцией со стороны нервной системы. Ребенок может быть излишне возбужденным, испуганным, тревожным. Также может проявляться заторможенность, а в тяжелых случаях потеря сознания;
- если отек распространяется на внутренние органы, может возникать понос, тошнота или рвота, острая боль в животе, в некоторых случаях появляются признаки перитонита;
- при отеке головного мозга начинаются симптомы в виде судорог, спутанности сознания;
- если отек затрагивает мочеполовую систему, появляется задержка мочеиспускания и признаки острого цистита.
Фото: Отек слизистой ротовой полости
Диагностика
В случае острого отека Квинке, причину его можно выявить без проведения специальных исследований на основе визуального осмотра.
Если предполагается, что отек спровоцировала пищевая аллергия, проводят кожные пробы, для того чтобы в дальнейшем исключить риск анафилаксии.
Методы диагностики:
- визуальный осмотр, выявление сыпи на туловище и конечностях;
- определение отечности кистей, стоп, ротовой полости носоглотки и носовых ходов;
- сбор анамнеза и выявление связи с аллергеном;
- общий анализ крови;
- определение криоглобулинов;
- анализ на СОЭ;
- определение антиядерных и антитериоидных аутоантител;
- анализ мочи.
Лечение отека Квинке у детей
Для того чтобы снять отек используют лекарственные препараты разных групп. Наименование препаратов, дозировку и способ их введения должен назначить врач.
Ни в коем случае не рекомендуется самостоятельно заниматься лечением, поскольку это очень опасно и может ухудшить состояние ребенка, вплоть до летального исхода.
Медикаментами
При отеке гортани, на фоне сниженного артериального давления оказывают неотложную помощь:
- ребенка укладывают, приподнимая ему ноги, поворачивают набок. Если есть возможность, дают увлажненный кислород;
- при этом вводят 0,1% раствор Адреналина по 0,1 мл на каждый год жизни. Инъекции проводят каждые 10 – 15 минут, до тех пор, пока состояние ребенка не улучшится;
- если аллерген попал в организм через глаза или нос, их промывают, закапывают 1% раствором Преднизолона и 0,1% раствором Адреналина;
- внутривенно вводят Преднизолон 2 – 4 мг/кг веса, при необходимости повторит через час;
- внутривенно вводят 2,5 % раствор Тавегила или 2% раствор Супрастина по 0,1 мл на каждый год жизни;
- при сердечной недостаточности внутривенно медленно вводят 0,06% раствор Коргликона 0,01 мг/кг веса на 10 мл 10% Глюкозы. Внутримышечно назначают Лазикс 1 мг/кг;
- при необходимости внутривенно в виде капельницы вводят раствор Реополиглюкина;
- при неэффективности медикаментозного лечения проводят интубацию трахеи.
В дальнейшем продолжается лечение в стационаре, при этом назначают следующие препараты:
| Глюкокортикоиды | Преднизолон, Дексаметазон. |
| Антигистаминные средства | Эриус, Супрастин, Фенстил. |
| Инфузионная терапия | Раствор Глюкозы 5%, Реополиглюкин. |
| Форсированный диурез | Лазикс, Фуросемид. |
| Снижение ломкости сосудов | Аскорутин. |
| Энтеросорбция | Активированный уголь, Полифепан, Энтеросгель. |
Народными рецептами
Избавиться от отека Квинке с помощью методов народной медицины достаточно сложно, особенно в том случае если болезнь развивается стремительно.
- для того чтобы быстрее снять симптомы заболевания используют листья крапивы. 3 г сухих листьев заливают кипятком 200 мл и настаивают в закрытой посуде час. Процеживают и дают ребенку по чайной ложке трижды в сутки;
- если у малыша нет аллергии на молоко, для того чтобы быстрее избавиться от заболевания ему дают теплое молоко с содой. Стакан молока нужно вскипятить, и после того как оно остынет до комфортной температуры добавить пищевой соды на кончике ножа. Пить такое средство нужно раз в сутки.
Первая помощь
Если появляются симптомы отека Квинке нужно немедленно вызвать скорую помощь.
Первая помощь при отеке Квинке у детей состоит в ряда правил.
Вот они:
- необходимо ограничить контакт ребенка с аллергеном (при укусе пчелы, вытащить жало);
- нужно обеспечить ребенку свободное дыхание, снять одежду или расстегнуть воротник;
- лежачее положение может усугубить ситуацию, поэтому до приезда скорой помощи ребенка нужно носит на руках вертикально или усадить, не давая ему ложиться;
- закапать нос любыми сосудосуживающими каплями, которые есть в доме;
- дать любой антигистаминный препарат в соответствующей дозировке, лучше под язык, так он начнет действовать быстрее. Наиболее эффективными в этом случае являются средства в виде инъекций;
- на место развития отека приложить холод, это может быть полотенце, смоченное в холодной воде или грелка со льдом;
- давать большое количество воды комнатной температуры, для того чтобы как можно скорее вывести из организма аллерген. Для более успешного выведения используют щелочное питье (Боржоми, Нарзан, Поляну Квасовую), в крайнем случае, можно приготовить его самостоятельно, добавив 1 г пищевой соды на 1 л воды;
- если ребенок потерял сознание, проводим искусственное дыхание;
- даже если ребенку стало немного лучше, ни в коем случае не отменять вызов скорой помощи, поскольку без применения необходимых лекарственных препаратов состояние может ухудшиться в любой момент.
Видео: Советы доктора
Профилактика
Для того чтобы избежать появления отека Квинке у ребенка необходимо использовать методы профилактики
Вот они:
- избегать контакта с аллергенами;
- придерживаться гипоаллергенной диеты. Особенно контроль над питанием должен быть усилен в период обострения сезонной аллергии, поскольку могут возникать перекрестные реакции, на пищевые продукты.
- перед применением лекарственных антибиотиков обязательно делать пробу. И полностью исключить антибиотики пенициллинового ряда, поскольку они наиболее часто являются причиной появления отека;
- с осторожностью проводить вакцинацию. После укола, не менее получаса ребенок должен находиться рядом с процедурным кабинетом, для того чтобы в случае возникновения аллергической реакции ему могли своевременно оказать медицинскую помощь;
- в весенне-осенний период избегать мест большого скопления насекомых;
- в быту нужно использовать гипоаллергенные моющие и косметические средства. Маленьким детям с аллергией для стирки вещей лучше использовать детское или коричневое хозяйственное мыло, без ароматизаторов и отдушек.
- детям склонным к аллергическим реакциям необходимо носить одежду из натуральных тканей;
- если причиной отека становится пыльца растений, необходимо в сезон цветения как можно чаще делать влажную уборку помещения, держать закрытым окно, а форточку оставленную для проветривания закрывать влажной марлей.
- если отек может быть вызван аллергией на шерсть, перед тем как отправиться в гости необходимо уточнить у хозяев наличие домашних питомцев.
- при первых признаках аллергии необходимо показать ребенка врачу дерматологу или аллергологу, для того чтобы было назначено правильное лечение в дальнейшем предупреждающее развитие отека Квинке.
Узнайте, принципы диеты при поллинозе.
Какие симптомы сезонного поллиноза? Полное описание здесь.
Какие причины бронхиальной астмы? Подробности далее.
Полезные советы
- если у детей часто развиваются аллергические реакции, мамам необходимо научиться оказывать первую доврачебную помощь, в том числе делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца;
если отек Квинке развивается не первый раз, необходимо иметь в доме ампулы Адреналина 0,1%, Супрастина и шприцы. Также в аптечке должны быть антигистаминные препараты в таблетках и сосудосуживающие капли;
- в дальнейшем нужно обучить ребенка оказывать себе помощь самостоятельно, а также предупредить воспитателей в детском саду, а в дальнейшем учителей в школе о том, что может возникать аллергическая реакция в виде отека Квинке на определенные аллергены.
- детям, у которых может возникать подобная реакция на пищевые продукты, необходимо готовить пищу дома, а при посещении мест общественного питания предупреждать обслуживающий персонал об аллергии.
Будущим мамам нужно помнить, что здоровый образ жизни во время беременности и грудное вскармливание, в большинстве случаев предупреждает риск развития аллергии у малыша. Тем самым, предотвращая появление отека Квинке.
Источник